Перелом шейки бедра, операция, восстановление. как помочь пожилому родственнику?

Причины и симптомы

Среди пациентов молодого и пожилого возраста причины переломов в области шейки бедра значительно отличаются. Преклонный возраст характеризуется склонностью к остеопорозу. Это особенно актуально для женщин после менопаузы. В результате риск переломов значительно увеличивается. Достаточно простого падения на ровном месте, чтобы шейка бедра сломалась.

В молодом возрасте такая ситуация возникает по причине падений с большой высоты, при катании на коньках, в результате дорожно-транспортных происшествий, аварий на производстве и так далее. В ряде случаев причиной может стать избыточной вес, гормональные нарушения и малоподвижный образ жизни.

При подозрении на перелом в области шейки бедра следует в обязательном порядке обратиться к врачу-травматологу или хирургу, подробно рассказав ему все обстоятельства травмы. При отсутствии травмы необходимо указать на другие причины появления жалоб.

К основным симптомам относят:

• боль в месте предполагаемого перелома, которая выражена достаточно слабо, но усиливается при любом движении;
• укорочение бедра (связано со смещением костных отломков);
• невозможность самостоятельно приподнять от пола пятку (симптом «прилипшей пятки»);
• небольшой поворот стопы кнаружи;
• хруст при попытке перевернуть ногу.

В большинстве случаев никаких внешних проявлений перелома шейки бедра не отмечается. Отек в месте перелома возникает крайне редко, а гематома проявляется с опозданием, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью.

Важно! После любой травмы с подозрением на перелом следует незамедлительно обращаться к специалисту, а не откладывать визит на другое время. Позднее обращение к доктору грозит развитием осложнений, увеличивает срок лечения и реабилитации

4 Невозможность оперативного вмешательства

Проведение операции невозможно, когда пожилой пациент страдает от множественных острых или хронических заболеваний

Поэтому важно объективно оценить состояние здоровья пациента на этапе постановки первоначального диагноза. Даже незначительная ошибка не лучшим образом отразится на результате проведенного вмешательства

Необходимо многократно убедиться, что операция не навредит пациенту.

Если это сделать не удается, то речь идет исключительно о консервативном методе лечения. Список основных ограничений, делающих невозможным хирургическое вмешательство:

1. Невозможность длительного постельного режима с учетом психологического, физиологического и возрастного аспектов заболевания

Важно: пожилые пациенты не в состоянии перенести длительное нахождение строго в горизонтальном положении.

2. Перенесенный инфаркт миокарда.

3

Линия перелома или трещина расположена под углом не менее 30°. Практически горизонтальная локализация позволяет сделать однозначный вывод о невозможности последующего смещения патологии.

Возможность использования эндопротезирования — достаточно эффективный способ восстановить поврежденный сустав. В результате незначительного вмешательства удается также восстановить работу мышечной ткани в поврежденной конечности.

Отсутствие в лечебном учреждении необходимого оборудования или специалистов для проведения операции. Иногда лечебное учреждение вынуждено направить пациента в другую больницу. В большинстве случаев направить пациента из недостаточно оборудованного лечебного учреждения в другое необходимо в сельской местности. Зачастую необходимого транспортного средства для правильной перевозки пациента, нуждающегося в операции, у лечебного учреждения нет. В результате самостоятельного переезда пациент рискует причинить здоровью немалый вред. Как показывает практика, такая операция принесет больше вреда, нежели пользы.

Продолжительное отсутствие двигательной активности приведет к дегенерации мышечной и костной ткани. Эффективная реабилитация возможна только при максимально быстром начале упражнений, направленных на восстановление функции поврежденной конечности.

Преимущества реабилитации в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице восстановительная терапия проводится согласно отечественным и европейским стандартам. Сначала реабилитологи назначают дыхательную гимнастику и ЛФК, затем к ним присоединяют лечебный массаж, физиотерапию. Постепенно пациенту разрешают вставать, ходить – сначала с костылями, потом самостоятельно.

