Клапаны вен нижних конечностей и их патологии

Строение вен

По своему строению вены достаточно близки к артериям, однако, со своими особенностями, например, низким давлением и малой скоростью движения крови. Эти особенности придают некоторые особенности стенкам вен. По сравнению с артериями вены имеют большие размеры в диаметре, тонкую внутреннюю стенку и хорошо выраженную внешнюю стенку. Из-за своего строения в венозной системе находится около 70% всего объема крови.

Вены, расположенные ниже уровня сердца, например, вены на ногах, имеют две системы вен — поверхностную и глубокую. Вены ниже уровня сердца, например, вены на руках имеют на внутренней поверхности клапаны, которые открываются по ходу течения крови. Когда вена наполняется кровью, клапан закрывается, что делает невозможным обратный отток крови. Самый развитый клапанный аппарат у вен с сильным развитием, например, вены нижней части тела.

Поверхностные вены располагаются сразу под поверхностью кожи. Глубокие же вены располагаются по ходу мышц и обеспечивают отток около 85% венозной крови от нижних конечностей. Глубокие вены, которые соединяются с поверхностными, называются коммуникантными.

Сливаясь друг с другом, вены образуют крупные венозные стволы, которые впадают в сердце. Вены соединяются между собой в большом количестве и образуют венозные сплетения.

Причины клапанной недостаточности

Венозный отток крови из нижних конечностей возможен благодаря работе мелких заслонок – клапанов вен. Они не дают опускаться крови вниз. Само же движение крови по венам происходит при действии ряда факторов:

• сокращение мышц ноги;
• достаточный тонус венозной стенки;
• разница давлений между бедренной и нижней полой веной (присасывающий эффект);
• сужение просвета вены при переходе в вертикальное положение.

Именно слаженная работа всех этих механизмов и позволяет перемещаться крови в противоположную сторону от земного притяжения. При любом сбое запускается цепная реакция, приводящая к венозному застою. Расширенные и переполненные кровью вены не дают смыкаться клапанам.

Несостоятельность клапанного аппарата приводит к еще большему поступлению крови и повышению давления в сосудах. Жидкость из кровеносного русла переходит в ткани с развитием отечности.

Высокое давление в вене препятствует циркуляции лимфы и нормальному питанию нижних конечностей артериальной кровью. Возникают трофические нарушения – язвы, экзема и дерматит.

Нарушение кровообращения возникает при длительном варикозе, тромбофлебите, врожденном недоразвитии вен, наличии свищей между ними и артериями, травматических и операционных повреждений сосудов и даже на фоне полного отсутствия предшествующих заболеваний – при флебопатиях.

Известны провоцирующие факторы недостаточности клапанов вен:

• отягощенная наследственность;
• слабость соединительной ткани;
• повышенный уровень женских половых гормонов при беременности или употреблении гормональных препаратов, контрацептивов с эстрогенами;
• пожилой возраст;
• слабая двигательная активность, особенно вынужденная неподвижность;
• избыточный вес тела;
• частые запоры;
• работа с подниманием тяжестей, длительным нахождением в положении стоя или сидя

Помимо общих факторов есть и местные причины для развития клапанной недостаточности.

Подкожных

Эти вены наименее защищены от расширения и поражаются первыми при варикозной болезни. По ним больше всего стекает кровь при слабости венозной стенки, возникает так называемый вертикальный рефлюкс (обратное движение, заброс). Он может проходить по вене бедра в большую подкожную и ее притоки, а также их тазовых вен в бедренные.

Глубоких вен

Они поражаются реже, чем подкожные, выявить клапанную недостаточность зачастую довольно трудно, так как внешних проявлений варикоза может не быть. Рефлюкс по глубоким венам имеет различную протяженность:

• верхняя треть бедра,
• до коленного сустава,
• ниже колена,
• до стопы.

При этом установлено, что несостоятельность клапанов бедренной и коленной вены при варикозе является причиной болезни, а не наоборот. Чаще всего это происходит при анатомических особенностях строения этих сосудов, в таких случаях подкожные вены оказываются нормальными.

