Противовоспалительное лекарство ревмоксикам

Применение и дозы

Суппозитории

Их принимают ректально по 1 супп./сут., 15 мг. Не рекомендуют принимать суппозитории более недели, затем следует перейти  на применение препарата в форме таблеток.

Назначают в первые дни лечения три или пять дней 0,75 – 1,5 мг./сут. 1 раз/сут, затем следует переходить на пероральные лекарственные формы. Пациентам, у которых выявлено повышенный риск побочных эффектов следует начинать терапию с дозы 7,5 мг.

Лицам, страдающим почечной недостаточностью в тяжелей форме, находящихся на гемодиализе  принимают 7,5 мг./сут.

При совместном приеме Ревмоксикама с другими формами (в виде капсул, таблеток, суппозиторий) общая доза должна быть не более 15 мг.

Ревмоксикам — инструкция по применению: свечи и таблетки

Ревмоксикам — это нестероидное противовоспалительное средство, главный компонент которого мелоксикам. Выпускается в виде таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций. Лекарство обладает обезболивающим, жаропонижающим и анальгетическим действием.  Прием препарата возможен только по согласованию с врачом.

Ревмоксикам: таблетки

Ревмоксикам часто принимают единовременно в качестве обезболивающего. Суточная доза для взрослого человека должна составлять 7,5 — 15 мг. Таблетки имеют круглую форму и желтый цвет. Выпускаются по 10 штук 7,5 мг или 15 мг, по два блистера в упаковке.

Таблетку нужно глотать целиком, запивая водой. Не рекомендуется разжевывать лекарственное средство, так как в этом случае эффективность может снизиться. Принимать обезболивающее необходимо во время еды.

Детям младше 12 лет можно обойтись аналогом производного мелоксикама или же половиной таблетки Ревмоксикама. Не следует потреблять более 15 мг в день. Курс лечения может составить только врач, но в среднем приём таблеток длится 3-7 дней.

Ревмоксикам: суппозитории

Выписать суппозитории может практически любой врач: проктолог, гинеколог или терапевт. Препарат показан женщинам во время климакса. С изменением функционирования репродуктивных органов нередко начинаются воспалительные процессы  в суставах. Свечи из мелоксикама  назначают при:

• аднексите;
• сальпингите;
• эндометрите.

Препарат может применяться для устранения болевого синдрома и воспаления.

Один суппозиторий содержит 15 мг действующего вещества. Принимают ректально 1 раз в сутки. В некоторых случаях суппозитории назначают по 2 штуки, 2 раза в сутки. Лечение длится около 7 дней. Курс приема составляет от пяти до пятнадцати дней.

Стоимость

Немаловажным вопросом является стоимость  медикамента. Таблетки Ревмоксикам в среднем по России стоят 150 рублей. Ректальные свечи имеют более высокую стоимость: около 540 рублей. Самыми дорогими являются ампулы раствора для инъекций: их средняя цена примерно 600 рублей.

В некоторых государственных больницах и поликлиниках подобные инъекции делают бесплатно.

Заключение

Если правильный приём Ревмоксикама не оказался действенным или  способствовал ухудшению состояния, необходимо прекратить лечение.
Женщинам нередко выписывают НПВС во время климакса

Важно знать, что используют свечи исключительно ректально!
Наиболее часто побочные эффекты случаются в случае передозировки. Не нужно потреблять больше рекомендованной дозы, так как передозировка обезболивающими препаратами весьма опасна.

Любые НПВП следует принимать с осторожностью. В случае передозировки рекомендуется вызвать рвоту во избежание побочных эффектов

Длительное лечение можно начинать только по указанию врача

В случае передозировки рекомендуется вызвать рвоту во избежание побочных эффектов. Длительное лечение можно начинать только по указанию врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед использованием Ревмоксикама следует внимательно прочитать инструкцию, поскольку лекарство обладает широким списком противопоказаний. Применение любой формы лекарственного средства запрещено, если у пациента диагностированы следующие заболевания:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• непереносимость лактозы;
• лактазная недостаточность;
• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• хронические заболевания печени в стадии обострения;
• почечная недостаточность;
• период восстановления после недавно проведенного аортокоронарного шунтирования;
• цереброваскулярные заболевания;
• риск развития внутренних кровотечений;
• патологии прямой кишки;
• совместное использование с препаратом антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• бронхиальная астма;
• поллиноз околоносовых пазух и полости носа;
• крапивница;
• патология системы кроветворения, в том числе нарушение свертываемости крови.

