Остеоартроз плечевого сустава: симптомы и лечение хрящевой ткани

Нетрадиционная медицина

Народные методы основываются на приготовлении примочек, мазей и настоев как для местного, так и для внутреннего применения. Лечение в домашних условиях помогает справиться с болевыми ощущениями, снять отечность и воспаление.

Для полного излечения необходимо придерживаться предписаний врача, принимать рекомендуемые препараты, выполнять зарядку и следить за своим питанием.

К эффективным рецептам относят следующие:

• Мазь из прополиса и растительного масла. Берут по 50 грамм каждого ингредиента и растапливают их на водяной бане, тщательно перемешивая. После остывания смесь наносят на поврежденную зону легкими массажными движениями. Укутав полиэтиленом, оставляют на ночь. Процедуру выполняют ежедневно до снятия болевых ощущений.
• Компрессы из глины. Для этого глину разводят водой до получения кашеобразного вещества. Средство наносят на марлю и прикладывают к пораженному суставу. Компресс держат 1 час. Процедуры можно выполнять ежедневно до купирования приступов боли.
• Настойка из сабельника. Корень растения очищают, измельчают и помещают в литровую банку так, чтобы ингредиент занял не более трети емкости. После чего наполняют ее водкой. Закупорив крышкой, настойку убирают на 3 недели в темное место. Принимать необходимо трижды в день по 1 ст. ложке средства.
• Капустный лист и сок. При сильных болях к воспаленному суставу можно приложить лист капусты и обмотать бинтом. Еще лучше выдавить сок из овоща и пропитать им тряпичную салфетку, которую впоследствии закрепить на пораженном участке.
• Пихтовое масло. Его применяют как растирку, смазывая периодически сустав на протяжении дня.
• Травяной чай. Для этого берут 1 ст. ложку из смеси плодов укропа, листьев земляники, березы, черной смородины. Траву заливают стаканом кипятка. Такой напиток можно употреблять 3 раза в день.

Немедикаментозные методы

Основные методики — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, соблюдение диеты. Очень хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и проводятся в периоды ремиссий.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазер, дарсонвализация, диадинамические токи и пр.

Мануальная терапия с массажем помогают бережно и постепенно увеличить объем движений в пораженной конечности. Препятствуют развитию атрофии мышц, окружающих сустав. Улучшают кровоснабжение и устраняют мышечный спазм.

Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях. Методика подбирается врачом индивидуально, а больного обучают выполнению упражнений.

Особенно важно придерживаться диеты. Часто лица, страдающие остеоартрозом, имеют избыточную массу тела

Поэтому пересмотрите свой рацион и придерживайтесь следующих принципов:

• питаться дробно, небольшими порциями;
• пища не должна быть высококалорийной (не злоупотреблять углеводами, жирами, уменьшить потребление хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта);
• добавить в рацион овощи и фрукты;
• уменьшить потребление соли, специй;
• отказаться от алкоголя.

Симптоматика

Первым проявлением является болевой синдром. Сначала боль имеет тянущий характер и возникает после критических физических нагрузок. Затем болевые ощущения трансформируются – становятся более выраженными, появляются на фоне привычной физической активности или в покое.

Параллельно пациентов беспокоит скованность и тугоподвижность в суставе, наблюдающиеся после ночного сна. Данные ощущения обычно кратковременны – исчезают через 15-30 минут, что отличает артроз от ревматизма.

Периодически в пораженном локте возникают воспалительные реакции. Обычно сустав отекает – его объем увеличивается за счет избыточной продукции внутрисуставной жидкости. Кожа над сочленением становится красной, ее температура повышается. Общее состояние пациентов может не изменяться. Однако при сопутствующем присоединении инфекции появляется лихорадка, озноб, слабость.

Диета

Диетологи советуют отдавать предпочтение растительно-молочной пище, богатой витаминами (особенно витамином Д), минералами, мононенасыщенными жирными кислотами. В основном эти вещества находятся в твердых сортах сыра, твороге, бобовых, гречке, морепродуктах и морской рыбе.

