Причины повышения щелочной фосфатазы у взрослых и детей

Причины повышенного показателя щелочной фосфатазы

Уже говорилось, от чего зависит щелочная фосфатаза. Норма повышена, и это может не создавать риск здоровью. Но бывает и наоборот, когда повышеный показатель является первым и точным предупреждением о том, что в организме пациента наблюдаются значительные нарушения.

На увеличение показателя рассматриваемого фермента могут повлиять:

Со стороны желчевыводящих путей и печени:

— опухоль желчного протока;— механическая желтуха, которую может спровоцировать непроходимость желчевыводящих протоков;— рак печени;— рубцы желчных протоков, спровоцированные хирургическими вмешательствами;— камни в желчных протоках;— рак желудка или поджелудочной железы;— цирроз печени;— мононуклеоз инфекционный;— любого происхождения гепатит. При данном заболевании приблизительно в 3 раза щелочная фосфатаза повышена.

Причины со стороны пораженных костей:

— болезнь Педжета. Этому заболеванию характерен патологический рост костей, а также нарушение в определенных местах структуры костей. При этом заболевании наблюдаются очень высокие показатели рассматриваемого фермента;— опухоль кости;— остеосаркома, что являет собой злокачественную опухоль на кости;— размягчение костей, спровоцированное недостатком кальция (остеомаляция).

— инфаркт миокарда;— гиперпаратиреоз, который является гормональным заболеванием, при нем наблюдается избыток паратгормона, образованный околощитовидными железами. Из-за чего происходит вымывание из костей кальция;— перфорация кишечника (сквозное повреждение);— язвенный колит.

Нормы и отклонения

Нормальные показатели активности ЩФ для взрослых составляет 40-130 ЕД/л. Однако не всегда превышение этого показателя означает наличие патологии. В некоторых случаях, это вариант нормы.

Совет! Конкретные цифры нормального содержания ЩФ можно увидеть в лабораторном бланке. Дело в том, что в разных лабораториях могут быть применены разные методики проведения анализа, поэтому и значения нормальных показателей могут существенно отличаться.

Физиологическая норма

Нормальное содержание ЩФ зависит от возраста пациента. Так, у ребенка уровень вещества в крови существенно больше, чем у взрослых. Обусловлено это тем, что во время роста синтезируется больше костного изофермента ЩФ, поэтому в крови ребенка уровень общей фосфатазы высокий. С возрастом процесс роста ребенка прекращается, снижается и концентрации в крови костной изоформы фермента.

Совет! У девушек уровень ЩФ сравнивается с показателями, характерным для взрослых пациентов, к совершеннолетию. У парней костеобразующие процессы, вызывающие выработку ЩФ, продолжаются дольше. У них показатели уравниваются с «взрослыми» нормами к 20-25 годам.

Кроме того, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой для беременных. В период до 16-й недели беременности активность фермента растет, за счет повышенной выработки этого вещества плацентой.

Таким образом, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой:

• для ребенка в период роста;
• для девушек до 18 лет и для парней до 25 лет;
• для беременных женщин в первом триместре беременности;
• для женщин, принимающих гормональные контрацептивы;
• для пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, принимающие аспирин;
• в период реабилитации после переломов, в это время на месте перелома образуется костная мозоль, поэтому уровень костного изофермента несколько выше нормы.

Однако далеко не всегда повышение активности ЩФ является физиологической нормой, зачастую причины изменения уровня активности кроются в патологических процессах. Чаще всего, анализ позволяет выявить патологии печени, желчного пузыря, костной ткани. Повышение уровня печеночного изофермента могут спровоцировать следующие причины:

• острые или хронические воспалительные процессы, протекающие в печени. Это могут быть токсические, в том числе и алкогольные поражения ткани печени, паразитарное поражение печеночной ткани, цирроз;
• раковое поражение печени, опухоль может быть первичной, но такие же результаты анализа могут быть при появлении метастазов из опухоли, расположенной в другом органе;
• инфекции – мононуклеоз или цитомегалия.

Кроме того, причины повышения уровня фермента бывает обусловлено нарушениями функций желчного пузыря:

• при застойных явлениях, холестаз может быть обусловлен закупоркой протока камнем или передавливанием желчного пузыря опухолью;
• при новообразованиях в желчных путях;
• при билиарном циррозе.

Повышение уровня костной фракции фермента обусловлено поражением костной системы. Возможные причины:

• рахит у ребенка;
• остеомаляция (патология, связанная с нарушением минерализации);
• саркома кости или метастазы в костную ткань;
• остеопороз.