Использование Ревмоксикама может спровоцировать проявление побочных действий. У некоторых пациентов прием препарата вызывает тошноту, рвоту, нарушение стула, кишечные колики, дискомфорт в эпигастральной области, чувство тяжести в желудке. В более тяжелых случаях лекарство способно спровоцировать перфорацию и образование язв на слизистой оболочке кишечника.

У больных могут наблюдаться головные боли, головокружение, нарушение сердечной деятельности, повышение артериального давления, отеки, приливы, шум в ушах, нарушение сна, повышенная тревожность или депрессия.

Аллергическая реакция может сопровождаться высыпаниями и покраснением кожных покровов, кожным зудом, затрудненным дыханием, повышенной светочувствительностью. В более тяжелых случаях развивается бронхоспазм и отек Квинке.

Применение суппозиториев может вызвать зуд и раздражение в области анального отверстия.

При длительном использовании препарата или нарушении дозы развиваются следующие признаки передозировки:

• слабость;
• сонливость;
• тошнота и рвота;
• боли в области желудка;
• желудочное кровотечение.

В тяжелых случаях происходит понижение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, нарушается работа печени. У некоторых больных происходит нарушение дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы, возможно развитие комы.

Неотложная помощь зависит от способа использования препарата. При пероральном применении следует промыть желудок, вызвать рвоту и принять адсорбирующее средство. При использовании ректальных свечей проводится промывание кишечника с последующим введением физиологического раствора.

Вероятность развития побочных действий можно сократить, если использовать для лечения наименьшую эффективную дозу.

Побочные явления

Если одновременно применять мелоксикам с другими нестероидными препаратами риск появления язвенного поражения ЖКТ и кровотечения.

Не следует принимать препарат с тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами во избежании риска кровотечений.

Мелоксикам вызывает задержку жидкости в организме, а также задержку натрия, калия, поэтому пациентам которые страдают сердечной недостаточностью может возрасти риск обострения сердечной недостаточности.

При совместном приеме с внутриматочными контрацептивами и диуретиками, мелоксикам снижает их эффективность.

При одновременном приеме с циклоспорином, усиливается его нефротичность, необходимо постоянно проводить контроль функции почек.

Противопоказания

Не назначают препарат при почечной недостаточности, язве желудка, заболевании печени в тяжелой форме, при лактации и в период беременности, при сверхчувствительности к составляющим препарата, детям до 15 лет.

Передозировка

Боль в желудке, возможно ЖК кровотечение, рвота, сонливость, тошнота. При отравлении в тяжелой форме может произойти: дисфункция печени, остановка сердца, АГ, кома.

Лечение симптоматическое; промывание желудка, кишечника. Колестирамин может ускорить веведение препарата из организма.

С осторожностью назначают больным препарат в пожилом возрасте, ослабленным пациентам. Если произошли изменения показателей работы печени, нужно отменить препарат

Если произошли изменения показателей работы печени, нужно отменить препарат.

Не применяют препарат до 15 лет, при  беременности, в период лактации.

При применении препарата не рекомендуют управлять транспортным средством.

Побочные эффекты

Ревмоксикам может вызывать такие побочные эффекты:

• Анемия, лейкопения, понижение уровня гемоглобина в крови, внутреннее кровотечение
• Бронхоспазм
• Боли в голове, головокружения
• Сыпь, крапивница
• Шумы в ушах
• Диарея, боли в животе, язва желудка, рвота, запор, гастрит, изжога, вздутие, диспепсия, колит
• Ухудшение сна, раздражительность, проявление эмоциональной нестабильности
• Повышение показателей артериального давления, артериальная гипертензия, обострение артериальной гипертонии
• Отек конечностей и лица
• Учащение сердцебиения
• Стоматит
• Конъюнктивит
• Нефрит, молекулярный почечный некроз
• Анафилактический шок.

Если шум в ушах стал надоедать, то советуем статью: лечение шума в ушах.

