Почему болит мизинец на ноге

Причины возникновения

Воспаленный мизинец

Мизинец, располагаясь в крайнем положении на стопах, травмируется чаще остальных пальцев, получая случайные удары о мебель, твердые предметы, в процессе игры в футбол, при занятиях другими видами спорта. Мизинец легко может получить травму, вывих или даже перелом, если кто-то на него наступит. При малейшем ушибе этого пальца человек ощущает сильную боль.

Ушиб крайнего пальца стопы является механическим повреждением, закрытым нарушением подкожной клетчатки или кожи. Для него характерно сложное строение, хотя оно подобно структуре других пальцев ноги. В мизинце так же есть сухожилия, с помощью которых он сгибается и разгибается, суставы, связки, капсулы и кожный покров. Отличие состоит в том, что размеры косточек этого пальца очень небольшие, потому их целостность легко может нарушиться при механическом воздействии.

Клинические признаки

Проявление характерных для перелома мизинца на ноге признаков зависит от места его локализации. В медицине существуют ряд так называемых предположительных признаков (относительных), позволяющих заподозрить патологию, а также абсолютных симптомов, четко свидетельствующих о факте перелома.

Относительные признаки

Относительные признаки могут быть выражены:

• отечностью и болью;
• нарушением двигательных функций пальца;
• проявлением резкой болезненности при попытках движения;
• подкожными и подногтевыми геморрагиями (кровоизлиянием).

Это же касается и кровоизлияния. Когда ломается кость, поражаются и сосуды, расположенные в ней. У основания пальца калибр их больше, чем в ногтевой фаланге. Поэтому отечность и гематома в зоне основной фаланги больше, чем в дистальном отделе.

Признаки абсолютных симптомов

Можно самостоятельно определить, чем обернулась травма. Для этого необходимо провести самый простой тест на определение возможного перелома. Если постучать слегка по кончику ногтевой фаланги, боль в зоне повреждения всегда свидетельствует о наличии сломанной кости.

Первые ощущения после травмы ужасные – боль волнообразная и нарастающая проявляется не только в самом мизинце, но и охватывает соседние пальцы. Попытка ими пошевелить доставляет еще большую боль, распространяясь на всю стопу.

Формируются обширная отечность и гематома, кожа в месте травмы краснеет. Открытые переломы характеризуются тканевым и кожным повреждением мизинца и изменением его привычной формы.

Еще более абсолютный симптом – отсутствие подвижности пальца, внутренняя крепитация костей (хруст) и непривычное изменение его положения, как на фото вверху. Явные признаки деформации костей – верный признак перелома костей мизинца на ноге со смещением.

Первое, что необходимо сделать после травмы – создать условия неподвижности раненому мизинцу, зафиксировав его скотчем к соседним пальцам. Чтобы снизить развитие отечности и боли, следует уложить ногу выше уровня тела, приложить к месту удара холод (на 10-15 минут) и принять обезболивающие препараты.

Симптомы перелома мизинца на ноге достаточно ярко выраженные, что позволяет врачу заподозрить верный диагноз и своевременно начать лечение.

• Боль – может быть как локальной и охватывать только мизинец, так и всю стопу.
• Отек – сразу после получения травмы ступня несколько увеличивается в размерах. Это происходит за счет активации медиаторов воспаления и повышения проницаемости стенки кровеносных сосудов. У данного явления есть и положительные свойства – при оскольчатом переломе отечные ткани препятствуют значительному смещению отломков, удерживая их на месте. Это поможет избавить пациента от операции в дальнейшем.
• Кровоподтек – так на профессиональном медицинском сленге называется синяк. Фаланги мизинца, как и все кости, хорошо кровоснабжаются и имеют собственную сеть кровеносных сосудов. Когда он сломан, целостность стенок сосудов нарушается, и часть крови изливается в ткани, придавая пальцу фиолетовую окраску.
• Деформацию пальца видно невооруженным взглядом. Характерна для перелома фаланги мизинца со смещением.
• Если говорить об открытых переломах с повреждением кожи, то на травму мизинца указывают видимые в ране костные фрагменты.

Характерные клинические признаки перелома возникают в результате удара о твердые предметы, их падении на ногу, во время занятий спортом при резком подворачивании и компрессии сустава, а также при нарушении усвояемости фосфора и кальция в организме (остеопороз).

При переломе фаланги мизинца имеет место отечность и деформация, которая может быть не весьма заметна из-за отечности. Главный признак перелома фаланги – невозможность разгибания пальца. Боль при пальпации резкая.

