Горб на спине

Консервативное лечение сколиоза у детей

Сколиоз у детей на 1 и 2 стадии можно исправить консервативными методами:

• В ходе лечения устраняются причины (если их удалось установить) его возникновения.
• Назначается комплекс процедур по укреплению мышечного корсета и восстановлению симметрии тела: лечебная гимнастика, плавание, рефлексо- и физиотерапия, массаж, ношение корсета.

Фигура растущего ребенка постоянно меняется, иногда сама природа приходит на помощь и безоперационные методы приносят результат.

Но бывает и наоборот, когда она стремительно прогрессирует…

Для сколиозов третьей и четвертой степени характерно усиление симптоматики, сколиотический угол увеличивается до 40-80 градусов, наблюдаются 2 или 3 сколиотические дуги, горб растет, становится хорошо виден, фигура уродливо перекошена, походка враскачку напоминает утиный шаг.

Помимо визуальных изменений, возникают боли.

Деформированные ребра давят на сердце, легкие, что может вызвать дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Может ли появиться сердечный горб у взрослых людей?

При экссудативном перикардите небольшое выпячивание межреберных промежутков возможно даже у взрослых. При этом, в отличие от сердечного горба, верхушечный толчок ослаблен. Чтобы его почувствовать, пациента лучше усадить в постели. Тоны сердца очень глухие, можно прослушать шум трения перикарда. Наблюдение за движением грудной клетки при дыхании указывает на отставание левой стороны.

На УЗИ при перикардите и миокардите определяются слабые сокращения мышечного слоя.

Такое заболевание, как аневризма грудной части аорты, чаще всего развивается у взрослых. Его причины:

• атеросклеротическое поражение стенок сосуда;
• воспалительный процесс, вызванный хроническим сифилисом;
• последствия травмы грудной клетки.

При осмотре пациента с аневризмой крупных размеров на передней грудной стенке ближе к основанию сердца можно обнаружить большую пульсирующую опухоль. Костная ткань на месте выпячивания подвергается атрофии. Аневризма имеет округлую форму, кожа над ней покрасневшая. При небольшом выпячивании его проще заметить, если пациента поставить боком к врачу.

Вихревые движения крови в полости аневризмы вызывают вибрацию стенок. При пальпации определяется систолическое дрожание.

• боли в области сердца сжимающего и давящего характера с иррадиацией в плечо;
• сухой кашель;
• охриплый голос;
• часто бывают приступы мучительной икоты.

Проведенное дополнительное обследование с помощью рентгенографии позволяет поставить правильный диагноз.

Усиленную пульсацию можно заметить при других болезнях у взрослых.

Слева во втором и третьем межреберьях у грудины:

• вызывается высоким давлением в легочном кругу кровообращения;
• расширенным стволом легочной артерии;
• митральным стенозом;
• открытым артериальным протоком и сбросом крови из дуги аорты в легочный ствол.

Пульсация определяется в третьем и четвертом межреберьях слева от грудины при аневризме сердца после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Наличие сердечного горба у малыша требует срочной консультации кардиохирурга с определением наилучшего времени для оперативного вмешательства. Поскольку симптом характеризует уже имеющуюся недостаточность сердца, то чаще всего операцию проводят в ближайшие сроки.

Нормализация деятельности сердца, устранение силы давления на ребра в детском возрасте может вызвать возврат к правильному строению грудной клетки. Если этого не произойдет, возможна бережная пластика.

Родителям не следует заниматься самолечением. Это только ухудшит состояние ребенка и приведет к потере оптимальных сроков для хирургического вмешательства.

Когда нужно обращаться к врачу, и какому?

Сколиоз развивается в период активного роста, наиболее часто обнаруживается у детей 6-7 лет. В это время родители должны максимально внимательны к формированию осанки у ребенка. При выявлении первых симптомов сколиотической болезни, как опущенная голова, разная высота надплечий, ассиметричные лопатки и треугольник талии, нарушение походки, ребенок нуждается в осмотре педиатром или ортопедом.

