Для чего нужен стремена новорожденному

Что важно знать маме

Конечно, мало приятного в том, что твой малыш не может двигаться и развиваться как остальные детки, однако, если поставлен диагноз «дисплазия бедренных суставов» и назначены стремена, лечить нужно обязательно. Без лечения дисплазия может испортить ребенку всю его будущую жизнь. Перетерпев несколько месяцев, вы обеспечите своему ребенку здоровые ножки – дисплазия, в большинстве случаев, излечивается без последствий. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее можно справиться с проблемой.

После тог, как стремена Павлика снимут, еще несколько недель малыш будет сам удерживать ножки в уже привычном положении, постепенно начнет их сводить. Скорее всего, врач назначит вам курс лечебного массажа, специальную гимнастику и препараты кальция с витамином Д. Так же не рекомендуют таким деткам начинать ходить до года.

Все, написанное выше – общая информация для того, чтобы вы имели представление о стременах Павлика

Конкретные рекомендации для вашего случая может дать только врач и важно придерживаться его назначений

О том, что такое дисплазия бедренных суставов рассказал доктор Комаровский

Как выглядит подушка Фрейка Фоста?

Изготовлением ортопедических изделий, в том числе и для малышей, занимается много производителей. Среди них лидирующие позиции занимает , заслужившая доверие у своих потребителей благодаря выпуску качественной продукции.

Читать далее: Статья: Обзор маршрутизатора Keenetic Giga KN-1010: в добрый путь!

В списке приспособлений, предназначенных для медицинских целей, находится подушка Фрейка.

Основные характеристики бандажа:

• представлен в виде мягкого валика, поддерживающего конечности ребёнка в нужном положении;
• изготовлен из упругого полиуретана, который обшивается мягкой на ощупь натуральной тканью;
• для удобного ношения предусмотрена система креплений и застёжек, благодаря чему шина крепится на плечах и в области бёдер грудничка.

Бандаж предназначается для детей не старше 2 лет по причине особенностей конструкции. Обычно шину рекомендуется носить малышам грудного возраста.

Подбор приспособления по размеру

Чтобы снизить неприятные ощущения у малыша, необходимо правильно подобрать размер приспособления. Подушки Фрейка в этом отношении немного удобнее: на них присутствует маркировка с возрастом малыша и расстоянием разведения ножек. Аналогичная система размеров есть и у стремян Павлика:

• 0 размер – до 3х месяцев, массой до 5 кг и ростом до 60 см;
• 1 размер – до 6 месяцев, массой до 8 кг и ростом до 65 см;
• 2 размер – до 12 месяцев, массой до 11 кг и ростом не более 75 см;
• 3 размер – до 15 месяцев, массой до 12 кг и ростом — 85 см;
• 4 размер – до 18 месяцев, массой до 13 кг и ростом не более 95 см.

Правильно подобранный размер сделает использование приспособления более комфортным, а лечение – максимально эффективным. Сделать это может только специалист. Впервые надевать приспособление на ребенка должен тоже ортопед.

Несмотря на то что стремена Павлика сплошь состоят из ремней и заклёпок, они не универсальны. То есть одни и те же не подойдут для ребёнка в шесть месяцев и в год. Поэтому существует целый размерный ряд. В зависимости от параметров выбирается нужный:

• размер 0 — для грудничков от трёх недель до трёх месяцев, ростом 50–60 см, весом не более пяти килограмм;
• размер 1 — рекомендованы для малышей от трёх до шести месяцев, ростом 60-65 см, весом до восьми килограмм;
• размер 2 — назначаются детям в возрасте от шести до двенадцати месяцев, ростом 70-75 см, весом до 11 килограмм;
• размер 3 — предназначены для детей в возрасте 12-15 месяцев, ростом 75-85 см, весом 10-12 килограмм;
• размер 4 (редкий, так как стремена обычно выписываются до года) — рекомендуется детям в возрасте 1,5 лет, ростом 95 см, весом до 13 килограмм.

