Перелом ключицы со смещением: операция с пластиной и период восстановления

Что делать

Как лечить перелом ключицы, чтобы восстановление произошло как можно скорее?

Лечебные мероприятия складываются из нескольких этапов:

• первая помощь;
• основное лечение;
• реабилитация.

Первая помощь

Оказание первой помощи складывается из нескольких мероприятий.

1. Обезболивание. Так как человека беспокоит острая боль, необходимо дать ему обезболивающие препараты — Кетарол, Анальгин, Пенталгин. Можно приложить к груди лед, завернутый в полиэтилен и ткань, таким способом можно не только устранить боль, но и снять отек.
2. Остановка кровотечения. Если имеется открытый перелом, необходимо остановить кровотечение жгутом. После этого рана обрабатывается антисептическими средствами и накладывается стерильная повязка.
3. Иммобилизация. Если нет возможности использовать медицинские шины, применяют подручные средства. В подмышечную впадину кладут плотный, мягкий комок из ткани, ваты, пакетов или одежды. Затем сгибают руку так, чтобы предплечье было параллельно полу и подвешивают его на косынку или шарф. Желательно руку прибинтовать к туловищу, тогда пострадавший сможет расслабить конечность, что снизит болевые ощущения.

Важно! Нельзя самостоятельно пытаться сопоставлять отломки. Это может закончиться повреждением мягких тканей, сосудов и нервных окончаний

Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений.

Основное лечение

Чем лечить перелом ключицы, какие методы для этого используются? При восстановлении сломанной кости используют консервативный и оперативный способы.

Консервативное лечение перелома ключицы показано при отсутствии смещения отломков кости и риска повреждения внутренних органов. Оно осуществляется путем закрытой репозиции. После того, как врач придаст кости правильное положение, проводится контрольный рентгеновский снимок и человеку накладывают гипсовую повязку.

Если консервативное лечение переломов ключицы не дает эффекта или имеется выраженное смещение отломков, требуется операция. Хирург производит открытый доступ к кости и сопоставляет смещенные отломки, удаляет свободно лежащие кусочки кости.

После этого проводится фиксация ключицы металлической пластиной. Подробнее об оперативных методах лечения можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Сколько лечится перелом ключицы, зависит от ряда факторов:

• возраст человека;
• наличие сопутствующей патологии;
• тяжесть травмы;
• тактика лечения.

Срок консервативного лечения составляет 1-1,5 месяца. При оперативном вмешательстве этот срок сокращается в несколько раз.

Реабилитация

Лечение при переломе ключицы предполагает назначение реабилитационных мероприятий. Так как лечить сломанную ключицу допускается амбулаторно, то и реабилитационное лечение в домашних условиях осуществляется человеком самостоятельно.

Таблица. Реабилитационные меры:

Наряду с традиционной терапией успешно применяется лечение народными средствами.

Самостоятельно легко приготовить средства как внешнего, так и внутреннего воздействия.

1. Порошок из яичной скорлупы. Скорлупу нескольких яиц тщательно промыть и растереть. Добавлять в небольшом количестве в любую пищу. Это природный источник кальция, необходимого для сращивания костей.
2. Компресс из сырого картофеля. Этот овощ может обезболивать. Кашицу из картофеля завернуть в несколько слоев марли и приложить к месту перелома.
3. Отвар из цветов календулы. 4 ложки цветов залить стаканом кипятка, довести до кипения и настоять в течение дня. Принимать по 40 мл 4 раза в день. Считается, что такой отвар способствует ускорению сращивания костей.

Перелом ключицы, лечение перелома ключицы.

Если рассматривать ключицу с физиологической точки зрения, то она представляет собой пружиняющую распорку, которая расположена между грудиной и плечом. Благодаря такому расположению ключицы не происходит смещение плеча. Помимо этого, ключица является защитой для сосудов и нервов, отходящих к центральной нервной системе.

Особенности консервативного лечения

Консервативное лечение обычно проходит в домашних условиях под контролем травматолога. В стационар детей направляют в сложных случаях – при травмах открытого характера, переломах со смещением. При выявлении смещения костей необходима репозиция (вправление частей кости). Процедуру проводят под общим наркозом (детям до года) или местным обезболиванием (малышам старше 2 лет).

Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка и характера травмы. При небольшом смещении накладывают косыночную повязку, шину. Используются кольца Дельбе, повязка Дезо, шина Крамера и Беллера. Время ношения повязок определяет врач. Обычно оно составляет от 2 до 6 недель. Работоспособность конечности восстанавливается полностью спустя четыре месяца.