А вот жареное, копченое, соленое необходимо исключить из рациона. Это же относится к мучным и сладким изделиям, животным жирам, различным полуфабрикатам, фастфуду. Полностью отказываться от мяса нет необходимости, но рекомендуется его варить, тушить или запекать. Свинина нежелательная из-за очень высокого содержания «неполезных» жиров.

Лечение артроза локтевого сустава: препараты и мануальная терапия

Современная медицина не обладает арсеналом эффективных фармакологических препаратов для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому в основе терапии лежит выжидательная тактика, в ходе которой используются симптоматические методы лечения. Они включают в себя:

• назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительные средств («Диклофенак», «Ортофен», «Индаметацин», «Баралгин») – все они снимают процесс воспаления и устраняют болевой синдром, пациент испытывает облегчение, но это не означает практического исцеления;
• витаминотерапия с преимущественным использованием пиридоксина гидрохлорида, тиамина бромида, цианокобаламина и никотиновой кислоты – эти вещества улучшают обменные процесс в пораженных тканях и в принципе могут приводить к существенному улучшению состояния пациента, но эффект кратковременный;
• хондропротекторы – это достаточно новые препараты, которые мало изучены, существует мнение, что при внутримышечном и пероральном введении они плохо усваиваются и доставляются в очаг дисплазии хрящевой ткани в минимальных концентрациях, поэтому определенный результат можно получить только при внутрисуставном введение;
• кортикостероиды – это гормональные препараты, которые подавляют аутоиммунные процессы и назначаются при сильном болевом синдроме, разрушают костную ткань – это очень негативный побочный эффект;
• новокаиновые и лидокаиновые блокады применяются исключительно для экстренного купирования болевого синдрома и не являются лечебными процедурами.

Широко применяется физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Однако объем данных процедур, назначаемых в условиях поликлиники не достаточен для эффективного восстановления хрящевой ткани при артрозе локтевого сустава.

Высокой эффективностью обладает лечение артроза локтевого сустава 1-ой и 2-ой степени методами мануальной терапии. Но делает это необходимо своевременно. При первичном обращении к врачу в нашу клинику мануальной терапии предоставляется бесплатная консультация специалиста, в ходе которой пациент имеет возможность принять правильное лечение.

На начальной стадии врач мануальный терапевт проводит тщательную диагностику состояния пациента, уточняет диагноз и степень разрушения суставных тканей. Затем разрабатывается индивидуальная методика лечения.

Остеопат оказывает влияние на нормализацию положения головок костей в суставной полости. С помощью акупунктурного воздействия на биологически активные точки на человеческом теле возможно эффективное устранение болевого синдрома безо всяких побочных эффектов.

После того, как острый период пройден, начинается курс длительной реабилитации. Тут используется в основном массаж и лечебная гимнастика. Эти мероприятия направлены на физиологическое восстановление тканей. Во время активности при гимнастике усиливается мышечный кровоток, и хрящевые ткани получают достаточное диффузное питание. Во время сеанса массажа специалист закрепляет полученный эффект и снимает избыточное мышечное напряжение.

В дополнение к этим методам наши специалисты дают практические рекомендации по организации рабочего и спального места, разработке специального рациона питания. Во время курса лечения пациенты отмечают улучшение общего состояния, повышение работоспособности и возвращение жизнерадостности.

Причины развития артроза локтевого сустава

Раньше считалось, это эта патология является возрастной и связана исключительно с возрастным ухудшением кровоснабжения хрящевых и сухожильных тканей сустава. Последние научные исследования доказали, что подобная патология может развиваться даже у молодых людей в виду нарушения процесса иннервации в сочетании с малоподвижным образом жизни и патологией эндокринной системы. Говоря простым языком, риску заболеть, подвергается любой современный человек, который работает в офисе, нарушает систематически режим питания и не занимается физкультурой. Поражение локтевого сустава тесным образом связано с шейным остеохондрозом и туннельным синдромом. При этих состояниях ухудшается иннервация мышечных волокон и связок, страдает диффузия жидкости в хрящевую ткань. В результате этого она обезвоживается, теряет свою упругость. Снижается вязкость синовиальной жидкости. Это создает благоприятные условия для патогенного влияния на костную ткань головок костей, входящих в суставную сумку.