Сколиоз диагностируют по данным осмотра и рентгенографии. Искривления определяют тестом “стоя”, “в наклоне”, “лёжа”. Далее врач измеряет рост, объём лёгких, длину ног, проводит взвешивание, оценивает подвижность тазобедренного, голеностопного сустава, симметричность расположения лопаток, надплечий, треугольника талии. Также производит осмотр грудной клетки, области таза, поясницы, живота.

С помощью рентгенографии измеряют величину отклонения позвоночника. Чтобы оценить истинную деформацию рентгенографический снимок осуществляют в двух проекциях: стоя и лёжа с умеренным растягиванием. Угол скручивания вдоль оси тела позвонка рассчитывают по методике Раймонди, Нэша и Мо.

Осложнения и последствия

При тяжелом искривлении внутренние органы не могут нормально функционировать

Осложнения развития горбатости можно разделить на 2 группы: психологические и физиологические. Будучи ощутимым косметическим дефектом, горб ухудшает самочувствие пациента, снижает его уверенность в себе, способствует развитию комплексов, закрытости, отрешенности от общества.

С физической точки зрения горб тоже имеет неблагоприятные последствия:

• происходит сдавливание внутренних органов: легких, желудка, кишечника, что ведет к нарушению их функционирования;
• сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон ухудшает кровообращение, вызывает кислородное голодание головного мозга;
• из-за горба может ускоряться процесс старения позвоночника, смещаются межпозвоночные диски, формируются грыжи и протрузии, остеохондроз и другие дегенеративные процессы позвоночного столба;
• постепенно развивается кифоз грудного отдела, из-за чего происходит неправильное перераспределение нагрузки;
• возникает артроз, снижается подвижность грудной клетки;
• страдает сердечно-сосудистая система, в тяжелых случаях может произойти смещение сердца.

Столь сложные осложнения горбатой спины заметны только на запущенных стадиях. Если пройти диагностику вовремя и получить рекомендации по лечению, всех этих неприятностей можно избежать.

Методы лечения

Выбор способа лечения зависит от диагностированной причины появления горба. В большинстве случаев от горба на спине избавляются с помощью ЛФК, мануальной терапии, физиотерапии, корсетов и хирургического вмешательства.

Физические нагрузки

Лечебная физкультура – неотъемлемый этап в лечении патологии. ЛФК направлена на укрепление мышц спины и шеи.

Упражнения от горба на спине практикуют в течении всего курса лечения. Заниматься гимнастикой необходимо под наблюдением опытного тренера и с разрешения врача.

Тренер подберет оптимальную нагрузку с учетом состояния здоровья человека, которая даст положительный результат.

Примеры упражнений:

1. Растягивание спины. Исходное положение – лежа на спине, тело выпрямлено, руки согнуты в локтях, кисти направлены к потолку. Опираясь на локти, разогнуть спину в грудном отделе, макушкой тянуться к полу. Удержаться 10 секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
2. Велосипед. Лежа на спине, руки вдоль тела, имитировать ногами езду на велосипеде. Выполнить 5 подходов по 30 секунд.
3. Наклоны. Стоя на твердой поверхности, руки на поясе. Выполнять наклоны в стороны (вправо, влево, вперед, назад). 5 подходов по 15 наклонов в каждую сторону.
4. Прогиб у стены. Повернуться спиной к стене и упереться в нее руками, занеся их за голову. Сделать глубокий вдох, прогнуться и силой надавить руками на поверхность за спиной, как будто ее нужно отодвинуть. Нужно толкать стену и максимально прогибаться. Затем выдохнуть и вернуться в исходное положение. Повторять 5 подходов по 20 секунд.
5. Мостик. Всем известное упражнение, полезное для осанки. Безопаснее выполнять из положения лежа. Лечь на твердую поверхность на спину, согнуть ноги и придвинуть их к бедрам. Ладони поставить возле головы таким образом, чтобы пальцы были направлены к ногам. Поднять таз и спину, прогнуться в спине и встать в упор на руки и ноги. Задержаться в таком положении на 10-20 секунд и вернуться в исходное. Повторить 5 раз.