У малышей до 3 лет

Детям младше 3 при переломе ключицы обычно накладывают бинтовую повязку Дезо. Она позволяет зафиксировать руку, кость и верхнюю часть тела в одном положении. Повязка используется при несложных переломах. При травмах со смещением, открытых оскольчатых переломах она не поможет правильно зафиксировать кости и не даст возможность избежать повреждения мягких тканей костными осколками.

Во время ношения бинты могут соскальзывать и растягиваться, однако нет необходимости менять повязку каждый раз. Следует вернуть туры бинта на прежнее место и зафиксировать булавками. Время использования зависит от характера травмы, определяется врачом индивидуально.

У детей более старшего возраста

Консервативное лечение перелома ключицы у детей 3 лет и старше не всегда проходит с помощью повязки Дезо. При сложных переломах, травмах со смещением отломков могут быть использованы такие средства иммобилизации:

• Мягкая повязка в форме восьмерки. Ее концы застегиваются на спине. Фиксация надежная, но не жесткая.
• Кольца Дельбе. Два ватно-марлевых кольца надеваются на руки и соединяются сзади резиновой трубкой. Конструкция обеспечивает небольшое вытяжение мышц, корректирует осанку. Фиксация отломков кости ключицы не всегда происходит с ее помощью. Время ношения – от 4 до 7 недель.
• Жесткая гипсовая повязка. Накладывается после предварительного обезболивания на 2–4 недели. Хорошо фиксирует части кости. Перед тем, как снять гипс, ребенка отправляют на контрольный рентген.

Первая помощь

Первоначально пострадавшему следует придать такое положение, при котором костные отломки не будут двигаться. Далее родственники должны вызвать врача. Затем им требуется:

1. Положить подмышку небольшой кусок ткани или бинт, скрученный валиком.
2. Придать поврежденной конечности пострадавшего оптимальное положение. Обычно ее требуется согнуть до 90 градусов.
3. Полностью прибинтовать конечность к телу.
4. Сделать повязку на шею, вложить в нее руку. Также можно воспользоваться нетугой шиной.

Помните: транспортировать больного можно в сидячем или полусидячем положении. На сторону с поврежденной конечностью ему опираться не стоит. Дома можно дать пострадавшему обезболивающее средство. А также ему можно наложить на конечность холодный компресс, лед. Помните: вправлять кость, сустав, оказывать на него давление, распрямлять сустав нельзя. Перевозить его лежа или стоя также запрещено

Почему при родах ломается ключица

При нормальном течении родов через физиологические родовые пути перелом ключицы у новрожденных детей не наблюдается. Это непосредственно связанно с биологическим механизмом рождения ребенка. В норме происходит физиологический поворот тела и постепенное рождение плечиков малыша (после рождения головки). В таком случае родовые пути уже подготовлены к прохождению через них ребенка, и риск травмы является минимальным.

Но при стремительных родах перелом ключицы у новорожденного наблюдается в 15-30% случаев. Это связанно с тем, что родовые пути еще не готовы к прохождению через них плода (не совпадают диаметры). В таком случае ребенок «проскакивает» через них. И если относительно крепкая и эластичная голова проходит без повреждений, то хрупкие плечики и плечевой пояс подвергаются травмированию. Чаще всего наблюдается перелом одной ключицы, повреждение двух костей – редкость.

Еще одной причиной перелома ключицы у новорождённого при стремительной родовой активности является несоответствие положения плода физиологическим периодам родов. В таком случае ребенку не удается занять нужную позицию, при которой он без препятствий пройдет через родовые пути. Плод встречается с механическим препятствием (костные структуры) и при сильном сокращении его кости могут не выдержать и сломаться.

Также из-за нарушения родовой активности, неправильном положении плода при родах акушеру-гинекологу приходится придавать плоду физиологическое положение. При этом существует риск повреждения руки, что проявляется в виде перелома или травмы нервных сплетений. Однако подобные манипуляции являются мерами «отчаяния» и применяются в крайних случаях. Альтернативой им является проведение кесаревого сечения. При крупном плоде или беременности несколькими плодами риск занятия ребенком неправильного положения значительно выше, чем при беременности плодом нормальных размеров.