К другим причинам артроза локтевого сустава можно отнести следующие факторы риска:

• наличие локтевого эпикондилита (локоть теннисиста);
• систематические травмы связочного аппарата, мышц и костей (удары, вывихи, растяжения);
• избыточная масса тела в сочетании с отечными синдромами различной природы (нефротическая, сердечная, гормональная, эндокринная);
• нарушение питьевого баланса – употребление чистой воды в объеме менее 2-х литров в сутки;
• заболевания соединительной ткани и ревматизм;
• наличие хронических очагов инфекции в организме, в том числе и не пролеченные своевременно кариозные полости зубов, тонзиллит, хронически гастрит или холецистит;
• нарушение обмена веществ;
• дефицит кальция и других минералов в рационе питания;
• заболевания поджелудочной и щитовидной железы;
• снижение иммунитета.

Устранение возможных причин – это важный фактор, который способствует быстрому восстановлению физиологического состояния суставных тканей

Поэтому выявление всех возможных патогенных факторов на этапе первичной диагностики очень важно

Общие принципы

Методика упражнений доктора Бубновского будет эффективной, если соблюдать базовые принципы ЛФК. Для этого необходимо:

1. все упражнения выполнять после предварительной разминки или массажа;
2. во время сокращения мышц делать выдох, а при расслаблении – вдох;
3. между упражнениями пить не больше 1 глотка воды;
4. при появлении болевых ощущений упражнение прекратить или заменить более простым;
5. выполнять ЛФК систематически, 2–3 раза в неделю (максимум – 5–6 раз в неделю);
6. приступать к физической активности при условии, что последний приём пищи был не менее двух часов назад;
7. не выполнять зарядку, массаж и упражнения при наличии острых воспалительных процессов, сопровождающихся болью и отёком плечевого сустава.

Гимнастику можно делать при любой степени артроза, главное – контролировать амплитуду движений и следить за появлением болевых ощущений

При 1–2 стадии артроза можно выполнять более размашистые движения с весом, а при 3 стадии уделять внимание статическим упражнениям, движениям с небольшой амплитудой и без веса

Делают зарядку преимущественно утром, так как в это время в суставе может наблюдаться некая скованность и боль при резких движениях.

Выполняя зарядку вечером, вы обеспечиваете расслабление мышц перед сном. Это хорошо влияет на ускорение обменных процессов и регенерацию хрящевой ткани.

Исходя из этого, оптимальным временем проведения лечебных упражнений по Бубновскому является утро и вечер. Легкие упражнения с гимнастическими резинками можно делать утром, а упражнения с тренажёрами и гантелями – вечером.

Перед началом лечебных упражнений нужно сделать небольшую разминку для плеч, которая включает легкие, растягивающие и низкоамплитудные движения.

Разминка перед началом упражнений по Бубновскому:

1. Сидя на стуле, положите ладонь руки на противоположное плечо, другой рукой возьмитесь за локоть. Плавно заводите ладонь с плеча к позвоночнику. При выполнении упражнения другая рука помогает растягивать плечо, поддерживая локоть. Выполняйте упражнение по 10–25 секунд на каждую руку. Количество упражнений – 4–5 раз. Количество подходов – 2–3.
2. Положите руки за голову и сожмите их в замок. Одновременно сводите руки вперёд, пытаясь коснуться локтями друг друга. Так же плавно и одновременно отводите руки максимально назад. Сделайте 2–3 подхода по 10–15 раз.
3. Положите кончики пальцев на плечи и выполняйте круговые движения локтями 10 раз вперёд и 10 раз назад. Выполните 2–3 подхода.
4. Возьмитесь руками в замок за спиной. Плавно смещайте руки, не разрывая замка, влево и вправо. Повторите по 10 раз на каждую сторону, выполните 2–3 подхода.
5. Станьте возле стены, упритесь в неё руками и имитируйте отжимания. Во время максимального сгибания рук в локтевых суставах старайтесь сводить лопатки максимально близко. Повторите упражнение 15–20 раз, выполните 2–3 подхода.

Если есть возможность, перед началом выполнения упражнений сделайте массаж лопаток и самих плеч.