Не всегда удаётся подобрать подходящий размер. За советом лучше обратиться к ортопеду. Бывают случаи, когда стремена на ножки покупаются разных размеров. Такая практика встречается часто, и продавцы всегда идут на уступки. Удобство — главный аргумент. От него во многом зависит эффективность лечения.

Устройство современного стремени

До нашего времени конструкция пережила множество изменений. В современном виде это, как правило, металлическое кольцо с петлей, которое подвешивается к седлу. При этом в целях более эффективной фиксации нижняя часть стремян выполняется в виде небольшой площадки. В большинстве случаев это ровная полоска, обеспеченная специальной прокладкой из резины – опять же, для повышения сцепляющих качеств конструкции. Подвешиваются стремена для лошади при помощи путлища. Это кожаный ремень, который дает возможность регулировать промежуток между стременем и седлом с учетом длины ног пользователя.

Развеиваем мифы

Новость о необходимости носить стремена воспринимается родителями совершенно по-разному. Одни подходят к процессу очень ответственно, тщательно выполняя все рекомендации врача. Другие игнорируют лечение или ищут альтернативные методы, не всегда полностью понимая, чем может закончиться подобная тактика.

В связи с этим хотелось бы развеять несколько мифов, связанных со стременами.

1. Дисплазия пройдет сама. Это в корне неверно. Если же все-таки подобное имело место, то это можно объяснить двумя моментами. Первый — ошибка врача, второй — дисплазия действительно была, но в очень легкой форме. Такие дети могут излечиваться самостоятельно, но как поведет себя тазобедренный сустав во взрослом возрасте, когда нагрузка на него сильно возрастет — неизвестно. Из этого следует вывод — любую форму дисплазии нужно лечить.
2. Стремена можно заменить массажем, пеленанием, подушкой Фрейка. На самом деле массаж и широкое пеленание — всего лишь эффективная профилактическая мера, а выбирая между стременами Павлика и подушкой Фрейка, нужно понимать, что это два разных приспособления, каждое из которых имеет собственные показания к применению.
3. Дети, которым надевают стремена, отстают в физическом развитии от ровесников. Отчасти здесь можно согласиться. Действительно, ребенок, который провел несколько месяцев с фиксированными конечностями, развит не так хорошо, как его здоровые одногодки. Но уже через пару-тройку месяцев он догонит все, что упустил.

Нужно понимать, чем раньше начато лечение дисплазии, тем легче и быстрее оно пройдет. Уже в скором будущем малыш будет наслаждаться здоровой жизнью, а о стременах никто и не вспомнит.

Стремена для детей

Родителей часто пугает поставленный врачом диагноз и назначенные стремена при дисплазии. Устройства применяют при диагнозе, когда головка бедренной кости выпадает из вертлужной впадины, что служит причиной образования вывиха. Если не соблюдать рекомендации врача произойдет неправильное развитие сустава.

Стремена для младенцев применяются при выявлении нарушения в постановке тазобедренного сустава.

Почему младенцам нужны стремена?

Часто вывих тазобедренных соединений у младенцев может быть врожденным или проявится после появления на свет. Проблема чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (8 из 10 случаев). Причинами врожденной патологии служат:

• неправильное (тазовое) предлежание ребенка в утробе матери;
• большой вес плода;
• сильный токсикоз или гормональные нарушения у женщины во время беременности;
• внутриутробное искривление стопы малыша;
• наследственный фактор (кто-то из родителей имел такую проблему в детстве).

После рождения ребенка заболевание может проявиться, как следствие:

• родовой травмы;
• тугого пеленания новорожденного.

Врачи распознают три степени дисплазии ТБС, в том числе предвывих (I степень), подвывих (II степень) и вывих (III степень).

При легкой форме используется метод широкого пеленания или подушка Фрейка, делают массаж и специальную гимнастику.

Чтобы вовремя устранить тяжелую патологию и помочь тазобедренной кости находиться в правильном положении, врачи назначают стремена Павлика.

Что это и что исправляют?

Стремена корректируют суставные патологии младенцев.

Стремена названы в честь чешского ортопеда и состоят из следующих элементов:

• нагрудного бандажа (сшитого из ткани);
• плечевых ремешков;
• бандажиков на голеностопе;
• ремешков, надевающихся на заднюю сторону колена.