Наличие ряда патологий костной системы ребенка, при которых происходит их размягчение, увеличивает риск перелома даже от легкого воздействия. Подобные патологии часто наблюдаются при недостатке в рационе матери минеральных веществ (кальция, фосфора, железа и др.), витаминов и белков, которые отвечают за правильное формирование костной системы и прочность костей.

Реабилитационный период

Когда происходит перелом ключицы без смещения, период восстановления начинается еще до момента снятия повязки. Это необходимо, чтобы кость срослась быстрее, а в тканях не застаивалась кровь и жидкость. Для восстановления функциональности травмированной руки, лечащий врач должен составить план реабилитации, благодаря которой место травмы быстрее заживет.

Чтобы обеспечить пациенту скорейшую физическую активность, в период реабилитации доктором назначается:

1. Физиотерапия;
2. Массаж;
3. Лечебная гимнастика;
4. Специальная диета.

Восстановление должно проходить под наблюдение лечащего врача и включать в себя все эти пункты.

Физиотерапевтические процедуры

Для того чтобы физиотерапия дала положительный эффект, начинать ее следует через неделю после того, как больной получил повреждение. Для восстановления функциональности конечности применяются такие процедуры:

• электрофорез;
• магнитная терапия;
• фонофорез;
• УВЧ;
• УФ-терапия;
• парафиновые аппликации;
• гидротерапия;
• грязелечение.

Эти и другие процедуры увеличивают циркуляцию крови и жидкости, благодаря чему костные фрагменты срастаются быстрее, а физическая активность быстрее возвращается к больному.

Массаж

Если перелом не сильно сложный, то массаж является одним из первых пунктов восстановления и начинается на десятый день от начала лечения. Массажист во время процедуры воздействует на здоровые ткани, находящиеся недалеко от линии разлома, что положительно сказывается на всей конечности. Пока ключица находится под повязкой, специалист массирует лопатку и плечо. Это следует делать очень аккуратно, поглаживающими движениями.

Наращивать интенсивность можно только после снятия гипса или повязки и то, делать это нужно постепенно. Массаж области перелома помогает восстановить чувствительность кожного покрова, ускорить кровоток, разогреть мышечную ткань. Для проведения процедуры лучше использовать специальные массажные крема и масла

Массаж должен делать профессионал, так как важно не просто давить на правильные точки, но и делать это с правильной силой

Лечебная физкультура

ЛФК после перелома ключицы следует начинать еще до момента снятия гипса или сложной повязки. Для начала упражнения делаются пальцами и кистью травмированной конечности, при этом не нужно поднимать руку и разрабатывать локтевой сустав. Физкультура в первые дни не должна проводиться дольше, чем несколько минут за один раз, но все занятия следует повторять до шести раз в сутки. Движения должны быть плавными и медленными, без рывков и большой амплитуды. Если пациент ощущает болезненные ощущения или дискомфорт во время ЛФК при переломе ключицы, следует остановиться и продолжить немного позже.

После того как доктор снимет гипс или повязку, можно начать полноценную реабилитацию, немного усложнив упражнения, используя для восстановления конечности гантели, гимнастическую палку, мяч. Мышечная ткань быстрее приходит в норму, если зарядка делается в воде. Для этого можно опустить руку в большую емкость с водой, например, в ванную, но лучше проводить занятия в бассейне.

Если лечение проводилось хирургическим методом, то разрабатывать руку можно начинать только после снятия швов, поскольку ранние физические нагрузки могут привести к их расхождению. Сами упражнения для плечевого пояса остаются такими же, как и при несложном переломе, который лечился консервативным методом. Для подбора упражнений доктор оценивает не только то, как срослась кость, но и состояние послеоперационного шва.

После снятия повязки для разработки делаются следующие упражнения:

• положить кисти на плечи, поочередно поднимать локтевые суставы вверх;
• в таком же положении вращать локтями;
• выпрямить руки, поднимать и опускать их перед собой, потом в стороны;
• согнуть верхние конечности в локтях и отводить их назад;
• делать машущие движения руками в разных направлениях.

При ежедневном выполнении данные упражнения дадут хороший результат и вернут конечности активную функциональность.

Питание после перелома

Кости после переломов нуждаются в дополнительном обогащении кальцием. Для того чтобы кальций хорошо усваивался из продуктов питания, человеку необходим витамин Д, а также кремний, который поможет организму синтезировать собственный кальций. Для ускорения выздоровления пациенту рекомендуется употреблять в пищу:

• молоко;
• творог;
• рыбу;
• желе;
• холодец;
• малину;
• смородину.

