Плоскостопие 3 (третьей) степени: берут ли в армию

Какие коврики можно использовать при плоскостопии? Как их правильно выбирать?

Эффекты массажных ковриков

• воздействие на рефлексогенные точки стопы;
• улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);
• укрепление мышц и связок;
• устранение судорог, боли;
• устранение стрессов, повышение общего тонуса.

профилактическимилечебнымиОднокомпонентный массажный коврикМодульныйПравильно выбрать массажный коврик при плоскостопии помогут советы

• Прежде всего – посоветуйтесь с врачом. Специалист подскажет, какую модель коврика лучше всего приобрести в вашем случае.
• Лучше всего покупать коврик в ортопедическом салоне. Перед тем как приобрести изделие, обязательно разверните его, встаньте босыми ногами и попробуйте пройтись. Если при этом возникают боли или сильные неприятные ощущения – лучше выбрать другую модель.
• Для ребенка младше 3-х лет лучше всего подойдет коврик из резины. Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.
• Старайтесь выбрать коврик, на котором не один, а несколько разных видов рельефа. Это обеспечит разные виды воздействия на подошву. Например, помимо «камней» на поверхности могут быть ворсинки для мягкого массажа подошв.
• Осмотрите коврик перед покупкой. Убедитесь, что все выступы и «пупырышки» достаточно прочны. Подумайте о том, насколько удобно будет мыть, хранить выбранную модель.

Как пользоваться массажным ковриком для профилактики и лечения плоскостопия?Кому рекомендуется пользоваться массажными ковриками

• детям и взрослым, у которых диагностировано плоскостопие;
• детям, в целях профилактики плоскостопия;
• людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;
• людям, страдающим ожирением;
• женщинам, которые помногу ходят в обуви на шпильках.

Алгоритм действий потенциального военнослужащего

Алгоритм простой.

• Обратитесь к ортопеду, травматологу. Зафиксируйте факт патологического состояния. Желательно не затягивать с этим. Идите, как только обнаружили, что что-то не так. Чем больше документов и подтверждений будет — тем лучше.
• Посещайте врача систематически, чтобы фиксировать проблемы, обострения сопутствующих заболеваний.
• Явитесь для первичной постановки на воинский учет или же в 18 лет, когда будет решаться вопрос о призыве на действительную службу. Предоставьте все медицинские документы.
• Пройдите комиссию. Зачастую — это простая формальность. Реально здесь на состояние здоровья не смотрят.
• Получите категорию годности и военный билет. В редких случаях возможен призыв на военную службу. Если функциональных ограничений нет.

Плоскостопие поперечной направленности

Для этого вида плоскостопия характерно уплощение свода, который имеет поперечное расположение. Длина ступни становится немного меньше, а пальцы приобретают молоточкообразную форму. Часто развивается у женщин, достигших возрастного периода от 30 до 50 лет. Сопровождается выпирающей косточкой на боковой поверхности стопы.

Чтобы выяснить, какая из степеней поперечного плоскостопия имеет место, нужно не только оценить симптомы проявления недуга, но и вычислить угол плоскостопия. На самом деле оценке подлежат градусы двух углов. Один из них образован первыми двумя костями плюсны и не превышает при нормальном их расположении 9 градусов. Сторонами второго угла являются первая кость плюсны и ось главного пальца стопы. Величина его для здоровой ступни не более 14 градусов. Уплощение стоп в поперечном своде провоцирует увеличение размера углов.

Выделяют поперечное уплощение в четырех вариантах.

1. Плоскостопие 1-й степени. Величина угла между костями плюсны составляет от 10 до 12 градусов, а палец отклонен на 15-20 градусов. Проявляется возникновением болевых ощущений в переднем отделе стопы носящих периодический характер.
2. Плоскостопие 2-й степени. Этот вариант характеризуется болью, локализованной под центральными костями плюсны и размерами плюсневого угла от 13˚ до 15˚, а пальцевого от 21˚ до 30˚.
3. Плоскостопие 3-й степени сопровождается постоянными болезненными натоптышами под плюсной и углами соответственно от 16˚ до 20˚ и от 31˚ до 40˚.
4. Когда дело доходит до плоскостопия 4-й степени, человек испытывает сильные затруднения в процессе передвижения собственными ногами.

