Лечение онихомикоза ногтей на ногах — эффективные схемы приема медикаментов и народных средств

Формы грибка

Всего выделяют 6 форм данного грибкового поражения стоп:

• Стертая форма. Это начальная форма, она отличается следующими проявлениями: небольшое шелушение в межпальцевых складках и мелкие поверхностные трещины, которые не доставляют беспокойства.
• Сквамозная форма. Присутствие мелких чешуек между пальцами и на поверхности подошвы. Без иных признаков воспаления, кроме легкого зуда.
• Гиперкератотическая форма. Появление бляшек сине-красного цвета (папул), которые располагаются на сводах стоп. Отмечается сухость кожи, умеренная боль и зуд.
• Интертригинозная форма. По виду сходна с опрелостями. Кожа в межпальцевых складках становится яркокрасной, появляется отек и мокнущие трещины, могут присутствовать даже эрозии. Болезненность, жжение и зуд дополняют картину.
• Дисгидротическая форма. Отмечается появление пузырьков, которые сверху закрыты плотной крышечкой. Локализируются они на сводах стоп и характеризуются сильным зудом.
• Острая форма. Кожа стоп покрывается везикулами и пузырями с гнойно-серозным содержимым, их вскрытие приводит к множественным эрозиям и глубоким трещинам. Температура тела значительно повышается, кожа ног ярко-красная, присутствуют сильные болевые ощущения, отмечается затруднение ходьбы, головная боль и общая слабость. Развивается паховый лимфаденит.

Грибок у детей. Причины

Детский грибок появляется по разным причинам. Основной фактор — слабый иммунитет.

Провокаторами этого могут стать:

• частые простуды;
• длительный прием антибиотиков;
• гормональные проблемы;
• хронические заболевания вроде сахарного диабета;
• кишечный дисбактериоз;
• заболевания крови;
• проблемы с эндокринной системой;
• некачественное питание с преобладанием углеводов и недостатком белка, однообразие рациона.

Нередко к грибку приводит недостаток В-витаминов и витамина С, фолиевой кислоты.

Также грибком заражаются от других людей и предметов:

• Кандидозный грибок. Младенцы могут получить его от матери — при рождении. Реже — от медперсонала родильного дома, которые не соблюдают санитарные или гигиенические правила.
• Стригущий лишай. Более старший ребенок может получить грибок от собаки или кошки. Как правило, это будет стригущий лишай. Достаточно лишь прикоснуться к животному. Симптомы появятся уже через несколько дней.
• Разноцветный лишай. Передается от зараженного человека через предметы быта и одежду. Грибок крайне живуч и может долго существовать окружающем мире. Эти организмы маловосприимчивы к температурам и размножаются в самых суровых условиях.
• Детский грибок на ногах. Часто — на стопах. Переходит при ношении чужой обуви или при соприкосновении с зараженной поверхностью. Например, в бассейне или в детском саду. Иногда микоз появляется из-за тесной и неудобной обуви, которая травмирует ноги и вызывает их потение.

В детстве грибковые поражения протекают как единичные случаи. Однако и заражение происходит быстрее. Организмы хорошо закрепляются на детской коже из-за строения эпидермиса. Поэтому ребенку подхватить микоз проще, чем взрослому.

Узнать подробнее

Грибок ногтей. Причины

Специалистами были определены причины, по которым появляется грибок на ногтях

Определили группу риска, людям в которой следует обратить внимание на меры профилактики и тщательнее следить за здоровьем

• В группу риска входят пациенты с механическим травмированием ног, вызванным неподходящей обувью, или появившимися в результате неправильно проведенной косметической процедуры, люди, не следящие за личной гигиеной, использующие гормональные средства и антибиотики, повышенным потоотделением. У пациентов в группе риска очень высокие шансы заразиться онихомикозом.
• Опасно, когда в одном помещении живет здоровый человек и больной грибком, так как заражение может пройти через бытовые предметы, такие как полотенца, мочалки, ковры на полу и сам пол.
• Заражение может пройти в общественных местах, такие как бани, сауны, душевые в спортзалах, пляжи. В этих местах теплый и влажный микроклимат, что благоприятно для грибковых клеток. Грибковые образования могут находиться в любом месте при практически любой температуре, поэтому следует быть осторожным при использовании чужих предметов.
• Люди с плохой иммунной защитой, которая может быть вызвана иммунодефицитными заболеваниями, передозировкой гормональными препаратами и антибиотиками.
• Нарушение работы эндокринной системы, например, сахарный диабет.
• Грибки быстрее размножаются при инфицировании синусов.
• Гормональные перестройки в организме, у подростков, взрослых женщин в период менопаузы ведут к возникновению патологии.
• Заболевания центральной нервной системы, плохой обмен веществ, авитаминоз, аллергия – причины болезни.

