Эластичный бинт на локоть

Виды иммобилизации

Каким образом можно обездвижить локтевую область? Существует несколько способов фиксации. Основными являются:

• Повязка с помощью эластичного бинта.
• Ортез (фиксатор) локтевого сустава.
• Эластический бандаж.

Стоит разобраться в плюсах и минусах, а также показаниях к применению каждого метода лечения.

Повязка

Самым простым и экономичным способом компрессии является эластичная повязка на локтевой сустав. Метод широко применяется в лечебной практике из-за доступности бинта, простоты наложения фиксирующей повязки.

Стоит оговориться, что наложение повязки является простой процедурой только для подготовленного медицинского персонала. Неопытный пациент или его родственники могут неправильно производить бинтование, вследствие чего повязка не окажет нужного терапевтического действия.

Правила наложения бинта

Соблюдение определенных правил бинтования поможет достичь иммобилизирующего, стабилизирующего и лечебного эффектов. Фиксирующая повязка на область локтевого сустава накладывается следующим образом:

1. Верхняя конечность сгибается в локтевом суставе под прямым углом. Именно это положение является среднефизиологическим и позволит мышцам расслабиться.
2. При наложении повязки пациент должен придерживать поврежденное предплечье здоровой рукой.
3. Бинтовать необходимо, начиная на несколько сантиметров ниже локтевого сгиба – желательно на середине предплечья. Накладывать туры бинта нужно с нахлестом на две трети от предыдущего.
4. Заканчивать повязку нужно на плече в области между средней и нижней третью. Чтобы бинт не спадал, последние туры должны быть достаточно тугими – фиксирующими.
5. Закрепить последний тур к предыдущему нужно с помощью скрепки, пластыря или застежки, идущему в комплекте с бинтом.

После завершения бинтования нужно проверить пульс на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Если пульс прощупывается плохо, нужно снять повязку и наложить её повторно с меньшей степенью натяжения.

При обнаружении таких симптомов, как онемение пальцев, чувство «мурашек», похолодания кожи ниже бинта, нужно снять повязку и повторить процедуру после исчезновения неприятных ощущений.

Фиксатор

Ортезы для локтевого сустава являются надежными средствами иммобилизации и компрессии поврежденного сочленения. Недостатками устройств являются их высокая стоимость и необходимость индивидуального подбора для каждого пациента.

Фиксатор локтевого сочленения представляет собой прочное изделие, включающее стяжки, ремешки, металлические спицы, которые в той или иной степени придают конструкции прочность. Существуют фиксаторы с возможностью движения в суставе для постепенной нагрузки на сочленение в период реабилитации.

Самые прочные конструкции нужны при переломах и вывихах сустава, они удерживают сочленение неподвижно, выполняют роль гипсовой повязки.

Эластический бандаж

Несколько отличающимся от ортеза действием обладает эластичный бандаж на локтевой сустав, который надевается на область повреждения и стабилизирует подкожные структуры.

Мышечные волокна и связки надежно удерживаются от растягивания, что позволяет использовать устройство во время тренировок в качестве профилактики. Бандаж в отличие от ортеза незначительно влияет на подвижность локтя, движения совершаются в полном объеме.

В отличие от эластической повязки бандаж с одинаковой силой оказывает компрессионный эффект. Под наложенной конструкцией, помимо прочего, усиливается кровообращение тканей, что приводит к ускорению заживления при повреждениях локтевой области.

Устройства отличаются между собой по степени компрессии и материала, из которого они изготовлены. Подобрать бандаж поможет лечащий врач, фармацевт в аптеке. Внимательно отнеситесь к выбору изделия, уточните не имеется ли у вас аллергия на материалы изделия.

Черепашья повязка на локтевой сустав

Алгоритм 16 Повязка черепашья

В ступительное слово: «Я оказываю первую медицинскую помощь, на месте происшествия, пострадавшему с ранением мягких тканей в области правого коленного сустава. Уже проведены обезболивание, остановка кровотечения, туалет кожи вокруг раны, наложена асептическая салфетка. Моя задача – закрепить перевязочный материал с помощью черепашьей повязки по сходящемуся типу».

Оснащение : бинты, ножницы. Для проведения манипуляции будет нужен ассистент в роли больного.

