Лечение коленного сустава: основные болезни и методы терапии
Содержание:
Артроз: симптомы и лечение
При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.
Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.
Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.
На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.
Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.
Лечение артроза на ранних стадиях в основном консервативное, при далеко зашедшем разрушении хрящей проводят оперативное вмешательство. Помимо обезболивающих и противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид), назначают хондропротекторы.
Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.
Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.
Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.
Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.
Артрит коленного сустава
Артриты — это большая группа заболеваний, объединяющая поражения различных суставов, частой локализацией является именно колено, вследствие этого было выделено специальное название именно для коленного сустава — гонартрит. Симптомы артрита схожи со многими другими патологиями колена, например, с бурситом, поэтому главная цель врача заключается в правильной постановке диагноза. К главным симптомам можно отнести:
- покраснение и припухлость в области хряща;
- боль во время движения;
- скованность в суставе, особенно в утреннее время;
- повышение температуры тело (если болезнь имеет инфекционную природу).
Заболевание развивается постепенно и чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности остановить полностью разрушительный процесс, и не дать возможности вызвать осложнений. Основным правилом в лечении всех болезней колена считается покой, максимально ограничьте нагрузку на больной сустав, старайтесь большее время держать ногу в горизонтальном положении. Вместе с покоем назначаются физиотерапевтические процедуры и медикаментозные препараты для снятия воспалительного процесса. Если больной имеет избыточную массу тела, следует направить комплекс процедур на её снижение, так как лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на суставы.
Гонартроз — ещё одно распространённое заболевание коленного сустава, в основе которого лежит распад хрящевой ткани под воздействием различных сопутствующих факторов. Основные симптомы патологии:
- боль, возникающая во время физических нагрузок, стихающая в покои;
- хруст в колене;
- утренняя скованность;
- ограниченная подвижность хряща, возникает сложность в сгибании колена;
- деформация сустава;
- отёчность, связанная с воспалительным очагом в синовиальной жидкости;
- атрофия мышц, как следствие хромота и невозможность полноценно передвигаться.
Гонартроз требует комплексного лечения, в основе которого приём медикаментозных препаратов. Используют средства для улучшения кровообращения, обезболивающие местного характера, инъекции гормональных препаратов, а также лекарства с содержанием компонента хрящевой ткани. Вместе с медикаментозной терапией назначают покой, физиотерапевтические процедуры, ношение наколенника и использование трости или костылей во время ходьбы. Если лечение консервативного характера не приносит должного результата, а болезнь колена прогрессирует, разрушая полностью хрящевую ткань, прибегают к хирургическому вмешательству. Замена природного хряща на искусственный имплант, позволяет вернуть пациента, даже, который мог с трудом передвигаться, к полноценной жизни. Своевременное лечение, позволяет добиться хороших результатов, не прибегая к оперативному вмешательству, но, если терапию не начать вовремя, гонартроз способен привести к инвалидности.
Период реабилитации
После операции на сустав накладывается гипсовая лангетка для полного обездвиживания ноги. Длительность фиксации зависит от вида хирургического вмешательства. Ортопедические приспособления используются и после снятия лангетки. Вначале пациентам показано ношение полужестких ортезов, а затем эластичных бандажей для исключения резких движений. Проводятся сеансы физиотерапии для восстановления поврежденных тканей колена:
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- гальванические токи;
- аппликации с озокеритом и парафином.
Магнитотерапия коленного сустава.
Ускорить регенерацию суставных структур пациентам помогает классический, точечный, баночный массаж. В реабилитационном периоде применяется гирудотерапия, иглорефлексотерапия, электрофорез или ультрафонофорез с витаминами группы B и хондропротекторами.
Сразу после снятия гипсовой лангетки выписывается направление к врачу ЛФК. Он изучает результаты диагностики и проведенного лечения, оценивает физическую подготовку пациента. Затем врач составляет комплекс упражнений для постепенного восстановления всех функций сустава.
Естественные причины болезненных ощущений
Именно коленные суставы после тренировки болят чаще всего из-за воздействия на них статических и динамических нагрузок. При выполнении упражнений происходят изменения в мышечно-связочном аппарате или костно-суставных элементов. Например, при подъеме штанги связки человека проходят определенное испытание на прочность и эластичность. Они растягиваются, а затем принимают анатомически правильное положение.
