Аномалия развития позвоночника и ребер
Содержание:
Клиника.
В одних случаях с первых дней жизни наблюдается ряд расстройств, в других, напротив, заболевание протекает почти бессимптомно и обнаруживается только в последующие годы жизни.
Одним из первых, довольно частых клинических симптомов, который можно констатировать вскоре после рождения, является цианоз, который отличается от сердечного тем, что носит перемежающийся характер в виде приступов, связанных с приемом пищи или плачем. Могут наблюдаться приступы кашля и одышки. Возможны явления расстройства сердечной деятельности вследствие смещения сердца. Со стороны желудочно-кишечного тракта также наблюдается ряд расстройств. Если желудок смещается в плевральную полость и растягивается жидкостью и газами, то, кроме одышки, цианоза и учащения пульса, бывает также кашель, рвота и затруднение глотания. Иногда отмечается запавший живот.
При обследовании больного перкуторно определяется смещение сердца в сторону, противоположную отверстию в диафрагме, тимпанит, а иногда притупление; при аускультации- отсутствие или ослабление дыхания. При внимательном повторном выслушивании удается уловить перистальтические шумы кишечника.
Этот признак сразу заставляет заподозрить наличие диафрагмальной грыжи.
В некоторых случаях в течение ряда лет грыжа протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.
В дальнейшем по мере роста ребенка появляются симптомы, характерные для отдельных видов грыжи. Ведущим симптомом при грыжах собственно диафрагмы является расстройство дыхания и кислородная недостаточность, выражающаяся в приступах цианоза и одышки. Временами появляется рвота и задержка стула
При осмотре у отдельных больных обращает на себя внимание запавший живот, который получил название ладьевидного. При внимательном обследовании удается в левой половине грудной клетки прослушать перистальтику и определить изменение перкуторного звука.
Границы сердца смещены вправо
Это иногда дает повод для ошибочной диагностики декстрокардии, которой и объясняют имеющиеся расстройства.
Рис. 109. Отставание в развитии ребенка (слева) с диафрагмальной грыжей (дети в возрасте 1 года 8 месяцев); (по Долецкому).
Эзофагеальные грыжи (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы) характеризуются развитием анемии. Наблюдается рвота цвета кофейной гущи или дегтеобразный стул. Желудочные кровотечения возникают в результате изъязвления в пищеводе и желудке на почве их постоянной травмы в области грыжевых ворот. Старшие дети жалуются на боли в подложечной области и урчание. Клиническое исследование больного при эзофагеальной грыже может не обнаружить патологических изменений. Только при внимательном обследовании больного можно обнаружить ослабление дыхания в правом легочном поле сзади и притупленно-тимпанический перкуторный звук.
Передние грыжи большей частью выявляются лишь с возрастом. Ведущим симптомом у старших детей являются боли в животе вследствие перемещения петель кишечника и их частичного ущемления. Дети жалуются на приступообразные боли в животе и груди, задержку стула.
При диафрагмальных грыжах всегда наблюдается хроническое кислородное голодание и расстройство питания. Нарушение правильной деятельности сердца, дыхания и питания вызывает отставание в общем развитии больного с диафрагмальной грыжей. Это отставание может быть выражено весьма различно, что зависит от степени кислородной недостаточности, величины грыжи и степени сдавления легкого. Рис. 109 наглядно показывает это нарушение развития. После операции зашивания грыжевого отверстия в диафрагме дети начинают развиваться нормально.
Симптомы и морфологическая картина врождённых аномалий позвоночника
Аномалии, связанные с изменением формы или размеров позвонков, чаще всего встречаются в грудном отделе, хотя могут диагностироваться в любом секторе позвоночника.
Клиновидные дефекты позвонков проявляются различными симптомами, в зависимости от положения дефектного сегмента.
- Например, если большая сторона аномального позвонка находится в заднем отделе позвоночного столба, то у больного есть визуально заметный патологический кифоз, или горб.
- Если в переднем отделе, то наблюдается так называемая плоская спина.
- Боковое положение аномального сегмента является причиной формирования и развития сколиотической деформации.
- Плоскоклиновидные дефектные позвонки могут быть причиной формирования асимметричной грудной клетки (реберный горб), бочкообразной формы и укороченной грудной клетки и т.д.