Все действия нужно проводить только по рекомендации специалиста, так как самостоятельное диагностирование, и лечение может принести не только ухудшение состояния, но и воспаление или вовсе заражение крови, если перелом открытый.

Что касается курса лечения, то зависит он, как уже было сказано от сложности проблемы, но в основном она заключается в том, что требуется:

• Зафиксировать поврежденный палец;
• Применить гипсовый лангет;
• Осуществить репозицию костной ткани, если диагностируется перелом, сопровождающийся смещением.

Если переломана фаланга пальца в области ногтя, то нужно использовать искусственную ногтевую пластину. Далее нужно зафиксировать палец при помощи стандартного пластыря на пару тройку недель. Если травма получена в том месте, где расположена первая и вторая фаланга, то нужно наложить гипсовый лангет на подошву, причем носят ее как минимум 2 месяца.

Причины травматизации

Когда заживет перелом и как его вылечить? Вопрос стоит на повестке дня каждого больного.

Полное восстановление проходит до 2 месяцев.

Переломы делятся на 2 основные категории, все зависит от причины повреждения:

• Первый вид – травматического вида, которые случаются с нормальной костью.
• Второй вид – от патологий (патологические), развивающиеся в результате разных заболеваний.

По данным медицинской статистики травматические переломы случаются в 95% случаев, а патологические в 5%. И такой противовес оправдывает себя, представленное соотношение нельзя назвать верным, проще назвать причиной перелома травму, чем доказать наличие той или иной патологии. Порой сделать это просто невозможно по ряду причин.

Первая помощь

Как правило, травмы — это непредвиденная ситуация, которая может произойти с нами где угодно, часто в самый неподходящий момент. У Марины это случилось дома, а так как диагноз без рентгенографии поставить совсем непросто, необходимо срочно принять меры, ведь от этого зависит наше будущее лечение и предупреждение осложнений.

Какую помощь можно оказать в домашних условиях?

1. На первых этапах необходимо полностью исключить нагрузку на поврежденную ногу.
2. Осмотреть поврежденный участок. Когда это открытая рана, то её необходимо обработать антисептическими средствами. Для этого можно использовать бетадин, перекись водорода, хлоргексидин. Если мы говорим о спиртовых растворах (йод, раствор бриллиантового зеленого) ими можно обработать только кожу вокруг неё, так как они обладают повреждающим действием, что в свою очередь влияет на заживление. Если это открытый перелом, то после того как обработали рану, её необходимо закрыть стерильным пластырем либо бинтом.
3. Приложить холод к месту удара на 10–15 минут. Это ненадолго снимет боль и уменьшит отек. А чтобы избежать обморожения поверхностных тканей, лед можно обернуть в любую ткань, например, полотенце.
4. Обезболивание общими анальгетиками. Если вы испытываете сильную боль, можно принять препарат с анальгезирующим действием – анальгин, ибупрофен, кеторол. Только после этого можно накладывать шину или повязку.
5. Провести иммобилизацию повязкой. Самостоятельно определить наличие перелома и его вид без специального оборудования и медицинской практики невозможно. Поэтому мы должны сохранить ногу в том состоянии, после которого произошел удар, до того момента пока мы не попадем в травмпункт. Для того чтобы зафиксировать место перелома, мы ставим пострадавшую конечность на твердую, ровную поверхность. После чего вместе с фиксатором бинтуем ногу, от кончиков пальцев со стороны подошвы до середины голени. В качестве фиксатора используем шину или подручные средства (плотный картон, брусок, деревянную рейку). Бинтуем туго, поверх одежды. Шина должна проходить по всей длине стопы до задней поверхности голени. Другим способом можно прибинтовать сломанный мизинец к соседнему пальцу.
6. Обратиться в травматологический стационар.

Болит мизинец на ноге: в чем причины?

В большинстве своем причины весьма «прозаичны», но речь может идти и о серьёзных патологических процессах. В подавляющем большинстве случаев проблема кроется в нарушениях со стороны костно-мышечной системы стопы. О каких проблемах можно говорить, если болит мизинец на ноге:

• Воспаление ногтевого валика из-за вросшего ногтя. Данная проблема чаще затрагивает большой палец, но ввиду анатомических особенностей может затрагивать и мизинцы. Вросший ноготь способен спровоцировать инфекционное или грибковое поражение.

• Мозоль. Представляет собой травматическое ороговение кожи в местах постоянного трения или давления. Мизинец — наиболее частая локализация мозолей. Неудобно надетый носок, узкая обувь, все это может стать причиной мозолей.

