Периартрит коленного сустава: физиолечение

Методы лечение периартрита

Независимо от вида периартрита лечение должно быть комплексным. И наиболее эффективно при лечении данной патологии физиотерапевтические процедуры, в том числе лазерная и ударно-волновая терапия, а также лечебная гимнастика и массаж.

При периартрите пальцев рук лечение также может включать в себя парафиновые или озокеритовые аппликации, а также согревающие компрессы.

При диагнозе «периартрит колена» важна не только иммобилизация конечности, но и правильно подобранная медикаментозная терапия, которая включает в себя прием нестероидных препаратов, позволяющих предотвратить развитие воспалительного процесса и устранить болевой синдром.

• локальную криотерапию;
• ультрафонофорез кидрокортизона;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию.

В нашем центре Вы можете сделать мрт коленного сустава в москве.

Помните: обратиться к врачу необходимо при самых первых признаках заболевания. В противном случае оно может привести к стремительному развитию воспалительного процесса и полному обездвижению пораженной зоны.

Ортопеды и терапевты портала «Жизнь в движении» быстро и эффективно проведут лечение периартрита!

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

1. Николайчук, Л. В. Как быстро и эффективно вылечить остеохондроз: моногр. / Л. В. Николайчук, Э. В. Николайчук, Г. Н. Зинкевич. — М. : Феникс, 2000. — 320 c.
2. Уорралл, Дженнифер Артрит и другие болезни суставов. Все, что нужно знать / Дженнифер Уорралл. — М. : АСТ, Астрель, 2015. — 360 c.
3. Доктор Боль в руках. Пособие для больных. Артрозы, артриты, воспаление сухожилий, онемение рук, шейный радикулит и другие заболевания / Доктор, Евдокименко. — М. : Столица-Принт, 2005. — 256 c.
4. Ковалев, Ю. Н. Болезнь Рейтера / Ю. Н. Ковалев, В. А. Молочков, М. С. Петрова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 224 c.

Этиология и причины возникновения

Периартрит колена, вопреки ошибочному мнению, не имеет отношения к воспалению непосредственно сустава. Поражаются близлежащие ткани, так как колено все время испытывает большие нагрузки. Из-за этого оно и подвержено дегенеративным изменениям. Можно выделить группы людей, которые чаще других страдают от воспаления околосуставных тканей.

Периартрит — воспаление околосуставных тканей

Это преимущественно пациенты с такими особенностями, как:

• лишний вес;
• нарушениями обмена веществ (подагра, сахарный диабет и т.д.);
• гормональными заболеваниями;
• патология сердца;
• дегенеративно-дистрофическими изменениями мениска сустава;
• нарушениями локального кровообращения.

Кроме того, возрастает риск заболевания у людей, недавно перенесших операцию на связках.

Возраст можно отнести к факторам риска, так как обменные процессы у людей старше 40 протекают медленнее.

Среди причин развития заболевания можно выделить:

• хронические заболевания и травмы колена;
• гиподинамию;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• переохлаждение.

К ревматическим болезням относят периартрит левого или правого коленного сустава

Причины заболевания в коленях

Любые неблагоприятные для организма условия могут стать причиной воспаления тканей. Заболевание способна развиваться, если имеется хоть один из следующих факторов:

• Травмы, даже незначительные, способны спровоцировать усугубление болезни;
• Ослабленные сухожилия и мышцы, вследствие перелома коленной чашечки;
• Значительное переохлаждение ног. Одноразовое замерзание конечностей может дать толчок воспалительному процессу;
• Долговременное пребывание на ногах или коленях. Свойственно некоторым профессиям. Например строителям, продавцам;
• Малоподвижная офисная работа;
• Сахарный диабет любой стадии лишний вес;
• Дисгармония функций щитовидной железы;
• Различные заболевания сосудов и сердца;
• Другие патологии в хрящевых тканях.

Коленный периартрит может появится в реабилитационном периоде после хирургического вмешательства, как следствие малоподвижного режима. Или стать осложнением заболеваний: дисплазия выступа кости, болезнь Кенига, бурсит, дистрофия мениска и др.

