Поиграть в «ойнетуда»: как надежно обезболить анальный секс

Что происходит при геморрое?

Всё начинается с того, что расширяются сосуды сплетений (не только вен!), и кровь по ним начинает двигаться кое-как.

Возникает ее застой. Объем внутренних геморроидальных сплетений увеличивается, и, как поется в песне, узелок «завяжется». В смысле, формируется та самая шишка.

Этим объясняется чувство неполного опорожнения кишечника, ощущение чего-то лишнего в заднем проходе.

А раз так, человек продолжает тужиться, застой крови нарастает, сплетения увеличиваются в объеме, и прямая кишка пытается «вытолкнуть» их силой своих мышечных сокращений. Это вызывает «разболтанность» подвешивающего аппарата, то есть того самого «гамака», который удерживает геморроидальные сплетения на своем месте.

Если каловые массы чересчур жесткие,  узелки травмируются, и в стуле появляется кровь.

Наступает момент, когда поддерживающий аппарат  уже не может удерживать геморроидальные узелки на своем месте. Они медленно, но верно начинают «сползать» вниз, пока не выпадут совсем.

Весь этот процесс происходит не за один день. В течении геморроя выделяют 4 стадии:

1. Узлы не выпадают, но бывает кровь.
2. Узлы выпадают после дефекации, но затем самостоятельно вправляются.
3. Узлы выпадают после дефекации, но вправляются только руками.
4. Узлы выпадают даже при небольшой нагрузке и после вправления тут же снова оказываются снаружи.

Все это касалось внутреннего геморроя.

При наружном геморрое геморроидальные узлы увеличиваются по краю анального кольца, создавая неудобство при ходьбе, мацерацию, жжение и зуд. Нередко развивается воспаление (проктит) со всем своим «джентльменским набором»:

• гиперемия,
• отек,
• боль,
• местная, а возможно, и общая гипертермия,
• нарушение функции.

В этом случае каждый поход в туалет приравнивается к подвигу.

Дальше – больше. В результате застоя крови нарушается кровоснабжение прямой кишки. Ее стенки становятся либо тонкими и хрупкими, либо утолщенными и грубыми. Все это называется «дистрофией» слизистой оболочки и кожи заднего прохода и  тоже влечет за собой зуд и жжение.

Почему возникает застой крови в прямой кишке?

Перечислю наиболее частые причины.

1. Сидячий и вообще малоактивный образ жизни. Чем менее мы подвижны, тем медленнее движется кровь в сосудах, включая прямую кишку.
2. Запоры, тяжелые физические, в том числе, спортивные, нагрузки, длительный изнуряющий кашель. При всех этих состояниях повышается внутрибрюшное давление. Напомню, что в животе проходит нижняя полая вена, в которую впадают вены нижней части туловища. Если она сдавливается, нарушается отток крови, в том числе, из прямой кишки.
3. Беременность и роды. Здесь, я думаю, все ясно: давление матки на нижнюю полую вену, гормональные изменения, делающие соединительную ткань более растяжимой, натуживание во время родов – все это создает условия для застоя крови в сплетениях прямой кишки.
4. Наследственность. По наследству передается несостоятельность соединительной ткани.
5. Тяжелая инфекционная диарея, сопровождающаяся тенезмами (ложными позывами на дефекацию).

Обострению уже имеющегося геморроя способствуют алкоголь, острые блюда, диарея любого происхождения.

Немного поясню.

1. Алкоголь, понятное дело, расширяет сосуды.

2. Острые блюда усиливают перистальтику кишечника, и прямая кишка начинает активнее «выгонять» увеличенные внутренние узлы, которые до этого и не беспокоили вовсе.

3. Ну, а при диарее в развитии геморроя играет роль несколько факторов:

во-первых, все та же усиленная перистальтика кишечника,

во-вторых, частое раздражение каловыми массами геморроидальных сплетений.

в-третьих, микробы  и их токсины, содержащиеся в стуле (при инфекционной диарее).

Симптомы геморроя

Для геморроя традиционно характерны два основных симптома — выделение крови и выпадение узлов из анального канала. Ниже эти и другие проявления болезни будут рассмотрены подробнее.

Кровотечение во время дефекации или примесь крови в каловых массах

Застой крови в геморроидальных узлах ухудшает питание венозных стенок кислородом, кроме того, длительное переполнение кровью
растягивает их. В результате стенки узлов истончаются, при этом образуются
мелкие эрозии и разрывы, что и приводит к кровотечению. Отличительной чертой
кровотечения при геморрое является то, что оно появляется только во время, до
или сразу после дефекации.

Часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге, иногда она вытекает струйкой в конце дефекации.
Геморроидальные кровотечения могут быть довольно интенсивными, что во многих
случаях приводит к развитию железодефицитной анемии.

Внимание! Выделение крови из ануса может быть проявлением злокачественных новообразований в толстом кишечнике. При появлении этого симптома как можно скорее обратитесь к проктологу для уточнения диагноза!

Выпадение узлов из прямой кишки

Геморроидальные узлы прикреплены к стенкам анального канала соединительными (фиброзными) и мышечными волокнами.
Постепенное развитие дистрофических процессов в фиброзно-мышечном каркасе
приводит к смещению узлов в сторону анального отверстия, и, в конечном счете,
их выпадению. Этому способствует длительное натуживание при дефекации, привычка
курить или даже читать в туалете.

Ощущение инородного тела, чувство тяжести

Больные жалуются на неприятное ощущение инородного тела в заднем проходе, тяжести в паху при ходьбе. Все эти симптомы
объясняются набуханием переполненных кровью геморроидальных узлов.

Зуд и жжение в области заднего прохода

Зуд и жжение являются проявлением эрозии стенок геморроидальных узлов. Кроме того, незначительные выделения крови
приводят к раздражению слизистой оболочки и кожи ануса.

Боль при дефекации, ходьбе и в положении сидя

Это характерные симптомы начинающегося приступа острого геморроя, т.е. ущемления геморроидального узла. Поскольку
вокруг анального отверстия расположено большое количество рецепторов, болевые
ощущения могут быть очень сильными. Распирающая боль в заднем проходе
усиливается при ходьбе и во время дефекации, а иногда становится нестерпимой,
так что больной не в состоянии ни сидеть, ни ходить.

Болезненность на ощупь геморроидальных узлов

В случае тромбоза или воспаления геморроидальные узлы набухают, становятся плотными и болезненными на ощупь. При
внешнем осмотре видны узлы сине-багрового цвета, напоминающие по форме сливу. В
поперечнике они могут достигать 2 см. Прикосновение к узлам причиняет острую
боль.

Сексуальная жизнь при геморрое

При возникновении данной патологии у многих пар появляются некоторые сомнения по поводу продолжения их интимной жизни. Некоторые при этом даже отказываются от секса на длительное время. Однако, невзирая на отдельные ограничения, наличие геморроя не сильно влияет на качество интимной сферы. Поэтому не стоит огорчатся и отбрасывать возможность получения удовольствия в личной жизни.

Специалисты настоятельно рекомендуют при возникшей патологии заниматься только вагинальным сексом. Традиционное занятие любовью никак не противопоказано при геморрое. Также следует свести к минимуму всю чрезмерную и лишнюю активность в сексе. Паре следует подобрать максимально удобные и комфортные позы для занятия любовью. Некоторые специалисты рекомендуют уменьшить количество половых актов и их продолжительность.

Положительную роль в сексе при наличии геморроя играет оргазм. Известным является тот факт, что при половом акте к органам малого таза кровь приливает значительно быстрее обычного. В этом случае оргазм способствует более быстрой и эффективной нормализации вышеуказанных изменений. Противопоказанным при данной патологии является занятие анальным сексом. В случае этой болезни не рекомендуется применять никакое механическое раздражение заднего прохода, поскольку это может привести к дальнейшим значительным обострениям патологии. Парам, у которых возникла данная проблема, для более правильных и безопасных действий обязательно следует обратится к специалисту. Он сможет дать максимально верный совет и проанализирует ход дальнейших действий в этой ситуации.

Как распознать геморрой в домашних условиях

Крайне редко больному удается определить заболевание на первой стадии его развития. Ее больные зачастую не замечают или игнорируют. Для начальной стадии геморроя характерно лишь чувство жжения, зуд в области ануса после опорожнения кишечника. Неприятные ощущения проходят быстро, в течение нескольких минут. В данном случае определить диагноз самостоятельно дома представляется невозможным, поскольку для других болезней характерны схожие симптомы. Игнорировать их не нужно, а незамедлительно обратиться к проктологу, которым сможет определить наличие воспаления.