Если придерживаться всех врачебных рекомендаций, то разработка руки после перелома ключицы не составит труда и займет совсем немного времени.

Симптомы и признаки перелома

При переломе ключицы определяется ряд общих (характерных для любого перелома) и специфических симптомов. Общие симптомы позволяют лишь заподозрить наличие перелома одной из костей плечевого пояса. Наличие специфической симптоматики свидетельствует о наличии именно перелома ключицы. Ряд симптомов пострадавший может определить самостоятельно. При их наличии необходимо в кратчайшие сроки обратится за помощью к врачу-травматологу или в травмпункт ближайшей больницы.

Общие симптомы, свидетельствующие о наличии перелома:

• возникновение сильной боли непосредственно в момент перелома;

• ощущение болтающегося костного отломка;

• постепенное изменение характера боли (не всегда);

• ощущение «ползания мурашек по коже», холода или жара, покалывания, прострелов в области поражения;

• сниженная реакция на температурные, болевые, тактильные раздражители в области перелома и возле нее;

• нарушение функции конечности (невозможность двигать ею или резкое ограничение движений);

• появление отека (припухлости) в области травмы, отек может охватывать плечо, надплечье, переходить на шею;

• изменение цвета кожи над областью перелома;

Специфические симптомы перелома ключицы:

• укорочение поврежденного надплечья (выявляют при измерении расстояния от акромиального отростка до места соединения грудины и ключицы)

• усиление боли при пальпации (ощупывании) травмированной зоны;

• в случае перелома со смещением отломки кости хорошо визуализируются;

• невозможность поднять, отвести или привести руку;

• часто в области перелома образуются гематомы;

• опущенная травмированная рука визуально длиннее, чем здоровая;

• смещение поврежденного плечевого сустава книзу, в отличие от нормального;

• травмированный человек старается придерживать поврежденную руку или прижимать ее к корпусу.

Важно! Крайне опасным признаком перелома ключицы является паралич конечности или большая гематома в области травмы, в сочетании с потерей сознания, побледнением кожи, падением артериального давления. Это свидетельствует о повреждении костными фрагментами нервов или сосудов

Рентген

Основным методом определения переломов костей является рентгенологическое обследование (рентген-снимок). Только на основании выявляемых врачом при обследовании пострадавшего признаков и данных, полученных при рентгенологическом исследовании, можно достоверно установить диагноз перелома. При неэффективности рентген-обследования могут прибегать к другим методам исследования: компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Рентгенологические признаки перелома ключицы:

• линия перелома (линейное просветление, выделяющееся на фоне других участков кости);

• отрыв кортикального слоя;

• смещение костных фрагментов (при переломах со смещением);

• наличие зон уплотнения или истончения;

• нарушение нормальной конфигурации кости;

• наслоение слоев кости;

• неровная поверхность травмированной кости;

• при старых переломах выявляют зоны локального остеопоротического изменения – признаки активной перестройки травмированной кости.

Признаки открытого перелома

Открытый перелом намного опаснее закрытого и грозит пострадавшему шоковым состоянием, присоединением тяжелой инфекции, обильным кровотечением (которое приводит к смерти за 2-4 мин), повреждением нервных структур. Лечение открытых переломов существенно отличается от лечения закрытых, и требует скорейшего оказания медицинской помощи. Основным признаком открытого перелома ключицы является наличие раны в области повреждения, из которой выпирают или в которой видны костные отломки.

Полезно: Отек ног после солнечного ожога

Симптомы и признаки перелома

Сломанная ключица у больного проявляется характерной симптоматикой. Заподозрить повреждение этой кости сможет даже неспециалист.

Симптомы перелома ключицы у взрослого следующие:

1. У пациента интенсивная резкая боль в области надплечья. Она присутствует в покое и усиливается при попытке пошевелить рукой.
2. Рука у больного находится в характерном вынужденном положении. Он её сгибает в локтевом суставе и придерживает здоровой рукой. В этом положении боль у него уменьшается.
3. Определяется отёчность в области надплечья. Отмечается гиперемия кожи и повышается местная температура.
4. Если у больного в области надплечья не выражена подкожная клетчатка, можно увидеть деформацию кости.
5. Пациент старается не делать движений рукой, так как любое из них усиливает боль. Его голова наклонена в поражённую сторону. Визуально наблюдается укорочение надплечья.