Почему возникает периартрит

Вышеописанные факторы провоцируют развитие патологий в мышцах, в области суставных связок и сухожилий. При периартрите коленного сустава очень часто повреждаются сухожилия гусиной лапки – то есть те места, где сухожилия четырёх мышц крепятся к колену внутри. Обычно периартрит появляется у женщин старше сорокалетнего возраста. Причины развития заболевания:

1. Переохлаждение;
2. Переизбыток физических нагрузок;
3. Травмы и разные повреждения также отрицательно сказываются на суставе;
4. Нарушения в обмене веществ;
5. Изменения в гормональном фоне во время климатического периода у женщин;
6. Изменения в сосудистой системе;
7. Нарушения в нервной системе.

Периартрит тазобедренного сустава симптомы

1. Болезненные ощущения дают о себе знать в начале движений;
2. Человек, находящийся в покое не ощущает болей в колене;
3. Боли при нагрузке коленного сустава со временем пропадают;
4. Во время пассивных движений болезненные ощущения могут появиться из-за натяжения поврежденных тканей;
5. Боли могут появиться и тогда, когда человек очень долго лежит на боку или же запрокинул ногу на ногу;
6. Во время прощупывания сустава обнаруживается локальная болезненность.

Кроме болезненных ощущений в некоторых случаях встречается припухлость в области внутренней стороны сустава.

С помощью рентгена трудно определить начальные этапы проявления периартрита коленного сустава. Очень редко можно заметить сужение суставной щели. Общий анализ крови может показать маленькое воспаление в организме. Если периартрит сравнивать с артритом или артрозом, диагностику заболевания нужно проводить с помощью рентгенографического исследования.

Если периартрит приобрёл хроническую форму, на снимке будет видно разрежение костных балок в местах, где к кости прикрепляются поврежденные сухожилия. Также опытный рентгенолог может увидеть в области мягких тканей возле сустава отложение кальция.

Если своевременно обнаружить заболевание, его можно вылечить очень быстро. Лечиться следует не менее 14 дней. Учитывая индивидуальность пациента, доктор назначит следующее лечение:

1. Периартрит коленного сустава лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, диклофенаком;
2. Лечение проводится и с помощью анальгетиков (анальгина);
3. Положительно влияет на организм физиотерапия. Пациенты проходят импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Чтобы снять воспаление прибегают к электрофорезу с новокаином или лидазой;
4. Когда острую форму заболевания удастся снять, периартрит можно продолжить лечить криотерапией, удачно-волновой терапией. Часто прибегают к точечному массажу, если нет противопоказаний к его проведению;
5. Чтобы укрепить иммунитет рекомендуется пройти курс витаминов и минералов.

Во время лечения и после него больным рекомендуется не усердствовать с физическими нагрузками, и некоторое время меньше гулять на длительные расстояния.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, врачи вынуждены будут прибегнуть к проведению операции. С помощью оперативного лечения иссекаются спайки, благодаря чему восстанавливается подвижность патологически низменных сухожилий, удаляются шпоры и другие дефекты, провоцирующие развитие периартрита.

Народная медицина в лечении периартрита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять конечность. Лечение периартрита коленного сустава народными способами можно проводить только в комплексе с основным медикаментозным лечением под наблюдением доктора.

Периартрит коленного сустава является коварным заболеванием

Поэтому заметив у себя симптомы данного заболевания, важно в срочном порядке посетить доктора. Своевременно начатое лечение приведет к быстрому выздоровлению

Если лечиться самостоятельно, можно усугубить ситуацию и даже потерять конечность. Не стоит подвергать себя таким последствиям. Прислушивайтесь к советам доктора и совсем скоро вновь будете передвигаться так, как прежде.

Принципы диагностики

Главной задачей врача является отдифференцировать периартрит от других патологических состояний коленного сустава, в частности от остеоартроза, поскольку прогноз при них совершенно разный – периартрит при условии адекватного лечения и исключения дальнейшего воздействия провоцирующих факторов через короткий промежуток времени уходит бесследно, а остеоартроз протекает хронически, периодически обостряясь, и избавиться от него полностью, увы, невозможно.