Внутренняя форма

Тромбозы геморроидальных узлов проявляются под слизистыми оболочками прямой кишки, причем их образование редко сопровождается сильным болевым синдромом. Самостоятельно определить внутренний геморрой сложнее, поскольку шишки при данной разновидности заболевания не выпадают, кроме того, отсутствуют кровянистые выделения. Характерным симптомом, который можно заметить, является дискомфорт в прямой кишке, ощущение, что внутри находится инородный предмет.

Указанный признак проявляется на начальных стадиях патологии, когда геморроидальные узлы едва сформировались и имеют маленькие размеры. Чтобы определить наличие внутреннего геморроя, необходимо обратиться к проктологу и пройти ректальное исследование. Во многих случаях болезнь развивается у людей, имеющих слабость венозных стенок. Под воздействием разных негативных факторов типа гиподинамии или хронических запоров геморроидальные узлы заполняются кровью и сильно увеличиваются в объеме.

Острое воспаление возникает вследствие тромботических изменений, при которых сосудистые стенки теряют свою эластичность и прочность. Во время вынашивания плода риск появления патологии в прямом кишечнике сильно растет. Определить наличие геморроя внутреннего типа самостоятельно не получится, лишь визит к врачу и выбранные им методы обследования помогут узнать диагноз и стадию развития заболевания.

Внешний геморрой

При таких проявлениях геморроя, как жжение и зуд в анальном проходе, нужно провести пальпацию болезненной области. Необходимо проверить наличие шишки возле ануса, которая представляет собой уплотнение – это основной признак заболевания. Характерными симптомами, кроме того, являются:

• дискомфорт в процессе и после опорожнения кишечника, вызванный напряжением и смещением анальных тканей;
• трещины заднего прохода, которые кровоточат после посещения туалета;
• сильные кровотечения и слизистые выделения из ануса
• сильный зуд, жжение внутри нижней части прямой кишки;
• при тяжелой степени болезни болевые ощущения начинают возникать при движении и напряжении мускулатуры ануса.

Комбинированная форма

Самой опасной и неприятно формой патологии является смешанная, для которой характерно воспаление одновременно внутренних и наружных узлов. Данный вид болезни часто вызывает острый тромбоз геморроидальных вен и негативно влияет на качество жизни человека, который не может даже просто сидеть. Комбинированная форма заболевания возникает крайне редко, при этом большинство случаев ее определения являются следствием запущенной стадии болезни геморроидальных вен других типов.

Как правило, заболевание (не являющееся осложнением) проявляется поздно и имеет бессимптомное течение

Чтобы определить геморрой комбинированного типа, нужно обратить внимание на такие симптомы:

• тяжесть в заднем проходе;
• чувство инородного тела в прямой кишке;
• зуд, болезненность;
• на более поздних стадиях происходит выпадение узлов, начинается кровотечение.

Виды геморроя – внутренний, наружный, стадии геморроя

По клиническому течению выделят: острый и хронический геморрой. Но по сути это фазы одного и того же процесса.

Виды геморроя

Так же различают 3 вида геморроя, по расположению геморроидальных узлов:

• Внутренний геморрой, узлы находятся под слизистой оболочкой прямой кишки, выше зубчатой (прямокишечно-заднепроходной) линии, на месте внутреннего венозного сплетения.
• Наружный геморрой,  узлы расположены под кожей, ниже прямокишечно-заднепроходной линии.
• Комбинированный геморрой  сочетание наружного и внутреннего геморроя.

Степени геморроя

В процессе развития геморрой проходит ряд стадий. Стадии отражают степень осложнения данного заболевания. 

Выделяют 4 последовательные стадии:

1. В первой стадии узлы выступают в просвет кишки (но не выпадают), во время дефекации выделяется кровь из анального канала.
2. Во второй стадии узлы выпадают при дефекации и вправляются самостоятель­но.
3. В третьей стадии узлы выпадают даже при незначительной физической нагрузке, самостоятельно не вправляются, необходимо вправлять их ру­кой.
4. В четвертой стадии выпавшие за пределы анального канала узлы не вправ­ляются.

Спорт и геморрой

Занятия профессиональным спортом считаются медицинскими противопоказаниями при геморрое. Касается мужчин и женщин.