Побочные эффекты

При лечении Ревмоксикамом возможны следующие побочные действия:

1. В органах пищеварения: тошнота, рвота, диарея, рези, отрыжка, иногда — появления на слизистой эрозий, кровотечение, стоматит и гастрит. Вероятность возникновения кровотечений возрастает, если у пациента уже были нарушения в работе ЖКТ.
2. В сердечно-сосудистой системе: повышение артериального давления, аритмия, отеки лица, руки и ног, анемия, лейкопения, сердечная недостаточность.
3. В нервной системе: бессонница, эмоциональная неустойчивость, головокружения, головная боль.
4. В мочевыделительной системе: разные виды нефрита, почечная недостаточность, повышение уровня продуктов выделения в крови, редко — отмирание клеток в почках.
5. В органах чувств: шум в ушах, воспаление конъюнктивы, ухудшение зрения.
6. Аллергические реакции проявляются зудом, сыпью, спазмами в бронхах, светобоязнью, есть опасность развития анафилактического шока и отека Квинке.

При использовании ректальных свечей в месте введения иногда возникают зуд, жжение и раздражение

Пациент должен учесть все негативные проявления, появляющиеся во время терапевтического процесса, и вновь обратиться к специалисту. Чтобы состояние больного не ухудшилось, препарат обычно отменяется или заменяется другим.

Инструкция предупреждает, что Ревмоксикам не влияет на концентрацию внимания. Но если он становится причиной ухудшения зрения и сонливости, то лучше воздержаться от управления сложными механизмами на время лечения.

Инструкция по применению

Таблетки Ревмоксикам предназначены для перорального применения. Их принимают, запивая водой, не разламывая и не разжевывая. Прием препарата рекомендован во время еды, чтобы снизить риск развития побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта и обострения хронических заболеваний. Суточная доза составляет 7,5 мг, при тяжелом течении болезни дозировка может быть увеличена вдвое.

Для лечения анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита используется 15 мг средства. После достижения лечебного действия количество препарата должно быть уменьшено до 7,5 мг.

Согласно инструкции по применению, уколы Ревмоксикам используются внутримышечно. Введение препарата внутривенно запрещено. Количество лекарственного средства и длительность курса лечения определяются специалистом для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести его состояния. Рекомендовано использовать до 1,5 мг раствора для инъекций, содержащегося в ампулах. Инъекции проводятся один раз в день в течение пяти суток.

Риск возникновения побочных действий можно сократить, если применять минимальную эффективную дозу и сократить срок лечения до исчезновения симптомов. Лечащий врач должен постоянно контролировать необходимость симптоматической терапии и наблюдать за реакцией организма на использование средства.

Уколы Ревмоксикам вводятся глубоко и очень медленно в верхнюю четверть ягодичной мышцы, предварительно обработанную асептическим средством. Во время инъекции игла не должна находиться в сосуде. При повторном введении препарата чередуют правую и левую мышцу. В случае сильной боли во время укола инъекцию прекращают и вводят лекарство в другую ягодицу.

Согласно инструкции по применению, свечи Ревмоксикам применяют ректально. Дозировка и продолжительность терапии определяются лечащим врачам с учетом диагноза и тяжести состояния больного. Как правило, используется одна ректальная свеча раз в сутки. Максимальный срок применению средства не должен превышать 7 дней.

Для лечения гинекологических заболеваний препарат используется в комплексе с другими средствами строго по назначению врача в указанной дозировке.

Перед применением суппозиториев следует очистить кишечник, поставив клизму. Больной должен принять положение лежа и прижать колени к телу. Чтобы не травмировать слизистую поверхность прямой кишки, следует учитывать ее анатомические особенности. Свеча вводится на глубину указательного пальца. После введения лекарства пациент должен полежать в течение получаса, чтобы оно начало действовать.

После введения препарата больные могут испытывать чувство дискомфорта и жжения. Эти симптомы чаще всего вызваны раздражением прямой кишки или ее травмированием. Если через некоторое время неприятные признаки не проходят, следует обратиться за консультацией к специалисту.

У пациентов пожилого возраста существует риск развития побочных эффектов. В связи с этим суточная доза для них не должна превышать 7,5 мг.

В детском возрасте лекарство используется в случае крайней необходимости по назначению врача с учетом возраста и веса ребенка. Применение раствора для инъекций противопоказано до 18-летнего возраста.

Во время беременности на ранних сроках Ревмоксикам применяют в минимальной дозе коротким курсом лечения. На поздних сроках лекарство противопоказано, поскольку его активный компонент, проникая через плаценту, может спровоцировать раннее закрытие артериального протока, легочную гипертензию, патологии почек или олигогидрамнион у находящегося в утробе ребенка. У женщины даже низкие дозы препарата могут вызвать кровотечения, снизить тонус матки и замедлить родовую деятельность.

Мелоксикам, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, может проникать в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на состояние ребенка. В связи с этим средство не используют во время лактации. При необходимости применения Ревмоксикама грудное вскармливание прекращают.

Фармакологическое действие

Как уже отмечалось, действующий компонент Ревмоксикама — мелоксикам — относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Их используют для уменьшения и снижения:

• Болевых ощущений;
• Воспалительных процессов;
• Температуры.

После приема таблеток мелоксикам растворяется в желудочно-кишечном тракте и отсюда всасывается в кровь почти полностью. Его стабильная концентрация в организме достигается на 3-5 сутки лечения препаратом. Переваривание пищи на всасываемость не влияет. Выводятся лечебные вещества через почки и кишечник. Большая часть покидает организм через 20 часов. При легких заболеваниях почек или печени продолжительность выведения не изменяется.

Ревмоксикам может влиять на лечебный эффект некоторых лекарств: уменьшать или повышать их действие:

• Одновременный прием с другими анальгетиками повышает опасность развития язв и кровотечений в органах пищеварения;
• С мочегонными у пациентов с обезвоживанием увеличивает риск острой формы почечной недостаточности;
• Уменьшает действие внутриматочных контрацептивов, препаратов для снижения свертываемости и тромбообразования крови, мочегонных, мышечных релаксантов;
• Повышает негативное действие на печень и почки Метотрексата и Циклоспорина;
• Колестирамин замедляет выведение мелоксикама из организма;
• Ревмоксикам влияет на результат приема инсулина и других лекарств при сахарном диабете.

Лекарство категорически запрещено комбинировать с антиагрегантами, антикоагулянтами и гепарином.

В виде раствора препарат не смешивают в одном шприце с другими средствами

Пищеварительная система:	Тошнота; Рвота; Стоматит; Гастрит; Кровотечение ЖКТ; Боли в области живота.
Сердечнососудистая система:	Сердечная недостаточность; Гипертензия.
ЦНС:	Головная боль; Бессонница.
Мочевыделительная система:	Почечная недостаточность; Нефрит.
Органы чувств:	Шум в ушах; Ухудшение остроты зрения.
Аллергия:	Зуд; Сыпь; Бронхоспазм; Крапивница; Анафилактический шок.

В случае превышения рекомендуемой дозы могут развиться следующие симптомы:

• Тошнота;
• Рвота;
• Сонливость;
• Кровотечение ЖКТ;
• Кома;
• Судороги;
• Сердечная недостаточность;
• Остановка сердца.

Проводят промывание желудка, если ситуация не улучшается, необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Лекарственное средство запрещено к применению при наличии болезней и объективных причин:

• Язва желудка;
• Заболевания почек, печени тяжелой формы;
• Болезни прямой кишки;
• Беременность;
• Кормление грудью;
• Возраст до 15 лет;
• Повышенная чувствительность к элементам, входящим в состав препарата.

Соблюдая осторожность:

• Астма;
• Цирроз печени;
• Людям пожилого возраста.

Прием препарата запрещен. Действующее вещество может поступать в организм ребенка через грудное молоко. При планировании беременности необходимо исключить применение «Ревмоксикама».

Показания

Показания к применению с целью кратковременного лечения:

• обострения остеоартроза – поражения хрящевой ткани, дистрофии суставных поверхностей;
• остеохондропатии – хронического разрушения губчатой кости, не связанного с инфекцией;
• подагрического артрита – отложения солей в суставах;
• бурсита – воспаления околосуставной сумки;
• тендинита – дистрофии и воспаления сухожилий;
• периартрита – поражения тканей связок, сухожилий, суставной сумки;
• в послеоперационном периоде (для уменьшения выраженности воспаления и болевого синдрома);
• при травмах опорно-двигательного аппарата.

Ревмоксикам противопоказан при повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости активного вещества или других компонентов. Препарат не назначают, если в анамнезе пациента есть аллергия на другие НПВС, проявляющаяся в виде крапивницы, ангионевротического отёка.

К временным противопоказаниям относятся беременность, наличие полипов в носовых ходах, обострение бронхиальной астмы.

Абсолютные противопоказания:

• желудочные кровотечения, разрыв стенок пищеварительного тракта, связанный с ранее проводимой терапией нестероидными средствами;
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе, рецидив заболевания;
• тяжёлые формы почечной, сердечной недостаточности;
• серьёзные нарушения свёртываемости крови, приводящие к внутренним кровотечениям;
• купирование боли после коронарного шунтирования – операции по восстановлению кровотока в сосудах сердечной мышцы.

Способ применения

Для взрослых:

Таблетки Ревмоксикам, содержащие по 7,5 или 15мг активного вещества: Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Для снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время приема пищи. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при остеоартритах обычно назначают препарат в суточной дозе 7,5мг. В случае необходимости суточную дозу препарата увеличивают до 15мг. Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите обычно назначают препарат в суточной дозе 15мг. После достижения необходимого терапевтического эффекта переходят на прием поддерживающей дозы 7,5мг препарата в сутки. При назначении препарата пациентам, у которых повышен риск развития побочных эффектов, не следует применять начальную дозу более 7,5мг. Суппозитории ректальные Ревмоксикам: Препарат предназначен для ректального применения. Перед использованием препарата следует провести гигиенические процедуры, в том числе тщательно вымыть руки. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1 суппозиторию препарата 1 раз в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 15мг (1 суппозиторий препарата Ревмоксикам). Препарат в форме суппозиториев следует применять не более 7 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам. Раствор для инъекций Ревмоксикам: Препарат предназначен для парентерального применения, допускается только внутримышечное введение препарата. Раствор следует вводить глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 7,5-15мг препарата (0,75-1,5мл раствора для инъекций) 1 раз в день. Препарат в форме раствора для инъекций следует применять не более 5 дней подряд, в случае необходимости терапию продолжают пероральными формами препарата Ревмоксикам. Длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Максимальная суточная доза для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, составляет 7,5мг препарата. Максимальная суточная доза препарата для пациентов с нормальной функцией почек составляет 15мг. При одновременном применении различных форм препарата дозы мелоксикама следует суммировать и следить, чтобы суточная доза не превышала допустимого максимума.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат группы селективных нестероидных противовоспалительных средств, в состав которого входит активное вещество – мелоксикам. Препарат обладает выраженной противовоспалительной, анальгетической и антипиретической активностью. Механизм действия препарата основан на способности мелоксикама угнетать активность циклооксигеназы-2, вследствие чего снижается синтез провоспалительных цитокинов (простагландинов и простациклинов) их арахидоновой кислоты. Препарат практически не влияет на активность циклооксигеназы-1 и, в отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств, не угнетает синтез цитопротекторных простагландинов и тромбоксана. Препарат устраняет болевой синдром и снижает интенсивность воспалительного процесса у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, однако не влияет на активность хондроцитов, в том числе на синтез протеогликана. После перорального применения активный компонент препарата хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность мелоксикама после перорального и ректального применения составляет около 89%. Равновесная концентрация мелоксикама в плазме крови достигается в течение 3-5 дней независимо от способа введения препарата. При пероральном применении прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию мелоксикама. Для препарата характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 99%). Проникает через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьер. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Выводится преимущественно в виде фармакологически неактивных метаболитов почками и кишечником. Период полувыведения составляет около 20 часов. У пациентов, страдающих легкой и средней степенью тяжести нарушений функции почек и печени, изменений фармакокинетики мелоксикама не отмечено.

Инструкция по применению

В упаковке лекарственного средства находится инструкция, содержащая информацию следующего характера:

• Список заболеваний, при которых показан прием препарата;
• Противопоказания;
• Указывается, какое влияние на организм окажет одновременный прием нескольких лекарственных препаратов;
• Перечень болезней, при которых прием возможен, но необходима изменение схемы лечения.

У каждой формы Ревмоксикама — своя инструкция по применению, своя дозировка и своя схема использования:

1. Таблетки. Производитель рекомендует их глотать целиком и запивать стаканом простой воды. Хотя пища и не влияет на терапевтический эффект препарата, лучше все же принимать таблетки во время трапезы. Так можно снизить их негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Дозировка таблеток зависит от диагноза и состояния больного. При остеоартрите это 7,5 мг Ревмоксикама в сутки, при более сложных деформациях доза увеличивается до 15 мг. Если же при лечении существует какой-то малейший риск для здоровья пациента, то дозировка не должна превышать суточных 7,5 мг.
2. Уколы. Раствор вводится глубоко в ягодичную мышцу. Процедура проводится один раз в сутки. Объем инъекции обычно равен объему 1 ампулы — 10 мл. Максимальная суточная доза Ревмоксикама — 15 мл, продолжительность использования — 5 дней подряд.
3. Суппозитории. В сутки через анальное отверстие в прямую кишку вводится одна свеча. Предварительно кишечник нужно опорожнить и провести клизму. Процесс лечения не должен продолжаться дольше 7 дней. Иногда свечи Ревмоксикам используются в гинекологии — строго по назначению гинеколога.