Установить верный диагноз специалисту поможет подробный расспрос больного (при каких условиях возникает боль, характер ее, есть ли утренняя скованность (она будет иметь место именно при остеоартрозе, а при периартрите – нет), что способствует устранению болевого синдрома и так далее) и объективное исследование коленных и других суставов

При осмотре обратит на себя внимание отечность тканей в области внутреннего мыщелка, возможно, их гиперемия (покраснение); при пальпации (прощупывании) и перкуссии (простукивании) обнаружится резкая болезненность в этой же зоне. Скрип в коленном суставе при его движениях (крепитация) определяться не будет (за исключением случаев, когда больной страдает сразу двумя заболеваниями – периартритом на фоне остеоартроза)

Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз «периартрит» и отдифференцировать его от других заболеваний коленного сустава, врач назначит пациенту ряд дополнительных методов исследования, среди которых могут быть:

• общий анализ крови (в нем обнаружатся признаки воспалительного процесса в организме – лейкоцитоз, повышенная СОЭ; поскольку при данной патологии воспаление асептическое, то есть без участия бактерий или вирусов, лейкоцитарная формула будет в пределах нормы);
• термография (температура тканей над зоной воспаления будет повышена);
• УЗИ области поражения;
• рентгенография коленного сустава;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография его.

Лечение и профилактика

Коленный периартрит достаточно эффективно лечится и занимает всего пару недель, конечно, если лечение начато своевременно. При наступлении острого периода периартрита специалисты назначают нестероидные анальгетики, устраняющие боль и воспалительные процессы. Некоторым пациентам назначаются антибиотики. К тому же для лечения периартрита применят следующие методы:

1. Электрофорез с новокаином.
2. Инфракрасный лазер.
3. Импульсная магнитотерапия, направленная на пораженную область.

Важно знать! Все перечисленные методы лечения не будут эффективными, если суставу не будет обеспечен покой или хотя бы пониженные нагрузки. Когда обострение заболевания проходит можно принять санаторно-курортное лечение, где применяют парафиново-озокеритовые ванны, нафталановые аппликации, ультрафонофорез с гидрокортизоном, а также криотерапию

После консультации со специалистом можно также заняться лечебной гимнастикой

Когда обострение заболевания проходит можно принять санаторно-курортное лечение, где применяют парафиново-озокеритовые ванны, нафталановые аппликации, ультрафонофорез с гидрокортизоном, а также криотерапию. После консультации со специалистом можно также заняться лечебной гимнастикой.

Несвоевременное обращение к врачу, при появлении первых симптомов, заболевание может спровоцировать воспаление сустава, и, как следствие, потерю его функции.

А лучше не болеть вообще и вовремя думать о профилактике заболеваний суставов. В первую очередь, необходимо своевременно диагностировать и лечить артриты. Также врачи советуют осуществлять адекватную нагрузку на суставы и проводить мероприятия, которые направлены на предотвращение травмирования суставов.

Внимание! При первых симптомах болезни, не пытайтесь самостоятельно лечить заболевание. Только врач может поставить точный диагноз и в последующем назначить эффективную терапию

Коленный периартрит опасен тем, что после развития воспалительных процессов через некоторое время боль и опухоль стихают, поэтому больной не торопится обращаться к специалистам, чем только усугубляет положение. Несмотря на то, что болезненные симптомы быстро проходят, стоит помнить о том, что на «пустом месте» боль не возникнет, поэтому стоит пройти обследование. В противном случае могут возникнуть осложнения, и даже возможна потеря подвижности конечности.