Повышение плацентарной фракции фермента у небеременных женщин может свидетельствовать о наличии опухоли во внутренних половых органах (шейки матки, эндометрия и пр.)

Совет! Повышение уровня фермента ЩФ в 2-3 раза отмечается при косной патологии. При поражениях печени и желчевыводящей системы отмечается более значительное повышение активности фермента, его уровень может быть выше нормы в 3-10 раз.

Если повышен уровень ЩФ в крови, то это не значит, что у пациента имеется патология из перечисленных выше. Анализ не является специфическим, для постановки диагноза потребуются дополнительные исследования.

Лечение повышенного уровня

Для диагностики заболеваний и выявления патологии повышения ЩФ используют следующие мероприятия:

• Определяют количество фосфатазы в крови, кале, моче;
• Делают анализ околоплодной жидкости;
• Исследуют активность катализатора в тонком кишечнике.

При повышении фосфатазы лечение направляется на устранение причины заболевания, которое вызвало патологический процесс.

При болезнях желудочно-кишечного тракта и печени пациентам назначают диетотерапия, она должна быть направлена на поддержание органов в состоянии покоя.

Из рациона необходимо исключить:

• Свежую выпечку;
• Хлеб, сдобу;
• Кислые сорта ягод, фруктов;
• Бобовые культуры;
• Жирное мясо;
• Спиртные напитки;
• Специи, шоколад.

Пациентам рекомендуется готовить еду на пару, тушить пищу, а также включать в рацион печеные или вареные продукты. Для улучшения работы печени используют гепатопротекторы.

Чтобы максимально снизить риски пациентам рекомендуется выполнять следующие правила:

• Отказаться от спиртных напитков, курения;
• Сбалансировать рацион, чтобы в нём содержались все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
• Принимать лекарства только по назначению лечащего врача.

Для того чтобы выявлять заболевания на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Что показывает анализ на щелочную фосфатазу

Исследование помогает выявить на ранней стадии разнообразные отклонения и нарушения в организме даже в случае отсутствия каких-либо симптомов, характерных для развития заболеваний. В большинстве случаев диагностика позволяет оценить состояние печени и ее тканей, желчевыводящие протоки, а также костную систему.

Исследование также помогает определить наличие серьезных патологических отклонений во внутренних органах, включая врожденные аномалии и генетические мутации, связанные с выработкой изофермента.

Высокая концентрация ЩФ

Завышенные значения ЩФ не всегда означают наличие заболевания. Они часто связаны с физиологическими процессами, а именно:

• беременность (2−3-й триместр);
• приём гормональных контрацептивов;
• менопауза;
• детский возраст (когда происходит активный рост костей);
• нехватка кальция или фосфатов;
• переломы или операции на костях;
• генетическая особенность.

Ещё по нескольким причинам щелочная фосфатаза может быть повышена. Высокий ферментный уровень может говорить о жёлчном застое (холестазе), который развивается вследствие закупорки камнем выходящих путей или при наличии в печени новообразований. Оттоку также могут мешать некоторые разновидности цирроза или операционные повреждения протоков.

Наличие вирусного гепатита на самом показателе никак не отражается. Повышение его происходит при этом только в том случае, если болезнь привела к некрозу гепатоцитов (клеток печени), в следствие чего развивается цирроз.

Изменить уровень способен токсичный гепатит, который возникает при отравлениях алкоголем или лекарственными препаратами. Подобными эффектами обладают следующие медикаменты:

• парацетамол;
• амиодароные препараты;
• тетрациклиновые антибиотики;
• эстрогены синтетические;
• салицилаты;
• вальпроевая кислота;
• препараты против малярии.

Повышенные показатели нередко возникают при онкологии печени, появлении метастаз. Подобная картина наблюдается при патологии опорно-двигательного аппарата. Гормональные противозачаточные препараты при длительном употреблении вызывают уменьшение активности некоторых гормонов, вследствие чего возникает застой жёлчи. Последнее неминуемо сказывается на ЩФ.

Помимо этих причин, повышение значения возникает по вине:

• лёгочного или почечного инфаркта;
• миеломного заболевания;
• злокачественной опухоли костной ткани;
• тиреотоксикоза;
• метастаз в костной ткани;
• острых кишечных инфекций тяжёлой формы;
• болезни Ходжкина и Педжета.

