Симптоматика сколиоза позвоночника, особенности искривления поясничного отдела

Как определить искривление позвоночника

Не существует способа того, как определить искривление позвоночника без специального обследования. Даже опытный ортопед при первичном осмотре пациента может только заподозрить нарушение. А для его подтверждения необходимо провести целый ряд обследований. В первую очередь обнаружить искривление позвоночного столба позволяет рентгенографический снимок в прямой и боковой проекции. Затем необходимо сделать рентгенографический снимок в динамике (при движении) – он показывает, если ли костные анастомозы и сохранена ли подвижность смещенных тел позвонков.

Помимо этого в диагностике используются разнообразные тесты. Для определения состояния окружающих позвоночный столб мягких тканей применяется УЗИ и электромиография.

Попытаться самостоятельно определить у себя искривление можно только по косвенным признакам. Например, вы не можете встав спиной к стене, прижать одновременно к ней пятки, ягодицы и лопатки. Это говорит о искривлении во фронтальной плоскости, Боковое искривление может проявляться разностью положения подвздошных костей, изменением походки. В тяжёлых случаях наблюдается опущение одного плеча.

Диагностика спинного сколиоза, симптомы и проявления

Поскольку это заболевание на начальном этапе диагностировать трудно, обычно пациенты обращаются к врачу, когда первая стадия уже переходит или перешла во вторую. Но и в этом случае своевременное и эффективное терапевтическое лечение может полностью избавить пациента от болезни

Важной является точная диагностика, поскольку болезнь имеет множество вариаций, и для эффективного лечения нужно выявить все тонкости аномалии

Диагностика сколиоза

С какими жалобами приходят пациенты к врачу со спинным сколиозом.

1. Боли в спине, в груди, боль в пояснице, болевые ощущения между лопатками.
2. Асимметричное расположение лопаток, ребер и плеч (ода сторона выше/ниже второй).
3. Асимметрия рук (одна короче другой).
4. Асимметрия ног и кривизна таза.
5. Прихрамывание на одну ногу, затруднения при ходьбе.
6. Утомляемость в положении стоя и во время ходьбы.
7. Постоянное напряжение мышц спины.
8. Легочная или сердечная недостаточность (на третьей и четвертой стадии).
9. Частые простуды.
10. Пищеварительные или кишечные расстройства.
11. Нарушение цикла у женщин, «женские» болезни.
12. Снижение или угасание половой функции у мужчин.

Признаки сколиоза

Диагностика

Диагностические мероприятия включают следующие процедуры.

1. Осмотр обязательно предваряет опрос пациента, для фиксации всех имеющихся жалоб и замеченных им симптомов.

2. В положении стоя визуально определяется асимметрия плечевой линии, расположение лопаток, рук, степень сутулости. Также выявляется наличие реберных выпуклостей и кривизна таза.

3. В сидячем положении определяется изгиб позвоночной дуги.
4. Когда пациент лежит на животе, изгиб позвоночника уточняется, измеряется градус, диагностируется право- левосторонний или двусторонний тип сколиоза.

5. Прощупываются позвонки. Пальпируются мышцы для определения силы спазма и зажатости, выпуклостей и вогнутых мест.

6. Проводятся двигательные тесты для проверки рефлексов и скорости прохождения нервных импульсов.

7. В заключении пациент отправляется на рентгенографию или МРТ. Аппаратные процедуры не только наглядно покажут и зафиксируют степень искривления позвоночной дуги, но помогут обнаружить все детали смещения и прогнозировать степень его прогрессии.

Лечение

Для терапии заболевания используют как консервативные, так и хирургические методы.

Консервативное лечение — это комплекс мероприятий, который включает в себя:

• приём медикаментозных средств;
• лечебную физкультуру;
• массаж;
• электромиостимуляцию в состоянии покоя;
• корсетирование (использование ортопедических лечебных корсетов).

Метод эффективен лишь при начальных стадиях сколиоза.

Препараты

Медикаментозная терапия как часть консервативной предполагает использование: анальгезирующих средств при постоянных болях интенсивного характера; препаратов, действие которых направлено на уменьшение и купирование изменений как в самих позвонках, так и в связанных с ним структурах (миорелаксантов, НПВС, витаминно-минеральных комплексов, метаболических средств).