Узнать подробнее

Методы диагностики

Самостоятельно поставить себе диагноз очень сложно: симптомы онихомикоза (особенно на начальных стадиях) часто напоминают признаки таких заболеваний, как псориаз, экзема, себорея, красный плоский лишай, кератодермия. Даже специалист-дерматолог в своих выводах не станет полагаться исключительно на визуальный осмотр. Больному проведут лабораторный анализ бактериологического посева, будет исследован соскоб ногтевой ткани (лазерная микроскопия).

При подозрении на онихомикоз, как правило, используется люминесцентная диагностика (исследование больного ногтя с помощью лампы Вуда).

Онихомикоз — что это такое?

Онихомикоз ногтей — это грибковое поражение ногтевой пластины на пальцах рук или ног, нередко протекает на фоне микоза кожи конечностей. Заболевание может развиваться медленно, постепенно распространяясь на всю ногтевую пластину и поражая ногти соседних пальцев.

Ногтевой онихомикоз — заразное заболевание, самоизлечение исключено. При длительном течении и массированном размножении грибок отравляет организм токсинами, которые негативно сказываются на работе внутренних органов.

Хирургическое удаление ногтя при онихомикозе практикуется лишь в редких случаях. Современная фармацевтика предлагает массу щадящих и менее болезненных методов лечения ногтевого грибка.

При незначительном поражении достаточно лишь местных противогрибковых средств, однако распространенный процесс требует и наружного, и системного антимикотического лечения.

Как и чем лечить

Схема и продолжительность лечения гипертрофического типа онихомикоза мало чем отличается от лечения других типов заболевания. В соответствии с выявленным при диагностике в лаборатории видом грибка-возбудителя врач-дерматолог назначает медикаментозную терапию противогрибковыми препаратами.

Медикаментозные препараты

Как правило, лечение гипертрофического грибка на ногах носит системный характер – врач прописывает как средства перорального, так и средства наружного применения.

К эффективным средствам перорального применения относят таблетки и капсулы:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Флуконазол.

Они считаются наиболее действенными в лечении всех форм грибка, в том числе и гипертрофического. В аптеке могут порекомендовать другие лекарственные средства вроде Кетоконазола или Бинафина, но принимать их следует только после консультации с врачом, поскольку их эффективность по сравнению с тремя выше перечисленными препаратами спорна, а побочные эффекты от применения более выражены.

В дополнение к таблеткам и капсулам для лечения грибка ногтей необходимо применять и наружные средства, к которым относятся:

• антимикотические лаки, в состав которых входят аморолфин и циклопирокс (Лоцерил, Батрафен, Циклокутан);
• противогрибковые мази, кремы и гели (Клотримазол, Тридерм, Акридерм, Экзодерил, Ламизил, Микодерил);
• капли и спреи для распыления на ногтевую пластину и околоногтевые валики (Ламитель, Микостоп, Термикон, Ламикон, Дезавид);
• растворы (Экзодерил, Нитрофугин, Микоспор, Ламизил).

Медикаментозное лечение микоза ногтей в гипертрофической форме продолжается до отрастания полностью здоровой ногтевой пластины, прерывание лечения на любом этапе грозит рецидивом заболевания.

Лазерное лечение

В некоторых случаях показано лазерное лечение пораженных грибком ногтей. Эффективность этой методики до сих пор остается спорной, но в качестве дополнительного к медикаментозному лечение лазером может дать положительные результаты. Преимущества лазерного лечения – безболезненность, эстетичность и безопасность.

Удаление

В особо запущенных случаях может понадобиться удаление части пораженной ногтевой пластины (или ногтя полностью). Чтобы удалить часть ногтя, врач может прибегнуть к спиливанию или срезанию кусачками свободного края. Если требуется удалить ноготь полностью, перед удалением на ноготь накладываются специальные кератолитические средства, которые размягчают пластину и существенно облегчают процесс удаления скальпелем или ножницами.