Как плавание в бассейне помогает выпрямить горб на спине? Во время плавания снижается нагрузка на позвоночник. Кроме того, плавание способствует укреплению мышечного корсета, тонизирует околопозвоночные мышцы, мышцы грудной клетки и поясницы.

Мануальная терапия

Еще один эффективный способ лечения и реабилитации при появлении горба – массаж. Польза от него в разы увеличивается, если комбинировать его с другими методами, например, с ЛФК.

Классический комплекс массажа включает в себя 3 этапа:

1. Вводная часть. Производится разогрев мышц и тканей. Это расслабляет тело и подготавливает к массажу.
2. Основная часть. Специалист выполняет круговые и спиралевидные растирания, постукивания, давление костяшками пальцев и другие действия. В среднем длится 20-30 минут.
3. Финальная часть. Легкие поглаживания массируемого участка.

Физиотерапия

В случае патологий спины и шеи физиотерапия заключается в проведении ударно-волновой терапии и точечной дарсонвализации.

Ударно-волновая терапия основана на точечном воздействии энергетической силы ударных волн. Эта процедура не имеет побочных эффектов, поэтому пациенты переносят ее хорошо. Кроме того, она дает очевидную положительную динамику. Процедура безболезненная и не требует предварительной подготовки.

Еще один способ борьбы с кифозом – лечение током (дарсонвализация). При дарсонвализации мышцы и костные ткани стимулируются строго направленным импульсным током.

Ношение корсетов

Ношение корсета необходимо в случае, когда кифоз связан напрямую со слабыми мышцами тела.

Корсет индивидуально подбирает врач-ортопед, учитывая угол искривления, степень заболевания и особенности организма.

Сначала корсет проектируется на компьютере и делается гипсовая заготовка. Далее по этой заготовке подбирается идеальный для конкретного человека корсет. Такое корректирующее средство удерживает позвоночник в неподвижном состоянии, тем самым не давая болезни развиваться дальше.

Хирургическое вмешательство

Когда консервативные методы лечения не помогают, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Операция исправит углы изгиба позвоночника, остановит процесс деформации и устранит сдавливание сосудов и нервных окончаний.

При операции позвоночник фиксируют в правильном положении с помощью металлических конструкций. Применяется такой метод у взрослых и в случае врожденных патологий, приводящих к росту горба.

В период реабилитации обязателен постельный режим, ношение корсета и прием лекарств.

В случае «вдовьего горба» прибегают к липосакции шейного отдела. Эта процедура в дальнейшем должна дополняться физической активностью.

Нюансы избавления от проблемы: 5 шагов к выздоровлению

До того как приступать непосредственно к устранению образования, обязательно задумайтесь о том, чтобы изменить свою жизнь. И неудивительно, ведь никакие массажи и настойки не помогут, если вы продолжите есть много жирного и вести малоподвижный образ жизни.

Факторы образования вдовьего горба

Таблица. Необходимые меры (по мнению специалистов).