Длительность приёма препаратов зависит от проявления положительных изменений в состоянии пациента. Обычно для закрепления полученного позитивного результата курс медикаментозной терапии при сколиозе проводят 2-3 раза в год.

Хирургическое лечение

При прогрессирующих и тяжёлых формах заболевания основной метод — хирургический.

Основные показания к оперативному вмешательству:

• наличие выраженного болевого синдрома;
• прогрессирующее искривление позвоночника, когда угол сколиотической деформации превышает 60°;
• ухудшение качества жизни пациента, значительное снижение работоспособности на фоне выраженного косметического дефекта при отсутствии абсолютных медицинских показаний для операции;
• отсутствие эффективности консервативного лечения.

Хирургическое лечение в зависимости от индивидуального случая позволяет частично или полностью осуществить коррекцию расположения позвонков, устранить компрессию и защемление нервных волокон спинного мозга, остановить дальнейшее развитие заболевания.

Упражнения лечебной физкультуры, массаж

Комплекс упражнений ЛФК, специально разработанных для коррекции позвоночника, можно выполнять как в реабилитационных центрах, так и дома. Эти занятия — главный консервативный метод лечения сколиоза.

Подобранный для пациента индивидуально, он позволяет осуществить коррекцию позвоночника на первой стадии заболевания и приостановить развитие его более тяжёлых степеней. Используются обычно простые гимнастические снаряды: наклонный тренажёр, палки, валики, мячи, лёгкие гантели.

В лечебно-оздоровительных учреждениях применяется хорошо зарекомендовавшая себя методика вытяжения позвоночника в воде с помощью специальных приспособлений.

Видео: «Упражнения при правостороннем грудном сколиозе»

Лечебный массаж

Цель лечебного массажа — постепенное укрепление мышечного корсета. Процедура при правильном подборе техники выполнения способствует исправлению незначительных аномалий, улучшает иннервацию и кровоснабжение позвоночного столба. Добиваются этого снятием напряжения на стороне вогнутости и тонизированием на противоположном крае.

Видео: «Упражнения при правостороннем сколиозе грудо-поясничного отдела»

Лечение в домашних условиях или народными средствами

При начальных стадиях сколиоза комплекс гимнастических упражнений, подобранных для конкретного типа искривления, пациент может выполнять дома. Народные средства — компрессы, ванны — могут быть использованы для снятия болевого синдрома, расслабления мышц и улучшения общего состояния.

Всегда доступен основной ингредиент для солевых аппликаций, снимающих боль.

• 25 г поваренной или морской соли растворяют в 200 г очень горячей воды.
• Бинт, смоченный раствором, прикладывают к больному участку и оставляют на 2 часа.
• После снятия компресса можно нанести на сухую кожу средство «Меновазин».

Компрессы с настойкой алоэ и натуральным мёдом помогают уменьшить воспалительные явления и болевой синдром. Настойку нужно делать заблаговременно, используя при этом зрелое растение (не младше трёх лет).

• 6 листьев алоэ предварительно выдерживают в холодильнике 2-3 недели.
• Затем их измельчают, получившуюся кашицу тщательно перемешивают со стаканом мёда и добавляют ½ л водки. Этой смесью пропитывают марлю или другую тонкую хлопчатобумажную ткань.
• Компресс прикладывают к больному участку, оставляют на ночь.

Ванны с отваром ромашки, осиновой коры, хвойным экстрактом помогают улучшить общий и психоэмоциональный тонус организма.

Важно! Народные средства — это вспомогательные меры, которые не являются методом лечения сколиоза. Они не корректируют осанку и не устраняют деформацию позвоночника

Классификация заболевания

Первые признаки заболевания появляются в детском возрасте. Если оно было обнаружено на первой стадии, его можно быстро устранить. По мере роста шансы на полное выздоровление снижаются.

По причине возникновения

По происхождению сколиоз делится на:

• врожденный;
• приобретенный;
• идиопатический.

Первая форма возникает на фоне аномалий строения позвонков или сращения отдельных элементов столба. Основными причинами врожденной деформации считаются травмы, кислородное голодание плода, наличие вредных привычек у будущей матери.

Приобретенный левосторонний грудопоясничный сколиоз имеет различные формы. Он возникает при:

• нарушении осанки;
• неправильном питании;
• ведении малоподвижного образа жизни;
• наличии дегенеративно-деструктивных изменений в костных и хрящевых тканях.