Эффективное и безопасное изобретение, создано для детей, и применяется с целью излечения суставных заболеваний.

Фиксирование ножек младенца с помощью стремян на определенный промежуток времени гарантирует исправление положения суставов, укрепления мышц и выздоровление в 9-ти случаях из 10-ти.

Если лечение не было проведено своевременно или родители отказались от него, последствия для ребенка могут быть плачевными. Малышу грозит укорочение одной ноги, хромота и проблемы с ходьбой.

Как правильно одевать и пользоваться?

Одеваются стремена непосредственно на голое тело малыша, хотя можно поддевать под нагрудный бандаж распашонки (с целью избежания натирания нежной детской кожи).

Верхняя часть плотно закрепляется под мышками, а ремешки, соединенные между собой, подтягивают так, чтобы получился нужный угол разведения ножек ребенка.

Инструктирование по использованию и срокам ношения стремен проводит ортопед.

Спустя несколько дней после надевания и адаптации, родители подтягивают ремешки, доводя угол разведения бедер до рекомендованной величины. Делать это следует постепенно, чтобы не вызвать боли, воспаления и отека в области паха, повышения температуры. Также родители должны обеспечить возможность свободных движений тазобедренных суставов.

В зависимости от степени дисплазии ТБС, врач-ортопед принимает решение о сроке ношения стремян. Чем раньше было выявлено нарушение, тем быстрее и успешнее будет лечение. Однако, процесс нормального формирования сустава длится не менее полугода, а иногда и дольше. Поэтому родителям следует набраться терпения и научиться всем правилам ухода за малышом в стременах.

Одежда и купание

Для более эффективной терапии младенец должен находиться в стременах круглосуточно.

Ребенку следует ходить на прогулку, спать и купаться в приспособлениях. В первые несколько недель ношения стремена вообще не следует снимать.

Далее, с успешным устранением проблемы, позволяется освобождать малыша от стремян на время купания, но не более часа. Можно приобрести второй экземпляр, чтобы после водных процедур переодеть ребенка в сухие приспособления.

Одежду для ребенка лучше подбирать удобную, свободную, которая легко одевается и снимается.

Это могут быть свободные платья, широкие ползунки, длинная рубашка или футболка, которые застегиваются на липучки, кнопки. Вещи одеваются прямо на стремена, а под низ одевается лишь подгузник и носочки на ножки.

Если на улице холодно и нужна верхняя одежда, следует выбрать не комбинезон, а цельный конверт или теплое одеяло.

История

Некоторые историки считают, что первые изображения устройств, напоминающих стремена, можно найти ещё в искусстве Древней Ассирии, в частности, на рельефном изображении с бронзовых ворот из Британского музея, изображающем поход царя Салманасара III 853 г. до н. э.

Важное изобретение сделано было во II веке н. э. в Индии эпохи Гуптов

Там к седлу стали приделывать два ремня с маленькими кольцами на концах, и всадник мог залезть на лошадь, вставив в одно из колец большой палец ноги. Произошло это именно в Индии скорее всего потому, что именно в ней впервые были верховые лошади отделены были от колесничных. Боевые колесницы и конница использовались в армиях Древней Индии одновременно, причём конница кшатриев напоминала нумидийскую — действовала преимущественно дротиками, и лишь в крайнем случае — кривыми мечами. На слонов и колесницы возлагались задачи тяжёлой кавалерии. За пределы Индии это изобретение, однако, попало далеко не сразу — в других странах всадники обычно носили кожаную обувь и не могли пользоваться колечками для больших пальцев ног. Тем не менее, стремена уже в первых веках нашей эры известны были кочевым тохарам, парфянам и, возможно, гуннам.

По мнению других исследователей, «настоящие» стремена изобретены были в Китае. Древнейшее стремя, неполностью сохранившееся и слишком короткое для всадника, датируется 302 г. н. э., самое же раннее полное найдено в гробнице династии Цзинь и датировано 322 г. н. э. Наиболее ранее в китайской литературе упоминание стремян относится к 477 году и встречается в биографии китайского военачальника Лю Суна.