Наименование, фото	Краткое описание
Здоровый сон	Рекомендуется спать на жестком матрасе (в идеале – ортопедическом), фиксирующем позвоночник и препятствующем увеличению нароста на шее. Высота подушки не должна превышать 10 сантиметров, а ширина должна соответствовать ширине ваших плеч. Если есть возможность, приобретайте подушку, которая наполнена шелухой гречихи, бамбуком или иным наполнителем растительного происхождения.
Выведение излишков соли	Для устранения вдовьего горба нужно каждый день начинать с особым образом приготовленной рисовой каши. Чтобы ее приготовить, возьмите несколько ст. ложек промытого риса, залейте кипятком и поставьте на ночь в неосвещенном прохладном месте. Наутро освободите рис от жидкости, возьмите 1 ст. ложку, добавьте немного воды и варите в течение трех-пяти минут. Остатки риса залейте водой и уберите на хранение.
Постоянная физическая активность	Ежедневно выполняйте 20-минутную зарядку – она поспособствует избавлению от непривлекательного нароста. Укрепление мышц шеи приведет к сжиганию жира и предотвращению его накопления в будущем. Старайтесь делать преимущественно упражнения на шею. Кроме того, очень полезно плавание, которое эффективно укрепляет мышцы спины.
Правильное питание	Откажитесь от всего жареного и высококалорийного для исключения поступления большого количества жира в организм. Помимо того, ограничьте количество употребляемых сладких газированных напитков и сахаросодержащих продуктов, ешьте больше фруктов, овощей и молочных продуктов. Продукты, содержащие кальций, укрепляют ткани позвоночного столба.
Массаж шеи	Делать лечебный массаж можно как самому, так и при помощи квалифицированного массажиста. Считается, что примерно спустя 10-15 сеансов вдовий горб должен исчезнуть. Желательно перед каждым сеансом принимать горячую ванну, добавляя в нее ромашковый настой или соду – это позволит сделать жир податливее, мягче.

Цены на массажеры

Степени развития сколиоза

При диагностировании заболевания выделяют 4 основные степени. Степень различают в зависимости от величины угла искривления:

1. При первой степени заболевания происходит искривление позвоночника по дуге с углом до 10 градусов. На этой стадии заболевания асимметрия незаметна и не вызывает сильных болезненных ощущений. Может присутствовать небольшая сутулость. Диагностирование заболевания проводится только при жалобах со стороны пациента.
2. Во второй стадии диагностируется искривление до 25 градусов. При этом становится заметна сильная сутулость, уровень плеч и лопатки имеют разную высоту. Начинается развитие мышечного валика в области поясницы с вогнутой стороны и, наоборот, в области груди. Заболевание на этой стадии довольно быстро прогрессирует и требует незамедлительного лечения. Могут присутствовать болезненные ощущения в положении лежа и сидя. Заболевание первой и второй степени часто диагностируется у пациентов школьного и подросткового возраста. Вызвано это продолжительным сидением в неудобной позе. Подтверждается диагноз рентгеновским снимком.
3. Третья стадия заболевания отличается углом искривления, составляющим 50 градусов. При этом особенно видна разница в уровне нахождения лопаток, плеч и костей таза. Развивается грудной горб и позвоночник имеет явную линию изгиба. Возникают жалобы на сильную боль в спине и быструю утомляемость. В некоторых случаях начинается деформация внутренних органов.
4. При четвертой степени заболевания изменения в позвоночнике становятся особенно явными. В большинстве случаев необходимо оперативное хирургическое вмешательство. Присутствуют признаки деформации внутренних органов. Боль усиливается и имеет постоянный характер. Угол искривления составляет 50 градусов. При наличии шейного сколиоза страдает головной мозг.

Заболевание отличает деформация, приводящая к асимметрии лица, грудной клетки и ребер. При нижнегрудном сколиозе происходит изменение длины нижних конечностей и таза. В запущенных случаях происходит нарушение работы внутренних органов, что приводит к сердечной недостаточности и значительному затруднению дыхания. Также происходит торсия (скручивание и смещение позвонков вдоль вертикальной оси позвоночника).

Сколиоз вызывает одностороннее напряжение мышц, приводящее к образованию мышечного валика. Деформация грудной клетки приводит к расширению межреберных промежутков, это, в свою очередь, может привести к формированию реберного горба.

Сердечный горб у детей

Несмотря на то что увеличенное в размерах сердце может наблюдаться в любом возрасте и говорить о разных кардиологических заболеваниях, сердечный горб формируется только у детей. Более того, в подавляющем большинстве случаев такая патология говорит о наличии врожденных пороков, а не возникших позже болезней.

Дело в том, что деформация ребер при увеличенном миокарде или его чрезмерно интенсивных сокращениях возможна только в том случае, если сами кости еще недостаточно окрепли. У младенцев в ребрах преобладает хрящевая мягкая ткань, которая более эластична и легко прогибается. Со временем она заменяется костной, но твердеет уже в измененном виде, формируя характерный горб.