Берут ли в армию со сколиозом в 2020 году?

Армейские положения относительно больных со сколиозом не изменились. При присвоении категории учитывают степень искривленности позвоночника, стадию заболевания.

Сколиоз 1 степени

Распространенная патология. Внешне определяется по небольшой сутулости, опушенной голове. Не вызывает дискомфорта, незаметна для самого больного. Сколиоз легко исправляется с помощью специальной гимнастики, ношения корсета, но уделять этому процессу нужно максимум внимания. Необходимо следить за осанкой во время ходьбы, сидения, регулировать ношение тяжести в одной, другой руке, др.

Поскольку следят за собой единицы, искривленный позвоночник остается на всю жизнь. Но при сколиозе первой степени больной ведет обычный образ жизни, выполняет физическую работу. Осложнения наступают при пренебрежении собственным здоровьем – вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Со сколиозом 1 степени в армию забирают, присваивают категорию «А». Призывник полностью здоров, не требует ограничений, создания специальных условий.

Сколиоз 2 степени

Отклонение осевого скелета от нормы составляет 11-25 градусов. Внешне патология хорошо заметна, еще лучше просматривается при наклонении больного вперед. Наблюдается вогнутость грудной клетки, выпячивание живота, горб в области шейного отдела.

Сколиоз 2 степени требует специального лечения – гимнастика, корсеты, прием хондропротекторов, витаминов. Ощущается боль в пояснице, плечах после физической нагрузке. Требуется ограничение в физической активности, запрещается поднимать тяжести. Кровать должна быть с ровной слабопрогибаемой поверхностью – ортопед.

Сколиоз 2 степени при несоблюдении рекомендаций специалистов приводит к развитию остеохондроза, формированию межпозвоночной грыжи. Призывнику присваивают категорию «Б», отправляют служить с некоторыми ограничениями. Солдат может работать с документами, охранять запасы, ходить в караул, выполнять документальную работу, др. При искривлении позвоночника более чем на 20 градусов, присваивают категорию «В», отправляют в запас. Призвать имеют право в случае войны.

Сколиоз 3 степени

Сложная патология влечет за собой нарушение работы некоторых систем, внутренних органов. Внешне стадия определяется значительным выпячиванием живота, горбом на спине в верхней части, опущенной головой. Патологию невозможно скрыть даже при ношении верхней одежды. Искривление позвоночника наблюдается на 26-50 градусов.

Больной постоянно испытывает дискомфорт – боль в разных частях спины, онемение конечностей, невозможность выполнять физические нагрузки. Происходит ухудшение общего самочувствия, сбой в работе внутренних систем, появляются симптомы невралгии. Нарушенное кровообращение, обменные процессы провоцируют развитие остеохондроза, межпозвоночной грыжи, прослеживаются проблемы с сердцем, желудком, кишечником. Беспокоит головная боль, головокружение, одышка.

Выполнение специальных упражнений, ношение корсета не дает желаемого терапевтического результата, показано оперативное вмешательство. В тяжелых случаях человек становится инвалидом. Служить в мирное время со сколиозом третьей степени не берут, отправляют в запас, присваивают категорию «В».

Сколиоз 4 степени

Тяжелая форма заболевания. Наблюдается у 10% больных сколиозом. Без операции человек становится инвалидом. Показано строгое ограничение по физической нагрузке, требуется помощь посторонних в передвижении. Внешне сколиоз последней стадии виден по существенному нарушению осанки – горбы, впадины на груди, согнутое положение тела. Отклонение позвоночника более 50 градусов. Заболевание трудно поддается лечению, возможно незначительное улучшение после операции. Со сколиозом 4 степени присваивают категорию «Д», в армию не берут, не призывают в случае войны.

Плоскостопие у детей фото

В медицине подразделяют плоскостопие у детей (фото 4) на врожденное и приобретенное. Один вид имеется с момента рождения, другой образуется в процессе взросления. Плоскостопие у детей приобретенной формы возникает из-за неблагоприятного воздействия извне. Распространенные симптомы плоскостопия у детей:

• жалобы на боль при ходьбе;
• стопа и голень опухает, выглядит плоскостопие у ребенка (фото в гал) весьма заметно;
• быстрый износ одного бока обуви;
• вальгусная стопа у ребенка, выраженная косолапостью.