Идиопатическим называется сколиоз, причина возникновения которого остается неустановленной. Считается, что искривление позвоночника развивается под воздействием нескольких негативных факторов на костно-мышечный аппарат.

По степени и характеру искривления

Для оценки угла наклона используется метод Кобба. Отмечаются линии наименьшего и наибольшего изгиба, после чего к ним проводится перпендикуляр. Угол замеряют в местах пересечения.

Грудопоясничный сколиоз 2 степени чаще всего обнаруживается у взрослых пациентов. Его возникновению способствует оказание чрезмерных нагрузок на правую часть тела. У детей диагностируют левостороннюю деформацию 1 степени. Ее развитие объясняется слабость мышечных тканей соответствующей стороны. Ребенок при работе за школьным столом опирается на левую руку, что делает письмо более удобным.

1. Сколиоз 1 степени отличается углом наклона, не превышающим 10°.
2. При искривлении 2 стадии кривизна изгиба составляет 10–25°.
3. При 3 степени — 26–50°.
4. Наиболее тяжелым считается сколиоз 4 степени, характеризующийся углом наклона более 60°.

В зависимости от характера деформации заболевание подразделяется на следующие типы:

• S-образное искривление (образуются 2 дуги, имеющие противоположные направления);
• С-образная деформация (характеризуется наличием одного патологического изгиба);
• Z-образный сколиоз (3 дуги).

При искривлении 1 степени признаки заболевания не обнаруживаются при первичном осмотре. Выявление заболевания производится путем рентгенологического исследования грудного и поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При деформации 2 степени диагноз ставится на основании результатов осмотра. При этом ось позвоночника отклоняется влево или вправо. Дуга не исчезает при наклонах туловища. Пиковая часть правосторонней дуги чаще всего находится на уровне 10–12 позвонков грудного отдела. Верхняя волна деформации проходит в области Th6, нижняя — L1–L2.

Левосторонний грудопоясничный сколиоз обнаруживается реже, однако отличается более быстрым агрессивным развитием. Его симптомы у детей сочетаются с сильной болью. У взрослых это заболевание способствует развитию двигательных и неврологических нарушений.

Как лечить? ↑

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

• ЛФК;
• массажа;
• лечебного плавания;
• физиопроцедур.

Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Цели массажа:

• укрепить мышцы спины;
• повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
• уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
• остановить прогрессирование болезни;
• улучшить питание тканей позвоночника и спины.

Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

• Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
• Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
• На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
• Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
• Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
• То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
• Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- — возвращаемся в исходное положение.

Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Йога

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

• Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
• И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
• Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
• Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).

Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

• Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
• Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
• ультразвуковая терапия;
• электростимуляция ослабленных мышц спины;
• магнитотерапия;
• КВЧ-терапия;
• применение лечебных ванн.

Что способствует появлению сколиоза у детей? Об этом вы сможете узнать из нашей статьи про детский сколиоз.

Как делать массаж при сколиозе? Об этом читайте здесь.

Эффективны ли методы мануальной терапии при искривлении позвоночника? Смотрите тут.

Симптомы

При сколиозе поясничного отдела наиболее часта следующая симптоматика:

• периодическая боль разной интенсивности, локализованная в поясничном отделе;

  Боли в спине

• боль в грудной клетке вызванная мышечным компонентом, спровоцирована может быть либо спастическими явлениями, либо сильным растяжением мышц;
• вначале сутулость при ходьбе;
• часто наблюдается чувство усталости и ощущение слабости;
• в движениях позвоночника присутствуют ограничительные явления;

• изредка присутствует боль, локализованная в шейном отделе;

  Боль, локализованная в шейном отделе

• боль в стопах при ходьбе;
• изредка конечности могут неметь;
• кажется, что руки изменили свою длину (лучше всего это наблюдается, когда больной упирается ладонями в бока);
• боли в районе малого и большого таза;

• быстрая утомляемость в ногах (ягодичных мышцах, бедрах);

  Быстрая утомляемость в ногах

• нарушения со стороны внутренних репродуктивных органов, и соответственно, нарушение репродуктивной функции.

Таблица. Нарушение функции внутренних органов при поясничном сколиозе.

