Почему болит копчик и что с этим делать

Ушибы

В отличие переломов различной сложности, при таких травмах орган остается целым. После ушибов образуются гематомы и незначительные кровоизлияния в мягкие ткани. В дальнейшем, с учетом интенсивности и особенностей организма, гематомы бесследно рассасываются или перерождаются в образования в виде небольших утолщений. Новообразования носят доброкачественный характер, но при стечении неблагоприятных факторов могут перерождаться в злокачественные. Вследствие ушибов нередко развивается миозит, а он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Далее может наблюдаться резкое ухудшение качества жизни, ограничения в движениях и нагрузках.

Ушибы крестца и копчика чаще всего возникают в результате падения, а женщины страдают от таких травм в 4 раза чаще мужчин

В сам момент ушиба больной чувствует сильную боль, но в течение непродолжительного периода времени она затухает, а затем совсем проходит. Такая ситуация не стимулирует обращение к врачу, что может иметь неблагоприятные последствия. Если боли после падения периодически появляются при движениях или нагрузках, то это сигнал развития патологии. Требуется немедленное посещение медицинского учреждения для глубокого обследования.

Из-за ушибов больной не может сидеть с упором на обе ягодицы, боли исчезают только после того, как он сядет одной ягодицей, а копчик полностью освобождается от нагрузок. Есть случаи, когда возникают проблемы во время акта дефекации, при половом акте.

Как правильно падать

По степени тяжести ушибы делятся на две категории.

1. Легкие. В состоянии покоя никаких неприятных ощущений нет, боль появляется только после механического надавливания на ушибленную область. Особая примета – после длительного стояния возникают трудности при попытке наклониться или сесть. Но после изменения позы боли затухают через несколько минут, интенсивность терпимая, не требует применения болеутоляющих средств. Место ушиба напухает, становится красного или синюшного цвета.
2. Тяжелые. Очень неприятная ситуация, может иметь тяжелые последствия. Болевые ощущения носят постоянный характер, изменение позы может лишь усиливать или ослаблять их. Подвижность тазобедренного сустава очень ограничена, человеку трудно не только делать любые движения, но и спокойно сидеть или стоять. После сильного ушиба могут формироваться глубокие гематомы, располагающиеся в мышцах или близлежащих тканях. Сразу после сильного удара или падения с большой высоты ощущаются трудно терпимые боли, через 5–8 минут они немного затухают, но потом опять увеличиваются. Иногда такие состояния становятся причиной частых позывов к мочеиспусканию или наоборот, задерживать его на длительный период времени. Повышается температура, что свидетельствует о начале патологических воспалительных процессов в тканях. Болит не только копчик, но и голова, органы малого таза.

Состояние копчика и твердой мозговой оболочки при ушибах

Причины боли в копчике

Иногда может появиться небольшая шишка в области копчика. Если у вас возникла такая проблема, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Ведь этот отдел позвоночника играет очень важную роль для здоровья человека, являясь частью опорно-двигательного аппарата и тем местом, куда крепятся мышцы тазового дна.

Существует несколько причин, когда в зоне копчика возникает шишка или сам копчик начинает выпирать.

Травмы

Наиболее частая причина возникновения боли – это банальная травма, например, удар ягодицами о твердую поверхность. В результате может возникнуть небольшое уплотнение, сопровождающееся гематомой и отеком.

Если гематома не проходит долгое время, то мягкие ткани могут замениться фиброзными. На месте удара формируется твердая шишка, которую можно удалить только хирургическим путем. Также твердая костная не смещаемая с кожей шишка может быть результатом разрастания костной мозоли при застарелом, нелеченном переломе копчика.

Наиболее частая причина возникновения боли – это банальная травма, например, удар ягодицами о твердую поверхность.

Шишка в копчиковой зоне может являться ничем иным, как эпидермоидной кистой копчика. Она опасна тем, что при отсутствии должного лечения может перерасти в злокачественную опухоль.

Эпидермоидная (истинная) киста – доброкачественное образование, выстланное изнутри клетками сальных желез и заполненное кожным салом. Она представляет собой довольно болезненное уплотнение, которое выпирает. Как правило, эпидермоидную кисту удаляют хирургическим путем.