Ещё одной причиной большой концентрации ЩФ является диабет Фанкони. Редкая болезнь носит врождённый характер. Она вызвана дефицитом витамина Д, который нарушает в организме обмен цитрина и кальция.

Патологические цифры у ребёнка появляются в следующих случаях:

• рахит;
• тяжёлые кишечные инфекции;
• фосфорный диабет Фанкони;
• мононуклеоз инфекционного характера;
• патологические процессы в печени;
• онкология.

Что касается беременных женщин, то высокая концентрация щёлочной фосфатазы у них также считается нормой. Сниженные показатели будут указывать на плацентарную недостаточность. Увеличение фермента происходит при тяжёлом течении гестоза (позднего токсикоза). Понизить ферментную концентрацию можно с помощью медикаментов, которые назначит врач.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

• Хронической сердечной недостаточности;
• Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Если это давление достаточно высоко, печень перегружается кровью. Большинство пациентов с перегрузкой не выказывают каких-либо симптомов. В тяжелых случаях кожа и белки глаз желтеют – развивается желтуха.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне. При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы. При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Симптомы включают в себя диспноэ (одышка), повышенную утомляемость и слабость, отеки в ногах, лодыжках.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Норма щелочной фосфатазы по возрасту

Норма показателя варьируется в зависимости от возраста и пола

Чтобы получить максимально достоверный результат, кровь следует сдавать строго соблюдая перечисленные выше правила. Нормальные показатели зависят от различных факторов: пола, возраста и даже физиологического состояния пациента.

У детей концентрация фермента гораздо выше чем у взрослых.

• У новорожденных и грудничков до 6 месяцев максимальное значение в норме должно составлять 1000 Ед/л.
• В возрасте 6-12 месяцев нормальный показатель находится на уровне 1100 Ед/л.
• У детей от года до 3 лет норма не более 670 Ед/л.
• От 3 до 6 лет не должна превышать 650 Ед/л.
• От 6 до 12 лет не выше 720 Ед/л.

Такие скачки считаются нормой и обусловлены активными процессами роста и развития ребенка. После 12 лет происходит перестройка организма и на гормональном фоне изменяется уровень фермента:

• У девушек в возрасте 12-17 лет допустимая граница 450 Ед/л, а старше 17 лет — 720 Ед/л.
• Для юношей 12-17 лет норма составляет 930 Ед/л, а молодых людей старше 17 лет — 270 Ед/л.

У беременных женщин и недоношенных детей уровень щелочной фосфатазы будет высоким и это считается нормой.

Значение показателя у мужчины и женщины отличаются (это связано с активностью костных изоферментов):

• У мужчин 18-45 лет норма находится в пределах 100-120 Ед/л. В возрасте от 46 до 70 лет норма не должна быть выше 120-145 Ед/л, у пожилых людей старше 70 лет нормальное значение должно находиться в пределах 180-190 Ед/л.
• У женщин в возрасте 18-45 лет норма 80-100 Ед/л, от 46 до 55 лет нормальное значение находится в пределах 105-115 Ед/л, от 56-70 лет показатель должен быть в пределах 125-135 Ед/л. У женщин преклонного возраста норма фосфатазы от 155 до 165 Ед/л.

Повышение или понижение показателя может указывать на патологическое состояние в организме.

Причины и опасность отклонения показателя

Сильное отклонение показателя от нормы может быть признаком серьезной патологии

Отклонение щелочной фосфатазы в меньшую сторону у людей встречается реже, чем высокий показатель фермента. Несмотря на это, низкий уровень фермента может быть вызван серьезными заболеваниями.

Снижение показателя наблюдается на фоне следующих патологий:

• Анемия (сердечная недостаточность на фоне анемии).
• Гипертрофия левого желудочка.
• Дефицит магния, цинка, белка.
• Гипотиреоз.
• Гипофосфатозия.

Если показатель щелочной фосфатазы в крови ниже нормы у беременной, то это указывает на плацентарную недостаточность. При приеме оральных контрацептивов в результатах исследования показатель также будет снижен.

Повышение концентрации фермента может свидетельствовать о патологиях костной ткани, печени, кишечника. Уровень фосфатазы выше нормы может наблюдаться при таких заболеваниях, как гепатит, желчнокаменная болезнь, остеосаркома и некоторые онкологические заболевания.

Высокое содержание в крови костной разновидности фермента наблюдается при переломах, болезни Педжета, болезни Ходжкина, гиперпаратиреозе. Увеличение концентрации фермента может быть обусловлено развитием сердечных патологий: инфаркта миокарда, сердечной недостаточностью, опухолью миокарда, артериальной гипертензией.