Пол больного	Симптоматика
Женский	Нарушение зачатия плода. Нарушение развития беременности. Нарушение вынашиваемости плода. Нарушение функции яичников. Нарушение тонуса матки вне беременности. ·Нарушение перистальтики маточных труб.
Мужской	Нарушение опорожнения простатической железы — застой/спастика простаты. Нарушение перистальтики протоков от дополнительных репродуктивных желез, приводящее к мужскому бесплодию. Конгестивный простатит. Нарушение эрекции. Нарушение кровоснабжения яичек. Атрофические изменения пахового канала. Нарушение оттока крови по венам от яичек. Нарушения кровоснабжения в венозном мочеполовом синусе, вплоть до тромбофлебита венозного сплетения. Геморрой.

На заметку! Школьники вынуждены сидеть достаточно много, да еще с наклоном вперед. Данное положение характеризуется сближением и максимальным сдавливанием межпозвоночных дисков. Механическое давление на внешний край диска при данных обстоятельствах увеличивается в 11 раз.

Нарушение осанки у детей

Правильная осанка

Боль ноющая, и при вовлечении вегетативных симпатических нервов от паравертебральных узлов становится жгучей, не иррадиирует, имеет прямую связь с физнагрузкой.

При сколиозе больных беспокоит ноющая боль

Ортопедические парты

Искривление поясничного позвоночника – что делать в домашних условиях

Искривление позвоночника в поясничном отделе – распространенная патология, которая может быть врожденной или приобретённой. Во взрослом возрасте искривление поясничного позвоночника появляется на фоне смещения тел позвонков, развития дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках.

Это состояние значительно ухудшает качество жизни человека, провоцирует развитие различных патологий внутренних органов брюшной полости им алого таза. При искривлении происходит изменение конфигурации спинномозгового канала, что может провоцировать компрессионное воздействие костной структуры на дуральные оболочки спинного мозга. В результате этого могут наблюдаться параличи, парезы, нарушение иннервации внутренних органов, развитие разнообразных сосудистых патологий.

Ответ на вопрос о том, можно ли исправить искривление позвоночника, зависит от ряда факторов:

• место расположения дефекта;
• причина, по которой он сформировался;
• степень смещения тел позвонков;
• вид искривления;
• длительно течения патологии;
• возраст пациента и т.д.

Более точную информацию в каждом индивидуальном случае может дать врач ортопед. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться проводить диагностику и лечение. Сначала следует обратиться за медицинской помощью. С помощью рентгенографических снимков в разных проекциях доктор сможет определить не только вид искривления, но и степень его развития. В зависимости от поставленного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения. В дальнейшем коррекция проводится в амбулаторных условиях под контролем со стороны врача ортопеда. Контрольные рентгенографические снимки будут показывать положительную или отрицательную динамику.

Первое, что делать при искривлении позвоночника – обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Исправить осанку самостоятельно не получится. Ведь искривление позвоночника – это не просто неправильное положение спины во время стояния или сидения. Это сложный патологический механизм, в результате действия которого происходит разрушение межпозвоночных связок, деформация хрящевых дисков. Тела позвонков меняют свое нормальное положение на патологическое. Происходит образование новых анастомозов, может возникать сращивание тел позвонков в неправильном положении между собой. Это серьезная патология, требующая внимательного подхода со стороны опытного врача ортопеда.

Лечебная гимнастика при сколиозе отделов спины

Ни одно современное лекарственное средство не может выполнить задачи ЛФК при сколиозе. Регулярные занятия помогают:

• вернуть упругость и силу мышцам, которые в этом нуждаются, сформировать мышечный каркас позвоночника;
• снять патологическое напряжение с мышц;
• остановить прогрессирование болезни (увеличение угла искривления позвоночника);
• активизировать работу сердечно-сосудистой системы, улучшить дыхание;
• уменьшить или полностью убрать боковые искривления позвоночника.

Именно поэтому лечебная физкультура при сколиозе – ведущий метод консервативного лечения, что признают ортопеды и вертебрологи (специалисты по проблемам позвоночника) всего мира. Комплексы упражнений применяют как единственную и самостоятельную терапию для исправления патологического изгиба позвоночника на начальных стадиях заболевания. Их обязательно применяют в комплексном лечении 3 и 4 стадий сколиоза.

В подавляющем большинстве случаев сколиоз развивается в период интенсивного роста ребенка. В это время все сегменты позвоночника достаточно нестабильны, поэтому физическое воздействие на них должно быть исключительно профессиональным и крайне осторожным. Иначе можно нанести серьезный вред: усугубить угол искривления, защемить внутренние органы, нарушить работу сердца или дыхательной системы.