Необходимо вовремя определить плоскостопие у ребенка 1 год, иначе после формирования стопы проблема усугубиться. Нередко этот недуг остается без лечения. Что сформирует в дальнейшем вальгусное плоскостопие у детей (фото внизу). Плоскостопие у ребенка бывает по причине:

• паралича;
• рахитическое плоскостопие при недостатке витамин, после заболевания рахитом;
• из-за травм;
• слабый тонус мышц развивает плоскостопие ног у детей.

Плоскостопие у ребенка 2 года обычно развивается стремительно. В свою очередь, плоскостопие у новорожденных детей признак внутриутробной патологии. При своевременном диагностировании, возможно успешно излечить. Плоскостопие у детей до года, под строгим контролем наблюдает врач. Такое заболевание, как детский сколиоз, ребенку не избежать.

Продольное плоскостопие

Характеризуется продольное плоскостопие (фото 5) плоскостью свода стопы. При этом теряются амортизационные функции стопы при ходьбе. Продольная форма заболевания чаще всего мучает женщин. Может даже возникать сколиоз 1 степени из-за большой нагрузки. Бывают следующие симптомы продольного плоскостопия:

• тяжесть и болевые ощущения в ступнях;
• опухание ног после тяжелого дня.

В зависимости от степени, лечение продольного плоскостопия может значительно отличаться. Иногда советуют ходить босиком по мягкой земле или песку, а в ряде случаев без операции не обойтись. Лечение плоскостопия процесс затяжной и требует усердия со стороны пациента. Чаще всего, быстро исправить плоскостопие невозможно. Лечение может длиться несколько месяцев. После проведения массажа симптомы плоскостопия у взрослых (фото в гал) могут временно исчезать.

Как выглядит плоскостопие 4 степени

Если ставят условный диагноз – плоскостопие 4 степени (фото 6), то имеется необходимость в срочной операции, иначе эту проблему не излечить. Плоскостопие в этой степени развивает явный дефект, который очень заметен со стороны. Если предыдущие степени плоскостопия (фото внизу) еще подразумевали лечение с помощью специальных стелек и физкультуры, то в этом случае при отказе от операции можно остаться инвалидом на всю жизнь.

Во многих случаях, кифоз позвоночника сопутствует развитию заболевания. Человек начинает сильно сутулить спину, ходьба становится трудной. Вальгусное плоскостопие (фото в гал) также нередко развивается в этой степени. Именно в таком случае человек может полностью утратить возможность перемещения. Выделяют различные виды плоскостопия у взрослых, следовательно, и лечение будет подбираться индивидуально к каждому.

Плоскостопие 1 и 2 степени ног

Когда выявили плоскостопие 1 степени (фото 7), пациенту назначают лечебные массажи, курс мануальной терапии, ортопедические стельки. Поскольку заболевание имеет лишь начальную стадию, его можно излечить. Выглядит плоскостопие не так ужасно, как при запущенной форме, только опытный ортопед может наверняка определить наличие заболевания. Даже в домашних условиях некоторые люди избавляются от только начавшегося заболевания.

Когда речь идет о плоскостопие ног 2 степени (фото ниже), массажа и лечебной физкультуры недостаточно. Однако при своевременном посещении ортопеда и эту степень заболевания можно побороть.

Если игнорировать лечение, грудной остеохондроз может быстро проявиться из-за большого давления на позвоночник при слабых мышцах. Поэтому плоскостопие 2 степени должно быть своевременно диагностировано, чтобы избежать проблем с позвоночником и не потерять возможность ходить.

Физические упражнения

Основным методом лечения плоскостопия является специальная гимнастика для ног. Она необходима для укрепления мышц и связок. Заниматься нужно регулярно, желательно даже 2-3 раза в день по 10-15 минут. Все упражнения для исправления плоскостопия несложные. Их можно делать даже на работе. Это вращения стопами, подъем на носочки, хождение на пятках, внутренней и внешней части стопы. Полезно ходьба по песку, гальке, массажным коврикам.