Механизм развития (патогенез)

Воспалительный процесс в сухожилиях и соединительнотканной капсуле развивается вследствие воздействия повреждающего фактора на эти структуры. В результате этого к месту повреждения устремляются лейкоциты, которые синтезируют простагландины – медиаторы воспаления, ответственные за проявления патологии. Они приводят к повышенному притоку крови, появлению болевых ощущений (раздражение нервных болевых окончаний) и отеку (выпот плазмы из сосудистого русла в межклеточное пространство). Процесс воспаления является основным патогенетическим механизмом, приводит к появлению характерных симптомов.

Методы лечения периартрита коленного сустава

Диагностика заболевания начинается с опроса больного и составления анамнеза. Затем пациент направляется на рентгенографию и посещает ортопеда для осмотра и консультации. Для подтверждения воспалительного процесса в организме назначают общеклинические анализы крови и мочи.

Получение послойного изображения пораженной области помогает точно определить площадь распространения воспаления и его степень. Также на изображении просматривается структура сустава – она выглядит размытой из-за отекших тканей.

В редких случаях применяют инвазивные методы диагностики – артрографию и артроскопию.

Лечение недуга расписывается доктором на 2 недели и более. Первейшей целью терапевтических мероприятий является снятие воспаления: для этого колену необходимо обеспечить полный покой и надежную фиксацию.

В острой фазе заболевания используют противовоспалительные и болеутоляющие препараты – «Ортофен», «Диклофенак». Если болевой синдром очень интенсивен, можно добавить анальгетики. Лечить недуг можно и с дополнительным применением наружных мазей – «Долобене», «Фастум-Гель», «Финалгон».

Если же группа нестероидных препаратов не оказывает желаемого терапевтического эффекта, лечащий врач может добавить гормональные средства, которые пациент принимает внутрь или вводят внутримышечно в воспаленную область

В процессе лечения важно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы В

Через неделю после начала терапевтических мероприятий на усмотрение доктора могут быть добавлены компрессы или аппликации с озокеритом и парафином, которые также снимают боль и способствуют регенерационным процессам.

В особо тяжелых случаях, когда периартрит сумки гусиной лапки коленного сустава перешел в тяжелейшую форму, врачом может быть принято решение об оперативном методе лечения. Тогда проводится рассечение поврежденных тканей с целью восстановить их подвижность.

Успех терапии во многом зависит от своевременности обращения за врачебной помощью, тяжести заболевания. Как правило, значительное улучшение ?

Причины и факторы вызывающие периартрит колена

Официальная медицина называет основной причиной дегенерации, прилежащих к суставу мягких тканей, их возрастной износ, а факторы, провоцирующие развитие заболевания:

Травмы коленного сустава различной степени тяжести, даже самые незначительные (посттравматический периартрит);

• Длительное нахождение в условиях переохлаждения и сырости, особенно нижних конечностей;
• Чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Кроме того отмечают ряд предрасполагающих для возникновения болезни причин:

1. Артроз и артрит коленного сустава в хронической форме с дегенерацией и воспалительными процессами;
2. Не достаточно активный образ жизни, при котором ослабевает связочный аппарат колена;
3. Врожденное недоразвитие связочного аппарата;
4. Нарушения обменных процессов;
5. Изменения гормонального фона (период менопаузы и после нее);
6. Болезни сердца и сосудов, особенно снабжающих кровью мягкие ткани около сустава;
7. Инфекционные заболевания;
8. Длительное нервное напряжение вызывает спазм сосудов околосуставных мягких тканей и способствует их дегенерации.

Механизмы развития

Поражение периартикулярных тканей – сигнал того, что причиной этого состояния, как и при более распространенном плече-лопаточном периартрите является больной позвоночник. Фоном служат предшествующие повреждения соединительной ткани из-за растяжения сухожилий в области суставов в связи с ортопедическими нарушениями.

Например, периартрит коленного сустава може возникать при гиперлордозе позвоночника, когда таз находится в несколько приподнятом положении или при X-образной деформации ног. Результатом этих патологий являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные изменения в околосуставной сумке колена. Недуг поражает особые анатомические структуры — поверхностную и глубокую «гусиные лапки», включающие сухожилия мышц бедра и находящиеся с внутренней стороны сустава.