Заднее менингоцеле

Появление шишки в копчиковой области может быть обусловлено такой патологией, как заднее менингоцеле. Это разновидность грыжи, при которой спинномозговой канал закрыт не полностью (подробнее здесь). Происходит выпячивание мягкой оболочки спинного мозга за пределы костных тканей в крестцово-копчиковой области. Заднее менингоцеле отличается от кисты отсутствием первичных отверстий и лечится только оперативным путем.

Атерома

Достаточно часто образованием небольшой шишки в области копчика сопровождается закупорка протока сальной железы с образованием атеромы, не нагноившаяся атерома выглядит как округлое шишковидное образование в диаметре до 1,5-2 см, достаточно плотное, но смещаемое при сдвигании кожи пальцами. При нагноении оно краснеет, в центре появляется гнойная головка.

У женщин сустав отклоняется немного назад во время рождения ребенка, благодаря чему увеличивается размер родовых путей. Из-за этого может болеть копчик после родов.

• травмирование – вывих и подвывих, перелом;
• опухоли;
• кисты;
• ожирение и лишний вес;
• неустановленные причины боли в копчике у женщин и мужчин.

• Вследствие болезней прямой кишки, а также окружающих тканей – иногда ответом на вопрос, от чего у женщин и мужчин болит копчик, является геморрой, опухоли прямой кишки.
• Синдром грушевидной мышцы может вызвать такие симптомы.
• Иногда определить, почему болит копчик у женщин при сидении, может помочь врач-гинеколог, ведь это может быть связано с заболеваниями женских половых органов, в частности с эндометриозом.
• Боль в крестце и копчике появляется ввиду изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Травмы копчика

Травмы копчика обычно происходят вследствие неудачного падения, удара в область копчика или же в процессе родов.

При травмах копчика наблюдаются:

• сильная боль в области копчика;
• появление гематомы на месте травмы;
• отечность и припухлость мягких тканей в месте повреждения;
• затруднение при попытке сесть или наклониться из-за усиления болезненных ощущений;
• боль во время дефекации.

Трещина

Трещины копчика встречаются довольно часто при падениях. При этом их диагностирование затруднено из-за того, что появляются они теми же симптомами, что и другие повреждения. Для диагностики необходимо проведение рентгена.

Перелом копчика

Перелом копчика диагностируется довольно редко, чаще всего он может возникнуть из-за неудачного падения или мощного удара в копчик. Проявляемые симптомы полностью аналогичны симптомам иных травм. Добавляется лишь крепитация – характерный звук трения отломков костей друг о друга.

Вывих

Для вывиха копчика характерны те же симптомы, что и для других травм. При этом происходит смещение в крестцово-копчиковом сочленении кпереди или кзади. В отличии от перелома со смещением, при вывихе копчика не отмечается крепитация.

Причины и диагностика кокцигодинии

Причин возникновения анокопчиковой боли существует множество. Часто для того, чтобы найти и устранить причину, требуется пройти ряд обследований и консультаций у многих специалистов, включая психотерапевта и психиатра. Часто этот вид боли сигнализирует о серьёзных заболеваниях органов таза или в позвоночнике.

Из-за, казалось бы, незначительной травмы, могла быть нарушена целостность надкостницы или произойти воспаление нервного сплетения. После травмы могли образоваться спайки в окружающих тканях, что приводит к смещению позвонков и возникновению боли и чувства дискомфорта. Возможными причинами могут быть хронические воспалительные процессы в органах малого таза у женщин, опущение органов после родов, заболевания прямой кишки (геморрой, хроническая анальная трещина, парапроктит) или перенесенные операции на этом органе, длительные нарушения стула, запоры, хронические заболевания простаты.

Трещина в копчике лечение

При любых состояниях, приводящих к перенапряжению мышц тазового дна с последующим ослаблением и нарушением работы нервно-мышечного аппарата, расположенного позади копчика, возможно возникновение кокцигодинии.

Лечение

Терапия назначается только после прохождения обследования и установления окончательного диагноза. Если боль в копчике вызвана патологией органов брюшной полости или малого таза, то акцент делается на лечении этих заболеваний. Если причиной болевых ощущений является непосредственно сам копчик, то врач может сделать следующие назначения.

Подвывих копчика

Эти препараты применяют для снятия воспаления и болевых ощущений при остеохондрозе, последствиях травмы или ишиасе. НПВС устраняют симптомы, но не причину заболевания.