Больше информации о щелочной фосфатазе можно узнать из видео:

Читайте:  Анализы при ревматоидном артрите: подготовка, процедура и расшифровка результатов

Для подтверждения той или иной патологии недостаточно будет знать только результаты одного исследования. Понадобится комплексная диагностика, чтобы правильно поставить диагноз.

Фосфатаза выше нормального значения может указывать на онкологическое заболевание при слабовыраженных симптомах

Важно вовремя сдавать анализы, чтобы удостовериться в том, что организм работает нормально. Следует знать, что повышение уровня фермента является симптомом определенного заболевания. Понадобятся дополнительные методы обследования, по результатам которых врач назначит тактику лечения

Понадобятся дополнительные методы обследования, по результатам которых врач назначит тактику лечения.

29-01-2019 –

Нормативный индекс фермента в составе крови

Нормативный коэффициент щелочной фосфатазы имеет довольно широкий размах в коэффициентах. Диапазон его составляет от 44,0 МЕ/л до индекса 147 МЕ/л.

При определении нормативов большое значение имеет пол человека, а также возрастная категория.

Женщины, которые вынашивают ребенка, имеют завышенный индекс ЩФ, а также незначительно выше коэффициент у подростков в фазе полового созревания. Такие высокие показания индекса не считаются патологией в организме, а являются физиологическими отклонениями от нормативных коэффициентов.

Таблица нормативных показателей в составе крови щелочной фосфатазы:

новорождённые, которым 10 суток	150,0 – 380,0
до годовалого возраста	130,0 – 700,0
от 1 года жизни – до 15-летнего возраста	100,0 – 600,0
взрослый возраст	20,0 – 130,0

Для того чтобы не возникало путаницы при расшифровке в расхождениях различных клинических лабораторий, существуют в тесте на щелочную фосфатазу референсные значения в лабораторных результатах. По этим значениям можно определить, входит коэффициент исследуемой крови в нормативный диапазон, или же существуют отклонения от нормы.

Таблица нормы референтных значений:

новорождённые, которым до 5 суток	до 550,0
от 5 суток до полугодовалого возраста	1000
от 6 календарных месяцев – до одного года	1100
от одного года до 3-летнего возраста	670
от 3 до 6 календарных лет	650
от 6 лет – до 12-летнего возраста	720
девушки с 12-летнего по 17 летний возраст	450
женщины старше 17 календарных лет	720
юноши с 12-летнего по 17 летний возраст	930
мужчины после 17 лет	270

О чём говорит повышение: общие причины

Существуют разные состояния, вызывающие скачок ЩФ. Они классифицируются на:

• физиологические;
• патологические.

В первую группу входят:

1. Рост и взросление человека, включая изменения гормонального фона, обусловленные половым созреванием. У женщин это происходит до 20-летнего возраста, а у мужчин заканчивается к 30 годам. Количество ШФ снижается естественным образом, как только заканчивается формирования и рост костей скелета.
2. Беременность. На поздних сроках увеличение фермента обусловлено активным развитием плаценты, которая в третьем триместре выделяет собственную ЩФ.
3. Послеоперационный период или процесс срастания переломов. Фермент повышается в связи с необходимостью восстановления костной ткани.
4. Приём лекарств, негативно влияющих на печень. Речь об антибактериальных, противозачаточных и других препаратах, обладающих гепатотоксичным действием. Из-за долгого их применения состояние печени ухудшается, страдает её функциональность.

Кроме прочего повышают щелочную фосфотазу:

• курение и пристрастие к алкоголю;
• малоподвижный образ жизни с дефицитом физических нагрузок;
• рацион с преобладанием жирных и острых продуктов, а также фастфуда;
• ожирение.

На уровень ЩФ оказывает влияние и возраст. У женщин в период менопаузы и мужчин пожилого возраста объём фермента становится больше.

О патологических причинах увеличения фермента речь пойдёт далее.