Получение согласия больного: «Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество. Я медсестра. Для того, что бы защитить рану от внешних воздействий, необходимо наложить повязку. Вы согласны? Сядьте удобно. Нога должна быть неподвижна. Если мои действия причинят вам болевые ощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

1. Конечность сгибают в локтевом суставе под углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхней трети предплечья.

3. Бинт пересекает сгибательную поверхность локтевого сустава и переходит на нижнюю треть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинта на плече и предплечье,накладываемые друг на друга., постепенно сближают после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхно­стью локтевого сустава.

6. После закрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязку заканчивают круговым бинто­ванием

7. Аналогичным способом повязка накладывается на ко­ленный сустав.

Расходящаяся («ЧЕРЕПАШЬЯ») повязка на локтевой и коленный суставы

1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.

2. Закрепляющий тур в области колен­ного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.

3. Затем через подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подко­ленную ямку на бедро, прикрывая пре­дыдущий тур на 1/2.

5. Затем вокруг бедра через подколен­ную ямку на голень, прикрывая преды­дущий тур на 1/2.

6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в под­коленной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра (рис. 39).

8. Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.

Завершение: «Все. Наложение повязки закончено. Сейчас приедет «скорая» и я буду сопровождать вас в больницу. Если вам станет хуже, сообщите мне об этом, пожалуйста. Хорошо?»

Общие правила наложения мягких бинто­вых повязок

Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

Пациенту придается удобное положение

Бинтуемая часть должна быть неподвижна

Конечности придается функционально выгодное положение

Мышцы должны быть максимально расслаблены

Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

На конусовидных участках делаются перегибы

Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

Повязка должны выполнять свою функцию

Повязка должна прочно держаться

Повязка не должна причинять боли

Повязка не должно нарушать кровообращение

Повязка должна иметь эстетичный вид.

Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

Черепашья повязка сходящаяся и расходящаяся. Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязка на локоть и колено

Если есть вероятность, что манипуляция будет болезненной, пострадавшему человеку минут за 10–20 до начала процедуры дают анальгетики внутрь или делают внутримышечную инъекцию.

Виды черепашьей повязки: сходящаяся (слева) и расходящаяся (справа) схемы наложения

Перевязка локтя по схеме «черепаха»

Во время бинтования нельзя сильно либо слабо натягивать перевязочный материал, делать поспешные или резкие движения.

Наложение сходящейся «черепахи» на локоть:

1. Запястье пострадавшей руки необходимо положить на стол, немного отодвинув верхнюю конечность от туловища. Нужно согнуть руку в локте, создав угол 90°, постараться расслабиться. К сочленению должен быть создан свободный доступ со всех сторон.
2. Оказывающий помощь человек мысленно делит плечевую кость и предплечье на 3 отрезка. Бинтованию подвергаются ближайшие к сочленению трети руки.
3. Вначале фиксируют свободный конец. Для этого край тесьмы прикладывают к плечу, отступив от локтя до 5 см, делают 3 тура (полных оборота ткани) вокруг плечевой кости.
4. Дальнейшие движения осуществляют в виде восьмёрки. Бинт после закрепляющего тура опускают накрест к локтю, заводят к предплечью, делают вокруг него оборот, опять возвращаются к плечу, перекрещивая ткань со стороны сгиба. Это один тур. При последующих витках тесьмой предыдущая восьмёрка должно перекрываться на 55–65% ширины, постепенно приближаясь к локтю.
5. Последний тур – 2–3 оборота марлей по центру сочленения. Далее конец тесьмы фиксируют.

Начало наложения сходящейся черепашьей повязки на локоть

Расходящуюся «черепаху» применяют в случае травмирования около локтевого участка, когда не поврежден сам сустав. Перекручивание бинта также происходит в центре сочленения со стороны сгиба.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на локоть имеет следующие этапы:

1. Удобно располагают руку пациента на горизонтальной опоре, согнув её в суставе под углом 90°.
2. Делают три тура, закрепляющие конец тесьмы, на локте.
3. Совершают поочерёдно восьмиобразные движения вокруг плеча и предплечья. Бинт перекрещивают в локтевом сгибе. С каждым туром расстояние между сочленением и краем ткани должно увеличиваться (расходиться).
4. Закрепляющие обороты совершают вокруг ближайшей к суставу трети участка плеча или предплечья. Далее фиксируют бинт.

Если нет повреждения тканей непосредственно локтевого сочленения, применяют расходящуюся схему наложения. Сходящаяся «черепаха» используется при поражении самого сустава для обеспечения его неподвижности.