Перфорантных вен

Эти сосуды служат для соединения поверхностной и глубокой сети. При клапанной недостаточности в них возникает горизонтальный рефлюкс, ликвидация которого обязательна при хирургическом лечении варикозной болезни. Поступление крови из глубоких вен в подкожные приводит к быстрому прогрессированию нарушений кровообращения и развитию осложнений варикоза.

Смотрите на видео о клапанной недостаточности вен:

Лечение расширенных вен

Центр современной флебологии имеет богатый опыт эндовенозного лазерного лечения варикозно расширенных вен. Лазерные аппараты последнего поколения и современные радиальные световоды дают возможность добиться полного успеха при лечении расширенных вен без боли и разрезов. Лечение расширенных вен лазером по данным международных методов исследования, превосходит по косметическим и лечебным результатам все известные способы лечения варикозной болезни.

Существует несколько видов лечения варикозно расширенных вен. Метод лечения должен подбирать только лечащий врач, основываясь на особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний и самих симптомов заболевания. В нашем центре современной флебологии расширенные вены лечат всеми существующими способами: хирургическими операциями, эндовазальной лазерной коагуляцией и склеротерапией.

Лечение расширенных вен методом оперативного вмешательства на сегодняшний день является наиболее эффективным. Его назначают, когда имеются запущенные формы заболевания, а так же при появлении осложнений, например, при тромбофлебите или кровотечениях.

Цели хирургического вмешательства при лечении расширенных вен:

1. Устранить патологический ток крови по венам;
2. Удалить стволы поражённых вен;
3. Ликвидировать все варикозно измененные притоки.

После хирургических операций необходимо носить специальное компрессионное белье, которое будет способствовать прекращению патологического кровотока по венам.

Метод эндовазальной лазерной коагуляции считается самым инновационным в сфере лечения расширенных вен. Под воздействием этой методики происходит внутрисосудистое закрытие просвета пораженных вен без их удаления. Лечение должно проводиться в флебологической операционной во время постоянного ультразвукового сканирования вен. Лазерное излучение воздействует на вену так, что она уплотняется и рассасывается. Флебологи нашего центра современной флебологии в совершенстве владеют данной методикой лечения расширенных вен.

Данный способ лечения является очень эффективным, эндовазальная лазерная коагуляция совершенно не травмирует кожу, имеет прекрасный косметический эффект. Так же данная методика позволяет вернуться к обычной повседневной жизни за кротчайшие сроки.

Склеротерапия — это метод лечения расширенных вен, который основан на склеивании вены после воздействия на стенку вены специального препарата. Во время лечения вводят склерозирующий препарат и надевают компрессионное белье. После этого начинается процесс облитерации или склеивания стенок пораженных вен без тромбоза. Этот метод не требует использование анестезии, не оставляет шрамы и рубцы.

Склеротерапия является очень эффективным методом лечения расширенных вен. За один сеанс в нашем центре современной флебологии можно избавиться от всех поражённых участков

Важно помнить, что лечение расширенных вен на ранних стадиях самое эффективное, поэтому не стоит откладывать визит к врачу

Особенности проведения диагностической программы

Лечение зелеными помидорами. Рецепт очень простой и не требует много времени. Просто потребуются зеленые, несозревшие помидоры, которые необходимо привязывать к венам. Привязывать помидоры необходимо утром, а к вечеру можно убирать своего рода компрессы.

Семена дурмана. Для данного вида лечения понадобятся семена дурмана. Что же с ними сделать? Необходимо изготовить настойку из этих семян.

Перед тем, как воспользоваться данным методом лечения, прочитайте все противопоказания. Семена дурмана очень ядовиты и порой даже опасны к применению

Для того, чтобы приготовить настойку необходимо набрать семена, измельчить и залить водкой. Поставить настойку в темное место, где не пропускается свет и подождать две недели.

Диагностика не сильно сложная, однако, главное выявить степень нарушения кровообращения

Важно знать, процент работы той или иной вены. От этого будет зависеть выбранная терапия и лечение

Если на ногах появились синие вены, то нужно немедленно обратиться к врачу-флебологу.