- Комбинированные аномалии формируют кифосколиоз.
Диспластические аномалии позвонков могут существовать бессимптомно, а со временем проявляться следующими признаками:
- Болями различной силы и продолжительности, локализованной в спине или области грудной клетки.
- Нарушением функции тазовых органов.
- Неврологическим симптомокомплексом.
- Нарушениями работы сердца, сердечного ритма.
- Нарушениями дыхания.
Синдром Клиппеля-Файля имеет определенный набор симптомов:
- Визуально заметная укороченная шея («отсутствие шеи»).
- Линия роста волос расположена очень низко.
- Основание черепа имеет вдавленную форму.
- Лопатки расположены высоко.
- По бокам шеи могут быть заметные кожные складки от ушей до плеч.
- Неврологический симптомокомплекс.
Спондилолиз и спондилолистез
Спондилолиз в большинстве случаев локализуется в 4 и 5 позвонках поясничного отдела позвоночника. Имеет следующие симптомы:
- Боль в положении сидя и при физических нагрузках.
- Патологический лордоз в поясничной области.
- Напряжение длинных мышц вдоль позвоночника.
При увеличении нагрузок на позвоночник спондилолиз может стать причиной спондилолистеза – соскальзывания позвонка относительно другого.
Сакрализация, люмбализация локализуются в пояснично-крестцовом секторе позвоночника. Могут проявляться следующими симптомами:
- Боли в поясничном отделе.
- Напряженность, скованность в пояснице.
- Люмбализация часто является причиной возникновения спондилоартроза.
- Возникновение остеохондроза в зоне дефекта.
Слияние атланта и затылочной кости
Аномалия очень долгое время может существовать без симптомов и проявиться в зрелом возрасте следующими симптомами:
- Частые головокружения, приступы сильной головной боли.
- Тахикардия.
- Неврит лицевого нерва.
- Дисфагия – нарушения акта глотания.
- Хриплый голос.
- Нистагм.
Незаращение дужек позвонков в большинстве клинических случаев диагностируется в зоне 5 поясничного – 1 крестцового позвонков.
Проявляется болями, характерными также для радикулита.
Расщепление позвоночника у новорожденных детей со спинномозговой грыжей — spina bifida
Расщепление позвоночника может быть открытым или скрытым, со спинномозговой грыжей или без неё.
- Открытое расщепление позвоночника без грыжи – рахишизис – визуальтно заметен сразу после рождения младенца – на спине отсутствует часть кожи, виден позвоночник и спинной мозг с оболочками.
- При спинномозговой грыже ребенка на спине наблюдается выпячивание, которое может быть различных размеров – от небольшого до огромного.
- Расщепление позвоночника сопровождается характерным комплексом симптомов, включающим в себя неврологические нарушения различной выраженности.
- Открытое расщепление и грыжа часто вызывают частичный или полный паралич нижних конечностей.
- Грыжа нередко сочетается с аномалиями развития нижних конечностей, неправильным положением.
- При спинномозговой грыже часто наблюдается и гидроцефалия.
Скрытые расщепления позвоночника не имеют ярко выраженных симптомов и не приводят к возникновению спинномозговой грыжи. Более того, они могут какое-то время существовать бессимптомно. Со временем они могут проявиться болями в пояснично-крестцовой зоне.
Дополнительные факты
Аномалии развития позвоночника. Врожденные состояния, сопровождающиеся изменением числа или конфигурации позвонков. В зависимости от вида и выраженности изменений аномалии развития позвоночника могут проявляться различными симптомами или протекать бессимптомно. Любая аномалия развития позвоночника снижает статическую устойчивость позвоночного столба и повышает вероятность развития приобретенных болезней позвоночника.
Синдром Клиппеля-Фейля.
Синдром Клиппеля-Фейля (другое название – синдром короткой шеи) заключается в конкресценции (сращении шейных позвонков). Иногда между собой сращиваются не только шейные, но и верхние грудные позвонки. Эта аномалия развития позвоночника проявляется выраженным укорочением шеи, снижением границы роста волос, ограничением движений при поворотах головы в сторону, «гордой посадкой головы» (голова слегка отклоняется кзади). В некоторых случаях у пациентов с синдромом Клиппеля-Фейля имеются выраженные кожные складки от ушей до плеч. Синдром короткой шеи нередко сочетается с другими аномалиями развития позвоночника (шейные ребра, Spina bifida), сердечно-сосудистой и нервной системы. Неврологические симптомы могут отсутствовать. В некоторых случаях возможно сдавление корешков, сопровождающееся нарушением чувствительности, снижением силы рук или парезами.
Синдром добавочных шейных ребер.
Как правило, протекает бессимптомно, выявляется случайно при проведении рентгенологического исследования. Иногда характерные для этой аномалии развития симптомы появляются после перенесенной инфекции, травмы или переохлаждения. Пациентов могут беспокоить боли, слабость в мышцах рук, сопровождающиеся нарушением нормального тонуса сосудов и питания кожи (потливость, холодная, бледная, синюшная кожа).
Расщепление позвонков (Spina bifida).
Самая распространенная аномалия развития позвоночника. В большинстве случаев встречается незаращение дужек V поясничного или I крестцового позвонка. Незаращение дужек других позвонков и расщепление тела позвонка выявляются реже. • Закрытое расщепление позвоночника. Встречается чаще. Может протекать бессимптомно или сопровождаться умеренными болями в области поясницы и крестца. При развитии рубцовых изменений в области корешков появляются нарушения чувствительности и парезы по ходу иннервации сдавленного нерва. Нарушается регуляция тонуса сосудов и питание кожи, обуславливающие развитие отеков и появление язв. • Открытое расщепление позвоночника. Встречается реже. Страдает 1 из 1000-1500 новорожденных. Тяжелая аномалия развития позвоночника, сопровождающаяся другими дефектами развития (дисплазия спинного мозга, нарушение развития корешков и оболочек спинного мозга). В тяжелых случаях расщепляются не только позвонки, но и спинной мозг. Через расщепление позвонка наружу выпячиваются оболочки и вещество спинного мозга. В области спины новорожденного на уровне расщепления имеется грыжевое выпячивание, не покрытое мышцами и кожей. В состав грыжевого мешка могут входить только оболочки спинного мозга (менингоцеле) или оболочки и вещество спинного мозга (менингомиелоцеле). При тяжелых грыжах спинного мозга выявляются нарушения чувствительности, трофические расстройства, нарушения двигательных и тазовых функций. Диагностика расщепления позвонков и других аномалий развития позвоночника осуществляется при помощи КТ позвоночника. Для визуализации мягкотканных структур (спинной мозг, связки, межпозвоночные диски и тд ) проводится МРТ позвоночника.
Люмбализация и сакрализация.
Сращение крестца с V поясничным позвонком и отделение I крестцового позвонка от крестца может протекать бессимптомно. При сдавлении корешков развиваются нарушения чувствительности, парезы и трофические расстройства в области иннервации.
Клиновидные позвонки.
Распространенная аномалия развития позвоночника. В отличие от обычных позвонков, клиновидные позвонки (полупозвонки) состоят из полутела и полудуги с остистым отростком. Могут встречаться во всех отделах позвоночника. Являются одной из причин развития сколиоза.
Патогенез
Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды. Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух. Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании. Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой). При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.
Разделы медицины
- Лечение в Израиле
- Лечение рака в Израиле
- Андрология
- Урология
- Проктология
- Флебология
- Кардиология
- Пластическая хирургия
- Маммология
- Гинекология
- ЛОР заболевания
- Офтальмология
- Нейрохирургия
- Ортопедия
- Стоматология
- Кардиохирургия
- Вертебрология
- Онкология
- Бариатрическая хирургия
- Лечение избыточного веса
- Хирургия ожирения в Израиле
- Бариатрическая хирургия в Эстонии
- Торакальная хирургия
- Восстановительная медицина
- Медицинский check up
- Лечение в Германии
- Кардиология в Германии
- Нейрохирургия в Германии
- Онкоцентр София в Москве
- Протонная терапия
- Хирургия роботом Да Винчи
- Санавиация
- Лечение в Турции
- Лечение в Индии
- Европейская онкоклиника в Москве
- Клиника неврологии и онкологии в Москве
- Лечение в Финляндии
- Лечение в Швейцарии
- Хирургия в Германии — Больница Саксенхаузен
Гипоплазия ребер
Гипоплазия ребер – врожденное недоразвитие реберных хрящей. Данная патология начинается с внутриутробного развития плода.
Причинами развития гипоплазии ребер могут быть внутренние и внешние воздействия. К внутренним воздействиям относят нехватку околоплодных вод, нарушение при делении клеток, неправильное положение плода в матке. К внешним воздействиям относят травмы плода, инфекции, воздействие радиации или токсических веществ, вредные привычки.
По анатомии у человека 12 пар ребер, 7 из которых присоединены и к позвоночнику и к грудине. 11 и 12 пары носят название колеблющиеся. Они соединены только с позвоночником. Каждое ребро состоит из трех частей — задняя и передняя поверхности и тело. Также в строении различают выпуклую и вогнутую поверхности.
Гипоплазии обычно подвержена 12 пара ребер. Гипоплазия может быть в виде недоразвитии, а иногда и даже в виде полного отсутствия.
Диагностируется гипоплазия ребер вместе с другими нарушениями костно-скелетного отдела. Одновременно могут наблюдаться дефекты развития позвонков. Гипоплазия ребер у новорожденных и взрослых выявляется только при выполнении флюорографии или рентгена грудной клетки. Недоразвитие ребер себя никак не проявляет и «хозяин» даже может не знать о своей проблеме. На рентгене видно, 12 пара содержит костную структуру только до середины, а после недостающая часть кости заменена соединительной тканью. Причем гипоплазия затрагивает только грудную часть, а не ту, которая присоединяется к позвоночнику.
В некоторых случаях для подтверждения диагноза выполняют КТ или МРТ.
Лечить или не лечить зависит от многого. Если гипоплазия 12 пары ребер не сопровождается нарушением работы внутренних органов, тогда это не лечиться. Если есть другие дефекты, есть симптомы заболевания ов, следует обратиться к врачу. Часто лечение назначается консервативное, без хирургического вмешательства.
Следует смотреть за собой во время беременности, исключить вредные привычки, беречь себя. Так как от вас зависит здоровье не только ваше, но и будущего ребенка.
Записаться на прием или операцию к торакальному хирургу, к.м.н Королеву П.А. можно:
— по телефону: +7(495)517-66-26
— заполнить Талон: ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ
— по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам
Локальные аномалии грудины
Врожденные дефекты грудной клетки
Приобретенные дефекты груди
Причины приобретенных дефектов
Виды деформаций у детей
Коррекция деформаций грудины
Воронкообразная деформация грудины
Причины впалой груди
Проявления ВДГК
Диагностика ВДГК
Современные методы лечения грудины при воронкообразном дефекте
Занятие физкультурой при воронкообразном дефекте
Лечение малых форм ВДГК с помощью имплантов
Внегрудные эндопротезы при воронкообразном дефекте
Использование внутренних фиксаторов
Операция по Равичу
Результаты торакопластики воронкообразной грудной клетки
Килевидный дефект грудины
Диагностика килевидной деформации
Виды куриной груди
Лечение килевидного дефекта грудины
Неинвазивное лечение килевидного дефекта
Торакальная хирургия при килевидном дефекте
Операции при килевидном дефекте грудины
Синдром Куррарино-Сильвермана
Диспластический сколиоз
Реберный остеосинтез
Выстояние ребер
Лечение протрузии реберных дуг
Гипоплазия ребер
Синдром Поланда
Торакальная дистрофия
Возможные осложнения после торакальных операций
Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич
Установка пластины из металла
Ребро Люшко
Ладонный гипергидроз
Блашинг-синдром
Результаты операций при ВДГК
Результаты операций ВДГК при синдроме Марфана
Результаты токаропластики килевидной деформации
Результаты операций при КДГК
Результаты операций при килевидном дефекте
Результаты операций при протрузии ребер
Результаты операций при синдроме Поланда
План обследования при деформации грудной клетки
Результаты эндопротезирования после торакопластики
Результаты операций при рецидивных формах воронкообразной деформации
Результаты операций при рецидивных формах килевидной деформации
Отвечает торакальный хирург
ОТЗЫВ ПАЦИЕНТА ДАНИИЛА 13 ЛЕТ
ОТЗЫВ ПАЦИЕНТА ОЛЕГА 25 ЛЕТ
ОТЗЫВ ПАЦИЕНТА Artem
ОТЗЫВ ПАЦИЕНТКИ Анжелики
ОТЗЫВ ПАЦИЕНТА АЛЕКСАНДРА
Нетипичные аномальные изменения
Кроме данной классификации, выделяют многие другие неказуистические случаи аномалий. Большинство из них не имеют сильной опасности для человека и случаются как по причине врожденных отклонений, так и по генетической предрасположенности.
Синдром Клиппеля-Фейля
Под данным названием скрывается процесс, при котором срастаются между собой шейные позвонки. Ароморфоз приводит к укорачиванию шейного отдела, который вызывает сильную деформацию. Голова задирается вверх и кзади, что напоминает гордую стойку. Зона роста волос с головы опускается ниже на шею.
В некоторых случаях к сращению присоединяются не только шейные, но и первые несколько грудных позвонков. При сильном сращении возможна гипертрофия и деформация спинного мозга, которая приводит к проблемам в будущем. Кроме этого происходят деформации в развитии сосудов черепно-мозгового русла. Давление за счет уменьшенной длины артерий увеличивается, возможны внутричерепные отеки и травмы мягких оболочек.
Добавочные шейные ребра
Данная аномалия может не обнаруживаться у человека на протяжении всей жизни, поскольку ничем не мешают ему. Обнаружить могут случайно, проводя полное МРТ организма либо рентген шеи. Вырастает ребро как правило на 7 шейном позвонке, реже на 6. Присоединяются они к грудине. Для подобной аномалии характерно наличие более узкой и удлиненной грудины.
Симптомы почти отсутствуют, в некоторых случаях отмечают слабость верхних конечностей, нарушение нормальной циркуляции крови, которая выражается в наличии излишней потливости. При сжатии сонной артерии могут нарушаться функции кровообращения в черепе, понижаться давление – кожа лица будет синеть.
При обратном процессе – нарушения работы вен, может происходить отек кожи лица и шеи. В крайних случаях может развиваться слоновья болезнь – сильный отек кожи, сопровождаемый образованием огромных по размеру опухолевых мешков, которые заметны внешне и мешают жизни.
Спина Бифида
Данные аномалии развития позвоночника являются наиболее летальными из всех. Патология развития пояснично-крестцового отдела позвоночника проявляется ещё внутриутробно. Наиболее частыми поражаются 5 люмбальный и 1 сакральный позвонок, потому условно аномалию можно отнести к поясничным.
Выделяют 2 вида заболевания – закрытую форму и открытую. Закрытая форма протекает зачастую бессимптомно и может быть даже незаметная для человека до самой смерти. Часто сопровождается болями слабой интенсивности на уровне крестцово-поясничного сочленения. По ходу нервных корешков могут проявляться заболевания, защемления, дисплазии тканей.
В целом, прогноз для закрытой формы наиболее положительный. При наличии должно терапии заболевание можно победить на ранних стадиях после рождения ребенка. Лечение производят при помощи массажей, ЛФК и физиотерапии, восстанавливая микроциркуляторное русло сосудов и улучшая процессы развития тканей.
Открытое расщепление считается тяжелым, зачастую заканчивается летальным исходом. При этом случае образуется менингомиелоцеле – мешочек из кожи, лишенный подкожно-жировой клетчатки, наполненный спинным мозгом и спинномозговой жидкостью. Происходит нарушение трофики тканей спинного мозга, полностью разрушается развитие нервных корешков на данном участке. Дисплазия тканей приводит к отсутствию необходимых ядер, ребенок теряет возможность двигать нижними конечностями.
Кроме этого присутствует нарушение в работе кишечника и сфинктеров мочевого пузыря. Заметна слабость мышц спины, отсутствуют оболочки спинного мозга. Для лечения необходимо проведение диагностики на наличие дисплазии тканей мозга. Оперативному вмешательству данная аномалия не подлежит, лечение скорее носит характер поддерживающего и симптоматического.
РАСЩЕПЛЕНИЕ ГРУДИНЫ
Врожденное расщепление грудины — очень редкий порок развития, характеризующийся наличием щелевидного костного дефекта в области грудины. Впервые данный порок развития был описан Т. Bortane в 1947 г.