Технику исполнения всегда выбирают в зависимости от типа травмы.

Перевязка колена по схеме «черепаха»

Человек, выполняющий данную манипуляцию, должен располагаться перед пострадавшим, чтобы качественно наложить повязку и контролировать состояние пациента, следя за его мимикой.

Схема наложения расходящейся черепашьей повязки на колено

Техника бинтования колена соответствует наложению марлевой тесьмы на локтевое сочленение.

Как наложить черепашью повязку на колено:

1. Пострадавший человек должен лечь или сесть, согнув ногу в коленном суставе и поставив ее на возвышение.
2. Бинт 3 раза оборачивают вокруг нижней трети бедра. Со стороны подколенной ямки ткань наискось опускают, обматывают верхнюю 1/3 часть голени. Сделав несколько кругов – возвращаются к исходной точке.
3. Далее 8-образными обёртываниями покрывают тесьмой область сочленения, постепенно приближаясь к колену.
4. Фиксируют бинт обязательно над коленной чашечкой, чтобы он не сползал во время движения.

При расходящейся схеме бинтования коленного сустава перевязочный материал начинают фиксировать в области колена. Затем 8-образные туры делают вокруг ноги, перекрещивая ткань на подколенном сгибе и постепенно отдаляясь от колена. В общей сложности делают до 7–8 восьмёрок, закрепляя тесьму выше сочленения.

Лечение растяжения связок локтевого сустава

Лечение может назначать только врач. Терапия будет зависеть от степени повреждения. При частичном или полном разрыве волокон требуется наложение гипса или шин

Важной составляющей в проведении лечения является обеспечение покоя для травмированной конечности

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами проводится в следующих направлениях:

1. Применение мазей, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим и согревающим воздействием (Немид, Индовазин и пр.) В результате такого лечения устраняется отечность, а также снимаются болевые ощущения.
2. Снятие отеков и воспаления проводится посредством перорального приема НПВС (Ибупрофен или Диклофенак) и диуретиков (Фуросемид).
3. С целью снижения мышечного тонуса назначают миорелаксанты (Баклофен).
4. Для восстановления тканей хряща больные должны принимать хондропротекторы (Хондроксид, Артродар и пр.)
5. Укрепление организма производится путем приема витаминов группы В.

Если повреждение привело к полному разрыву сухожилия, то необходимо хирургическое вмешательство, которое позволит восстановить волокна и вылечить руку. Для этого может быть использован метод артроскопии, который позволяет устранить скопившуюся кровь, изучить внутреннюю часть сустава и ввести в его полость медикаментозные препараты.

При вывихах поможет хирург, который вправляет смещенный сустав.

https://youtube.com/watch?v=2d-6AU8FQTA

Лечение в домашних условиях

Терапия народными средствами может проводиться в качестве дополнительного, но не основного вида лечения.
Для снятия отечности можно использовать компрессы, сделанные на основе смеси мелко нарезанной капусты и натертого картофеля. Повязку меняют от 3 до 5 раз в день, накладывая ее на локтевой сгиб.

Избавиться от болезненных ощущений поможет компресс из камфорного спирта и отвара арники. Для этих же целей может использоваться густой раствор бодяги или жидкость от сваренного в ней чеснока.

Если через мясорубку пропустить лук, добавить в него сахар, то повязка из такого средства поможет снять воспаление при повреждении связок локтевого сустава.

Ускорить процессы регенерации можно с помощью компрессов, сделанных из листьев бузины.

Морская соль, добавленная в отвары для повязок, увеличит их эффективность.

Неправильно проведенное лечение или же сделанное не в полном объеме может стать причиной осложнений, например, плохой сгибаемости или чрезмерной суставной подвижности. Однако при строгом соблюдении рекомендаций специалиста лечение проходит эффективно, благодаря чему удается восстановить утраченную подвижность руки.

Цели применения эластичного бинта

Применять эластичный бинт при варикозном расширении вен необходимо только по строгим показаниям специалиста, так как далеко не каждый случай варикоза требует такого лечения. В большинстве случаев его назначают в комплексной терапии сосудистых патологий, связанных с дисфункциями сосудов, мышечной системы и нарушением кровообращения. Кроме того бинт является отличным профилактическим средством тромбоэмболии или тромбоза.

Благодаря утягивающим свойствам бинта пациенту удается сдерживать сосудистую стенку пораженных патологией вен от дальнейшего растяжения.