К абсолютным противопоказаниям при обострении геморроя относятся виды спорта:

1. Силовые тренировки, предусматривающие подъём, перемещение тяжестей – тяжёлая атлетика, пауэрлифтинг.
2. Виды спорта, при занятии которыми приходится подолгу находиться в сидячем положении – гребля, езда верхом, велосипедные виды спора, занятия на велотренажёрах.
3. Автомобильные, мотогонки.
4. Тренировки в спортзале придётся исключить.

Велосипед противопоказан в периоде обострения заболевания. В фазе ремиссии езда на велосипеде допустима.

Факторы риска

Как указано выше, при наличии врожденной предрасположенности к болезни, кавернозные тельца могут деформироваться,
превращаясь в геморроидальные узлы.

Рассмотрим подробнее, при каких условиях это происходит.

Поднятие тяжестей, длительная работа в положении стоя

При физических перегрузках венозное давление повышается вследствие задержки крови в венах, что постепенно приводит к утрате эластичности венозными стенками. По этой причине геморрой нередко развивается у грузчиков, танцоров, спортсменов, парикмахеров, учителей — то есть тех, кто занимается тяжелым физическим трудом или проводит свой рабочий день стоя.

Сидячая работа, малоподвижный образ жизни

Не щадит геморрой и тех, кто большую часть дня проводит в положении сидя. Дело в том, что между сиденьем стула и телом сидящего образуется своего рода тепловой компресс, что ведет к застою крови в тазовых органах. В этой связи в «группу риска» попадают водители, кассиры, операторы компьютеров, бухгалтеры и представители других «сидячих» профессий.

Кроме того, малоподвижный образ жизни как таковой является фактором риска венозной недостаточности, тогда как умеренная физическая активность, занятия плаванием и гимнастикой, напротив, усиливают и стимулируют кровообращение и препятствуют застою крови в венах.

Хронические запоры

Запор вызывается нарушением процесса формирования кала и его продвижения по кишечнику. Твердые каловые массы,
задерживаясь в нижних отделах кишечника, давят на окружающие вены и перекрывают
нормальный ток крови.

Привычка подолгу тужиться при дефекации, свойственная страдающим хроническим запором, также весьма способствует
геморрою, так как натуживание при дефекации действует на вены прямой кишки аналогично поднятию тяжестей.

Воспалительные или опухолевые процессы в области малого таза

Воспалительные заболевания и опухоли у женщин (фибромы, фибромиомы матки), заболевания предстательной железы у мужчин, а
также цирроз печени с портальной гипертензией и злокачественные опухоли прямой
кишки — всё это способствует приливу крови к органам малого таза, а следовательно, и развитию геморроя.

Трещины, язвы, свищи заднего прохода также являются факторами риска геморроя, т.к. при раздражении возникает спазм сфинктера (круговой мышцы, закрывающей выход из прямой кишки), в результате чего отводящие вены сдавливаются и травмируются.

Злоупотребление алкоголем и острой пищей

Алкоголь вызывает расширение сосудов по всему пищеварительному тракту, в том числе и сосудов прямой кишки. Расширение сосудов, в свою очередь, приводит к застою крови в геморроидальных узлах и их воспалению.

Острые блюда, обильно приправленные специями, с одной стороны, стимулируют пищеварение, но одновременно, к сожалению,
вызывают резкий приток крови к прямой кишке и раздражение слизистой оболочки.

Тяжелая диарея (понос), анальный секс

Раздражение и воспаление прямой кишки и ануса вследствие тяжелой диареи, а также механическое растяжение сфинктера и прямой кишки при анальном сексе способствуют появлению геморроя и обостряют течение уже имеющегося заболевания.

Беременность, роды

Матка, увеличиваясь по мере развития плода, занимает все большую часть брюшины. При этом подвижные органы смещаются вверх,
а прямая кишка, напротив, прижимается к тазу- в результате венозные сосуды
пережимаются, переполняя кровью кавернозные тельца.

Напряженные потуги при родах также стимулируют формирование геморроидальных узлов.

Клиническое течение

Хронический геморрой

Наиболее частый вариант клинического течения геморроя — хронический рецидивирующий процесс. Начинается заболевание с периода предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, лёгкий зуд, повышенная влажность.

Затем появляются ректальные кровотечения — выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации. Для этого периода, продолжительность которого составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, характерны длительные фазы ремиссии, когда жалобы отсутствуют. По этой причине в начальной стадии хронического геморроя больные редко
обращаются к врачу.

Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, причём интенсивность их может быть различной — от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии. Постепенное увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их
фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.