Если характер изменений временный, то боли в коленных сочленениях считаются вариантом нормы. При каких условиях дискомфорт после тренировок может считаться естественным и не требует обращения за медицинской помощью:
- возникают легкие, непродолжительные болезненные ощущения, обусловленные повышением концентрации в мышечных волокнах молочной кислоты. Она образуется в процессе анаэробного гликолиза и выводится из организма в течение нескольких часов. Скорость метаболизма молочной кислоты зависит от тренированности мышц спортсмена. Для ускорения ее выведения практикуется выполнение упражнений для растяжки, массаж, непродолжительный отдых;
- появляется ноющая тупая боль, длящаяся недолго. Она не локализуется в определенной точке, а распространяется на все колено. Обычно такие ощущения испытывают спортсмены, поднимающие большой вес, или занимающиеся вольной борьбой. Тупой характер болевого синдрома объясняется временным сдавливанием коленного сустава.
Дискомфорт возникает и по мере естественного старения организма. С возрастом вырабатывается недостаточное количество коллагена, ответственного за эластичность соединительных суставных структур. Их предел прочности снижается, поэтому воздействие прежних нагрузок может стать причиной микротравмирования гиалинового хряща. В дальнейшем это может привести к развитию гонартроза — тяжелой, плохо поддающейся лечению патологии. Если после 40-45 лет у спортсменов после тренировки болят колени чаще и интенсивнее, то пришло время пересмотреть их режим, снизить нагрузки.
Симптомы артрита коленного сустава
Еще одной “популярной” болезнью коленного сустава является артрит. Данная болезнь, способна заявлять о себе несколькими способами: путем попадания из вне, то есть при травме, и путем внутреннего проникновения из другого органа с кровью.
Наиболее распространенные виды артритов.
1. Специфический, который вызывается различными заболеваниями (туберкулез, гонорея)
2. Ревматоидный артрит
3. Аллергически – инфекционный
4. Асептический ( болезнь Бехтерева )
Рассмотрим подробней широко распространенный ревматоидный артрит коленного сустава. Развиваться данная болезнь может в двух формах острой и хронической. Характерным признаком острой, может быть накапливание в суставе специальной жидкости — экссудата, которая может быть гнойного или серозного вида. Больной, при гоните (ревматоидный артрит), жалуется на сильную боль в колене и отеки. Возникают ограничения в движении.
При накапливании в коленном суставе гнойной жидкости, происходит сильный скачок температуры тела, наблюдается озноб и отеки. Гнойное поражение сустава чрезвычайно опасно, поскольку гной может попасть в ткани голени и бедра, в кровь.
Если гонит носит хронический характер, то больной жалуется на боль и отечность в колене. Одной из причин возникновения хронического ревматоидного артрита считается сильный процесс воспаления сустава при слабом иммунитете и непродуктивном лечении. Заболевание может протекать очень долго и медленно. Конечным результатом всего этого способен быть анкилоз коленного сустава. При данном заболевании, больной не в состоянии сгибать и разгибать ногу, а болевые ощущения при этом отсутствуют.
При обнаружении хотя бы одного признака артрита нужно немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут рентген больного участка колена и назначат правильное лечение.
Лечение артрита коленного сустава
Процесс лечения сильного ревматоидного артрита рекомендуется проводить в стационарных условиях. На пораженный сустав накладывается гипсовая повязка, которая ограничивает его подвижность, прописываются антибиотики и лекарства для улучшения иммунитета. В некоторых случаях, полезны будут физиопроцедуры и переливания крови. При гнойном гоните, есть вероятность назначения операции для вскрытия и дренирования суставной сумки.
Подводя итог, можно сказать, что лечение болезни коленного сустава чрезвычайно длительный процесс. К нему нужно относиться внимательно и при первых возникших симптомах немедленно обратиться к доктору.
БЕРЕГИТЕ СЕБЯ.
- 5
- 4
- 3
- 2
- 1
(8 голосов, в среднем: 4.8 из 5)
Опорно-двигательный аппарат человека испытывает сильные нагрузки при любом движении. Очень сложное строение имеют суставы, они часто воспаляются и подвергаются травмам. В этом случае появляются сильные боли, которые затрудняют движение человека и ухудшают качество его жизни. Особенно часто страдает коленная чашечка. На этот сустав приходится очень большая нагрузка, особенно у людей с лишним весом. А воспаление или травмы приносят большие страдания.
Не все люди обращаются к врачам по поводу боли в коленях. Лечение в домашних условиях этой проблемы, однако, не всегда эффективно, так как без устранения причины обезболивающие средства не помогут. Поэтому главное при этой проблеме – поставить правильный диагноз. И обратиться за медицинской помощью желательно сразу, как только возникла боль в колене.