Чтобы от занятий был толк, упражнения должны быть подобраны с учетом того, в каком отделе позвоночника есть патология. Выполнять их нужно регулярно, а обучить технике исполнения должен инструктор.

Поясничный сколиоз

ЛФК (лечебная физическая культура) — самая эффективная процедура при лечении сколиоза при условии, что она проводится регулярно, желательно ежедневно. ЛФК и средства исправления осанки — самый надёжный друг в борьбе с данным недугом. При разных видах искривления ЛФК должна отличаться. Так, при сколиотической деформации назначается спортивная нагрузка, легко выполняемая дома.

В чём же эффективность ЛФК?

• Нет надобности пить таблетки.
• ЛФК (лечебная физкультура) помогает вернуть мышцам силу и упругость.
• Активизируется работа сердца и лёгких.
• Замедляется или прекращается искривление угла позвоночника.
• Человек чувствует бодрость.
• Снимается мышечная усталость.

Назначается физкультура лечащим врачом-ортопедом.

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, врач обязан собрать полный анамнез пациента, выслушать все его жалобы и досконально изучить его амбулаторную карту. Осмотреть больного и выявить все деформации (ассиметрию тазовых костей, плеч, талии). Врач попросит совершить наклон туловища, пропальпирует спину.

Может быть назначена консультация невропатолога. Последний в свою очередь займется выявлением атрофированных мышц. Если имеют место сдавливание спинномозгового нерва. То будет наблюдаться компрессионный синдром. Тут же выявят патологические хрусты и ограниченность двигательной активности.

Уточнить диагноз можно с помощью инструментально обследования. Поможет:

• рентгенологическая диагностика;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Также целесообразно сдать анализ крови.

Любое из приведенных исследований не только подтвердит диагноз, но и даст возможность понять, какая степень сколиоза, причина его появления и точное месторасположение.

Лечение

При появлении болей в пояснице и повышенной утомляемости следует обратиться к врачу. После проведения рентгеновского обследования или МРТ специалист определяет степень искривления и тип патологии. Поставив точный диагноз, врач может выбрать подходящее лечение. Обычно на ранних стадиях деформации достаточно консервативных методов. Например, самым эффективным методом лечения поясничного сколиоза у детей считается ношение специальных корсетов, которые фиксируют позвоночник в правильном положении. Лучше всего, если такое приспособление будет подобрано специалистом в индивидуальном порядке.

Но при подобной патологии у взрослых часто возникают дискомфортные ощущения, различные неврологические симптомы. Поэтому требуются другие терапевтические меры. Например, если поясница сильно болит, назначаются обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно принимать внутрь при сильных болях, но чаще рекомендуется использовать такие мази, которые помогут снять не только боль, но и отечность, и воспаление. А для снятия мышечных спазмов могут применяться миорелаксанты.

Часто при сколиозе назначаются физиотерапевтические процедуры. Они способны наладить обменные процессы, уменьшить боль и отек, улучшить кровообращение и восстановить правильное положение позвонков. Полезен при сколиозе массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебные ванны. Но самым распространенным методом лечения и профилактики искривления позвоночника в поясничном отделе является ЛФК.

Очень важно для остановки прогрессирования патологии правильно организовать рабочее место пациента и выбрать кровать для сна. Ведь именно из-за длительного пребывания в неправильной позе развивается деформация

Поэтому матрас для сна должен быть жестким, для сидения лучше выбрать ортопедический стул. Обязательно при сидячей работе делать динамические паузы каждый час. Полезны также ежедневные прогулки на свежем воздухе, плавание и специальные упражнения. Причем, выполнять их можно только по назначению врача, так как в некоторых случаях гимнастика может навредить.

Массаж и мануальная терапия являются частью комплексного лечения сколиоза

Очень важно заниматься регулярно, можно даже несколько раз в день. Каждое упражнение повторяется по 7-10 раз

Нельзя допускать появления болей при занятиях, поднимать тяжести, делать резкие движения и скручивания позвоночника.