Клиника, диагностика
Порок развития выявляется в раннем грудном возрасте. При осмотре и пальпаторно выявляется продольно расположенная срединная щель, которая идет от яремной вырезки через тело грудины до мечевидного отростка. Последний обычно не расщеплен. Диаметр костного дефекта различен и с возрастом увеличивается. Наряду с анатомическими проявлениями отмечаются и функциональные расстройства: парадоксальное западение грудины в этом участке на вдохе, возможны нарушения дыхания, вплоть до приступов цианоза. В области дефекта под кожей определяется визуально и пальпаторно пульсация сердца. Дети обычно отстают в физическом развитии.
Лечение
Врожденное расщепление грудины подлежит раннему оперативному лечению, которое целесообразно производить в грудном возрасте, когда дефект может быть закрыт местными тканями (Г. А. Банров, 1968; J.A. Londino, Т. С. Jewett, 1955).
Операция заключается в освобождении краев дефекта и их освежении с помощью скальпеля или острой ложечки. Края грудины сближают и сшивают грудину на всем протяжении отдельными узловыми капроновыми швами. При этой операции целесообразно использовать ультразвуковую сварку грудины (Б. В. Петровский и др., 1972).
Патанатомия
Позвоночник человека состоит из шейного (7 позвонков), грудного (12 позвонков), поясничного (5 позвонков), крестцового (5 позвонков) отделов и копчика (1-3 позвонка). Между позвонками расположены упругие эластичные межпозвонковые диски, выполняющие роль амортизаторов. Позвонки имеют отростки, которые соединяются с отростками расположенных выше и ниже позвонков, образуя суставы.
В центре каждого позвонка расположено отверстие, в котором проходит покрытый оболочкой спинной мозг. При недоразвитии, изменении формы и других нарушениях нормальные соотношения между перечисленными структурами нарушаются, что ведет к сдавлению нервных тканей, ухудшению амортизационной функции дисков и перегрузке суставов. Эти нарушения обуславливают появление патологической симптоматики и провоцируют развитие других заболеваний позвоночника.
Особенности патологии ребер
Описываемая вилка Люшки проявляется очень редко — в 1,2% случаев. Данный дефект врожденный и имеющий четкие признаки:
- нарушение одностороннее;
- передняя часть ребра расщеплена на две части.
Медики отмечают, что из-за того что он себя никак не проявляет, диагностика патологии затруднена.
Но изредка дефект оказывает серьезное воздействие на жизнь человека – страдает нейромышечная функция. Это проявляется неправильным, тяжелым дыханием и сложностью перенесения стрессовых ситуаций. Статистика говорит, что описываемый дефект может сопровождаться и другой аномалией – одонтогенной кератокистой нижней челюсти. Если ребенку свойственно ребро Люшка, то возможен и так называемый компрессионный синдром (эффект сдавливания тканей увеличившейся костной массой).
Обращаться за помощью ко врачу при таком дефекте ребер необходимо, если развитие патологии влечет нарушение здоровья или в случаях, когда это важно с эстетической точки зрения. Врач может направить пациента к хирургу на удаление неправильно растущего ребра
При операции происходит иссечение хрящевой и костной ткани дефектной зоны.
Патология и спорт
Заботливые родители стремятся к тому, чтобы их чадо могло жить полной жизнью. Если у ребенка диагностировали ребро Люшка, помните, это не означает серьезных ограничений в повседневности.
Но деформация может быть развита слабо или сильно. При сильных отклонениях от нормы аномалия все же накладывает свой отпечаток на жизнь человека, но такие случаи единичны. В большинстве своем деформации несущественны, а поэтому ребенок с ними может с ранних лет вести активную жизнь, танцевать, заниматься спортом, играть в подвижные игры.
С другой стороны, если произойдет резкое силовое воздействие на аномальную зону, ребенок может пострадать. Скажем, при игре в футбол можно получить серьезную травму, если пущенный с силой мяч влетит в грудную клетку. Впрочем, от этого не застрахованы и полностью здоровые дети. А вот плавание безоговорочно советуют все врачи, поскольку этот вид спорта полезен, безопасен с точки зрения вероятного получения травм.