Благодаря механическому сжатию сосудов предупреждается нарушение кровообращения, в связи с этим ткани и обменные процессы не страдают от таких рисков.

Неправильное или чрезмерное ношение белья, напротив, может причинить вред сосудам, поэтому важна консультация специалиста.

Используют утягивающие бинты не для профилактики варикоза, а для профилактики осложнений такого заболевания, которых на самом деле много и все они опасны для организма человека. Вторая задача бинтов — остановка прогрессирующего патологического процесса. Если носить бинты, вряд ли удастся защититься от варикоза, но в качестве вторичной профилактики бинты более чем действенные.

Виды бинтов от варикоза

Сегодня, учитывая востребованность и популярность использования эластичных бинтов не только при варикозе, но и при разных других нарушениях, специалисты разработали несколько разновидностей такого терапевтического приспособления. Эластичный бинт может быть 3 видов:

1. Эластичный бинт Лаума — бинт с высоко растяжимостью и эластичностью, обеспечивающий отличный результат применения. Назначается чаще всего для профилактики воспалительных процессов на фоне прогрессирования варикоза, а также после проведения операций. Помимо самого бинта производитель включил специальный фиксатор из металла, благодаря которому бинт прочно сидит и не съезжает на протяжении дня.
2. Бинт Интекс — несмотря на невысокие показатели растяжимости, бинт отлично фиксируется при помощи эластичной застежки. Отличается бинт гипоаллергенными свойствами, он не липнет к коже или волосам, в размерах не превышает 20 см.
3. Компрессионный бинт — методика консервативной терапии варикоза, которая благодаря правильному сдавливанию налаживает кровоток в ногах. Механизм действия такого бинта схож с компрессионным трикотажем, но намного проще бинтуется и фиксируется прочно на весь день. Бинт не деформируется, может применяться многоразово, а значит, является экономичным и практичным.

Приобрести любой из 3 видов эластичного бинта можно в любом специализированном магазине медицинского приспособления, инструментов и оборудования.

В отличие от утягивающего белья (носки, чулки, гольфы, колготы), бинт стоит в разы дешевле, при этом может носиться гораздо дольше.

Стоимость одного бинта не превышает 20 рублей, в то время как компрессионный трикотаж будет стоить от 2 000 до 10 000 рублей.

Правила применения

Залог получения эффекта от ношения утягивающих бинтов кроется в знании того, как пользоваться таким приспособлением в домашних условиях. Врачи отмечают, что круглые сутки носить такой трикотаж запрещено, так как это может спровоцировать другие нарушения в организме. На ночь белье следует обязательно снимать для отдыха и восстановления сил, кроме того в лежачем положении кровоток значительно улучшается.

Перед нанесением бинта на пораженные участки ног необходимо принять душ и обезжирить кожу, после чего высушить. В большинстве случаев врачи назначают сочетание двух методик лечения – нанесение местных антиварикозных средств и накладывание эластичного бинта после впитывания мази или крема. Как правило, речь идет о венотониках и препаратах, что разжижают кровь.

Начинают перевязку обычно по утрам после отдыха нижних конечностей. Начинать бинтование лучше с голеностопного сустава, поднимая бинт до самого колена. Накладывать одну полосу бинта нужно ровно на половину предыдущей, покрывая слоями всю конечность. Именно в таком состоянии бинт с эластичными утягивающими свойствами будет способным поддерживать больные сосуды.

Уже много всего перепробовано и ничего не помогло? Эти проблемы знакомы вам и вы устали от них:

1. Выступающие вены на поверхности ног;
2. Сложности с ношением каблуков;
3. Усталость и отечность ног в конце дня.

Иммобилизация локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

При полном исцеленье почти всех заболеваний локтевого сектора руки (верхняя конечность человека, опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) непременно будет нужно надежная фиксация, полное обездвиживание суставного сочленения, чтоб вернуть  его анатомическое строение.

Накладывая эластичную повязку, требуется хорошо скооперировать концевые части костей, составить анатомически верное суставное сочленение, и зафиксировать его в неподвижном согнутом состоянии. Конкретно в согнутом – того просит анатомия, того просит природа. Подходящий эффект может быть получен и с фиксаторами, бандажами, но требуется, чтоб все тренеры и спортивные докторы умели верно накладывать локтевые бинты.