Если неосложненные переломы легко выявить, так как у него есть характерные признаки сломанной ключицы, а вот резвившееся осложнение выявить не просто

Тем не менее определить их очень важно, так как некоторые из них опасны для жизни. Под этой костью проходят крупные сосуды и нервы, которые легко повреждаются острыми костными отломками

К возможным осложнениям, которые должны насторожить относят:

1. Кровотечение из подключичной артерии – при её повреждении отломками проявляется следующими симптомами: кровоподтёки покраснение кожи надплечья, общее побледнение кожи, головокружение, потемнение в глазах, выраженная общая слабость.
2. Повреждение подключичного нерва и плечевого сплетения – при нём появляется потеря чувствительности в руке. При полном поражении сплетения наблюдается вялый парез в руке, она полностью неподвижна.

При симптомах, свидетельствующих об осложнениях, пострадавший немедленно должен быть доставлен к врачу.

Перелом ключицы без смещения

Перелом ключицы без смещения чаще всего встречается у детей и молодых людей. У малышей нередко встречается его разновидность — неполный перелом по типу «зелёной веточки» без повреждения надкостницы.

Он протекает намного легче, чем другие типы и имеет скудную клинику. Потому что надкостница удерживает отломки. Проявлениями перелома ключицы у взрослого служат умеренная боль в зоне надплечья и небольшой отёк надключичной области. Объём движений в руке не ограничивается.

Перелом ключицы со смещением

Этот вид патологии встречается значительно чаще остальных. Смещению отломков способствует разнонаправленная тяга мышц и сухожилий, прикреплённых к кости и S-образная форма. У человека этот перелом ключицы протекает с ярко выраженной клиникой.

Признаки перелома ключицы в этом случае следующие:

• плечо на стороне поражения повёрнуто внутрь и опущено;
• выраженная деформация зоны надплечья и через кожу просматривается, как один из отломков смещён кверху;
• выглядит этот перелом ключицы как выбухание в надплечье;
• отмечается патологическая подвижность фрагментов кости;
• выявляют похрустывание костных отломков при прощупывании места повреждения;
• отёк и развитие гематомы;
• определяется видимое удлинение верхней конечности со стороны поражения.

При этой патологии выделяют полное и неполное смещение. При неполном смещении отломки частично удерживаются на месте неповреждённой частью надкостницы.

Перелом ключицы у детей

Помимо врожденного вида, эта травма часто встречается у детей и подростков в возрасте от двенадцати до семнадцати лет. Они получают переломы во время падений, ударов при подвижных играх, езды на велосипеде, занятиях спортом. Часто у них повреждения костей бывают по типу «зелёной веточки» без смещения отломков. Это происходит потому, что у детей надкостница более эластичная и устойчивая к разрывам, чем у взрослых. Симптомы при переломе ключицы у детей и подростков не выражены. Может быть умеренная боль и небольшой отёк

Ребёнок не обращает на это внимание и не прекращает играть. В некоторых случаях у детей возможна температура при переломе ключицы

Классификация

От локализации повреждения зависит скорость восстановления. Так, переломы ключицы делят на виды:

• внутрисуставные – сюда входит перелом акромиального конца ключицы,
• внесуставные – одни из самых распространенных травм, подразумевают травматический перелом диафиза,
• околосуставные – включают повреждения костной ткани, прилегающей к суставу.

Двойные переломы затрагивают несколько отделов кости и нередко имеют патологический характер. В эту группу вносят и оскольчатые переломы ключицы с возможным смещением фрагментов.

Классификация переломов ключицы подразумевает деление травм по причине их появления. Чаще разрушение костных тканей наблюдается ввиду механических повреждений, реже – из-за ослабления структуры ткани по причине болезни. При поднадкостничных травмах возникает угловая деформация. Удары со стороны спины приводят не только к повреждению ключицы, но и травмированию шейки лопатки.

Если говорить о времени появления травм, то выделают врожденные и приобретенные переломы. Первые возникают по причине неправильного предлежания плода или узкого таза матери. Движение плода по родовым путям приводит к деформации ключицы. К приобретенным повреждениям относятся все виды переломов после рождения и во взрослом возрасте.

Часто встречается перелом ключицы со смещением. В этом случае могут быть повреждены сосуды и нервные волокна. Удар в верхнюю часть вызывает смещение осколков вглубь. Обычно это закрытые повреждения. Открытый перелом встречается редко и сопровождается серьезными ранениями тела.

В детском возрасте часто встречается перелом ключицы без смещения. Травмирование по типу «зеленой ветки» больше напоминает вывих и легко заживает. Разрушения кости при этом не происходит, но ключица покрывается трещинами.