Народные средства

Народные средства лечения ногтевой пластины при гипертрофическом грибке могут рассматриваться исключительно как вспомогательные, а их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Стоит помнить, что онихомикоз – это серьезное заболевание, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Уксус

Для лечения гипертрофического онихомикоза с яблочным уксусом делают:

• ванночки (вода нагревается до 50 градусов, в нее добавляется 200 мл уксуса, после чего в раствор помещаются стопы на 20 минут; процедура повторяется не реже 3 раз в неделю);
• мази (в равных пропорциях смешиваются уксус, диметилфталат, глицерин и растительное масло; полученная смесь наносится на поврежденные ногти ежедневно);
• примочки (ватные диски смачиваются в уксусе и прикладываются к пораженным ногтям на 15 минут).

Пищевая сода

С пищевой содой делают ванночки для стоп. Рецепт для онихомикоза на ранней стадии: взять соль и соду по одной столовой ложки и добавить в теплую воду, размешав. Продолжительность приема ванночки – 15 минут. Рецепт для онихомикоза на запущенной стадии: взять 1 чайную ложку соды, половину чайной ложки марганцовки, 30 грамм измельченного хозяйственного мыла и 50 грамм сухой горчицы. Все ингредиенты смешиваются и разводятся в пяти литрах теплой воды. С этой водой делаются пятиминутные ванночки.

Йод

На начальной стадии онихомикоза йод наносится на пораженный ноготь ватной палочкой. При запущенной форме с йодом делаются ванночки – в таз с теплой водой капается 5-7 капель йода, ноги парятся в течение 10 минут. После ванночки стопы обрабатывают перекисью водорода, а на ногти наносится противогрибковая мазь.

Травы

Эффективны в лечение грибка спиртовые настойки из чистотела, сирени, календулы, душицы, которые используются для протирания ногтевой пластины и примочек. А также отвары из ромашки, коры дуба и календулы, которые применяются для приготовления ванночек.

Эфирные масла

Наиболее эффективны в лечении онихомикоза масла лаванды, розмарина, чайного дерева – они оказывают противовоспалительный, бактерицидный и регенерирующий эффект. С ними делают компрессы, а также ванночки.

Онихомикоз – что это такое?

Возбудители этого грибкового заболевания:

• дерматофиты (в подавляющем большинстве случаев),
• микроспории,
• эпидермофитии,
• трихофитии.

Кандидозный онихомикоз вызывает грибок Candida spp. Проникнув в глубокие слои ногтевой пластины, возбудители заболевания разрушают ее клетки, чтобы сделать доступными «для употребления» входящие в их состав вещества. Получив необходимое питание, грибок оставляет после себя продукты жизнедеятельности, которые, попав в лимфу и кровь человека, наносят вред уже не только ногтю, но и организму в целом, могут негативно воздействовать на нервную систему.

Заболевание диагностируется у детей и взрослых, но особенно часто грибковая инфекция встречается у людей старше 65 лет. Как правило, она является составляющей целого комплекса проблем пожилого человека – наличия у него сахарного диабета, болезней сердца и сосудов, ожирения, остеоартропатии стоп и других болезней.

Вот красноречивые цифры: грибковые заболевания ногтей беспокоят 1/3 диабетиков, а среди больных псориазом онихомикоз поражает 56% человек.

Заболевания ногтей и причины их возникновения

Заболевания ногтей на руках, связанные с изменением их формы и размера, проявляются изменениями внешнего вида, формы и размера ногтевой пластины.

Ногти Гиппократа

При развитии этого патологического процесса ногти и концевые фаланги пальцев существенно увеличиваются в своих размерах, они становятся более широкими и куполообразными. Иногда такое явление обозначается термином «барабанные пальцы». Такие признаки можно обнаружить у людей, страдающих системными заболеваниями. Нередко «барабанные пальцы» появляются при туберкулезе, эмфиземе легких, новообразованиях в легких, нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, лейкозе и других патологиях хронического характера. Иногда «барабанные пальцы» рассматриваются специалистами, как врожденная или наследственная аномалия.

Наглядно описание этой болезни ногтей на руках и ее признаки представлено на фото.

Микронихия

Таким термином, как «микронихия» обозначаются маленькие короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже – стоп. Преимущественно такой патологический процесс является врожденной аномалией, но также микронихия может наблюдаться у лиц, часто грызущих ногтевые пластины. Кроме того, такое изменение в структуре ногтей нередко развивается на фоне течения таких болезней, как генуинная эпилепсия, прогрессирующая склеродермия, трофоневрозы.

Генуинная эпилепсия, вызванная нарушением обмена веществ, часто сопровождается микронихией. Именно такой симптом позволяет специалистам поставить правильный диагноз, дифференцировав генуинную эпилепсию от других форм этого нарушения.