Внедрение бинтов из эластика в исцеленье всераспространенных травм и болезней показано в начале терапии, и при реабилитации, как профилактическая мера против рецидивов, когда спортсмен желает продолжать тренировки.

Сразу бинтование:

• смягчает движения;
• уменьшает отёки;
• облагораживает циркуляцию крови, лимфы в суставных тканях.

Эластичное бинтование вылечивает локти при воспалениях, болезнях сустава дегенеративного типа, мощных ушибах. Гибкая повязка восстанавливает суставы при вывихах или внутрисуставных переломах. На картине выше показано, как смотрится сустав при растяжении сухожилий.

Картина слева приятно показывают, как хорошо наложить фиксирующую повязку. Употребляется расходящийся тип повязки (мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества) на поверхности тела больного). Рука обязана лежать в комфортном для неё положении, при мощных болях или тяжеленной травме – на столе, поверхности спинки стула. И при сходящемся, и при расходящемся типе, бинтование локтевого сустава обязано сохранять минимум движений, но не повреждать давлением повязки нервные и сосудистые волокна, лежащие на поверхности кожи.

Требования к бинтованию:

• бинт накладывается на руку, когда локоть согнут на 90°;
• каждый виток накрывает друг друга на ½ ширины ленты;
• повязка накладывается плотно, но врезаясь в кожу.

Правила сходящегося бинтования:

• витки эластичной ленты накладываются попеременно выше и меньше локтевого сгиба;
• бинт перекрещивается сзаду локтя, над отростком лучевой кости.

Правила бинтования по расходящемуся типу:

• начинается снаружи локтевого сустава;
• витки накладываются по схеме – один выше, иной – меньше локтя (руки: Локоть или локтевой сустав — сочленение между плечом и предплечьем);
• перекрещивается бинт в локтевом сгибе.

На этом видео показана повязка локтевого сустава расходящегося типа.

Оба вида бинтования необходимо делать опытными, убеждёнными движениями, не запамятывая делать нахлёст ленты в половину её ширины, перекрещивать ленту бинта аккуратненько, чтоб она не сползала в движениях или не доставляла дискомфорта. Хорошо наложенный бинт должен сохранять кровообращение. Принципиально верно держать бинт: наматывать его на покоробленную руку по направлению слева направо, этого просит анатомия кровообращения. При этом рулон необходимо держать правой рукою, а его хвост – левой, чтоб скатанный бинт находился всё время сверху.

Эластический бинт для локтя употребляется спортсменами для профилактики травм, повреждений. Это всепригодный материал, обеспечивающий верный уход за покоробленным локтем. В нём смешиваются упругость, крепкость, и проницаемость воздуха.

Реабилитация

Медикаментозная терапия повреждения связок руки длится примерно 2-3 недели, после чего врач назначает процедуры по восстановлению функциональности конечности. Для этого применяются физиотерапевтические сеансы различного вида. Они стимулируют процесс метаболизма в травмированных тканях, что обеспечивает к ним доступ питательных веществ.

Наиболее часто применяются УВЧ, грязевые ванны, электрофорез, магнитотерапия, аппликации парафина, лечение лазерными лучами, солевые прогревания и т.д.

Особое место в реабилитации занимает массаж участка, который был поврежден. Делается процедура с применением различных мазей и гелей, оказывающих согревающее воздействие. Массаж ускоряет процессы восстановления в волокнах и тканях.

Лечебная гимнастика назначается через 20 дней после окончания лечения. Физические нагрузки направлены на то, чтобы повысить эластичность мышц и связок, восстановить их упругость. Тренировочный комплекс, восстанавливающий локоть, разрабатывается и проводится только под контролем врача.

Бандаж на локтевой сустав

Повязка накладывается от периферии конечности к туловищу

Бинт имеет головку (скатанная часть) и начало (свободная часть). Основой любой повязки из бинта является виток, или тур (fascia cirkularis), возникающий, когда обматывают бинтом какую-либо часть тела больного. Первый виток на тело или конечность больного накладывается слегка наискось, чтобы можно было придержать конец бинта, а последующие витки накрыли его.

Таким образом возникает так называемая чека, предохраняющая повязки от ослабления во время дальнейших манипуляций. Бинт при перевязке всегда держат в правой руке под углом и обворачивают тело по направлению к бинтующему.Бинт наматывается под легким натяжением (за исключением особых случаев), но повязка не должна быть очень тугой, чтобы не вызвать сдавления тканей и нарушения кровообращения в забинтованной конечности.