• Поражение мизинца грибкового характера. Грибковые поражения проявляются не только болями, но и зудом, жжением воспалением и покраснением кожи пальца. В некоторых случаях происходит деформация ногтя.

Три указанных проблемы составляют до 50% (согласно данным медицинской статистики) всех причин дискомфорта в мизинцах ног. Другие заболевание встречаются реже:

• Артрит. Артрит — воспалительное поражение суставов. Носит эндогенный характер: если обнаружен артрит, причины тому следует искать в выделительной или эндокринной системах. В ряде случаев источник болезни — иммунная реакция, тогда говорят о ревматоидном артрите. Протекает с вялой симптоматикой на начальном этапе. Когда интенсивность симптомов увеличивается, в ходе диагностики обнаруживают зрелый процесс, лечение которого намного сложнее.

• Артроз. В отличие от артрита, остеоартроз обусловлен внешними обстоятельствами. У пожилых артроз становится своеобразной возрастной нормой: не всегда заболевание протекает агрессивно. У молодых людей подобная патология встречается редко. В основном это молодые женщины (по причине ношения узкой неудобной обуви) и лица обоих полов, занятые тяжелым физическим трудом: спортсмены, строители, грузчики и др.

• Подагра. Встречается, преимущественно, у мужчин. Это системное заболевание, вызванное отложением солей-уратов в суставных полостях. В основном страдают суставы больших пальцев, но мизинцы также не остаются вне патологического процесса.

• Воспалительные поражения анатомических структур пальца. Это и тендениты (воспаление сухожилий), и бурситы (воспаление суставной сумки). Развиваются в результате длительного однообразного напряжения стопы, при однократном интенсивном напряжении также в результате переохлаждения. Боли при воспалительных процессах значительно интенсивнее, без четкой локализации. Неприятные ощущения «разливаются» на всю стопу и усиливаются при ходьбе.

• Остеомиелит. Некротическое поражение костной ткани. Встречается редко, но протекает крайне тяжело: наблюдаются симптомы интоксикации организма, процесс экспансивный, стремительно охватывает не только кость, но и окружающие ткани. При слабой иммунной системе причиной этой опасной болезни может стать банальный порез или наличие хронического очага инфекции в организме (кариозные полости и т. д.).

• Неврома. Разрастание нервной ткани, расположенной в стопе. Боли при невроме диффузные, распространяются на всю стопу. Излюбленные места локализации неприятных ощущений — большой палец и мизинец. Опасности для жизни не несет, однако, переносится тяжело.

• Травмы. Очевидно, что любая травма может стать причиной того, что болит мизинец на ноге: от ушиба до перелома.

• Деформации. При длительном неудобном положении стопы в результате ношения некачественной обуви или неправильной постановке стопы возможны деформации мизинца.

• Проблемы с сосудами нижних конечностей. Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к недостатку питания лежащих ниже структур, в том числе нервной ткани, которая остро реагирует на любые изменения кровоснабжения. Атеросклероз встречается у курильщиков «со стажем», лиц с ожирением, у больных гепатитом, циррозом и др.

• Сахарный диабет. В результате диабета развивается системное поражение структур стопы — т. н. диабетическая стопа.

Как лечатся переломы пальцев?

Лечение начинается с постановки диагноза. Сначала делается рентгеновский снимок поврежденного участка в разных проекциях. Это позволяет определить незаметные на первый взгляд смещения и увидеть точное место на кости, где произошел перелом. При наличии открытого перелома всегда есть повреждение поверхностных слоев мягких тканей. Чтобы не допустить осложнений, стоит принимать антибиотики. Это необходимо для предотвращения развития бактерий, которые приводят к нагноению раны. Если есть необходимость, делается укол от столбняка.

Обязательно делают рентген пальца, подверженного перелому

Закрытая одномоментная репозиция

Название метода говорит само за себя – он предназначен для лечения закрытых переломов с наличием смещения. Прежде всего, производится местное обезболивание с помощью ввода анальгетика внутримышечно. Как только препарат начнет действовать, врач своими руками ставит палец на место. Отломки определяются в то место, где они должны находиться. После этой процедуры проверяется правильность складывания отломков кости. При возобновлении движения во всех суставах делается вывод, что процедура проведена успешно. Собранную структуру закрепляют с помощью повязки из фиксирующих материалов. Если же подвижность суставов после собирания отломков не возобновилась, эту процедуру проводят повторно.

Закрытая одномоментная репозиция

Скелетное вытяжение

Если собрать и установить отломки на место не получается с помощью первого метода, используют скелетное вытяжение. Здесь оттягивание отломков и их удержание в правильном положении выполняют с помощью более сложных действий.