Код травмы по МКБ 10

Любое повреждение, которое возникает на уровне плеча, обозначается кодом S42. Клиническая формулировка открытых переломов – S42.01. Часто травмируются кости нескольких отделов плечевого пояса. Такое бывает при авариях и падениях с высоты. Множественные переломы обозначаются кодом S42.7.

Виды повязок и их использование

Больным, которым были назначены консервативные методы лечения, или проводилась операция, обязательно накладывают гипсовые повязки. Они фиксируют и поддерживают поврежденную конечность, обездвиживают ее, предотвращают смещение костных отломков. Используют:

1. Кольца Дельбе. Больному вокруг надплечий делают два кольца из полотенца, тканевой полоски. Данные кольца соединяют веревкой на уровне, при котором у больного пропадают болевые ощущения. Обычно такие кольца используют при транспортировке больного в медицинское учреждение.
2. Восьмиобразная повязка. Ее накладывают на спину и надплечье. Спереди она очень похожа на кольца Дельбе, но, в отличие от них, она за спиной образует крест. Также ее используют во время транспортировки больного в медицинское учреждение., т.к. она не поднимает надплечья, а лишь разводит их в сторону.
3. Повязка Дезо. Ее делают из эластичного или простого бинта. Она фиксирует поврежденную конечность в горизонтальной или вертикальной плоскости, но предплечья в стороны не разводит. Самостоятельно ее сделать сложно, поэтому накладывает ее только опытный специалист.
4. Повязка Вельпо. Здесь поврежденная конечность фиксируется на здоровом надплечье, ладонь смотрит вниз. Конечность при этом сгибают под углом в 45 градусов. Фиксируют повязку вдоль тела в вертикальной и горизонтальной плоскости. Она помогает полностью обездвижить конечность, но предплечья в стороны не отводит.
5. Косыночная повязка. Ее делают из квадратного куска ткани. Кусок складывают треугольником, поврежденную конечность укладывают на широкую часть ткани, а длинные концы фиксируют на шее пострадавшего. Сделать такую повязку невероятно просто, но жестко зафиксировать конечность она не сможет.
6. Гипсовая повязка. Ее накладывают только в медицинском учреждении, т.к. она фиксирует поврежденную конечность на длительный промежуток времени. Сейчас вместо гипсовых повязок используют повязки, сделанные из композитных материалов. Они также фиксируют поврежденную конечность, но меньше по размеру и легкие в использовании.

Помните: выбрать фиксирующее устройство может только специалист. Но если пострадавшему с переломом ключицы со смещением после проведенного лечения требуется зафиксировать поврежденную конечность на длительный срок, то используется гипсовая повязка или повязка, сделанная из композитных материалов.

Особенности строения ключицы

Ключица – это небольшая плоская кость с S-образной формой. Анатомы выделят две поверхности (верхнюю и нижнюю) и два конца (грудинный и акромиальный). Грудинный конец соединяется с грудиной при помощи грудино-ключичного сустава, а акромиальный сочленяется с акромиальным отростком лопатки с помощью ключично-акромиального сустава.

С помощью указанных сочленений и осуществляется надежная фиксация верхней конечности к скелету туловища.

К ключице присоединяются несколько мышц. Они способствуют при переломах смещению отломков, так как имеют противоположные центры тяжести и в случае нарушения целостности кости мышцы тянут осколки каждая в свою сторону. Это считается основной причиной, почему перелом ключицы чаще, нежели остальных костей, сопровождается смещением.

Рядом с ключицей проходят такие важные сосуды, как подключичная артерия и вена. При их повреждении осколками кости существует высокий риск массивного кровоизлияния в близлежащее пространство. Учитывая возможность растягивания подкожной клетчатки этой зоны, в кратчайшие сроки человек может потерять до 2-3 литров крови, что грозит геморрагическим шоком и летальным исходом, если вовремя не оказать специализированную медицинскую помощь.

Так же часто, как и сосуды, при переломах ключицы может повреждаться плечевое нервное сплетение, которое расположено вблизи. При этом страдает как двигательная, так и чувствительная функция руки на стороне поражения.

Если перелом вызван сильным ударом спереди, то возможно повреждение плевры и ткани легкого позади ключичной кости. При этом существует риск пневмоторакса и острой дыхательной недостаточности.

Непосредственно под ключицей находятся крупные сосуды и нервное сплетение, которые могут повреждаться при переломах этой кости