Правильная, постепенная программа реабилитации – залог благоприятного исхода для пациента. В клинике реабилитации работают опытные врачи, мы применяем наиболее современные, эффективные методики. Оснащение Юсуповской больницы позволяет успешно работать с самыми тяжелыми случаями. Записаться на приём к специалисту клиники реабилитации можно круглосуточно, позвонив по телефону контакт-центра.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Мы работаем круглосуточно Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 104-20-16 или направьте запрос через форму

Как можно лечить перелом шейки бедра?

Несмотря на то, что в большинстве случаев перелом шейки бедра предусматривает хирургическое вмешательство, многие пытаются лечить травму консервативными методами, рекомендации в отношении последних можно получить в отделе травматологии. Рассмотрим особенности обоих вариантов.

Консервативные методы

Консервативная терапия включает в себя следующие элементы:

• лекарственные препараты. Сюда входят обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, антибиотики на начальной стадии перелома, применяемые для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса. Далее следует прием препаратов для улучшения кровообращения, хондропротекторов и минеральных комплексов, что способствует скорейшему заживлению и укреплению соединительной ткани.
• физиотерапия. Это совокупность методов, позволяющих ускорить процесс регенерации. К ним относят: электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, парафиновые лампы, акупунктуру, термопунктуру, гирудотерапию, массаж, грязевые ванны,
• ЛФК. Комплекс физических упражнений, направленный на разработку и укрепление суставов, мышц, связок, стимуляцию регенеративных процессов,
• народные средства. При лечении в домашних условиях после консультации с лечащим врачом можно проводить следующие процедуры народной медицины: спиртовые настойки, мумие, компрессы из льняного масла.

Основой консервативной терапии является гипс, который при переломе шейки бедра накладывается пациенту на длительный срок для того, чтобы костная ткань срослась.

Рассмотрим приближенную схему лечения с ориентировочными сроками.

Оперативное лечение

Операция, которая проводится при переломе шейки бедра, имеет ряд особенностей и разновидностей. Лечащий врач при определении того или иного вида хирургического лечения переломов шейки руководствуется общим состоянием пациента, степенью сложности повреждения и прогнозом на выздоровление.

Выделяют следующие разновидности оперативного лечения в ортопедии:

• остеосинтез. Это операционное соединение костных отломков, в процессе которого выполняют их открытую репозицию, что является идеальным условием для сращивания,
• эндопротезирование поврежденных суставов, а именно, тазобедренного. Замена поврежденного сустава имплантатом.
• артродез. Это специальная операция, которая позволяет искусственным путем создать фиксацию сустава для эффективного и анатомически правильного срастания его элементов.

Цены на услуги *

<?xml encoding=»UTF-8″>

Первая помощь

Сразу после получения травмы следует вызвать скорую помощь, успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Следует помнить, что своевременное оказание доврачебной помощи может спасти жизнь человеку.

Для этого предпринимаются следующие шаги:

1. При открытой ране следует остановить кровотечение, зажав рану, либо наложив жгут. Наложение жгута может понадобиться и при закрытом типе повреждения. О сильном внутреннем кровотечении говорит быстро возникающая и пульсирующая гематома.
2. Болит нога после перелома очень сильно, поэтому для облегчения состояния следует дать пострадавшему ненаркотический обезболивающий препарат. Это необходимо для того, чтобы не начал развиваться болевой шок.
3. На рану, если она присутствует, накладывается повязка с салфеткой, смоченной в антисептическом растворе. Трогать кость, если ее видно из разорванных тканей, нельзя ни в коем случае.
4. Необходимо зафиксировать конечность в неподвижном состоянии. Для иммобилизации следует взять любую длинную палку, доску, кусок фанеры и привязать сбоку больной ноги, начиная от пояса и до пятки. Фиксировать импровизированную шину следует в нескольких местах.

Если человек получил перелом во время дорожно-транспортного происшествия, у него может быть нарушена работа сердца и дыхательная функция. В таком случае проводятся реанимационные мероприятия, включающие в себя искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.