Периартрит коленных суставов может возникать и по иным причинам:

• макро- и микротравмы самого сустава;
• повреждения, вызванные физическими нагрузками, например — у спортсменов;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения обмена веществ.

Симптомы

Ведущие клинические проявления — это местные, ноющие боли, провоцируемые статическим напряжением, ходьбой, пассивными движениями, а также в момент ротации (вращения). Отличительной чертой является болезненность внутренней поверхности ноги, самого бедра и глубоких тканей подколенной ямки, иногда внутреннего надмыщелка бедра. Выраженность болевых ощущений зависит от степени запущенности патологического процесса.

Методы диагностики

Вышеупомянутые симптомы периартрита коленного сустава определяются глубиной дистрофических и фиброзных изменений.

Говорить о явном диагнозе «периартрит коленного сустава» можно только тогда, когда после дополнительного обследования исключены другие болезни, отсутствуют изменения на рентгенограммах и клинические признаки артроза.

Рентгенография обычно не выявляет значимых отклонений от нормы. Иногда визуализируется размытость контуров из-за отечности тканей. При длительном течении заболевания начинается остеопороз, т. е. разрежение и снижение плотности костной ткани в месте прикрепления сухожилия. Можно также обнаружить кальцинаты в мягких тканях, их наличие является показателем дегенеративного процесса.

Лечение

Учитывая хронический характер, эффективное лечение при периартрите коленных суставов базируется не только на медикаментозном воздействии, но, в первую очередь, на физиотерапевтическом лечении. Сюда относятся:

1. магнитотерапия;
2. электрофорез с анальгетиками;
3. свето- и теплолечение;
4. лазеротерапия;
5. электромагнитное поле УВЧ

В случае отсутствия успеха от консервативного лечения рекомендуется хирургическое вмешательство с целью иссечения спаек для восстановления подвижности. Целесообразны при травматических периартритах парафиновые аппликации для рассасывающего и болеутоляющего эффекта. По мере исчезновения острых болей рекомендуются специальные упражнения, направленные на расширение объема движений.

Периартрит коленного сустава диагностируется, когда на фоне дегенеративно-дистрофического поражения сумки, сухожилий, связок в месте их крепления к костям развивается выраженный реактивный воспалительный процесс. Это заболевание, как правило, является осложнением артрита, протекающего в хронической форме.

Лишь в редких случаях ткани хрящевых оболочек и синовиальной сумки не имеют признаков дегенеративно-дистрофических изменений и не вовлекаются в воспалительный процесс. Развитие периартрита при таком варианте течения болезни предшествуют непосредственному поражению тканей сочленения. Женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Обычно это патологическое состояние диагностируется у людей в возрасте после 40 лет.

Тактика лечения

Чтобы предотвратить трансформацию острого периартрита в хроническую его форму и не допустить распространения воспалительного процесса на прилежащие к пораженным тканям структуры, следует начинать лечение на ранней стадии заболевания.

Прежде всего необходимо обеспечить пораженной конечности полный покой – в острый период заболевания пациенту показано соблюдать постельный режим.

Из лекарственных препаратов ему могут быть назначены:

• нестероидные противовоспалительные средства (уменьшают активность воспалительного процесса, обезболивают) – нимесулид, мелоксикам, диклофенак и прочие;
• НПВС в форме гелей и мазей для наружного применения – Вольтарен эмульгель, Диклак, Нимид и другие;
• в тяжелых случаях, когда воспалительный процесс настолько силен, что НПВС со своей задачей не справляются (к счастью, это бывает очень редко) – глюкокортикоидные гормоны внутрь коротким курсом или инъекционно в область поражения – дексаметазон, преднизолон и прочие.

Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, показано хирургическое вмешательство в объеме иссечения спаек, удаления шпор или других манипуляций, улучшающих прогноз для больного с периартритом.

Клиническая картина заболевания

Под влиянием патологических факторов сухожильные ткани воспаляются, в них формируются очаги некроза. В дальнейшем соединительные волокна уплотняются, разрастаются (склерозирование и фиброз клеток), происходит их кальцификация.