Многие интересуются у врачей, можно ли бегать при плоскостопии. Это не запрещено, но не стоит увлекаться. Если выбрать правильную обувь, не заниматься слишком долго и часто, постепенно наращивать нагрузку и разминать мышцы перед тренировкой, то бег при плоскостопии ничем не навредит, а будет даже полезен.

Специальные упражнения помогут укрепить мышцы и связки стопы

Плоскостопие у детей фото

В медицине подразделяют плоскостопие у детей (фото 4) на врожденное и приобретенное. Один вид имеется с момента рождения, другой образуется в процессе взросления. Плоскостопие у детей приобретенной формы возникает из-за неблагоприятного воздействия извне. Распространенные симптомы плоскостопия у детей:

• жалобы на боль при ходьбе;
• стопа и голень опухает, выглядит плоскостопие у ребенка (фото в гал) весьма заметно;
• быстрый износ одного бока обуви;
• вальгусная стопа у ребенка, выраженная косолапостью.

Необходимо вовремя определить плоскостопие у ребенка 1 год, иначе после формирования стопы проблема усугубиться. Нередко этот недуг остается без лечения. Что сформирует в дальнейшем вальгусное плоскостопие у детей (фото внизу). Плоскостопие у ребенка бывает по причине:

• паралича;
• рахитическое плоскостопие при недостатке витамин, после заболевания рахитом;
• из-за травм;
• слабый тонус мышц развивает плоскостопие ног у детей.

Плоскостопие у ребенка 2 года обычно развивается стремительно. В свою очередь, плоскостопие у новорожденных детей признак внутриутробной патологии. При своевременном диагностировании, возможно успешно излечить. Плоскостопие у детей до года, под строгим контролем наблюдает врач. Такое заболевание, как детский сколиоз, ребенку не избежать.

Продольное плоскостопие

Характеризуется продольное плоскостопие (фото 5) плоскостью свода стопы. При этом теряются амортизационные функции стопы при ходьбе. Продольная форма заболевания чаще всего мучает женщин. Может даже возникать сколиоз 1 степени из-за большой нагрузки. Бывают следующие симптомы продольного плоскостопия:

• тяжесть и болевые ощущения в ступнях;
• опухание ног после тяжелого дня.

В зависимости от степени, лечение продольного плоскостопия может значительно отличаться. Иногда советуют ходить босиком по мягкой земле или песку, а в ряде случаев без операции не обойтись. Лечение плоскостопия процесс затяжной и требует усердия со стороны пациента. Чаще всего, быстро исправить плоскостопие невозможно. Лечение может длиться несколько месяцев. После проведения массажа симптомы плоскостопия у взрослых (фото в гал) могут временно исчезать.

Как выглядит плоскостопие 4 степени

Если ставят условный диагноз – плоскостопие 4 степени (фото 6), то имеется необходимость в срочной операции, иначе эту проблему не излечить. Плоскостопие в этой степени развивает явный дефект, который очень заметен со стороны. Если предыдущие степени плоскостопия (фото внизу) еще подразумевали лечение с помощью специальных стелек и физкультуры, то в этом случае при отказе от операции можно остаться инвалидом на всю жизнь.

Во многих случаях, кифоз позвоночника сопутствует развитию заболевания. Человек начинает сильно сутулить спину, ходьба становится трудной. Вальгусное плоскостопие (фото в гал) также нередко развивается в этой степени. Именно в таком случае человек может полностью утратить возможность перемещения. Выделяют различные виды плоскостопия у взрослых, следовательно, и лечение будет подбираться индивидуально к каждому.

Плоскостопие 1 и 2 степени ног

Когда выявили плоскостопие 1 степени (фото 7), пациенту назначают лечебные массажи, курс мануальной терапии, ортопедические стельки. Поскольку заболевание имеет лишь начальную стадию, его можно излечить. Выглядит плоскостопие не так ужасно, как при запущенной форме, только опытный ортопед может наверняка определить наличие заболевания. Даже в домашних условиях некоторые люди избавляются от только начавшегося заболевания.

Когда речь идет о плоскостопие ног 2 степени (фото ниже), массажа и лечебной физкультуры недостаточно. Однако при своевременном посещении ортопеда и эту степень заболевания можно побороть.