Диагностика начинается со сбора анамнеза

Доктору очень важно знать, какие причины привели к недугу и когда он впервые возник. После переходят к объективному осмотру

Заключается он в проверке патогномоничных симптомов и внешнем осмотре.

Визуализироваться будут расширенные синие вены, они могут сплетаться и иметь извитую форму. Нога может быть отечная, об этом будут говорить следы от пальцев на переднемедиальной поверхности голени. Патогномоничным будет проверка симптома Хоманса. Заключается он в том, что врач сгибает стопу в тыльном направлении, при этом возникает болевое ощущение.

Клинические анализы не сильно показательны в данном случае. Сдается такой спектр исследований:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимическое исследование крови.
4. Коагулограмма.

Хотя синие вены на ногах хорошо видны, этого недостаточно для постановки окончательного диагноза. Простого осмотра мало для того, чтобы определить, в каком состоянии находятся глубокие вены и сам клапанный аппарат. На сегодняшний день в основной набор диагностических процедур при варикозе входит ультразвуковое исследование системы вен в области нижних конечностей.

Этот метод не только высокоинформативен, но и полностью безопасен. Его можно проводить неограниченное количество раз не только взрослым, но и детям. Современная медицина предлагает на выбор сразу несколько разновидностей данного метода. Самыми действенными являются допплерография и дуплексное сканирование.

Невозможно ликвидировать варикоз консервативными методами. Таблетки и мази, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, способны только замедлить прогрессирование болезни. Эффективное лечение сможет обеспечить исключительно хирургическое вмешательство, которое позволит убрать часть атрофированной вены.

Что касается «звездочек», то с ними прекрасно справляется склерозирование. Данная процедура предусматривает введение в сосуд специального средства, которое «склеит» стенки вен. Длится она 5-15 мин. без обезболивания.

При наличии более крупных повреждений лечение осуществляется лазерной коагуляцией. В таком случае лазерные лучи направляются на синие вены, в результате чего происходит нагревание клеток крови и «заваривание» деформированных сосудов. Данный вид операции выполняется под местной анестезией.

Чтобы не допустить повторного возникновения варикозного расширения вен, лечение обязательно должно проводиться и после хирургического вмешательства. Для этого принимают специальные препараты и используют гели с целью нормализовать тонус вен. Лечение можно осуществлять конским каштаном или троксерутином.

Многие пациенты наряду с медикаментозными методами проводят лечение народными средствами. Но, выбирая тот или иной вариант, лучше предварительно проконсультироваться со специалистом. Это позволит избежать серьезных проблем в будущем.

Заболевания

Эта область сосудистой системы тоже подвергнута повреждениям. Происходят следующие отклонения:

• воспалительный процесс;
• закупорка тромбом;
• сужение просвета, как при ишемической болезни;
• атеросклероз в результате накопления холестерина);
• механическое повреждение, приводящее к разрыву эндотелия и выходу крови наружу;
• варикоз.

Наиболее опасное состояние – тромбообразование. Воспалительный процесс будет локализоваться в перфорантной области и распространяться по организму.

Если тромб оторвется, он может закупорить отдел сердечно-сосудистой системы. Это чревато осложнениями в виде инфаркта, инсульта, гангрены.

Лечение коммуникантных вен проводит флеболог. Для этого назначают лабораторно- инструментальные методы обследования, определяют диагноз. Используют УЗИ сердца, ангиографию и рентген с контрастным веществом.

Врач решает, проводить консервативные методы терапии или прибегнуть к хирургии. Прободающую область легко удалить в случае необратимости состояния. Часто назначают такую операцию людям, чья работа связана с продолжительным стоянием на ногах.

Коммуникантные вены – звено сосудистой системы. Без них кровь с трудом поставляется в верхние отделы организма человека. При возникновении очага поражения, его своевременно нужно устранить.

Материал подготовленспециально для сайта venaprof.ruпод редакцией провизора Александровой М.Н.

Вены. Строение вен. Стенки и структура вен

Вены в целом сходны по строению с артериями, однако особенности гемодинамики (низкое давление и медленное движение крови в венах) придают структуре их стенки ряд особенностей.