Клиническая картина коленного периартрита обусловлена стадией его развития. Если на начальном этапе боли едва ощутимы и беспокоят только в моменты перегрузок, то по мере прогрессирования патологии они становятся острыми. Иногда человек вовсе утрачивает способность к нормальному передвижению.

В подавляющем большинстве случаев воспалению подвергаются сухожилия полусухожильной и полуперепончатой мышцы в местах их прикрепления. Боль беспокоит при ходьбе, при попытке согнуть ногу и при длительном стоянии. Пальпация пораженной зоны позволяет выявить характерные болезненные точки. Иногда имеется заметная краснота кожи и ее отечность.

Лечение периартрита коленного сустава

Лечение периартрита коленного сустава возможно двумя способами: консервативным и оперативным. Хирургическое вмешательство показано при хронической форме болезни с частыми рецидивами, когда медикаментозная коррекция оказалась неэффективной. Во время операции доктор удаляет сформировавшиеся спайки, кальцификаты и контрактуры, которые препятствуют нормальной подвижности коленных мышц и сустава.

Во время острой стадии болезни важным условием является снятие физических нагрузок с больной конечности. Ношение фиксирующего бандажа (ортеза) позволит снизить интенсивность болей, уменьшить риски повреждения воспаленных тканей.

Устранить боли позволяют следующие препараты:

НПВС: Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен, Метиндол и пр.

Анальгетики: Солпадеин, Тайленол, Новалгин.

Гормональные лекарственные средства, которые вводятся в виде инъекций: Преднизолон, Гидрокортизон. Ими обкалывают область поражения. Следует помнить, что гормональные препараты обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но при этом они подавляют иммунитет человека. При самостоятельном использовании таких лекарственных средств могут возникнуть побочные эффекты, справиться с которыми будет достаточно проблематично.

Нанесение гелей и мазей, обладающих противовоспалительным и анальгезирующим эффектом: Диклак, Долобене, Вольтарен.

Физиопроцедуры имеют немаловажное значение в терапии периартрита. В данном случае показаны следующие виды воздействия:

В данном случае показаны следующие виды воздействия:

Электрофорез с литием, новокаином, йодистым калием.

Физиотерапия позволяет ускорить выздоровление, улучшить питание тканей, произвести обезболивающий и противовоспалительный эффект. Параллельно доктор рекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы, которые направлены на укрепление иммунитета пациента.

Лечебная гимнастика – это еще одно направление в комплексной терапии коленного периартрита. Упражнения следует начинать в период затишья болезни. Комплексы направлены на нормализацию подвижности сустава, на его разработку. Мышцы и сухожилия становятся более эластичными, получают достаточное питание вместе с усилившимся током крови.

Начинать практиковать лечебный комплекс следует с самых простых упражнений. Продолжительность занятий на первоначальном этапе не должна превышать 15 минут. Эффективны махи ногами, бег на одном месте, прыжки, приседания. Комплекс составляется в индивидуальном порядке, зависит от возраста больного и степени прогрессирования заболевания.

Итак, лечением периартрита коленного сустава должен заниматься врач. Чем раньше будет начата терапия, тем быстрее удастся избавиться от болезни. Если затягивать с обращением к доктору, то существенно повышается риск развития осложнений, которые можно устранить только оперативным путем. Причем даже в этом случае нет гарантии того, что человек не останется инвалидом. Хотя, в целом, прогноз на выздоровление является благоприятным.

25 полезных привычек, которые должны быть у каждого

5 тревожных симптомов геморроя

В области околосуставной ткани располагаются следующие соединения: суставная капсула, сухожилие, мышцы, связки. Когда у человека воспаляется вся околосуставная ткань, ему выставляют диагноз периартрит. Таким образом, под термином периартрит понимают одновременное поражение периартикулярных тканей.

Плечелопаточный периартрит – это воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями околосуставных тканей, которые принимают участие в функционировании сустава плеча. Страдают при плечелопаточном периартрите связки, мышцы, сухожилия, синовиальные сумки. Плечелопаточный периартрит в общей системе периартритов встречается чаще остальных.