Чаще всего при обычном правостороннем или левостороннем сколиозе на начальной стадии рекомендуются такие упражнения:

• поднять руки вверх и тянуться к потолку;
• положить мешочек с песком на голову и пройти по положенной на пол веревке;
• лечь на спину, руки вдоль туловища, приподнимать голову и плечи;
• исходное положение такое же, только приподнимать область поясницы на 5-7 см от пола;
• из этого же исходного положения медленно поднимать прямые ноги поочередно, не поднимая таз;
• стать на четвереньки, прогибаться в пояснице, полезно также передвигаться в таком положении.

S-образный сколиоз поясничного отдела, особенно 3 степени, вылечить упражнениями сложно. Тут нужен комплексный подход под контролем специалиста. Кроме того, такая патология часто сопровождается ущемлением нервов и нарушением работы внутренних органов. Если искривление вызывает сильные боли, онемение конечностей, дискомфорт при движении, может быть назначена операция. Но при сколиозе поясничного отдела такое лечение применяется редко, в основном для устранения ущемления нервных корешков или на поздних стадиях развития.

Такая патология встречается довольно часто у детей и у взрослых. Но вылечить искривление легко только на начальных стадиях

Поэтому очень важно вовремя заметить деформацию и обратиться к врачу

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

• Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
• Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
• Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
• Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

На сегодняшний день разработано более 300 методик, как лечить сколиоз грудного отдела позвоночника. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа, исходя из причин болезни, возраста человека, общего состояния его организма.

Если патология возникает в грудном отделе из-за какого-то другого заболевания, терапевтические усилия должны быть направлены на его устранение. Например, у детей до 11-ти лет причиной сколиоза является рахит. Чтобы нормализовать осанку, нужно избавиться от первопричины болезни.

К числу основных методов терапии сколиоза на первой стадии относится:

• физиопроцедуры,
• ЛФК,
• мануальная терапия.

На второй и более поздних стадиях к указанным методам добавляется ношение корсетов, вытяжение на специальных кроватях, фиксирующих положение тела.

При сколиозе 3-4 стадии консервативное лечение может затормозить прогрессирование недуга, но не способно исправить ситуацию. Для устранения патологии показано хирургическое вмешательство. Пациент испытывает постоянные боли, поэтому терапия включает прием витаминов, анальгетиков и (или) нестероидных противовоспалительных средств.

Физиотерапия

Вылечить сколиоз грудной клетки на ранних стадиях помогают физиопроцедуры. Они устраняют воспалительные процессы, стимулируют кровоток, нормализуют метаболизм в грудном отделе, расслабляют напряженные мышцы и снимают боль.

Для лечения сколиоза применяются следующие типы физиопроцедур:

• УВЧ,
• магнитотерапия,
• воздействие целебными грязями,
• электрофорез,
• душ Шарко,
• общеукрепляющие ванны,
• воздействие ультразвуком,
• лазеротерапия и т.д.

Тип физиопроцедур, их частота и количество повторений определяется лечащим врачом по результатам диагностики. Этот вид терапии играет вспомогательную роль в борьбе с искривлением позвоночника. Если первопричина не будет устранена, эффект лечебного воздействия окажется непродолжительным.

Упражнения при сколиозе

Польза лечебной физкультуры при сколиозе доказана многими годами медицинской практики. Комплекс упражнений, выполняемых регулярно, тренирует мышцы, им становится проще поддерживать позвоночник в правильном положении.

Тренировки состоят из трех частей:

• Разминка – подготовка мышц к будущим нагрузкам.
• Основная часть – непосредственно упражнения, направленные на коррекцию искривления.
• Заключение – снижение интенсивности упражнений, восстановление дыхательного ритма.

Массаж

Как лечить грудной сколиоз без таблеток? Оптимальное решение – массаж. Он улучшает кровообращение, тонизирует атрофированные мышцы, нормализует общее состояние пациента и снимает чувство усталости.

Массаж проводится врачом и включает следующие набор манипуляций:

• растирания,
• вибрации,
• поколачивания и т.д.

Между сеансами пациент может использовать массажные кресла, которые дополняют терапию, но не заменяют приемы врача.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение редко необходимо при сколиозе 1-2 степени, но часто обязательно на 3-4 стадии болезни. Практика показывает, что хирургическое воздействие более эффективно у детей, нежели у взрослых.

Все типы операций подразумевают вживление в позвоночный столб металлических конструкций: подвижных – детям, неподвижных – взрослым. Их задача – поддерживать спину в анатомически правильном положении. После хирургического вмешательства требуется реабилитация 3-6 месяцев, предполагающая обязательное ношение корсета.