Упражнения для общей разминки

Для массажа необходимо уложить пациента на живот, руки вытянуть по швам. Круговыми массирующими движениями разминать лопатки возле позвоночника и с боков от туловища. Потом пациент поднимает руки вверх или в стороны. Следует проводить растирание в зонах перехода лопатки на плече. Потом массировать круговыми движениями плечи с обеих сторон.

Выполнять упражнения по Бубновскому при артрозе плечевого сустава нужно двумя руками, независимо от локализации патологического процесса.

Соблюдение режима питания

Для того чтобы суставы работали правильно, организму важно получать мукополисахариды. Эти биологически активные вещества обеспечивают появление смазки, важной для хрящей

Сбалансированное питание поможет их получить.

Вот основные принципы:

• нужно питаться не 3, а 6 раз в день, дробно;
• следует сократить потребление углеводов, животных жиров;
• включить в рацион больше фруктов и овощей, чтобы обогащать организм ценной клетчаткой;
• исключить потребление алкоголя, соли, приправ.

Нельзя оставлять любые боли без внимания. Иначе потом в пожилом возрасте больные суставы сильно ухудшат качество жизни. Своевременные меры помогут приостановить опасные процессы в суставных тканях.

Методы лечения

В рамках лечения болезни используется комплексный подход. Он включает прём препаратов, применение методов физиотерапии, ЛФК. Дозировка и продолжительность лечения назначаются в индивидуальном режиме. Терапия проводится с учётом стадии болезни, важную роль играет также возраст пациента.

Лечение заболевания предусматривает комплексный подход

Медикаментозное лечение

Лечение любой стадии болезни включает в себя приём медикаментоа. Они применяются в виде таблеток, мазей, растворов для инъекций, кремов. При отсутствии эффекта от обычных медикаментов назначаются гормональные, в данную категорию относятся «Кеналог», «Целестон».

НПВС

В рамках лечения второй стадии терапии остеоартроза локтевого сустава широко используются НПВС. Их действие направлено на купирование болевого синдрома, снижение воспалительного процесса, отёчности. Из-за негативного воздействия на органы ЖКТ их приём должен быть ограничен двумя неделями. Чаше всего в рамках терапии назначаются «Напроксен», «Ибупрофен».

Хондропротекторы

Хондропротекторы в таблетках назначаются в целях предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, они активизируют доставку питательных веществ в тканях, обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Высокую эффективность показывают «Дону», «Мукосат», «Алфлутоп».

Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Механизм действия жидких протезов основан на замещении суставной жидкости, после чего процесс разрушения хрящей несколько замедляется, активизируются амортизационные свойства тканей. Медикаменты вводятся внутрь сустава, эффект сохраняется в течение 6-12 месяцев. Высокую эффективность показывают «Ферматрон», «Синвиск» и другие.

Физиотерапия

Основное преимущество этого метода заключается в эффективности, безопасности.

Основные методы физиотерапии:

1. Лазеротерапия — действие основано на биостимуляции поражённых тканей, в результате активизируются микроциркуляция крови, лимфоотток, восстановительные процессы. Процедура позволяет снизить продолжительность терапии, достигнуть положительной динамики при помощи минимального количества медикаментов.
2. Криотерапия — механизм основан на воздействии на ткани жидкого азота. Процедура обеспечивает стимуляцию иммунитета, помогает избавиться от отёков, воспалений, боли, происходит насыщение крови активными биологическими компонентами.
3. Магнитотерапия — магнитное поле оказывает общее и локальное оздоравливающее воздействие на организм. После её проведения снижается боль, увеличивается продолжительность ремиссии.
4. Ультрафиолетовое облучение – направленный световой поток снижает отёчность, оказывает стимулирующее воздействие на восстановление хряща.
5. Электрофорез – в поражённый участок производится введение лекарственных препаратов при помощи электротока. Такой подход позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии, одновременно снижается нагрузка на органы ЖКТ.
6. Дарсонвализация – основана на прохождении высокочастотного тока через тело. Действие процедуры направлено на активизацию кровообращения вокруг поражённого участка, в результате ускоряются восстановительные процессы.