Если игнорировать лечение, грудной остеохондроз может быстро проявиться из-за большого давления на позвоночник при слабых мышцах. Поэтому плоскостопие 2 степени должно быть своевременно диагностировано, чтобы избежать проблем с позвоночником и не потерять возможность ходить.

Галерея фотографий плоскостопия ног

Плейлист видео про сколиоз (выбор видео в правом верхнем углу)

Такая нередкая деформация, как плоскостопие, бывает разных видов и разных степеней запущенности. Каждая из этих степеней обладает своими особенностями и требует разных способов воздействия на стопу с целью ее устранения. Плоскостопие 3 степени трудно поддается терапевтическому воздействию и доставляет своему обладателю большое количество неприятностей независимо от вида патологии.

Лечение заболевания

Пациенту с диагностированным плоскостопием стоит помнить, что терапия может затянуться на долгие месяцы, а иногда и года. Это зависит от того, готов ли человек беспрекословно выполнять рекомендации ортопеда. Лечение плоскостопия 3 степени заключается в приеме медикаментозных средств, ортопедическом лечении и оперативных вмешательствах. Все зависит от стадии запущенности патологического процесса.

Меры лечения медикаментозными препаратами заключатся в применение протективных средств и лекарств с общеукрепляющими свойствами. В данную группу входят:

• Витаминные и минеральные комплексы;
• Хондропротекторы;
• Биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой.

При возникновении воспалительных процессов в стопе, сочетающихся с дегенеративными явлениями, терапия может быть дополнена приемом противовоспалительными средствами нестероидного происхождения и инъекциями внутрь суставов кортикостероидов.

В случае 1 и 2 стадии плоскостопия целесообразно применение ортопедических мер – ношение специально подобранной обуви и стелек. Это позволит разгрузить стопу, распределяя вес человека равномерно. При запущенных стадиях плоскостопия применение ортопедических мер может быть только в составе комплексной терапии. Подбор ортопедической обуви должен осуществляться индивидуально, в зависимости от типа и степени дегенеративных изменений в стопе.

При назначении врачом ношения ортопедических стелек необходимо регулярно обследоваться на предмет изменения конфигурации стопы. Если угол подъема стопы меняется, нужно подбирать и менять стельки на новые, с учетом угла подъема свода стопы.

Важной частью комплексного лечения плоскостопия 3 степени является специальная лечебная гимнастика, позволяющая укрепить связочно-мышечный аппарат стопы. Основными рекомендованными упражнениями при плоскостопии являются:

• Подъемы на носки;
• Выполнение перекатываний с носка на пяточную часть;
• Поджимание пальцев на ногах в положении сидя;
• Подъем с пола предметов при помощи пальцев;
• Ходьба по неровным и шероховатым поверхностям;
• Массажи.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные упражнения необходимо выполнять каждый день не менее получаса.

Хирургическое лечение назначается только в случае низкой эффективности ранее описанных методик лечения, а также в случаях сильных дегенеративных изменений в стопе. Операции при плоскостопии третьей степени призваны устранить отклонения первого пальца, а также убрать собравшийся инфильтрат в области сухожильных связок и бурс. Немаловажным аспектом является исправление деформаций костных структур, иссечение специфических наростов на костях. Основные показания к проведению хирургического вмешательства на стопе:

• Наросты в области большого пальца, мешающие нормальному передвижению пациента;
• Смещение 1-го пальца;
• Молоточкообразные пальцы на стопе;
• Сильные воспалительные процессы в бурсах сухожилий;
• Деформации в костях плюсны.

Способы хирургических вмешательств разделяют на мягкотканные операции, при которых проводится изменения в связках стопы и сухожилиях. Другой вид операций – это изменения костей переднего и среднего отделов стопы человека. Самым распространенным методом операции при плоскостопии третьей степени является подтаранный артродез. При манипуляции проводится небольшой разрез в области подтаранного синуса стопы и размещается там специальный имплант, выполненный из титана. Это дает возможность изменить положения костей стопы при тяжелой степени патологии, исправляя продольные своды и устраняя плоскостопие.

Само оперативное вмешательство выполняется в пределах получаса, а нахождение в стационаре составляет от 1 до 3 дней. Наиболее эффективно проведение данного вида манипуляции людям в возрасте от 10 до 25 лет.

При появлении дискомфорта при ходьбе рекомендуется обратиться к специалисту за консультацией. Это позволит избежать тяжелых последствий болезни и операции на стопах. Хоть проведение операций повышает шансы на полное восстановление и нормальное функционирование стоп, стоит помнить о длительном периоде восстановления.

Плоскостопие 2 степени с артрозом. Признаки плоскостопия с артрозом

Симптомы болезней связаны друг с другом. Обе патологии протекают с болями, усталостью в ногах, деформацией пальцев и стопы. Ортопед говорят о существенных признаках, которые в состоянии распознать каждый пациент. Их наличие должно стать отправной точкой для консультации у специалиста.

Признаки зависят от стадии и степени протекания болезней. По мере прогрессирования недуга, видоизменяются и симптомы.

1. В начале наблюдается повышенная утомляемость ног, незначительные боли при длительной ходьбе. Они ощущаются в области голени и верхней зоне стопы. Возникает в 80% случаев повышенная потливость ног. Такое состояние стопы характерно для 1 степени артроза и плоскостопия.

Внимание!

Нередко степени заболевания совпадают при диагностике. Если плоскостопие перешло во 2 или 3 степень, артроз будет иметь 2 и 3 стадию соответственно. В 70% случаев артроз присоединяется во 2 степени плоскостопия.

1. Плоскостопие 2 степени с артрозом 2 степени приводит к проблемам функционирования стопы. Происходит отек тканей, нарушается микроциркуляция, полезные вещества не поступают в полном объеме. К концу дня стопы становятся болезненными, человеку тяжело передвигаться, ноги «ноют», ощущается сильная тяжесть. Становится тяжелее удерживать равновесие при приседании.
2. При плоскостопии 3 степени с артрозом возникает внешняя деформация стопы, пальцев. Недуг можно заметить невооруженным глазом, изменяется походка. Становится невозможным носить обычную обувь из-за выпуклости большого пальца, других суставов и костей. Наступать на ногу полностью становится болезненно. Из-за неправильной циркуляции крови, деформации стопы при 3 степени недуга происходит искривление позвоночника. Возникают сопутствующие патологии опорно-двигательного аппарата.

2 степень нередко приводит к появлению натоптышей, спазмам мышц. Происходит нарушение всей опорно-двигательной системы, что отражается на состоянии всего организма. У пациента длительное время может держаться незначительно повышенная температура тела, 37,2-37,5 градусов. Это говорит о воспалительном процессе в суставах, что характерно для артроза.

Как определить степень плоскостопия. Различные степени плоскостопия требуют особых мер по его устранению.

Лучше всего поддаются коррекции ранние формы плоскостопия. Они становятся заметны уже в раннем детстве. Именно тогда нужно начинать профилактические приёмы (специальную гимнастику массаж).

Чтобы лучше узнать о степенях плоскостопия, нужно понять, какие процессы происходят в нашей стопе. Стопа здорового человека имеет два свода. Один из них находится во внутреннем краю стопы, его называют продольным. Другой проходит между основаниями пальцев. Это поперечный свод. В зависимости от того, какой из них уплощён, плоскостопие разделяют на продольное и поперечное. Если же нарушена работа обоих сводов стопы, то это комбинированное плоскостопие.

Любая деформация стопы нарушает её нормальное функционирование. В результате таких отклонений организм человека не защищён от тряски и потери равновесия при ходьбе. При отсутствии одного или обоих сводов стопа теряет свою пружинящую функцию. При этом основное напряжение переходит к мышцам ног и спины, которые начинают уставать даже при незначительных физических нагрузках. Поэтому плоскостопие часто сопровождается сколиозом, переходящим в артроз.

Выделяется три основных степени плоскостопия. Для определения точного диагноза проводится или осмотр врачом ортопедом, или выполняется рентген стоп. Чтобы точнее определить степень деформации, лучше прибегнуть к обоим методам обследования. Самый точный результат показывает рентгенографическое исследование обеих стоп в различных проекциях с нагрузкой.

Своевременная диагностика и выяснение степени заболевания помогут без осложнений справиться с лечением, а также с возможным осложнением плоскостопия. Для ранней стадии заболевания характерна заметная ослабленность мышечно-связочного аппарата. В этот период деформация стопы ещё не проявляется. Но неполноценная работа мышц и суставов вызывает усталость в ногах после ходьбы, долгого стояния или тяжёлого трудового дня.

Причины возникновения

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что все младенцы рождаются с плоской стопой. Это норма (за исключением врожденных аномалий)

Подробнее вы можете услышать в этом небольшом видео:

Если ортопед, глядя на малыша, которому исполнилось 6 лет, говорит, что есть проблемы со ступнями, также не стоит паниковать. Надо узнать у врача, насколько выражены изменения и что делать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения ситуации. Почему формируется патология и чем плохо плоскостопие в каждой конкретной ситуации, объясняет доктор.

У разных видов плоскостопия различные причины возникновения. При врожденной деформации дефект можно увидеть сразу. Новорожденный появляется на свет с видоизмененной ножкой из-за эмбриональных пороков развития костно-хрящевой системы. Патология ноги сочетается с другими аномалиями.

При рахитическом плоскостопии причиной является недостаток витамина Д в организме. Если у ребенка рахит, костные структуры не смогут развиваться нормально.

Мягкие кости будут легко поддаваться деформации, суставы приобретать неправильную форму, связки растягиваться. Клинические признаки начнут возникать, когда малыш станет активно ходить. Стопа «прогнется» под весом собственного тела.

Паралитическое плоскостопие является следствием неврологической патологии (полиомиелит, энцефалопатия). Степень выраженности нарушений будет зависеть от количества пораженных мышц.

Травматический вид патологии формируется в результате перенесенных травм. Если переломы костей стопы или лодыжек срослись неправильно, это приведет к деформации.

Статическое плоскостопие встречается чаще других. Его основная причина – это слабость мышечно-связочного аппарата. Часто анатомическая особенность передается по наследству. Слабые мышцы не способны удержать стопу в правильном физиологическом положении.

Усугубляют проблему факторы:

• избыточный вес;
• постоянное длительное стояние на одном месте;
• продолжительная ходьба, без отдыха;
• отсутствие адекватной физической активности;
• заболевания и травмы, из-за которых малыш длительно лежал в постели или вел неактивный образ жизни;
• ношение «неправильной» обуви, донашивание за другими детьми;
• ранняя постановка крохи на ножки.

Родителям не стоит спешить с тем, чтобы грудной ребенок принял вертикальное положение тела, проявляя повышенную активность, не соответствующую его возрасту. Но уже двухлетний и трехлетний малыш должен много двигаться, используя при этом все мышцы тела. Многие папы с мамами не уделяют прогулкам и активным играм с дочерью или сыном должного внимания.

Современные дети уже в 2–3 года много времени проводят дома, сидя за телевизором или компьютером. Будни школьника вообще нельзя представить без гаджетов. Малоактивный образ жизни и постоянное хождение по совершенно ровной поверхности неминуемо приводят к развитию плоскостопия.

Чтобы нижние конечности сформировались правильно, ребенок должен много ходить, бегать, прыгать и лазать. Если этого не происходит, его мышечный каркас не тренируется. Мышцы плохо снабжаются кровью и не получают питательных веществ. Они становятся слабыми, иногда могут атрофироваться. Связки, соединяющие кости, растягиваются, и стопа уплощается.

Родителям надо внимательно следить за тем, как развивается тело ребенка в любом возрасте. Ножка крохи и взрослого человека имеют сильные отличия. Костному аппарату годовалого малыша присущи:

1. преимущественно хрящевая структура;
2. эластичные, растяжимые связки;
3. недостаточно крепкие, выносливые мышцы;
4. величина отношения общего веса к размеру ступни намного больше, чем у взрослого человека.

Когда кроха начнет «устанавливать ножки», надо обратить внимание, как происходит формирование стоп. Особенно часто плоскостопие развивается у маленьких детей с плосковальгусной постановкой ног (пятка заметно отклонена наружу)

Плоскостопие 3 степени рентген. Рентген стоп с нагрузкой (выявление плоскостопия)

Альтернативные названия: Рентген стоп на плоскостопие, рентгеноморфометрия стоп при плоскостопии, рентгенологическое комплексное исследование стоп с голеностопными суставами в покое и под нагрузкой.

Плоскостопие – специфическое изменение формы свода стопы, при которой отмечается снижение ее амортизационной способности. По различным данным, различные формы плоскостопия встречаются у 30-45% взрослых людей. 

Особенно актуальна проблема плоскостопия у детей, так как снижение амортизационной функции ведет в период роста к выраженной деформации стопы. Своевременная диагностика этой патологии позволяет провести профилактические мероприятия. 

Проведение рентгена стоп с нагрузкой показано в следующих случаях:

• при подозрении на плоскостопие; 
• для диагностики различных форм плоскостопия; 
• при вальгусной деформации стопы; 

при врожденных аномалиях костно-суставной системы.

К рентгену стопы нет абсолютных противопоказаний. В некоторых случаях невозможно выполнить это исследование ввиду того, что пациент не может стоять в вертикальном положении. 

Не рекомендуется проводить рентгенологические исследования беременным женщинам. 

Рентгеновские снимки выполняют в двух проекция:

1. Прямая – для получения этого снимка пациент встает одной ногой (вторую держит на весу) на кассету с рентгеновской пленкой, затем выполняется прямой снимок. 
2. Боковая – снимок делается сбоку, при этом должен быть захвачен и голеностопный сустав. Пациент также стоит на одной ноге. 

Снимки в двух проекция выполняются поочередно для обоих ног. 

Интерпретация результатов

Анализом полученных изображений занимается врач-ортопед, процедура анализа называется рентгеноморфометрией.

Боковой снимок нужен для диагностики продольного плоскостопия. На рентгенограмме определяют треугольник, вершинами которого являются: головка первой плюсневой кости, пяточный бугор и ладьевидно-клиновидное сочленение. Затем определяют продольный угол стопы, который в норме равен 125-130 градусам, и высоту свода – в норме более 35 см. 

Выделяют 3 степени (класса) продольного плоскостопия:

I степень – угол свода от 131 до 140 градусов, высота – 25-35 мм, отсутствует деформация стопы; 

II степень – угол от 141 до 155 градусов, высота – 17-24 мм, может присутствовать артроз таранно-ладьевидного сустава; 

III степень – угол более 155 градусов и высота свода менее 17 мм, имеются признаки деформации некоторых суставов стопы. 

По прямому снимку определяют наличие поперечного плоскостопия, проявляющегося уменьшением поперечного свода стопы. Поперечный свод образован головками плюсневых костей. В норме к плоскости опоры прилежат только головки 1 и 5 плюсневых костей, а 2,3,4 – возвышаются над ней. 

Выделяют следующие стадии поперечного плоскостопия:

1. Стадия компенсации – нагрузка приходится на 1 и 2 плюсневые кости, вторая кость компенсаторно разрастается и утолщается. 
2. Стадия субкомпенсации – нагрузка ложится на 2 и 3 кости, первая при этом отклоняется вбок, формируется hallux valgus. 
3. Стадия декомпенсации – все плюсневые кости расположены на плоскости. 

Дополнительные сведения

Рентгенологическое исследование стоп с нагрузкой особо актуально при медицинских осмотрах детей, особенно младшего и подросткового возраста. Чем раньше выявлено плоскостопие, тем раньше начаты профилактические мероприятия – ношение ортопедической обуви. В этом случае вероятность деформации стопы крайне низка. 

Выявленное плоскостопие у мальчиков призывного возраста является основанием для комиссования.

У взрослых, в частности у женщин, более распространено поперечное плоскостопие. При этой форме отмечается формирование так называемого hallux valgus – типичная деформация стопы, при которой плюснефаланговый сустав первого пальцы выпирает в виде «шишки» кнаружи. Эта патология доставляет выраженный дискомфорт и приводит к затруднениям при выборе обуви. 

Альтернативным метдом диагностики плоскостопия является  плантография . 

Литература:

1. Рентгенологическая диагностика плоскостопия и косолапости: Методические рекомендации для врачей-курсантов рентгенологов /Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — Новокузнецк, 1987. 
2. Садофьева В.И. Рентгено-функциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей. — Л.: Медицина, 1986.