У взрослых

Итак, помимо возраста, беременности и вредных привычек, причин поводом для повышения уровня ЩФ у взрослых становятся:

1. Патологии печени:
   • опухоли в её паренхиме (теле), доброкачественные и злокачественные;
   • появление раковых метастаз в связи с процессами, локализованными в других органах;
   • холестаз — состояние, обусловленное нарушением оттока желчи из жёлчного пузыря;
   • мононуклеоз инфекционного происхождения;
   • желчекаменная болезнь.
2. Патологии костной ткани:
   • болезнь Педжета, нарушающая восстановительную способность костей, а также приводящая к их постепенному ослаблению и разрушению;
   • остеомаляция — системное поражение, вызывающее размягчение костей, а также их деформацию;
   • остеогенная саркома — злокачественный процесс в структурах скелета;
   • метастазирование раковых клеток в ткань костей.
3. Другие болезни:
   • гиперпаратиреоз — эндокринная патология;
   • инфаркт миокарда и предшествующее ему состояние;
   • язвенная болезнь кишечника.

Когда верхняя граница нормы ЩФ превышена в 5 раз и более, среди наиболее вероятных причин будут:

• болезнь Педжета;
• цирроз печени;
• холестаз;
• остеомаляция и рахит.

Чтобы узнать точно, почему повышена щелочная фосфатаза, одного лишь биохимического исследования крови недостаточно, потребуется комплексное обследование.

У детей: грудничков, подростков

Высокие показатели ЩФ у детей объясняются бурным ростом и развитием организма, а также изменением гормонального фона и связанными с этим процессами в подростковый период.

Когда и без того высокие цифры многократно возрастают, не исключено развитие:

болезней печени, вызванное застоем желчи и её дефицитом в кишечнике; рахита

При этом нарушении показатель ЩФ имеет важное диагностическое значение, так как наблюдается ещё до первых проявлений болезни; инфекционного мононуклеоза, не дающего в детском возрасте ярких симптомов, но вызывающего грозные осложнения; инфекционных поражений кишечника, которые симптоматически напоминают банальную простуду, но лечатся по-другому; патологий костной ткани, в том числе и злокачественной природы; других болезней.. При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование. При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование

При отклонениях от нормы показателей биохимического анализа крови у детей педиатр назначает дообследование.

О каких заболеваниях идет речь и каковы их симптомы?

Речь может идти о широком диапазоне заболеваний. Это:

• Патологии печени: инфекционные гепатиты, токсические гепатиты. При этих заболеваниях происходит воспаление печени. Намного реже встречается цирроз печени: массовое отмирание клеток органа с замещением их рубцовой тканью. Симптомы: боли в правом боку, отечность конечностей, изменение окраса кала (желтоватый или белый), появление сосудистых звездочек, слабость, чувство тяжести в правом подреберье.
• Болезни опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто речь идет об артрите, артрозе, остеопорозе. Настораживающие проявления: боли в крупных суставах, хрупкость костей, деформация костно-мышечных структур, ощущение скованности движений, онемение рук и ног.
• Снижение функциональной активности щитовидной железы. Проявляется снижением интеллекта, слабостью, быстрой утомляемостью. Когнитивные функции снижаются не всегда, а только, когда заболевание начинается в детском возрасте.
• Патологии кишечника. Сюда относят болезнь Крона, колиты различной этиологии. Проявляются эти заболевания блуждающими болями в животе, нарушениями стула, кровью, гноем, слизью в структуре кала. Если подобные проявления замечены, это значит, что пора обратиться к врачу.
• Низкий уровень щелочной фосфатазы наблюдается при снижении гемоглобина. Проявляются слабость, быстрая утомляемость, низкая свертываемость крови.

Зная симптоматику, можно заподозрить у себя то или иное заболевание, однако ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Любые подозрения — это основание для посещения врача.

Фосфатаза щелочная понижена: причины и способы ее повышения

Причиной низкой ЩФ может стать анемия

Причины, по которым происходит понижение уровня щелочной фосфатазы, достаточно разнообразны. Основными из них врачами считаются следующие:

• анемия в тяжелой степени;
• понижение активности щитовидной железы;
• гипофосфатазия — врожденная патология, при которой происходит размягчение костей;
• остеопороз возрастной природы;
• нехватка витаминов С, В6 и В12;
• недостаточность цинка, магния и фолиевой кислоты;
• кретинизм.

При беременности понижение уровня фермента может указывать на развитие плацентарной недостаточности.

Прием препаратов, которые влияют на функционирование печени, также может стать причиной для снижения уровня фермента в крови.

У небольшого процента пациентов в силу индивидуальных особенностей организма уровень фермента оказывается немного снижен, но при этом нет патологий. Определяется такая особенность после обследования, если во время него не выявлено нарушений здоровья.

За что отвечает в организме?