Упражнения при периартрите – это гимнастический комплекс, который направлен на устранение неприятных симптомов заболевания и на ускорение процесса выздоровления. Так как при периартрите воспаляются все околосуставные ткани, необходимо обеспечить им регулярный и бесперебойный доступ питательных веществ и кислорода.

Самым радикальным народным методом лечения ревматизма является гомеопатия с использованием ядовитого аконита, считающегося самым эффективным средством. Природный яд, проникая в организм, вызывает реакцию иммунного ответа, с помощью которой можно победить любую болезнь, в том числе ревматизм.

Симптоматика

Признаки воспаления коленного сустава достаточно обыденные. Главным симптомом, свидетельствующим о наличии периартрита, являются острые болевые ощущения.

Как правило, резкая боль появляется во время быстрых и импульсивных движений. Но при размеренной ходьбе неприятные ощущения почти не возникают, поэтому больной может передвигаться, главное, чтобы это была спокойная ходьба.

При подъеме либо спуске по лестнице и ношении тяжелых вещей у пациента появляется резкая боль в зоне коленного сустава. В определенных случаях заболевание сопровождается такими признаками как:

• отечность в области колена;
• возникновение боли при ощупывании пораженного места.

Из-за того, что при периартрите не поражается сам сустав, то ограничение подвижности при передвижении и выполнении прочих привычных функций колена не возникнет. Контрактура, т.е. ограничение нормальной подвижности сустава может появиться только при самой запущенной форме заболевания.

Симптомы при коленном периартрите

Основными клиническими проявлениями болезни считаются постоянные или периодические ноющие боли в области колена, также ощущается  мышечное напряжение, которое усиливается при движении. В некоторых случаях симптомы болезни возникают не только при активном движении, но также при пассивных движениях, когда движении коленного сустава ограничены.

При отсутствии своевременного или качественного лечения, болезненные ощущения могут стать постоянными в независимости от положения колена, также симптомы становятся более выраженные, появляется отечность, припухлость, покраснения, повышается температура тела. Человек ощущает слабость, хроническую усталость. При хроническом течении болезни или сопутствующих заболеваний коленно-связочного аппарата, возможно развитие осложнений в виде атрофии сустава или полной неподвижности, что приводит к инвалидности.

Учитывая, что вышеперечисленные симптомы характерны и для других заболеваний опорно – двигательного аппарата, диагностировать периартрит должен врач после осмотра пациента, собранного анамнеза, результатов обследования.

Лечение периартрита коленного сустава

Основной целью терапии является снижение интенсивности воспалительного процесса и укрепление сухожилий и капсулы. Для этого используются такие лечебные мероприятия:

• функциональный покой для колена – помогает скорейшему восстановлению околосуставных тканей, для этого выполняется тугое бинтование эластичным бинтом или накладывается шина;
• медикаментозное снижение воспалительного процесса – используются противовоспалительные лекарственные средства (ортофен, денебол, ревмоксикам) в различных лекарственных формах (таблетки, уколы или мази). Выбор лекарственной формы зависит от остроты течения и интенсивности боли;
• физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, грязевые ванны или аппликации, лазерная и магнитная терапия способствуют снижению воспаления, укреплению сухожилий и капсулы;
• реабилитация – комплекс мероприятий, направленный на укрепление сухожилий и капсулы, проводится в виде определенных физических упражнений с постепенным увеличением нагрузки и амплитуды движений. Реабилитационные мероприятия начинают проводить только после стихания проявлений острого воспалительного процесса.

Хирургическое вмешательство применяется в случае хронического, длительного течения периартрита, когда в сухожилиях развиваются необратимые воспалительные изменения. Во время операции проводится иссечение измененных участков тканей и последующая их пластика.