Физиотерапевтические процедуры оказывают благотворное влияние на локтевой сустав

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия считается важным элементом лечения, важную роль играет квалификация врача. Процедура позволяет быстро избавиться от болевого синдрома, способствует возвращению утраченной подвижности хрящей. Мануальная терапия помогает на 1 и 2 стадиях болезни, в запущенных случаях терапия не эффективна. В рамках мануального воздействия применяются 2 основных метода — мобилизация (плавное вытяжение) и манипуляция (резкие движения). Первый подход считается менее травматичным.

Мануальная терапия локтевого сустава

Массаж применяется после исчезновения болевого синдрома, он может быть ручным или с применением массажных приспособлений. Действие метода направлено на расположенные вокруг сустава ткани, его не следует проводить сразу до или после еды. При необходимости можно также проводить самомассаж, интервал между сеансами должен быть 2 часа и более.

ЛФК

ЛФК назначается после истечения острого периода остеоартроза, когда пациент находится в спокойном состоянии, болевые ощущения отсутствуют. Подбором упражнений занимается врач в индивидуальном режиме, он же выбирает интенсивность тренировок. Цель терапии заключается в увеличении амплитуды движений. Основным условием успеха считается регулярность проведения гимнастики, болевые ощущения при выполнении упражнений недопустимы.

Примеры упражнений для локтевого сустава

Хирургическое вмешательство

На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.

После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.

Диагностика и лечение

Больного направляют к врачу-травматологу. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента, выяснения жалоб, анамнеза, давности болезни

При осмотре обращается внимание на внешний вид локтей обеих рук, цвет кожных покровов, наличие отечности, гипертрофии (гипотрофии) тканей в сравнении со здоровой верхней конечностью

Далее врач проверяет функциональность сустава, объем движений, наличие болезненности в нем, деформации. Ограничение подвижности в локте, вплоть до полной его неподвижности, сигнализирует о явных признаках остеоартроза.

Основной метод диагностики — рентгенография локтевого сустава. При необходимости производится компьютерная томография.

Таблица №2. Степени остеоартроза в аспекте рентгенологической картины и эффективности лечения

Степень
Рентгенологическая картина
Эффективность лечения
Первая
Появляются небольшие разрастания костной ткани (остеофиты), небольшое сужение суставной щели. Начало перерождения хрящевой основы сустава в костную
Хорошо поддается медикаментозному лечению, ЛФК, физиотерапии

Иногда эффект наступает при соблюдении диеты, двигательного режима, отказа от вредных привычек
Вторая
Краевые костные разрастания хорошо видны на снимке, выражено сужение суставной щели
Основное внимание придается медикаментозному (противовоспалительному и противоболевому) лечению, однако предыдущие мероприятия также учитываются
Третья
Значительная деформация сустава, полное или почти полное исчезновение суставной щели. Значительные костные разрастания

Внутрисуставные связки утолщены, количество синовиальной жидкости резко снижено
Плохо лечится консервативными методами. Применяется в основном симптоматическое лечение по устранению болевого синдрома. Эффективны хирургические методы

Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания. Третья стадия подразумевает симптоматический его характер.

Из лекарственных средств применяются:

• нестероидные противовоспалительные и противоболевые средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Триган, Кеторолак;
• гормональные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон;
• хондропротекторы: Мукосат, Хондролон, Алфлутоп, Структум.

Такие средства имеют неплохие лечебные свойства, однако дают ряд побочных эффектов. Поэтому применять их необходимо только по четким предписаниям врача.

Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется из-за пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт (максимально – 2 недели). Гормоны быстро устраняют отек и воспаление локтя, но грозят появлением трофических язв и другими нарушениями в организме.

Подробно о НПВП:

Заключение

Остеоартороз локтевого сустава – болезнь, ведущая к ограничению жизнедеятельности, причиняет массу неприятностей больному. При малейших проявлениях болезни не стоит пускать ее развитие на самотек и надеяться, что боль и хруст в суставе каким-то образом исчезнут сами.

Необходимо сразу обратиться к врачу. Панацеи от этого заболевания не существует, но вовремя начатое комплексное лечение избавит вас от прогрессирования процесса в тканях сустава и развития сильного болевого синдрома. Будьте здоровы!

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник