Строение и заболевания подвздошной вены

Анатомия подвздошной вены

Внутренняя iliaca interna почти без клапанов, находится в области малого таза (МТ) и обладает париетальными и безклапанными висцеральными притоками, начинающимися от сплетений в МТ. В анатомии самих притоков — ни одного клапана. Исключение – сосуды, обслуживающие мочевой пузырь.

К первым относятся:

• ягодичные;
• запирательные;
• латеральные крестцовые;
• подвздошно-поясничная.

Ко вторым относятся:

• крестцовое сплетение, именуемое plexus venosus;
• предстательное венозное сплетение;
• влагалищное венозное сплетение;
• прямокишечное венозное сплетение недалеко от прямой кишки, по-латыни plexus venosus rectalis.

Сквозь нижние прямокишечные вены должен образоваться проход по plexus venosus rectalis для кровяных телец. В брыжеечную вену впоследствии впадает прямокишечная верхняя.

Анастомозы являются связующим звеном своеобразного сообщения кровеносных сосудов человеческого организма. Наиболее значимы те, что связывают воротные вены и нижние с верхними полыми венами вне зависимости от расположения.

Нижние прямокишечные, соединяющиеся с половой, представляют собой притоки (верхний и нижний) внутренней подвздошной вены.

Наружная продолжает бедренную, собирает кровь с обеих ног и низа живота. Возле крестцово-подвздошного сустава сливается с внутренней подвздошной, вместе они образуют общую подвздошную вену.

Методы терапии

Тромбоз острой стадии, сопровождающийся отеком, требует госпитализации. Врачи назначают гемореологически активные препараты. Они уменьшают вязкость крови, повышают тонус сосудов, микроциркуляцию крови. Пациентам показан длительный прием антикоагулянтов. Для предотвращения рецидива образования тромба курс препарата составляет 3-6 месяцев. Больным с предрасположенностью к тромбофилии лекарства приходится принимать в течение года или всей жизни. Беременным антикоагулянты вводятся внутривенно или подкожно.

Применяются и другие методики с малоинвазивным вмешательством, позволяющие избежать общего наркоза и послеоперационных осложнений.

Методы исследования

Рис. 5. Схема рентгенограмм грудной клетки: а — прямая проекция, верхняя полая вена прилежит к восходящей части аорты (заштрихована), б — боковая проекция, нижняя полая вена в виде треугольника видна между нижнезадним контуром сердца и диафрагмой (заштрихована).

Обычные клин, методы (осмотр, изменения цвета кожного покрова, измерение окружности верхней конечности и др.) позволяют заподозрить различную патологию П. в. Основным методом диагностики является рентгенологический, гл. обр. рентгеноконтрастное исследование П. в.— кавография (см.). На прямой рентгенограмме верхняя П. в. вместе с восходящей частью аорты образует правую границу сосудистой тени (рис. 5, а). При расширении верхней П. в., напр, при пороке правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана или при смещении вены вправо, контур сосудистой тени смещается вправо. В I косом положении тень нижней П. в. может быть видна в виде полосы, идущей от диафрагмы к заднему контуру сердца, а в боковом положении — в виде треугольника между тенью сердца и контуром диафрагмы (рис. 5, б). Отсутствие треугольника свидетельствует об увеличении левого желудочка сердца.

Верхняя кавография может быть выполнена антеградным или ретроградным способом. В первом случае рентгеноконтрастное вещество вводят путем пункции или катетеризации вен плеча или подключичной вены с одной или обеих сторон (см. Катетеризация вен пункционная). Для ретроградного контрастирования верхней П. в. катетер проводят через бедренную, наружную и общую подвздошные, нижнюю П. в. и правое предсердие (см. Сельдингера метод).

Рис. 6. Ангиокардиограмма (прямая проекция): 1 — левая подключичная вена, 2 — левая плечеголовная вена, 3 — верхняя полая вена, 4 — правое предсердие, 5 — нижняя полая вена (контрастирована вследствие рефлюкса).

На ангиокардиограмме в прямой проекции (рис. 6) контрастирован-ная верхняя П. в. служит продолжением двух плечеголовных вен, сливающихся между собой ниже правого грудинно-ключичного сустава, она располагается справа от тени позвоночника и имеет вид четко очерченной полосы шириной от 7 до 22 мм (в зависимости от возраста). На уровне III ребра тень верхней П. в. переходит в тень правого предсердия. В I косом положении верхняя П. в. занимает передний отдел сосудистой тени, во II косом положении тень ее располагается слегка кзади от переднего контура аорты. В прямой проекции контрастированная нижняя П. в. лежит справа от позвоночника, слегка накладываясь на него; в боковой проекции она располагается спереди от поясничного отдела, а ее верхний участок отклоняется кпереди и впадает в правое предсердие.

Нижняя кавография также может быть сделана антеградно и ретроградно. В первом случае рентгеноконтрастное вещество вводят путем пункции или катетеризации бедренной вены с одной или обеих сторон. Для ретроградной кавография катетер проводят в нижнюю П. в. через подключичную, плечеголовную, верхнюю П. в. и правое предсердие.

Размеры, формы и строение

Они различаются по форме, размеру и многим другим показателям. Разные параметры нужны для расположения в определенной части ног. Например, чтобы пройти через мышечную ткань, не образовав препятствие кровотоку, сосуд должен быть крупным, эндотелий толстым.

По размерам коммуникантные вены разделяют на виды:

• малые – располагаются в области отсутствия или уменьшенного количество мышечной ткани;
• крупные – располагаются в толще голени или мышцах бедра.

По форме образования округлые с малым диаметром. Они соединяют области венозного кровотока и активно на процесс кровообращения не влияют.

Существуют образования с клапанами или без. Большинство имеют их.,Это помогает корректировать направление движения тока крови из поверхностных сосудов в глубокие.

Внутренняя подвздошная [[подчревная]] вена — Глубокая вена, огибающая подвздошную кость

1.

Внутренняя подвздошная ] вена

, v. iliaca interna . Короткий ствол, притоки которого собирают кровь от тазовых органов и промежности. Рис. А, Рис. В.

2.

Верхние ягодичные вены

, vv. glutaeales superiores. Сопровождают верхнюю ягодичную артерию. Проникают в таз через верхнюю часть большого седалищного отверстия ], сливаются в один ствол, который присоединяется к внутренней подвздошной вене. Рис. А.

3.

Нижние ягодичные вены

, vv. glutаeales inferiores. В сопровождении нижней ягодичной артерии проникают в таз через нижнюю часть большого седалищного отверстия ]. Cоединяются в один ствол, который открывается во внутреннюю подвздошную вену. Рис. А, Рис. В.

4.

Запирательные вены

, vv. obturatoriае. Проникают в таз через одноименное отверстие и открываются как во внутреннюю, так и в общую подвздошную вены. Рис. А.

5.

Мочепузырное венозное сплетение

, plexus venosus vesicalis. Лежит в области дна мочевого пузыря и соединяется с предстательным (влагалищным) венозным сплетением. Рис. А, Рис. В.

10.

Предстательное венозное сплетение

, plexus venosus prostaticus. Окружает предстательную железу и соединяется с мочепузырным венозным сплетением. Рис. В.

11.

Глубокая дорсальная вена полового члена

, v. dorsalis profunda penis. Обычно непарный сосуд, который расположен в области спинки полового члена между глубокой фасцией и белочной оболочкой. Проходит под лобковым симфизом между дугообразной связкой лобка и поперечной связкой промежности и присоединяется к предстательному венозному сплетению. Рис. В. См. также стр. 165. Рис. Б.

12.

Глубокая дорсальная вена клитора

, v. dorsalis profunda clitoridis. Подфасциальный сосуд на тыльной стороне клитора, который открывается в мочепузырное венозное сплетение. Рис.Б.

13.

Маточное венозное сплетение

, plexus venosus uterinus. Расположено по обе стороны от матки в широкой связке. Соединяется с влагалищным венозным сплетением. Рис. А.

15.

Влагалищное венозное сплетение

, plexus venosus vaginalis. Окружает влагалище и за счет многочисленных анастомозов соединяется с соседними венозными сплетениями. Рис. А.

16.

Внутренняя половая вена

, v. pudenda interna. Идет вдоль боковой стенки седалищно-анальной ямки и проникает в таз через нижнюю часть большого седалищного отверстия ]. Рис. А, Рис. Б, Рис. В.

17.

Глубокие вены полового члена

, vv. profundae penis. Выходят у основания губчатого и пещеристых тел полового члена. Через глубокую дорсальную вену полового члена соединяются с предстательным венозным сплетением. Рис. В.

18.

Средние прямокишечные вены

, vv. rectales mediae. Начинаются от прямокишечного венозного сплетения. В стенке прямой кишки анастомозируют с верхней и нижними прямокишечными венами. Рис. А, Рис. В.

20.

Нижние прямокишечные вены

, vv. rectales inferiores. Начинаются от стенок анального канала и присоединяются к внутренней половой вене. Анастомозируют со средними и верхней прямокишечными венами. Рис. Б, Рис. В.

21.

Задние мошоночные/губные ветви

, vv. scrotales/labiales posteriores. Начинаются от мошонки или половых губ и впадают во внутреннюю половую вену. Рис. Б, Рис. В.

22.

Вена луковицы полового члена/преддверия

, v. bulbi penis/vestibuli. Начинается от луковицы губчатого тела и присоединяется к глубокой дорсальной вене полового члена (клитора) или к внутренней половой вене. Рис. Б, Рис. В.

23.

Наружная подвздошная вена

, v. iliaca externa. Является продолжением бедренной вены выше паховой связки и заканчивается соединением с внутренней подвздошной веной, в результате чего формируется v. iliaca communis. Рис. А.

24.

Нижняя надчревная вена

, v. epigastrica inferior. Сопровождает одноименную артерию вдоль задней поверхности передней стенки живота. Рис. А.

24а.

Лобковая ветвь (добавочная запирательная вена)

, ramus pubicus (v. obturatoria accessoria). Анастомозирует с одной из запирательных вен на внутренней поверхности лобковой кости. Рис. А.

25.

притоки

Возникнув за пределами таза, его притоки ягодичной, внутренней срамной и обтюратор вены. Запуск от передней поверхности крестца являются боковыми крестцовыми венами. Исходя из тазовых сплетений и соответствующей пола являются средним ректального, пузырный, предстательной железы, матки и влагалища вены.

Лимфатические сосуды таза —

В тазе лимфатические узлы располагаются преимущественно вдоль кровеносных сосудов, а также на поверхности внутренностей таза.

Здесь имеются следующие группы:

1. nodi lymphatici iliaci externi et communes вдоль наружной и общей подвздошной артерий; отводящие пути их направляются к nodi lymphatici lumbales;
2. nodi lymphatici iliaci interni (9-12) на боковой стенке тазовой полости; их отводящие пути идут к узлам, расположенным по ходу общей подвздошной артерии;
3. nodi lymphatici sacrales, небольшие узелки вдоль a. sacralis mediana; отводящие пути направляются к nodi lymphatici iliaci communes, расположенным близ ргоmontorium. В указанные узлы впадают отводящие лимфатические сосуды органов малого таза.

Ангиолог

Иммунолог

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Лимфатических сосудов таза:

Лимфография

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лимфатических сосудах таза или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Лимфатических сосудах таза на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Л»:

Этиология заболевания у женщин

Для развития тромбоза необходимо присутствие трех основных провоцирующих факторов:

• уменьшение скорости кровотока;
• гиперкоагуляция или повышение свертываемости крови;
• патологические изменения стенки сосуда.

Активацию свертываемости крови вызывают аутоиммунные и онкологические заболевания, прием оральных контрацептивов, беременность. Кроме основных причин существует множество предпосылок, способствующих запуску механизма формирования тромбов:

• пожилой возраст;
• проведение хирургических операций;
• ожирение;
• инфекционные заболевания;
• продолжительная неподвижность – сидячая работа или постельный режим;
• опухоли в области малого таза;
• беременность и роды;
• курение.

Подвздошная и бедренная вена являются частями одной магистрали, поэтому патологические изменения сосудов рассматриваются вместе. Проблема имеет общую этиологию и методы лечения.

Описание и причины

Расширенные вены в малом тазу не всегда визуализируются, поскольку зачастую они расположены глубоко под кожей. Это одна из причин сложности диагностики. При ВРВМТ уменьшается эластичность и тонус вен, кровь хуже циркулирует и начинает застаиваться. В результате закупорки и вздутия вен создается препятствие для оттока крови.

В основе механизма ВРВМТ лежит несостоятельность клапанов вен яичников, из-за чего кровь течет назад, и возникает рефлюкс. Это приводит к увеличению внутривенного давления и застою крови, а также образованию дополнительных кругов кровообращения – коллатералей.

Важнейшим пусковым фактором является дисплазия — недоразвитие соединительной ткани, имеющееся примерно у трети населения. Дисплазия представляет собой врожденный дефект, при котором снижен уровень коллагена, необходимого для прочности сосудов.

Существенно ослаблять тонус венозной системы способен прогестерон – женский половой гормон, который еще называют «гормоном беременности». С одной стороны, он уменьшает маточный тонус, тем самым предотвращая выкидыш, а с другой – ослабляет стенки сосудов и вызывает их расширение. Ситуация усугубляется с ростом матки, которая все сильнее давит на крупные вены и провоцирует формирование обходных путей кровотока, коллатералей. Именно поэтому ВРВМТ очень часто встречается при беременности.

К факторам повышенного риска развития варикоза относятся следующие:

• слишком высокая или, наоборот, недостаточная физическая активность;
• многоплодие;
• множественные или сложные роды;
• гинекологические заболевания – эндометриоз, миома и пр.;
• длительный прием стероидных гормонов, включая контрацептивы.