Скелетное вытяжение

Первым делом проводится местное обезболивание поврежденного пальца. Далее применяют капроновую нить или специальную булавку. Нить запускают через поверхность кожи, формируют из нее кольцо и скрепляют с его помощью отломки кости. Концы выводятся для фиксации. К гипсу делается специальное крепление, которое поддерживает это кольцо в нужном положении. После этой процедуры пациент должен носить гипсовую повязку в течение 15-20 дней. Каждый день должны проводиться дополнительные манипуляции по обработке ран в местах проколов с использованием антисептиков. Через указанное время это приспособление удаляется из пальца. Фиксированная гипсовая повязка снова накладывается и носится до конца лечения.

Скелетное вытяжение применяют, чтобы зафиксировать отломки кости в правильном положении

Открытая репозиция

Открытая репозиция — это проведение хирургического вмешательства. Какие причины приводят к применению такого метода? Почти всегда такой причиной является перелом пальца с разрывом мягких тканей и кожных покровов. Вторая причина — перелом с образованием множественных осколков. Иногда необходимость хирургического вмешательства вызвана наличием осложнений от использования других методов лечения.

Открытая репозиция

Хирургическая операция позволяет врачу правильно оценить повреждение и использовать необходимые приспособления для крепления отломков кости. Такими приспособлениями являются металлические пластины, спицы, шурупы и другие. Выбор крепления производится врачом по необходимости. Чтобы зафиксировать необходимое положение поврежденной кости после операции, накладывается укрепляющая повязка или лонгет на необходимый период.

Об аппарате Илизарова

Реабилитация и восстановление

Чтобы восстановить былую подвижность пальца, обязательно показаны физиотерапевтические процедуры, к ним относятся:

• УВЧ и ультразвук с гидрокортизоном— ускорит процессы регенерации ткани, имеет противовоспалительное и отличное обезболивающее действие.
• Ванночки с морской солью, содой — болевая чувствительность снизиться, улучшиться местное кровообращение.
• Аппликации с целебным горным воском (озокерит) — проводят глубокое прогревание и восстановление тканей.
• Грязелечение и лечебный массаж помогут ускорить быстрейшее восстановление.

Важно в это время потреблять достаточное количество кальция. Хорошо конечно, чтобы организм получал его вместе с пищей, но, если вы не большой любитель молочных продуктов приобретите в аптеке таблетированный кальций

Лечебные аппликации

Сломанный палец заживает за по-разному, всё зависит от типа травмы и качества лечения:

• Закрытый, не осложненный перелом, без смещения — составит 2-3 недели, а полное восстановление наступит к месяцу.
• Многооскольчатый, со смещением — обычный срок иммобилизации не меньше 30 дней, полная трудоспособность наступит с полтора месяца.
• При хирургическом вмешательстве, в частности вживление металлоконструкций — восстановление трудоспособности настанет к двум месяцам.

Упражнения для разработки пальцев

Проводить упражнения начинают всегда одинаково, независимо от типа перелома.

Этот комплекс упражнений проводят дома по 10-15 минут:

1. Потрите рука об руку, чтобы усилить местный кровоток, сделайте несколько раз замок.
2. Сжимайте с силой и сразу разжимайте пальцы в кулак.
3. Сделайте веер с пальцев, растопырьте их как можно шире и произвольно подвигайте пальцами.
4. Сядьте к столу и побарабаньте по нему пальцами, всеми по очереди. Подвигайте пальцами по столу имитируя ходьбу человечка.
5. Поставьте ладошку вверх и по очереди загибайте пальцы.

Гимнастика для разработки пальцев руки

Выполняйте различные упражнения на мелкую моторику: чаще перебирайте крупу, занимайтесь рукоделием, собирайте спички, конструктор, работайте на клавиатуре, играйте на музыкальных инструментах и т. д. Очень хорошо задействовать ручной эспандер.

Классификация ушибов

При ушибах повреждаются мелкие капилляры и появляется кровоподтек. По цвету синяка можно судить о том, сколько времени прошло с момента травмы. Сначала гематома имеет красный цвет, затем приобретает синеватый оттенок. Через 1–2 дня она становится сине-зеленой и постепенно желтеет.