По сравнению с артериями одноименные вены имеют больший диаметр (в венозном звене сосудистого русла находится около 70% всей крови), тонкую, легко спадающуюся стенку, слабо развитый эластический компонент, более слабо развитые гладкомышечные элементы в средней оболочке, хорошо выраженную наружную оболочку.

Вены, расположенные ниже уровня сердца, имеют полулунные клапаны. Границы между оболочками в венах менее отчетливы по сравнению с артериями. Внутренняя оболочка вен состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя.

Внутренняя эластическая мембрана слабо выражена.

Средняя оболочка вен представлена гладкими мышечными клетками, которые не образуют сплошного слоя, как в артериях, а располагаются в виде обособленных пучков, отделенных прослойками волокнистой соединительной ткани. Эластических волокон мало.

Наружная адвентициальная оболочка представляет собой наиболее толстый слой стенки вены. Она содержит коллагеновые и эластические волокна, сосуды, питающие вену, и нервные элементы. Толстая адвентиция вен, как правило, непосредственно переходит в окружающую рыхлую соединительную ткань и фиксирует вену в соседних тканях.

//www.youtube.com/watch?v=vFcC5tMGDP0

В зависимости от степени развития мышечных элементов вены подразделяются на безмышечные и мышечные.

Безмышечные вены располагаются в участках органов с плотными стенками (твердая мозговая оболочка, кости, трабекулы селезенки), в сетчатке глаза, плаценте.

В костях и трабекулах селезенки, например, стенки вен сращены своей наружной оболочкой с интерстициальной тканью органов и, таким образом, не спадаются.

Строение стенки вен безмышечного типа достаточно простое — эндотелий, окруженный слоем рыхлой соединительной ткани. Гладкомышечных клеток в стенке нет.

В венах мышечного типа гладкомышечные клетки имеются во всех трех оболочках. Во внутренней и наружной оболочках пучки гладких миоцитов имеют продольное направление, в средней — циркулярное. Мышечные вены подразделяются на несколько видов.

В составе внутренней и наружной оболочек этих вен присутствуют единичные продольно ориентированные пучки гладкомышечных клеток, а в средней оболочке — циркулярные пучки гладких миоцитов, разделенные рыхлой соединительной тканью.

Эластических мембран в структуре стенки нет, а внутренняя оболочка по ходу вены образует немногочисленные полулунные складки — клапаны, свободные края которых направлены к сердцу. В основании клапанов находятся эластические волокна и гладкомышечные клетки.

Предназначение клапанов — препятствовать обратному току крови под влиянием ее собственной силы тяжести.

Клапаны открываются по ходу кровотока. Наполняясь кровью, они перекрывают просвет вены и препятствуют обратному движению крови.

Вены с сильным развитием мышечных элементов это крупные вены нижней части туловища, например, нижняя полая вена.

– Также рекомендуем “Лимфатические сосуды. Строение лимфатических сосудов. Стенки лимфатических сосудов.”

Оглавление темы “Сердечно-сосудистая система. Дыхательная система.”: 1. Желчевыводящие пути и желчный пузырь. Строение желчного пузыря. 2. Сердечно-сосудистый комплекс органов. Артерии. Виды и строение артерий. 3. Сосуды микроциркуляторного русла. Артериолы. Прекапилляры. Посткапилляры. Венулы. 4. Вены. Строение вен. Стенки и структура вен. 5. Лимфатические сосуды. Строение лимфатических сосудов. Стенки лимфатических сосудов. 6. Сердце. Эндокард. Миокард. Строение сердца. 7. Дыхательный комплекс органов. Развитие дыхательной системы. 8. Гортань. Слизистая гортани. Стенки гортани. Трахея. Стенки трахеи. Слизистая трахеи. 9. Легкие. Внутрилегочные бронхи. Строение внутрилегочных бронхов. 10. Респираторный отдел легких. Строение респираторного отдела легких.

Отели

ariadna de raadt/shutterstock.com

Проживание в центре города близ основных достопримечательностей представляется наиболее удобным для любого путешественника. И здесь одним из лучших отелей является современный ). Доброжелательный персонал, просторные номера и австрийское вино в подарок всем гостям при заселении — отдых здесь вам наверняка придется по душе.