Обратите внимание на фото, где представлена болезнь ногтей рук, описание которой приведено выше. Онихогрифоз

Онихогрифоз

Онихогрифоз (от греч. — искривленный, народное название «птичий коготь») — это изменение ногтя в форме рога или спирали, в запущенных случаяхдлиной до 5 см и более. Ногтевое тело с неровной поверхностью, бурого, серо-желтого, иногда почти черного цвета, очень плотное, как рог у животных. Многие считают, что причина повреждения — ушиб его тяжелым предметом, отморожение пальцев.

На практике обычно применяют периодически процедуры при лечении этой болезни ногтей рук и ног:

• размягчение ногтевой пластинки 50%-ным салициловым пластырем, уреапластом или его современным аналогом «Микоспором» в наборе для лечения ногтей;
• соскабливание пораженного ногтя;
• нередко приходится применять хирургическое удаление (временно).

Внешние проявления болезни ногтей на руках под таким названием на фото.

Онихауксис

Заболевание под названием онихауксис (onychauxis) представляет собой гипертрофию ногтей, при которой они утолщены и заметно увеличены в размерах, что происходит в результате усиленного роста подногтевых роговых субстанций. Ногтевая пластина утолщается в менее выраженной степени, чем при онихогрифозе.

Искривлений ногтевой пластины при онихауксисе практически никогда не бывает. При развитии этой патологии часто отмечаются паронихии. Такой тип изменений ногтевого тела характерен для таких заболеваний, как экзема, псориаз, а также воспалительных процессов в ногтевом валике и ногтевом ложе при проникновении в них грибка. В некоторых случаях причиной развития этой болезни могут стать травмы ногтевого ложа и валика.

Обратите внимание на фото симптомов болезни ногтей под названием онихауксис. Склеронихия

Склеронихия

Склеронихия (scleronychia) – патологический процесс, представляющий собой гипертрофию ногтевых пластин. Проявляется заболевание необычной твердостью ногтей, их прозрачностью, приобретением желтовато-серого цвета. При развитии этой патологии отмечается поражение всех пальцев на ногах и руках.

Ногтевая кожица отделяется от поверхности ногтя, со временем пластинки отходят от ногтевого ложа. Причины и патогенез этой болезни ногтей до конца не выяснены. Некоторые специалисты придерживаются мнения о том, что склеронихиявызвана эндокринными заболеваниями и дисфункциями организма.

Ониходистрофии

Ониходистрофии — изменения ногтевой пластинки, ногтевого ложа и околоногтевого валика.Ониходистрофии могут появиться из-за травматических повреждений механического, химического, физического, биологического происхождения. Кроме того, ониходистрофиимогут рассматриваться специалистами, как симптом интоксикации, внутренних или инфекционных болезней, нервно-психических заболеваний, патологий эндокринной системы и обмена веществ, авитаминозов.

Дистрофии ногтей — ониходистрофии — у пожилых и старых людей: для сенильных ногтей характерны продольные борозды, понижение прозрачности, серовато-желтый цвет, толщина ногтей уменьшается или увеличивается, рост их замедляется.

Симптомы

Чтобы понять, как лечить онихомикоз, врач должен определить разновидность заболевания. Делается это с целью планирования методики дальнейшей терапии, в некоторых случаях достаточно провести медикаментозное лечение, в других может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нормотрофический онихомикоз

Внешний вид ногтевой пластины практически не нарушен. Только один признак способен дать понять, что у человека развивается грибковое заболевание – дистальные края пластин приобретают тускло-желтый оттенок, при этом теряются четкие границы ногтей, они грубеют и становятся толще. В связи с отсутствием полноты внешних проявлений, человек может долгое время не подозревать о патологии, что в итоге приводит к полному инфицированию ногтя.

Онихомикоз гипертрофический

Для данной формы характерно быстрое загрубение ногтевой пластины, появления выраженной желтизны и последующее разрушение тканей. Часто наступает деформирование ногтей. Под риск заражения попадают первые 2-3 пальца на ногах.

Атрофический онихомикоз

Для этой разновидности заболевания характерно постепенное истончение тканей, с последующим отпаданием ногтей из ложа. Чаще всего изменение цвета не наблюдается.

Дистальный и латеральный (подногтевой) онихомикоз

Начинающая стадия заболевания, которая возникает в результате неправильно проведенной терапии инфекционного заболевания. Возбудителем выступает грибок из рода Trichophyton rubrum, который проникает на край ногтевой пластины с прилегающей кожи. Начинается патологический процесс с возникновения желто-серых полосок на крайних гранях ногтя. При прогрессировании болезни, наступают более тяжелые формы.