К препаратам этой группы относятся:

• Нимесулид.
• Ортофен.
• Индометацин.
• Ибупрофен.

Местное лечение

Мази и гели с противовоспалительным и отвлекающим эффектом наиболее часто применяются при хронических патологических состояниях. Они помогают избавиться от боли небольшой интенсивности, не неся общей лекарственной нагрузки на организм. Категорически запрещено применение разогревающих мазей при наличии воспалительного процесса.

Физиотерапия

Применяются такие методы, как:

• Фонофорез с лекарственными препаратами.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Озокерит.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.

Подбор упражнений осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Целью гимнастики является укрепление мышц спины, брюшного пресса и тазового дна. В комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) для копчика часто входят упражнения, выполняемые при помощи мяча.

Мяч амортизирует нагрузку, делая движения плавными и ритмичными

Оперативное вмешательство выполняется только по строгим показаниям. Основанием для операции служат:

• Свищи и абсцессы
• Тяжелые травмы таза с повреждением костей и внутренних органов.
• Опухоли.

Таким образом, хоть копчик у человека и считается рудиментом (остатком) хвостовой части позвоночного столба, он обеспечивает равномерность нагрузки на позвоночник и фиксацию ряда внутренних органов. Его патология может привести к значительным болевым ощущениям и существенно повлиять на качество жизни, поэтому необходимо своевременная диагностика и лечение.

Устранить проблемы в копчиковой области могут народные, многократно испробованные рецепты. Состав снадобий выбирается по показаниям.

Крестцовый отдел помогают избавить от боли:

• полынь истолченная (компресс);
• лист подорожника, тщательно размятый;
• луковый сок (примочки).

По большей части это «мужская» аномалия – свищевой ход. Патология может ничем не проявить себя, но при воспалении свищ начинает гноиться, набухая, прорывается наружу.

Лечат компрессом: сливочное масло (2 ст.л.) размешивают с дегтем березовым (1 ст.л.). Полученный состав аккуратно перемешивают и покрывают им копчиковую часть. Поверх накладывают целлофановую пленку, выдерживают несколько часов (целесообразнее проводить манипуляции перед сном). Ускоряет лечение чередование дегтярных примочек с компрессом из прополиса, приготовленного в аптеке (им смачивают бинт, сложенный в несколько слоев, накрывают свищ, выдерживают в течение часа).

Травма

Особенно болезненные ощущения вызывает перелом. Применение народных средств уместно после того, как снимут шину. Выздоровление ускоряет использование мумие в качестве восстанавливающей мази: розовое масло растирают с 1 пакетиком мумие аптечного производства. Состав аккуратными движениями без сильного нажима втирают в место перелома.

Из лекарственных трав хорошо устраняет боль окопник, из которого готовят мазь: 1 ст. л. масла растительного на 1 ст. л. измельченных листьев. Смесь ставят на огонь, после закипания варят на маленьком огне 0,5 ч. Затем состав процеживают через марлю, вливают пчелиный воск (1/3 часть стакана), добавляют витамин Е (аптечную упаковку). Средство остужается в подготовленной емкости при плотно закрытой крышке, накладывается на больное место, закрепляется марлевой повязкой.

Ускоряет рассасывание натертый картофель, помещенный в то место, где находится больной копчик.

Болевые приступы

Возникновение боли помогают снять ванночки с добавлением отвара из листьев герани. Берут 2 ст. ложки измельченного растения, высыпают в 1 л воды. После закипания варят 5 минут. Полученный отвар остуживают до теплого состояния. Можно применять как компресс (прикладыванием), либо добавлять в воду для лечебных ванночек.

Причины появления болей

Чаще всего случаются ушибы, намного реже переломы, однако больные не всегда посещают лечебные учреждения для постановки точного диагноза. Срастание поврежденных участков происходит самостоятельно, что может быть причиной нарушения пространственного положения как копчика в целом, так и отдельных его участков.

В зависимости от силы удара переломы бывают со смещением или без смещения. Соответственно, для заживления травм со смещением требуется намного больше времени, кроме того, есть риски неправильного сращивания со всеми негативными последствиями. Кроме переломов, в результате механических травм могут появляться вывихи сочленений в копчике и разрывы хрящевых тканей между позвонками и копчиком.

Кроме механических, есть и иные причины появления патологий копчика.