Эксклюзивный бутик-отель ) — еще один достойный вариант для взыскательных путешественников, ожидающих за свои деньги получить обслуживание премиум-класса. Во-первых, примечателен он своими интерьерами. Произведения искусства современных художников украшают общественные зоны и номера отеля. Во-вторых, Small Luxury располагает собственной баней и сауной, посещение которых бесплатно для всех гостей. И конечно же, остановившись здесь, вы всегда можете рассчитывать на сытный венский завтрак.

Letterberry/shutterstock.com

Тем, кто подыскивает что-то попроще, стоит обратить свое внимание на довольно неплохой Pension Madara (2*) и на расположенный близ дворца Шёнбрунн ). Аккуратные, пусть и не отличающиеся роскошью номера, оснащенные мини-баром, бесплатный Wi-Fi, доброжелательный персонал, готовый решать все возникающие проблемы 24 часа в сутки 7 дней в неделю — кажется, это тот минимум опций, который гарантирует комфортное пребывание в отеле

Эмбриология

Особенностью расположения системных В. у эмбрионов на ранних стадиях развития является их билатеральная симметрия. Парные передние и задние кардинальные вены (vv. precardinales et vv. post-cardinales, LNE) образуются в теле зародыша вместе с сердцем и аортой в период развития* желточного и начала плацентарного кровообращения. Они сливаются в общие правую и левую кардинальные вены (vv. cardinales communes, LNE), или кювьеровы протоки, и впадают в венозный синус сердца. В него впадают также две желточно-кишечные, или желточно-брыжеечные (vv. vitellomesentericae), и две пупочные (vv. umbilicales) В. Последние достигают значительного развития в связи с установлением плацентарного кровообращения. В результате последующего перемещения сердца вследствие неравномерного роста частей тела и смещения некоторых из них из области шеи в грудную область общие кардинальные В. становятся продолжением передних кардинальных В.

Развитие внутренних органов, в частности печени, разделение сердца на правую и левую половины, развитие верхних и нижних конечностей вызывают перестройку венозного русла, причем одни В. подвергаются обратному развитию, а другие, наоборот, значительно увеличиваются в размерах. Основные изменения венозной системы в процессе развития сводятся к изменению направления тока крови в периферических сосудах, отводящих кровь из левой половины тела в основные вены, расположенные справа.

Главные сосуды, отводящие кровь от головы и шеи,— внутренние яремные В. (vv. jugulares internae) представляют собой передние отделы передних кардинальных вен. Эти В. особенно увеличиваются в размерах в связи с развитием головного мозга; наружные и передние яремные вены (vv. jugulares externae et anteriores) появляются позже в результате перестройки мелких сосудов, впадающих в передние кардинальные В. на уровне шеи. Подключичная вена (v. subclavia) возникает в результате увеличения сегментарных вен, расположенных в области почки верхней конечности.

Между правой и левой передними кардинальными венами в результате соединения мелких вен образуется анастомоз, по которому кровь из левой передней кардинальной вены переходит в правую. Этот анастомоз образует в дальнейшем левую плече-головную вену (v. brachiocephalica sin.). Участок правой передней кардинальной вены между местом слияния внутренней яремной и подключичной вен и образовавшимся анастомозом получает в дальнейшем название правой плече-головной вены (v. brachiocephalica dext.). Верхняя полая вена формируется из проксимального отрезка правой передней кардинальной вены и правой общей кардинальной вены. Непарная вена (v. azygos) является остатком редуцированной правой задней кардинальной вены, а полунепарная (v. hemiazygos) развивается из левой задней кардинальной вены и анастомоза, образующегося между задними кардинальными венами каудальнее сердца.

Задние кардинальные вены связаны у зародыша гл. обр. с «туловищными» почками (mesonephros) и одновременно с ними подвергаются обратному развитию. Нижняя полая вена, замещающая их в процессе развития, формируется в результате сложных преобразований небольших местных сосудов на разных участках в связи с редукцией задних кардинальных вен. Воротная вена развивается из желточно-брыжеечных вен (vv. vitellomesenteriсае).

Легочные вены (vv. pulmonales) образуются из сосудов развивающихся легких и впадают в левое предсердие вначале общим стволом, а затем в связи с ростом сердца четырьмя легочными венами.

Сравнительная анатомия — см. Кровеносные сосуды.

Гистология

Рис. 4. Микропрепарат стенки нижней полой вены человека (поперечный разрез): I — внутренняя оболочка, II — средняя оболочка, III — наружная оболочка; 1 — гладкомышечные клетки, 2 — пучки продольно идущих гладкомышечных клеток, 3 — соединительная ткань, 4 — сосуды сосудов; окраска гематоксилин-эозином; х 130.

Гистол, строение стенок верхней и нижней П. в. не одинаково в связи с их различной функциональной нагрузкой. Толщина стенки верхней П. в. в экстраперикардиальной части у взрослого человека 300—500 мкм. В стенке верхней П. в. граница между внутренней и средней оболочками выражена нечетко. Средняя оболочка содержит незначительное количество циркулярных пучков гладкомышечных клеток, разделенных прослойками соединительной ткани, переходящих в наружную оболочку, к-рая в 3—4 раза толще внутренней и средней вместе взятых. Пучки коллагеновых волокон в ее составе имеют преимущественно косое и циркулярное направление, а эластических — продольное. В средней оболочке нижней П. в. четко выявляются циркулярно расположенные пучки гладкомышечных клеток. Наружная оболочка содержит большое количество продольно расположенных пучков гладкомышечных клеток, разделенных прослойками соединительной ткани и составляет 3/5 толщины всей стенки (рис. 4). По данным В. Я. Бочарова (1968), средняя оболочка отличается от наружной меньшим количеством соединительнотканных элементов и более тонкими пучками гладкомышечных клеток. Во внутренней оболочке выявляется слой эластических волокон, а на границе внутренней и средней оболочек тонкий слой соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. У места впадения верхней и нижней П. в. в сердце в их наружную оболочку проникают поперечнополосатые мышечные волокна миокарда.

По данным Буччанте (L. Bucciante, 1966), у новорожденных в стенках вен брюшной полости, в частности в нижней П. в., имеются лишь циркулярные пучки гладкомышечных клеток. После рождения совершенствования в стенке II. в. у человека выражаются в изменении количества, положения и ориентации мышечных клеток. Продольные пучки гладкомышечных клеток появляются в стенке П. в. лишь после рождения. Так, отмечено, что у ребенка 7 лет в стенке нижней П. в. хорошо развиты циркулярный и продольный слои гладкомышечных клеток. В стенке верхней П. в. у новорожденного мышечные элементы представлены очень слабо, и лишь к 10 годам появляются циркулярные пучки гладкомышечных клеток. Установлена возрастная гипертрофия и гиперплазия мышечных элементов в стенке П. в. В старческом возрасте наблюдается уменьшение циркулярно расположенных гладкомышечных клеток, а после 70 лет их атрофия. По данным Буччанте (1966), эластические мембраны в под-эндотелиальном слое также становятся хорошо выраженными к 10 годам. Эластические элементы стенки П. в. в процессе старения утолщаются и подвергаются дистрофическим изменениям. Увеличивается количество коллагеновых волокон в под-эндотелиальном слое, а также между мышечными пучками в средней и наружной оболочках.

Симптомы и проявления патологии

Заболевание проявляется схоже с варикозной болезнью вен. Больной жалуется на ощущение постоянной тяжести в ногах и отёки. У пациента на ногах появляются сосудистые звездочки. По мере прогрессирования к этим проявлениям болезни прибавляется болевой синдром. Из-за недостаточности питания кожа приобретает беловато-желтоватый цвет. У некоторых пациентов возникают судороги. Чаще всего больные сталкиваются с ними в ночное время, что приводит к хронической усталости. При недостаточности клапанов человек может столкнуться со следующими симптомами:

• выпадением волос на ногах;
• сильным зудом кожи;
• внезапно возникающим чувством онемения конечностей;
• чрезмерно низкой температурой ног;
• внезапно появляющимся ощущением жара.