Основные варианты наложения эластичных бинтовых повязок

• циркулярная
• ползучая
• черепашья повязка на локтевой сустав
• крестообразная (8-образная)
• колосовидная
• ортез на локтевой сустав

Циркулярная повязка

При этой повязке следующий тур полностью прикрывает предыдущий. Повязка удобна и достаточно проста в исполнении. Недостаток повязки в том, что она может легко вращаться, и при активных движениях может легко ослабнуть и и сместиться.

Спиральная повязка

Накладывается на конечности, туловище, грудную клетку для закрытия больших по протяженности дефектов или ран. После закрепляющего хода каждый последующий тур прикрывает предыдущий на ½ или на 2/3. Повязка очень проста и быстро накладывается, но легко может сползать во время ходьбы или движений. Поэтому закреплять конец бинта необходимо тщательно и там, где форма тела по объему меньше бинтуемой части.

Если спиральный ход бинта не соответствует неровностям бинтуемого участка, накладывают спиральную повязку с перегибами: поворачивают бинт нижней стороной вверх, придерживая его нижний край. Эта повязка хорошо держится и красива по внешнему виду, но требует большего навыка и длительного времени при наложении. Поэтому типичная спиральная повязка с перегибами применяется на практике редко, чаще пользуются ее импровизацией.

Ползучая повязка

Применяется для фиксации большого по протяженности перевязочного материала на конечностях, например при ожогах или скальпированных ранах. Ползучая повязка не является окончательным вариантом, а только предварительным этапом перед наложением спиральной или какой-либо другой повязки.

Начинается она с циркулярной повязки и накладывается в проксимальном направлении. Между отдельными турами остается свободное пространство, равное примерно ширине бинта.

При наложении такой повязки, как расходящаяся повязка на локтевой сустав, закрепляющий тур располагают в области надколенника или локтевого отростка, а следующие – то выше, то ниже первого, смещая каждый раз на ½ – 1/3 ширины бинта. При наложении такой повязки, как сходящаяся повязка на локтевой сустав, туры повязки постепенно приближаются к суставу, пока не закроют его полностью. Основные туры бинта в виде двух петель перекрещиваются в одной точке – на сгибательной поверхности сустава

Разновидность крестообразной. Широко применяется для бинтования плечевого сустава, надплечья и подмышечной области, тазобедренного сустава и других труднодоступных областей, где вследствие неправильной формы поверхности тела или возможных движений другими способами перевязочный материал не удержать.

Каждый последующий оборот бинта должен прикрывать предыдущий оборот от половины до двух третей ширины предыдущего тура. Повязка накладывается от периферии конечности по направлению к туловищу, начинается с фиксирующего тура, который закрепляет конец бинта. Бинт должен накладываться без складок и с равномерным натяжением в течении всего бинтования для предотвращения отёка.

Последний тур является закрепляющим и накладывается на наиболее узкий участок туловища или конечности. При наложении бинта на участок тела конической конфигурации (предплечье, бедро, голень) для лучшего прилегания бинта через 1—2 оборота его перекручивают. Не рекомендуется закреплять бинт над проекцией травмы или раны, лучше сместить его в сторону. Не допустимо бинтование размотанным бинтом, так как это приводит к неравномерному натяжению и появлению болевых ощущений у больного.

Правильно наложенная повязка должна отвечать определённым требованиям:

1. Закрывать травмированный/больной участок тела у больного.
2. Не нарушать кровообращения и лимфодренажа.
3. Быть удобной и по возможности эстетично наложенной.

Алгоритм 16 Повязка черепашья

Алгоритм

Повязкачерепашья.

Вступительноеслово: «Яоказываю первую медицинскую помощь, наместе происшествия, пострадавшему сранением мягких тканей в области правогоколенного сустава. Уже проведеныобезболивание, остановка кровотечения,туалет кожи вокруг раны, наложенаасептическая салфетка. Моя задача –закрепить перевязочный материал спомощью черепашьей повязки по сходящемусятипу».

Оснащение:бинты, ножницы. Для проведения манипуляциибудет нужен ассистент в роли больного.

Получениесогласия больного:«Здравствуйте! Меня зовут Имя Отчество.Я медсестра. Для того, что бы защититьрану от внешних воздействий, необходимоналожить повязку. Вы согласны? Сядьтеудобно. Нога должна быть неподвижна.Если мои действия причинят вам болевыеощущения, сообщите мне об этом, пожалуйста.Хорошо?»