1. Врожденные патологии или родовые травмы. Первые объясняются различными генетическими сбоями одного или обеих родителей. На ранних стадиях не диагностируются, лечение длительное и не всегда эффективное. Часто требуется сложное хирургическое вмешательство. Лечение необходимо проходить в современных хорошо оснащенных клиниках.
2. При неправильном развитии органов малого таза. Непропорциональное увеличение размеров органов малого таза провоцирует ситуации, когда сдавливаются кровеносные сосуды, выходящие из крестцового канала. Как следствие – недостаточное питание тканей, застойные явления. Все они становятся причиной появления болевых синдромов различной интенсивности. В особо сложных случаях может развиваться некроз мягких тканей. Лечение усложняется, прогноз результата неблагоприятный.

   Органы малого таза у женщин

   Строение органов малого таза мужчин

3. Хроническое увеличение нагрузки на крестец. Такое положение возникает при нарушениях развития позвоночника, сколиозе и т. д. Перераспределение усилий носит хронический характер, что негативно влияет на развитие копчика. Позвонки искривляются, травмируют близлежащие ткани, раздражают нервы. В этом случае патология копчика является следствием, а не причиной. Все усилия врачи направляют на лечение главной болезни, в дальнейшем боли в копчике проходят самостоятельно, как только исчезают вызывающие их раздражители.

Как правило, крестец сформирован пятью сросшимися позвонками, но их может быть и больше, при наличии такой аномалии, как сакрализация. Не всегда позвонки срастаются в подростковом возрасте, что, кстати, не является нарушением, и обычно к 25 годам все исправляется.

Теперь рассмотрим более подробно, какое имеет крестец строение. Анатомия его подразумевает соединение кости с поясничным отделом и копчиком. При этом она состоит из нескольких частей:

• передняя и задняя поверхности (facies pelvina, facies dorsalis);
• боковые отделы (pars lateralis);
• основание (basis ossis sacri);
• вершина (apex ossis sacri);
• крестцовый канал (canalis sacralis).

На задней поверхности строение крестца отличается более узкой и выпуклой формой с шероховатостью. Вдоль нее проходят пять костных гребешков, которые образованы слиянием некоторых позвонков. Остистые отростки образуют непарный гребень, суставные отростки сливаются в промежуточные гребни, а латеральными отростками образованы одноименные парные гребни. Иногда все бугорки сливаются в единый гребень.

Основание – это кость, которая имеет выступающую и широкую форму, обращенную вперед и кверху. Передняя его часть соединяется с пятым позвонком поясницы, что образует своего рода мыс, направленный в полость таза.

Вершина имеет овальную форму, что позволяет ей лучшим образом соединяться с костью копчика.

Как было неоднократно сказано выше, свищ на копчике, в большинстве случаев, развивается еще в утробный период. Поэтому чаще всего это заболевание врожденное.

У новорожденных бывают свищи

Но даже, если оно и есть у новорожденного, то диагностировать его очень сложно потому, что развиваться свищ начинает в период юношеского созревания. Разве, что опытные специалисты могут обнаружить кисту копчика в более раннем детском возрасте.

1. Травма. Надрыв или разрыв мягких тканей, различной степени, повреждения кровеносной системы и гематомы. Ткани воспаляются, отекают, становятся болезненными.
2. Раздражение пучков нервов. Эти синдромы тяжелее диагностировать из-за того, что боли могут появляться в тех органах, с которыми они связаны. Травма копчика ощущается в конечностях, внутренних органах и т. д.
3. При сильных вывихах последний позвонок копчика может прямо раздражать кишку. Без рентгена диагноз не ставится, самолечение может иметь крайне тяжелые последствия.

Вывих копчика

Особенности анатомического строения

На изображениях можно увидеть, что в состав его входят три-пять срастающихся позвонков. Единую структуру они начинают образовывать по завершении полового созревания, обычно к 40 годам все копчиковые позвонки, кроме первого, срастаются. Копчик подвижно соединяется с крестцом через крестцово-копчиковое сочленение (представляет собой сустав), поэтому возможно его отклонение кзади при необходимости (например, когда ребенок проходит через родовые пути). Иногда это соединение может быть неподвижным сращением, что чаще встречается у мужчин.

В норме копчик располагается следующим образом: верхушкой вниз, образуя острый угол, направленный сзади кпереди. Такое строение копчика бывает примерно в 70% случаев. Возможны и другие виды расположения копчика, когда его верхушка имеет иное направление или копчик наклонен под другим, более острым углом (загиб или искривление).