При появлении признаков периартрита важно вовремя обратиться за медицинской консультацией к врачу, чтобы выяснить причину, начать правильное и эффективное лечение

Диагностика

Диагноз «Периартрит коленного сустава» ставится на основании:

1. Данные анамнеза;
2. Жалобы;
3. Объективный осмотр больного;
4. Дополнительные методы обследования.

Для подтверждения периартрита и исключения другой патологии суставов проводится:

1. Рентгенография;
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
3. Компьютерная томография (КТ);
4. Артрограмма;
5. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ коленного сустава при этом заболевании является наиболее информативным, прогрессивным и безопасным методом из всех применяемых. Магнитно-резонансная томография (МРТ) относится к неинвазивным диагностическим методам исследования, при помощи которого можно с максимальной точностью установить клинический диагноз, провести дифференциальную диагностику и выбрать правильную тактику лечения.
При МРТ с целью визуализации структур сустава и их детального осмотра применяется воздействие магнитного поля и радиочастотного электромагнитного излучения прибора. Специальная компьютерная программа производит обработку полученных результатов и выдает информацию в виде картинки, которую можно перенести на любой носитель: бумажный или электронный.

Преимущества МРТ:

• Замена рентгеновских лучей радиоволнами, нет лучевой нагрузки на врача и пациента;
• Более чувствительный метод по сравнению с КТ (исследованию не мешает фон костных тканей);
• Диагностическая процедура абсолютно безопасна и безболезненна для человека;
• Получается более контрастное изображение на снимках;
• Позволяет исследовать сосудистое русло без контрастного вещества и определить параметры кровотока;
• МРТ позволяет получать изображения поперечных и продольных срезов.

При МРТ получаются послойные изображения анатомических структур сустава, что позволяет врачам тщательно изучить состояние сосудов и тканей, а также выявить патологический очаг, определить его точное расположение, размеры, форму, оценить степень распространенности.

Другие методы диагностики, применяемые в современной медицине при этом заболевании (ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография) дают не полный объем информации в отличие от МРТ.

МРТ позволяет обнаружить у пациента заболевания костно-суставной системы на самых ранних стадиях развития, что является хорошим залогом для дальнейшего лечения и выздоровления. Компьютерная томография (КТ) — это метод лучевой диагностики с использованием рентгеновского излучения. Она предназначена, прежде всего, для визуализации костных структур сустава (диагностика трещин, переломов).

Признаки воспаления околосуставных тканей коленного сустава:

1. Размытость (не четкость) контуров анатомических структур сустава, обусловленное отеком тканей;
2. Сужение внутрисуставной щели;
3. Остеопороз;
4. Периостит с участками разряжения костной ткани в области патологического процесса;
5. Кальцификаты мышечных волокон и связок.

При диагностике этого заболевания больному необходимо провести клинический анализ крови (для выявления наличия воспалительных процессов организма) и иммунологическое изучение состава крови. В некоторых случаях проводится биопсия содержимого коленного сустава.

Заключение

Нельзя оставлять без внимания первичные признаки периартрита коленного сустава. Посещение медицинского учреждения и консультация с врачом, сразу после появления первых симптомов, гарантирует полное избавление от болезни.

Для профилактики периартрита необходимо придерживаться самых элементарных правил безопасности:

• На работе строго соблюдать инструкции по охране труда;
• В домашних условиях избегать травмоопасных ситуаций;
• Не допускать переохлаждения;
• Предохраняться от инфекционных заболеваний;
• Не заниматься самостоятельным диагностированием и лечением.

Важность суставов в организме трудно переоценить. От состояния здоровья опорно-двигательного аппарата зависит общая подвижность человека

Поэтому лечение коленного сустава, при периотрите, следует начинать на ранних стадиях. Терапия предотвратит развитие патологий и обеспечит нормальную активность без ограничений и дискомфорта.

Периартрит коленного сустава является распространенным заболеванием, поражающим сухожилия и ткани мышц. В большинстве случаев встречается поражение колена, что связано с большой нагрузкой на указанную область. Если в течение долгого времени игнорировать проявления заболевания и не осуществлять лечение коленного сустава, то пациент рискует столкнуться с потерей его подвижности.