Техникаманипуляции:

1. Конечность сгибают в локтевом суставепод углом 90°.

2. Закрепляющие-3 тура бинта вокруг верхнейтрети предплечья.

3. Бинтпересекает сгибательную поверхностьлоктевого сустава и переходит на нижнюютреть плеча.

4. Делают горизонтальный тур вокруг плеча.

5. Последующие горизонтальные ходы бинтана плече и предплечье,накладываемыедруг на друга., постепенно сближаютпосле восьмиобразных перекрестков надсгибательной поверхно­стью локтевогосустава.

6. Послезакрытия разгибательной поверхности локтя петлями восьмерок повязкузаканчивают круговым бинто­ванием

7. Аналогичным способом повязка накладываетсяна ко­ленный сустав.

Расходящаяся(“ЧЕРЕПАШЬЯ”) повязка на локтевойиколенный суставы

Последовательностьдействий:

1. Повязку накладывают на коленный суставв полусогнутом положении под угломоколо 160°.

2. Закрепляющий тур в области колен­ногосустава начинают с кругового хода бинтачерез надколенную чашечку.

3. Затемчерез подколенную ямку на голень.

4. Затем вокруг голени через подко­леннуюямку на бедро, прикрывая пре­дыдущийтур на 1/2.

6. Ходыбинта попеременно идут ниже и выше,перекрещиваясь в под­коленной ямке.

7. Закрепляем повязку в нижней трети бедра(рис. 39).

8. Аналогичным способом повязканакладывается на локтевой сустав.

Завершение:«Все. Наложение повязки закончено.Сейчас приедет «скорая» и я будусопровождать вас в больницу. Если вамстанет хуже, сообщите мне об этом,пожалуйста. Хорошо?»

Общиеправила наложения мягких бинто­выхповязок

1. Бинтуемая часть должна быть доступна (на уровне груди бинтующего)

2. Пациенту придается удобное положение

3. Бинтуемая часть должна быть неподвижна

4. Конечности придается функционально выгодное положение

5. Мышцы должны быть максимально расслаблены

6. Стоять следует так, что бы видеть бинтуемую часть и лицо бинтуемого.

7. Периодически (не менее 3х раз) следует задавать больному вопрос: «Как вы себя чувствуете»?

Техникабинтования

1. Бинт должен быть соответствующего размера (голова, конечности -10 см; пальцы – 5см; туловище – 10-14 см)

2. Бинтование осуществляется от периферии к центру, от нижних отделов к верхним.

3. Головка бинта берется в правую руку конец в левую, без предварительного раскатывания.

4. Бинтование начинается с закрепляющего циркулярного тура

5. Головка бинта катится без отрыва по бинтуемой поверхности, равномерно натягивается, каждый последующий тур (спиральная повязка) должен прикрывать предыдущий на половину.

6. На конусовидных участках делаются перегибы

7. Следует избегать возвратных движений, резких движений, а так же движений «подгонки»

8. При завершении наложения повязки конец бинта закрепляется узлом, булавкой, клеем, лейкопластырем, трубчатым бинтом, прошиванием. Закрепление нельзя проводить над раной. Критерии правильности наложенной повязки:

1. Повязка должны выполнять свою функцию

2. Повязка должна прочно держаться

3. Повязка не должна причинять боли

4. Повязка не должно нарушать кровообращение

5. Повязка должна иметь эстетичный вид.

Возможныеошибки:

Грубыеошибки:

1. Нарушение правил бинтования пункты: 2; 3; 4; 6.

2. Нарушение техники бинтования, пункты: 2; 8

3. Не соответствие повязки критериям правильности, пункты: 1; 2; 3; 4.

Негрубые ошибки:

1. Ошибки во время позиционирования повязки среди других вмешательств.

2. Не умение обосновать необходимость наложения повязки больному.

3. Нарушение хода манипуляции.

Критерииоценки:

Сдал– отсутствие грубых ошибок, наличие неболее двух не грубых ошибок.

Несдал – наличие хотя бы одной грубойошибки, более двух не грубых ошибок.

Приобнаружении ошибки преподаватель можетпопросить повторить соответствующийэтап манипуляции, если ошибка исправлена– сдал, не исправлена – не сдал.