Следует также отметить, что врожденные пороки сердца проявляются после того, как ребенок рождается. После рождения его легкие раскрываются, и кровь перераспределяется, начинает циркулировать по двум кругам кровообращения. Если в самом органе или его сосудах есть патологии, они сказываются на функционировании миокарда, перегружают его. Поэтому ребенок не рождается с сердечным горбом, деформация развивается со временем, в первые месяцы или даже годы жизни.

У взрослых людей даже дилатационная кардиомиопатия (увеличение всех отделов сердца) не приводит к таким изменениям, как сердечный горб, поскольку ребра уже формируют плотный каркас и не могут прогнуться под давлением миокарда. Поэтому в этом возрасте деформированная грудная клетка говорит, прежде всего, о проблемах с костями, которые могут развиваться на фоне болезней (инфекционных и возрастных) или после травм.

У взрослого человека симптомы, схожие с формированием сердечного горба, могут проявляться при экссудативном перикардите. При этом заболевании в полости между сердечной мышцей (миокардом) и внешним слоем (перикардом) скапливается жидкость. Иногда это приводит к тому, что у больного заметно набухает и выпячивается кожа в межреберном пространстве.

Диагностика

• Опрос: выяснение у матери данных УЗИ, проведенных во время беременности (врожденный порок), изменения сна, сопутствующие заболевания, рахит, наличие травм.
• Осмотр: непосредственное выявление выпячивания, определение цвета кожных покровов, состояния позвоночника и других костей.

Объективное обследование:

1. Пальпация: смещение и усиление верхушечного толчка (ослабление – при перикардите), наличие сердечного толчка, расширение аорты и легочного ствола, ригидность ребер, увеличение межреберных промежутков.
2. Перкуссия: расширение границ относительной и абсолютной тупости сердца.
3. Аускультация: выявление шумов и дополнительных тонов, характерных для порока, а также хрипов в легких.

ЭКГ: гипертрофия правого или левого желудочка, нарушения ритма, смещение электрической оси сердца.

УЗИ: вид порока, степень расширения желудочков и сужения клапанов, дефекты перегородок.

Установление причины появления симптома происходит при помощи рентгенографии.

Профилактические меры

При наличии факторов риска предупредить образование горба поможет соблюдение нескольких простых правил:

• необходимо постоянно помнить о своей осанке, стараться всегда держать спину прямо;

• больше времени уделять физической активности, но без чрезмерного напряжения мышц позвоночника;

  Физическая активность очень важна для здоровья позвоночника

• обязательно посещать бассейн хотя бы раз в неделю. Плавание хорошо развивает мышцы и снимает болевой синдром при патологиях двигательной системы;

• для сна рекомендуется подобрать умеренно жесткий матрац и невысокую подушку, лучше всего – ортопедическую;

  Спать рекомендуется на жестком матрасе и невысокой подушке

• включать в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием витаминов и кальция.

Но самое главное – это своевременно обращаться к врачу, если что-то беспокоит, и не пытаться решить проблему самостоятельно. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но требуют разного лечения, и только специалист может точно определить причину и подобрать соответствующую терапию.

Ортопедические матрасы

Видео — Как убрать горб на спине

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Основные причины

В норме позвоночник человека имеет несколько изгибов. Такие изгибы не являются отклонением и называются кифозы. Кифозы необходимы для уменьшения нагрузки на все отделы позвоночника. При развитии сколиоза грудного отдела происходит дополнительное искривление позвонков в ту или иную сторону. Причины заболевания могут иметь наследственный или приобретенный характер. Сколиоз грудного отдела позвоночника является патологией структурного и неструктурного типа. Изгибы имеют в большинстве случаев горизонтальное направление вправо или влево.