Острый геморрой

Как правило, является обострением геморроя хронического. Острый геморрой представляет собой
тромбоз или ущемление геморроидальных узлов и проявляется болями в области заднего прохода и промежности, увеличением и уплотнением узлов, выраженным ощущением инородного тела, повышением общей температуры.

Различают три степени выраженности острого геморроя.

Внимание! Острый геморрой третьей степени — состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В запущенных случаях могут развиться такие осложения острого геморроя, как массивные кровотечения, отёк анального отверстия, гнойный парапроктит (гнойное воспаление клетчатки), некроз (омертвение) тканей геморроидального узла

О начале некроза узнают по тому, что узлы становятся черными. В таком случае особенно опасны попытки самостоятельно вправить узлы обратно в прямую кишку — это может грозить заражением крови.Удаление омертвевших тканей производится в условиях стационара.

Основные причины возникновения геморроя

Считается, что данная патология была известна медицинской науке еще в древние времена. Некоторые ученые считают, что сам Гиппократ привнес в медицину этот диагноз. Однако и в современном мире геморрой является серьезной проблемой и препятствием для нормальной жизнедеятельности человека. Особенно тяжело, если этот тип заболевания становится помехой в сексуальной области. Поэтому многие пары стараются найти максимально правильное решение при появлении такой ситуации.

Особенностью данной патологии является значительное расширение вен варикозного характера в зоне заднего прохода. Как правило, геморрой сопровождается достаточно сильными болями, воспалительными процессами и периодическими кровотечениями. Возникновение этого заболевания во многом связано с особенностями анатомической структуры вышеуказанной области кишечного тракта. Основной причиной появления данной патологии считается сильное повреждение функциональности кровеносных сосудов в заднем проходе. При этом приток артериальной крови увеличивается, а ее отток уменьшается. Это приводит к возникновению и развитию геморроидальных узлов. Специалисты выделяют следующие негативные факторы, которые также считаются причиной появления этого заболевания:

• неправильное питание;
• длительные запоры;
• генетическая склонность к болезни;
• длительное пребывание в положении сидя или стоя;
• инфекции, вызывающие развитие данной патологии;
• период беременности и процесс родов;
• значительные физические нагрузки;
• слабоактивный стиль жизнедеятельности.

Следует учесть тот факт, что отсутствие всех вышеуказанных причин геморроя не дает полной гарантии свободы от возникшей проблемы. Однако исключение этих факторов значительно снижает вероятность возникновения патологии. Специалисты рекомендуют с полной серьезностью относится к возможности появления этого заболевания и стараться придерживаться базовых правил в питании и личной гигиене

При геморрое важно своевременно реагировать на основную симптоматику этой проблемы. Такие действия способствуют исключению любых негативных последствий и дальнейших осложнений

Профилактика геморроя

К сожалению, нельзя избавиться от наследственной предрасположенности к повышенному тромбообразованию и возникновению варикозной трансформации геморроидальных вен. Но можно приложить некоторые усилия и устранить все известные факторы риска геморроя, значительно снизив вероятность возникновения этого неприятного недуга.

Нужно всегда своевременно обращаться к врачу при возникновении любых заболеваний желудочно-кишечного тракта, в особенности толстой кишки, а также заболеваний малого таза. С целью профилактики геморроя нужно стараться полноценно и регулярно питаться, чтобы добиться формирования нормального стула мягкой консистенции и регулярного опорожнения кишечника.

Соблюдение элементарных правил индивидуальной гигиены промежности и ануса после каждого акта дефекации значительно снижает риск геморроя. Нужно пользоваться мягкой туалетной бумагой или подмываться теплой водой с мылом и отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.

При возникновении подозрений на появление первых признаков геморроя рекомендуют сразу же ограничить или полностью исключить чрезмерные физические нагрузки. Или, наоборот, начать заниматься легкой физкультурой, если Вы ведете малоподвижный образ жизни и/или в силу объективных обстоятельств в течение длительного времени вынуждены находиться сидячем положении на твердой поверхности.

Всем женщинам во время беременности с целью профилактики геморроя следует добавлять в рацион питания продукты богатые пищевыми волокнами и употреблять достаточное количество жидкости. Рекомендуют ограничить употребление продуктов, оказывающих закрепяющий эффект (рис, белый хлеб, крепкие мясные бульоны, груша, хурма).