Щелочная фосфатаза (сокр. ЩФ или ФЩ) – это фермент, ускоряющий химические реакции. Он играет ключевую роль в транспортировке фосфора через клеточную мембрану.

Это один из главных регуляторов, который отвечает за обмен фосфора и кальция. ЩФ есть во всех тканях человеческого организма в разной концентрации.

Ее максимальное содержание обнаруживается в печени, желчных путях, костной ткани, почках, кишечнике.

Пик активности этого вещества происходит тогда, когда оно попадает в условия повышенного содержания щелочи. В крови здорового человека данный изофермент присутствует в минимальных количествах и не проявляет свою активность. Если происходит закупорка желчевыводящих путей, нарушение нормальной работы желчного пузыря или печени, то ЩФ скапливается в организме, попадая в кровяное русло.

По уровню ЩФ можно диагностировать множество патологий, нарушающих функционирование печени и желчевыводящей системы. А также активность фермента завышена при нарушении метаболизма фосфора и кальция, что приводит к деструкции и деформации костей, замедлению восстановительных процессов скелетной системы.

Симптомы и признаки низкого уровня ЩФ

Желтушность — не специфический признак сниженной ЩФ

Проявления пониженного уровня щелочной фосфатазы являются и симптомами болезни, которой спровоцировано нарушение. При этом в большинстве случаев больных замечают у себя такие нарушения состояния:

• головные боли мигренозного типа;
• суставные боли;
• снижение подвижности;
• бледность кожи;
• желтушность;
• нарушения стула;
• боли в области печени острого, ноющего или спастического характера;
• резкое изменение веса в большую или меньшую стороны.

Обычно отмечается наличие только части из приведенных симптомов. Даже если имеет место только один из них, это повод для обращения за врачебной помощью.

Попытки самолечения представляют для больного серьезную опасность, так как патология, вызывающая симптоматику, будет прогрессировать без правильной терапии.

Показание и подготовка к анализу на ЩФ

Показанием для анализа могут явиться частые переломы

Показаниями для проведения исследования крови с целью выявления уровня щелочной фосфатазы являются:

• постоянная слабость;
• потемнение мочи;
• нарушение пищеварения;
• обнаружение опухолевых новообразований в организме;
• заболевания костей и их травматическое повреждение;
• наличие костных деформаций;
• частые переломы;
• плановая диспансеризация работников вредных производств;
• плановое обследование беременных.

Также анализ часто проводится и в том случае, если требуется оценить эффективность терапии.

Правильная подготовка обеспечивает верный результат

Для получения точных результатов требуется правильно подготовиться к анализу. Основными рекомендациями при этом являются:

• исключение из рациона жирного, острого и алкоголя за 24 часа до анализа;
• отказ от пищи на период не менее 12 часов перед анализом;
• отказ от курения за 4 часа до сдачи крови.

Лекарственные препараты также могут повлиять на картину крови. Из-за этого перед сдачей крови их следует прекратить принимать не менее чем за неделю.

В тех же случаях, когда лекарства прописаны по жизненным показаниям, об их приеме следует проинформировать врача.

Что такое щелочная фосфатаза

Фосфатаза по своей сути представляет фермент, который относится к категории гидролаз. В организме этот фермент необходим, поскольку он участвует в реакции дефосфолирования и обеспечивает ее успешность. Реакция протекает на молекулярном уровне и представляет собой процесс отсоединения фосфора от определенных органических веществ.

Показания к анализу

Анализ крови на щелочную фосфатазу входит в печеночные пробы биохимического исследования и назначается для диагностики заболеваний при наличии симптомов, свидетельствующих о:

• нарушении работы печени (желтушность кожи, слизистых оболочек и глаз, постоянный зуд кожи, боль в правом подреберье);
• патологии желчевыводящих путей (расстройство пищеварения, тошнота, рвота, диарея, обесцвечивание кала);
• деструктивном изменении костей (боли в конечностях в ночное время и при физических нагрузках, скованность движений, частые переломы и длительное заживление).

Также показатель щелочной фосфатазы учитывается для оценки работы печени перед проведением хирургических вмешательств, в случаях использования общего наркоза, и при лечении рахита у детей для определения дозировка витамина D.

Чтобы результат исследования отображал точный уровень ЩФ в крови, следует придерживаться общих правил подготовки к анализу:

• сдавать кровь натощак в утреннее время;
• исключить употребление любых медикаментов перед исследованием;
• за 12 часов исключить употребление алкоголя и жирной пищи,