Длительность болевого синдрома составляет, как правило, не более двух дней. Но если задеты нервные окончания, она может немного увеличиваться. Интенсивность боли напрямую зависит от тяжести повреждения. В клинической практике выделяют несколько степеней ушибов:

• легкая степень. Болезненность незначительная, возможно небольшое опухание и покраснение. Иногда наблюдается небольшое ограничение движений, а также царапины и ссадины;
• средняя степень. Болевой синдром носит умеренный характер, имеет место выраженная гематома, припухлость и стойкое нарушение двигательной активности. Не исключено повреждение ногтевой пластины;
• тяжелая степень. На вторые-третьи сутки появляется отечность и обширная гематома. Поврежденный палец практически не может двигаться, малейшее движение причиняет сильную боль;
• крайне тяжелая степень. Двигательная способность отсутствует, палец сильно опухает и болит. При повреждении нервного ствола возможно онемение.

При тяжелых степенях ушиба возможно подногтевое кровоизлияние, которое приведет к постепенному отслоению ногтевой пластины. Через некоторое время после ее самоудаления вырастает новый здоровый ноготь.

В некоторых случаях распознать характер травмы самостоятельно довольно затруднительно. Для уточнения диагноза лучше обратиться к травматологу. На рентгеновских снимках будет четко видно, что это ушиб или перелом.

Лечение

Чтобы ответить на вопрос, сколько срастается перелом мизинца на ноге, нужно понимать, что все травмы абсолютно разные и лечение в каждом случае может отличаться. Конечно, существуют общие принципы и подходы, которым следует придерживается, но не забывайте каждый случай индивидуальный.

Любая тактика лечения зависит от тяжести состояния больного, если травма сопровождается кровотечением, то начинать нужно с его окончательной остановки.

• При закрытом переломе мизинца без смещения накладывается циркулярная (круговая) повязка, которая обеспечивает полную иммобилизацию конечности. Для того чтобы кость срослась правильно, ходить при переломе можно, но стараться как можно меньше. Обувь должна быть по размеру и нетесная. Во время лечения все физические упражнения на стопу исключены, возможны только после заживления. Трудоспособность восстанавливается через 12—15 дней. Гипс при данном переломе не нужен.
• Если после рентгенологического исследования врач ставит диагноз перелом мизинца со смещением, то необходима закрытая репозиция отломков. Данная манипуляция выполняется немедленно, она осуществляется под проводниковой или внутрикостной анестезией. Травматолог производит вытяжение пальца по длине до его правильного положения и устраняет смещение отломков под углом и ширине. После чего происходит гипсование подошвенной, короткой гипсовой лонгетой, с моделированием свода стопы. Здесь необходимо добиться точной репозиции отломков и восстановление функции сустава, если она была нарушена. Длительность лечения и иммобилизации составляет от 4 до 6 недель. Диагноз снимается после контрольного снимка.
• При открытом переломе мизинца, необходимы хирургические методы лечения. Вначале проводится первичная хирургическая обработка раны с открытой репозицией отломков. Далее с помощью остеосинтеза (различных фиксирующих конструкций) происходит фиксация в правильном положении отломков. После чего накладываются иммобилизационные повязки из гипсовых или полимерных бинтов. При благоприятном течении лечения рана заживает на 10–12-й день, после чего открытый перелом мизинца можно считать закрытым. После сращения фиксаторы удаляются (в современной практике существуют специальные рассасывающиеся фиксаторы, которые не требуют удаления) Срок лечения и восстановления от двух месяцев до полугода.

В некоторых случаях для мизинца ноги при переломе вместо гипса разрешено использовать фиксаторы (бандаж). Это специальные ортопедические приспособления, которые фиксируют сломанный палец в неподвижном состоянии. При этом они помогают избежать наложение гипса. Бандаж очень прост в использовании, его необходимо надеть на поврежденный мизинец и закрепить пластырем.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение прежде всего направлено на укрепление и восстановление костной ткани, а также на облегчение состояния больного.

Лечить перелом мизинца можно при помощи следующих медикаментозных средств:

• Болеутоляющие – они необходимы для купирования болевого синдрома при переломе мизинца (анальгин, кеторол, седальгин).
• Нестероидные противовоспалительные средства – тут название само говорит за себя, назначают для уменьшения воспаления, они же имеют лёгкий болеутоляющий эффект (нурофен, ибупрофен, нимесулид).
• Диуретики – мочегонные препараты. В лечении их используют строго по рекомендации врача, они необходимы для уменьшения отека (фурасемид, верошпирон).
• Препараты кальция – служат для восстановления костной структуры, на фоне их приема кость срастается значительно быстрее (глюконат кальция, кальций Д3 Никомед).
• Мази и гели для наружного применения – оказывают местное анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное действие. Способствуют уменьшению боли и отёчности (фастум гель, кобратоксан).
• Витаминно-минеральные комплексы (компливит, алфавит).