Только врач определяет, какая форма Ревмоксикама — наиболее подходящая именно для этого пациента

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Холестирамин может ускорять выведение действующего вещества Ревмоксикама, нарушая при этом внутрипеченочную циркуляцию. Из-за такого действия клиренс мелоксикама повышается на 50%, а полувыведения увеличивается до 3-13 часов.

Если комбинировать Ревмоксикам с нестероидными противовоспалительными препаратами (в том числе и с ацетилсалициловой кислотой), калиевыми солями, калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина ІІ, низкомолекулярными и нефракционированными гепаринами, циклоспорином, такролимусом и триметопримом, то препарат может способствовать появлению гиперкалиемии.

Кортикостероиды (например глюкокортикоиды)+Ревмоксикам требует особой бдительности, потому что возможны кровотечения и появление язв в желудочно-кишечном тракте.

Комбинированное лечение антикоагулянтами, гепарином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), тромболитическими и антиагрегационными медпрепаратами с Ревмоксикамом противопоказано из-за повышенного риска кровотечений, угнетения функции тромбоцитов и повреждения гастродуоденальной слизистой оболочки.

Если применять Ревмоксикам с диуретиками, ингибиторами АПФ, антигипертензивными лекарствами (бета-адреноблокаторами), антагонистами ангиотензина II может уменьшиться эффект лекарственных средств, развиться снижение антигипертензивного эффекта бета-блокаторов и ухудшиться функционирование почек. Особенно осторожными следует быть пациентам пожилого возраста.

Ингибиторы кальциневрина (циклоспорин, такролимус)+Ревмоксикам могут усилить действие НПВП и негативно повлиять на работу почек.

Деферасирокс+Ревмоксикам могут вызвать различные желудочно-кишечные побочные реакции.

Не рекомендуется комбинированная терапия Лития и Ревмоксикама, ибо увеличивается уровень концентрации лития в крови. Если такое сочетание необходимо, то необходимо все время контролировать литий в крови.

Метотрексат и Ревмоксикам вместе способны уменьшать тубулярную секрецию метотрексата и повышает его концентрацию в крови. 

Пеметрексед+Ревмоксикам могут привести к возникновению побочных реакций, связанных с Пеметрекседом. Пациентам с почечной недостаточностью перед Пеметрекседом лучше 5 дней не применять мелоксикама. Также лучше подождать два дня после введния Пеметрекседа.

Свечи «Ревмоксикам»

Средняя цена 170 руб

Свечи «Ревмоксикам» состоят из 7,5 мг или 15 мг основного действующего средства и твердого жира в качестве вспомогательного вещества. Суппозитории внешне маленькие белого или молочного цвета. Легко и быстро растворяются после введения внутрь. Свечи помещены в 1 ячейковую упаковку. В картонной коробке 5 суппозиториев.

Способ применения и дозы

Свечи вводятся внутрь. Перед использованием стоит провести гигиенические процедуры, а также тщательно вымыть руки.

Подросткам старше 15 лет вводится 7,5 мг препарата 1 раз в сутки.

Взрослым 15 мг препарата 1 раз в сутки.

Курс лечения суппозиториями должен длиться не дольше недели. После этого лечащий врач может назначить продолжение лечения в виде приема таблеток.

Передозировка

Случаи злоупотребления НВПС нередки. Пациенты превышают рекомендованную дозировку, когда пытаются облегчить сильную боль. Появляются неприятные ощущения в животе, далее развиваются рвота и тошнота. Состояние становится сонливое и слабое. Есть опасность развития побочных действий препарата и их интенсивности.

При остром отравлении Ревмоксикамом необходимо:

• Промыть желудок, если причиной состояния стали таблетки, или прямую кишку при использовании суппозиториев;
• Принять адсорбирующие средства, которые ускорят выведение компонентов лекарства;
• Принять препараты для устранения конкретных симптомов;
• Срочно госпитализировать — в случае тяжелого состояния.