Тотальный онихомикоз

Самая серьезная стадия заболевания, которая развивается в результате отсутствия лечения предыдущих форм. Признаком возникновения является разрушение ногтя в полной или очаговой мере. Как правило, до такой степени заболевание развивается многие годы. Острая стадия начинается на фоне постепенного истончения и смены цвета ногтевой пластины. Действенный способ как лечить онихомикоз данной стадии, может назвать только опытный специалист.

Проксимальный онихомикоз

В медицинской практике данная стадия болезни встречается крайне редко, характеризуется повреждением ногтевого валика, расположенного под корнем ногтя. Возбудителем заболевания выступает грибок из рода Candida, которая способна проникать в окружающий слой матрицы с поверхности кожи. При этом лунка меняет свой цвет, а ноготь значительно утолщается.

Белый поверхностный онихомикоз

Возбудителями выступают плесневые грибки или представители рода Trichophyton mentagrophytes. Внешне заболевание выглядит как образование белесых пятен на поверхности ногтей. Грибковый налет редко переходит на область окружающей кожи, вместо этого поражение углубляется в ногтевую пластину.

Консервативное лечение

Аптечный рынок переполнен противогрибковыми средствами разной ценовой категории. Поэтому лечение онихомикоза ногтей недорогими, но эффективными препаратами вполне возможно. При назначении терапии врач учитывает объем и степень повреждения, давность процесса, наличие противопоказаний.

Системная терапия онихомикоза

Таблетки от онихомикоза ногтей на ногах содержат активное вещество, обладающее антимикотическим действием. К ним относятся:

• термикон;
• кетоконазол;
• фунготербин;
• ирунин;
• таблетки тербинафин и другие.

Такие препараты следует принимать внутрь длительно. Всасываясь в кровь, антимикотик скапливается в зоне грибкового воспаления и разрушает клеточные структуры микроба.

Препараты для лечения онихомикоза системного действия представлены в таблице.

Действующее вещество	Торговое название	Курс лечения
Кетоконазол	Ороназол, Низорал, Кетоконзол, Микозорал, Фунгавис	От 6 мес до 1,5 лет
Итраконазол	Кандитрал, Орунгал, Итразол, Румикоз, Миконихол	От 3 мес
Тербинафин	Ламизил, Фунготербин, Бинофин, Тербинокс, Цидокан	От 3 мес
Гризеофульвин	Гризеофульвин-фаркос, Гризеофульвин, Фульцин	1 – 1,5 года
Флуконазол	Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат, Проканазол, Нофунг	6 мес – 1 год

Показано назначение системных антимикотиков при таких состояниях, как:

• проксимальная, тотальная и запущенная стадия дистально-латеральной формы;
• поражение более половины ногтя;
• повреждение ростковой зоны;
• гиперкератоз, онихолизис;
• неэффективность местного лечения;
• сочетанное поражение кожи стоп;
• вовлечение в патологический процесс более 3 ногтей.

Самое эффективное лечение грибка ногтей – сочетание этиотропной (согласно возбудителю) местной и системной терапии. Длительность лечения определяется скоростью отрастания нового ногтя, что существенно зависит от возраста больного.

Местные противогрибковые средства

Вылечить онихомикоз можно с помощью местных препаратов, которые имеют самые разнообразные лекарственные формы. Это могут быть мази (Клотримазол, Ламизил, Тербинафин, Миконазол, Номидол, Микосептин, Экзодерил крем ), лаки (Лоцерил, Офломил, Экзодерил лак). Также используются и другие виды средств.

Среди показаний к исключительно местной терапии выделяют:

• дистально-латеральная форма на начальной стадии;
• поверхностный белый грибок ногтей;
• повреждение менее половины ногтевой пластины;
• вовлечение в воспаление 1-2 ногтей;
• умеренный гиперкератоз.

Для нанесения непосредственно на ноготь могут использоваться препараты, приведенные в таблице.