1. Неправильное положение скелета при продолжительном сидении. Нарушение осанки. Постоянное пребывание в некомфортной позе (часто наблюдается у школьников).
2. Врожденные изменения в строении скелета и деформация позвонков (недостаточность или отсутствие ребер).
3. Врожденные заболевания соединительных тканей, рахит и полиомиелит.
4. Нарушение обмена веществ.
5. Приобретенная или врожденная дистрофия мускулатуры.
6. Недостаток кальция в организме и остеопороз (патологическое разрежение костной ткани).
7. Приобретенные травмы позвоночника, ног и костей таза.
8. Остеомиелит.
9. ДЦП.
10. Миозит.
11. Разная длина ног из-за врожденных патологий и приобретенных заболеваний.
12. Грыжа позвоночника.
13. Возможные опухолевые процессы в мягких тканях и воспаления мышечной ткани.

Диагностирование болезни в большинстве случаев затруднено наличием объективных причин. В этом случае врач ставит диагноз — идиопатический сколиоз. В основе идиопатического сколиоза лежит несбалансированное питание в период роста у детей, частые инфекционные заболевания и неподвижный образ жизни.

Приобретение недуга

К приобретенным причинам, от чего растет горб в верхней части спины, относятся следующие.

Остеопороз

Костная ткань позвонков становится более слабой из-за постепенного «вымывания» кальция. Чаще всего это происходит у женщин с наступлением менопаузы и климакса, когда резко сокращается количество эстрогенов и нарушается минеральный обмен.

По краю тела позвонков образуются клиновидные дефекты, а сила земного притяжения что заставляет их смещаться под углом друг к другу. В результате позвонки располагаются дугообразно, формируется кифозная кривая в виде горба.

Потере кальция также способствует курение, чрезмерное употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы, надпочечников, малое поступление кальция и витамина D c пищей.

Горб на спине чаще всего появляется у женщин после менопаузы

Нарушение осанки

Сутулая спина формируется при слабости ее мышц, которые должны, подобно корсету, держать позвоночный столб человека прямо. Чем развитие мышцы, тем активнее они противодействуют гравитации и позволяют нам не пригибаться к земле. Недостаток движения, гиподинамия, неправильное положение за столом, во время работы или бытовых дел ослабляют одни мышцы и перегружают другие. Мышечный корсет становится неспособными удерживать правильное положение позвоночника и происходит его несимметричное искривление в нескольких плоскостях (сколиоз) или же верх тела более сильно «притягивается» к земле и появляется горб (кифоз).

Сгорбленная спина, которая, однако, остается подвижной, больше всего свойственна детям подросткового возраста. Девушки таким образом пытаются спрятать формирующуюся грудь, а юноши – уменьшить рост. В таких случаях при корректной психологической помощи и правильном подоборе упражнений можно избавиться от горба на спине, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Опухолевый процесс

Появление новообразования в теле позвонка, его задней части или ножках, с одной стороны, приводит к разрушению костной ткани (злокачественный характер течения при саркоме), а с другой, механически может смещать позвонки от нормального положения. Когда спина болит от сдавления опухолью нервов или сосудов, проходящих внутри позвоночных каналов, пациент рефлекторно старается скруглить хребет, чтобы увеличить расстояние между позвонками и облегчить дискомфорт. Такой комплекс нарушений приводит к тому, что человек выглядит горбатым.

Лечение стероидными препаратами

Эта группа биологически активных веществ способствует вымыванию кальция и резорбции костной ткани, позвоночник ослабевает как и при остеопорозе.

Травма

Горб на спине может появиться в результате перелома позвоночника. Окостенение в месте перелома, нарушение его эластичности приводят к ухудшению подвижности и формированию горба.

Утрата физиологической формы позвоночника приводит к множеству нарушений в организме человека:

• уменьшение легочной вентиляции – частые респираторные заболевания, гипоксия;
• боль в спине в статике – невозможность спокойно стоять и сидеть;
• нарушение в работе сердца – слабость, быстрая утомляемость;
• дегенеративные изменения хрящевой ткани – остеохондроз, протрузия, грыжа, ущемление нервов;
• смещение центра тяжести и внутренних органов.