Особенности проявления заболевания напрямую зависят от стадии недостаточности

У некоторых пациентов болезнь может развиваться годами, поэтому они не обращают внимание на присутствующие симптомы. На медосмотре при визуальной оценке состояния больного заметить признаки венозной недостаточности может хирург, но лучше, если сам пациент пойдёт к флебологу при частых отёках ног и не проходящем чувстве тяжести в конечностях

Вены нижней конечности — Прободающие вены

Бедренная вена

, v. femoralis. Сопровождает одноименную артерию от сухожильной щели приводящего канала до паховой связки. Рис. А.

2.

Поверхностные дорсальные вены полового члена/клитора

, vv. dorsales superficialis penis/clitoridis. Парные подкожные сосуды, которые собирают кровь от полового члена (клитора), располагаясь между покрывающими его поверхностной и глубокой фасциями. Являются притоками бедренной или наружной половой вен. Рис. А. См. также стр. 165. Рис. Б.

6.

Большая подкожная вена ноги

, v. saphena magna. Имеет клапаны. Начинается на медиальной стороне стопы, направляется вверх и медиально, проходит через подкожную щель и впадает в бедренную вену. Ее притоками являются медиально расположенные поверхностные вены нижней конечности. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

8.

Добавочная подкожная вена ноги

, v. saphena accessoria. Формируется из подкожных вен медиальной и задней поверхностей бедра и на некотором протяжении проходит параллельно большой подкожной вене, к которой в последующем присоединяется. Дистальный конец v. saphena accessoria может анастомозировать с малой подкожной веной. Рис. А.

9.

Прободающие вены

, vv. perforantes. Собирают кровь от мышц задней группы бедра, проходят через толщу приводящих мышц и открываются в глубокую вену бедра. Рис. А.

13.

Подколенная вена

, v. poplitea. Образуется в результате соединения передней и задней большеберцовых вен, продолжается до сухожильной щели приводящего канала. В подколенной ямке расположена между подколенной артерией и большеберцовым нервом. Рис. В.

13а.

Малая подкожная вена ноги

, v. saphena parva. Начинается на латеральном крае стопы, проходит по задней поверхности голени и впадает в подколенную вену. Рис. А, Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

16.

Тыльная венозная сеть стопы

, rete venosum dorsale pedis. Дренируется в большую и малую подкожные вены ноги, а также в v.tibialis anterior. Рис. Б.

18.

Тыльная венозная дуга стопы

, arcus venosus dorsalis pedis. Ее притоками являются тыльные плюсневые вены стопы. Главный коллектор для оттока крови от подошвенной стороны стопы. Рис. Б, Рис. В, Рис. Г.

19.

Тыльные плюсневые вены

, vv. metatarsales dorsales. Образуются из тыльных пальцевых вен стопы и сопровождают одноименные артерии. Рис. Б, Рис. Г.

21.

Латеральная краевая вена

, v. marginalis lateralis. Соединяет тыльную и подошвенную венозные дуги. Является притоком v. saphena parva. Рис. Г.

26в.

Медиальная краевая вена

, v. marginalis medialis. Соединяет тыльную и подошвенную венозные дуги. Является притоком v. saphena magna. Рис. Г.

27.

Прободающие вены

, vv. perforantes. Соединяют между собой подкожные и глубокие вены нижней конечности, главным образом, на голени. Находящиеся в них клапаны препятствуют току крови из глубоких вен в поверхностные.

Экономика

В 2007 году опубликовал ежегодное исследование качества жизни в мире. По уровню качества жизни, Вена уже не в первый раз заняла первое место в Европейском союзе. Этот город получил лучшие оценки в сферах: инфраструктура, общественный транспорт, банки и финансы, безопасность, культура и свободное времяпрепровождение. Этот показатель послужил толчком для международных компаний, которые стали активнее работать в этом городе.

Согласно данным ООН за 2012 год, Вена является городом и регионом с высоким уровнем благосостояния. Рынок недвижимости в городе рос медленно, но уверенно, тогда как в большинстве других городов Европы к моменту составления рейтинга уже 8 лет наблюдался глубокий кризис. При составлении рейтинга учитывались пять показателей: производительность труда, качество жизни, развитие инфраструктуры, социальная интеграция и защита окружающей среды.