Активное вещество	Торговое название	Форма выпуска
Циклопирокс	Батрафен, Фонжиаль, Цитрополи	Лак для ногтей, крем
Тербинафин	Экзифин, Ламизил, Тербифин, Бинафин, Миконорм	Спрей, гель, крем
Изоконазол	Травокорт, Травоген	Крем
Клотримазол	Фунгинал, Клотримазол, Амиклон, Кандид, Кандизол	Крем, порошок, спрей, мазь, гель
Миконазол	Микозон, Дактарин	Спрей, крем
Бифоназол	Бифосин, Микоспор, Бифасам	Крем, порошок, раствор, спрей
Аморолфин	Онихелп, Лоцерил, Офломил, Экзоролфинлак	Лак
Нафтифин	Микодерил, Экзодерил	Раствор, крем
Эконазол	Певарил, Ифенек, Экодакс	Порошок, крем, раствор
Кетоконазол	Микозорал, Дермазол, Микокет, Низорал, Себозол	Мазь, крем

Физиопроцедуры

Методики физиотерапевтического воздействия на организм при микозе стоп с поражением ногтей могут использоваться в качестве средства, ускоряющего процесс выздоровления. Под воздействием физических факторов улучшается кровообращение, происходит стимуляция заживления, роста новых тканей.

При онихомикозе могут использоваться такие физиопроцедуры, как:

• диатермия;
• амплипульстерапия;
• пелоидотерапия;
• местное воздействие лазерного излучения и облучение периферических сосудов;
• аппликации парафина, озокерита;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия на паравертебральные области поясничного отдела.

Назначаются физипроцедуры короткими курсами при снятии острого воспаления в период восстановления.

Общая терапия

Как придется бороться с микозом ногтей, определяется размерами пораженной площади, степенью тяжести заболевания. Однако прежде чем начинать лечение онихомикоза ногтей на ногах, требуется убедиться, что проблема не в деформации пластины ввиду механических повреждений. Для этого нужно нанести визит дерматологу и пройти диагностику, подразумевающую лабораторные исследования соскоба. В случае подтверждения диагноза, лечение микоза ногтей на ногах будет представлять собой:

• прием иммуномодуляторов;
• местное использование противогрибковых кремов или мазей;
• применение кератоликов;
• физиопроцедуры.

Применение местных антимикотиков

Наружное лечение онихомикоза ногтей на ногах является основным методом борьбы с этим заболеванием, поскольку лекарства, принимаемые внутрь, не дают такого же выраженного эффекта. Большая часть препаратов местного действия несет ущерб всем возбудителям онихомикоза, поэтому уточнять их природу не нужно, исключая грибок Кандида – он требует отдельного подхода. Преимущественно врачи назначают:

• лаки, защищающие ногти от дальнейшего распространения грибка (Батрафен, Лоцерил);
• мази или гели, имеющие бактериостатические, противовоспалительные, противозудные качества (Ламизил, Кетоконазол);
• растворы/капли для уничтожения грибка с пластины и ногтевых валиков (Клотримазол, Экзодерил – в виде мази он менее эффективен).

Лекарственные средства

Таблетки в отличие от местных средств, используемых для лечения онихомикоза ногтей на ногах, дают пролонгированный эффект, поскольку накапливаются в организме по мере приема

Однако этот же нюанс является причиной большого количества противопоказаний и мер предосторожности к их приему. Зачастую системное лечение назначают при отсутствии явного результата от местного, и используют для этого препараты:

• тербинафина (Тербинафин-Тева, Тербизил);
• итраконазола (Ирунин, Миконихол, Текназол);
• флуконазола (Флуконазол, Микосист).

Удаление ногтевой пластины

Если онихомикоз не только стал причиной появления белых или желтых пятен, а привел к ороговению ногтей, их деформации или отслоению, врачи считают целесообразным начинать лечение с удаления пораженной пластины, ведь спасти такой ноготь уже нельзя. Во-первых, это не даст возбудителю активно размножаться. Во-вторых, лекарства смогут полноценно работать на здоровой поверхности и внутри. Процедуру можно провести дома или в больнице:

• Самостоятельное удаление пораженного ногтя осуществляется при помощи кератолических пластырей, которые наклеиваются на пластину (возможно предварительное нанесение специальной мази) и держатся на ней до утра. Тканевая их часть пропитана особым составом, который размягчает ороговевшие клетки.
• Если врач настаивает на полном удалении затронутой онихомикозом пластины, это будет операция, которая подразумевает местное обезболивание и долгое восстановление.

Физиотерапия

Вспомогательным методом лечения онихомикоза ногтей на ногах являются физиопроцедуры – они нужны, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Воздействовать на грибок такая терапия не способна, поэтому одиночно она бесполезна. Зачастую к основной схеме лечения врачи назначают:

• УВЧ и амплипульс-воздействие на пояснично-крестцовый и шейный отделы на неделю.
• Диатермию на пояснично-крестцовую зону.
• Лазерную терапию (облучение крови) на периферические сосуды.