• примерно у 15% людей верхушка копчика направлена вниз в результате того, что он загнут кпереди сильнее, чем обычно;
• иногда имеется дополнительный изгиб в форме прямого угла между первым и вторым, реже между вторым и третьим позвонками;
• в 10% случаев наблюдается врожденный подвывих копчика кпереди.

Как правило, аномальная анатомия копчика никак не беспокоит человека и выявляется случайно на рентгеновских снимках.

Копчик у человека находится внизу позвоночника. По форме напоминает перевернутую основанием вверх пирамиду. Широкая сторона органа соединена с позвоночником, а узкая сторона направлена вниз и вперед. Размер копчика человека небольшой, при этом его ширина всегда превышает длину.

У большинства людей эта область состоит из 4 позвонков, в редких случаях – из 3 или 5. Примерно к 12 годам позвонки с нижней области сращиваются с позвонками в районе крестца. Иногда процесс сращивания может затянуться до 40 лет. Бывает, что сращение позвонков формируется только с одной стороны, это принимается за индивидуальную особенность строения скелета копчика. Копчик и крестец соединяются между собой межпозвоночным диском.

На копчике человека располагаются связки и сухожилия, к нему крепятся мышцы, в том числе, лобково-копчиковая. Анатомия копчика позволяет регулировать тонус влагалищных мышц женщинам, а у мужчин – ответственна за тонус простаты и руководит ритмом сокращений пениса во время оргазма.

Как и чем лечат

Купировать боль и избавиться от нее можно несколькими способами. Начальный этап – визит к доктору. Начать нужно с терапевта: обстоятельно рассказать ему о болях, ответить на вопросы. Это поможет выяснить, почему образовалась патология, выбрать стратегию лечения.

Выздоровление заключается в нескольких обязательных мероприятиях:

1. Обезболивание медикаментами;
2. Соблюдение полного покоя;
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Мануальная терапия;
5. Лечебная физкультура.

Если болевые проявления не сильные и нет противопоказаний, то состояние облегчают нестероидными лекарствами, обладающими противовоспалительным действием (свечи, микроклизмы). Недомогания жгучие, длинные – требуются сильные средства. Проводят блокаду новокаином, рекомендуется сильнодействующий гидрокортизон, лидокаин, и др.

Если консервативное лечение не приносит облегчения, назначается операция.

Иррадиирующие боли

К болезненным ощущениям и ограничению подвижности копчика приводят недуги внутренних органов и систем. При этом патологический процесс локализуется не в самой копчиковой зоне, болевой синдром является иррадиирующим.

Основные причины:

• новообразования в зоне малого таза;
• воспаления мочевыделительных путей и репродуктивных органов;
• простатит;
• межпозвонковые грыжи;
• болезни позвоночника;
• геморрой, кишечные недуги;
• кистозные проявления в яичниках;
• ишиас.

Чтобы определить, почему болит копчиковая зона, следует посетить с травматолога либо ортопеда, самолечение способно лишь ухудшить состояние. После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение, массаж, оздоровительную гимнастику, мануальную и физиотерапию.

Возможно, болевые ощущения в копчиковой зоне не являются причиной отдельного заболевания, и возникают из-за травматического повреждения. Однако не исключены патологии мочевыводящих путей, половой сферы, кишечной системы.

Копчик, несмотря на рудиментарность, важен для организма человека. Заболевания, коснувшиеся этой костной структуры, могут негативно повлиять на состояние здоровья и качество жизни, привести к развитию тяжелых осложнений. При появлении болей в этой зоне требуется скорейшая медицинская консультация.

Заболевания пояснично-крестцового отдела позвоночника развиваются вследствие процесса старения, а травмы и неправильный образ жизни повышают вероятность их появления.

Обычно такие болезни возникают при разрушении хрящей – фасеточных суставов и межпозвонковых дисков.

Лечение патологий включает прием медикаментов, хирургическое вмешательство (при необходимости), занятия ЛФК, а также полный пересмотр нынешнего образа жизни.

Чаще всего пациенты сталкиваются с заболеваниями крестца и копчика.

Поэтому, прежде чем приступать к терапии, будет полезно ознакомиться со строением и функциями перечисленных костных структур.