В Европе первое письменное упоминание стремян найдено в «Стратегиконе» псевдо-Маврикия. Следует иметь в виду, что этот византийский текст содержит три слоя. Первый приписывают магистру Урбикию (505 год), другой датируется временем правления императора Маврикия, то есть 582—602 годами, а третий — серединой VI века. Упоминание о железных стременах находится в первой части (в самом начале трактата, I, 2), причём о них говорится как о само собой разумеющемся факте. Исходя из этого появление стремян в Европе можно датировать концом V — серединой VI веков (время варварских вторжений с Востока), точнее не ранее 461 и не позже 558 г.. Самые ранние образцы стремян в Европе встречаются в аварских погребениях VII века в Дакии.

Стремена Павлика: лечение дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у малышей – это не катастрофа в наши дни. Практически всегда она поддается лечению без последствий, если вовремя поставлен диагноз и назначено лечение.

Fotolia

Стремена Павлика один из самых эффективных методов лечения дисплазии тазобедренных суставов, но вы должны сотрудничать с врачом-ортопедом, который прописал вашему ребенку стремена. О том, как это работает и как ухаживать за малышом в стременах, мы вам расскажем.

При дисплазии важно зафиксировать головку бедра в правильном горизонтальном положении, дав возможность сформироваться и укрепиться связкам, которые ее будут поддерживать и

Как носить стремена Павлика

Стремена нужно надевать на голенькое тельце малыша, допускается только подгузник

Поэтому очень важно подобрать устройство из максимально мягкой ткани и следить, чтобы на коже под ремнями не появлялось покраснение. Под нагрудную часть спокойно можно надевать тонкую распашонку, но следите, чтобы под ремнями не собирались складки, они могут натирать нежную кожу

https://www.youtube.com/watch?v=sBlbh-9DZkQ

Как правило, стремена нужно носить не снимая, даже во время купания, но когда можно сделать перерыв и можно ли в вашем случае – должен сказать врач.

Без лечения возможны боли в суставе, хромота, воспалительные процессы (коксартроз). Тем не менее, дисплазия успешно лечится в абсолютном большинстве случаев, разумеется при своевременной диагностике. Комаровский

Как купать ребенка в стременах Павлика

Купание в стременах ничем не отличается от обычного купания младенца, нужно только помнить, что после процедуры мокрая ткань может травмировать кожу малыша, вам придется его переодеть – стоит сразу покупать 2-3 комплекта стремян. Они вам пригодятся и в случае, если одни, например, запачкаются.

Однако, если врач категорически запретил снимать стремена даже на время, от купания придется отказаться. В этом случае протирайте кожу малыша в паховой, подмышечной областях, в складочках, влажной мягкой салфеткой.

Fotolia

Как менять подгузник в стременах

А вот эта процедура немного изменится. Малыша в стременах нельзя приподнимать за ножки, чтобы вытереть попку, убрать использованный подгузник или подложить новый. Придется освоить другую методику – подложите одну руку под ягодицы и поясницу малыша, а второй проделайте все что необходимо.

Как кормить ребенка в стременах

Неважно, на грудном вскармливании ваш кроха или он ест смесь из бутылочки, пере кормлением освободите, а еще лучше расстегните, нагрудный бандаж. Поле того как ребенок поел, подержите его на руках около часа, не застегивая

Burda Media

Возможные проблемы

Самыми ответственными моментами всего периода лечения стременами является их регулировка – когда вы подтягиваете разводящие штрипки, увеличивая угол разведения бедер

Тут важно учитывать состояние и эластичность мышц и сухожилий крохи, на которое могут влиять внешние факторы

• У напряженного, испуганного или расстроенного малыша мышцы напряжены и не эластичны
• Голодному ребенку развести ножки безболезненно не удастся
• Если ребенку холодно, мышцы находятся в тонусе и теряют эластичность.
• Разводя ножки слишком быстро, либо преодолевая сопротивление мышц и сухожилий, вы можете сдать крохе очень больно или даже спровоцировать воспаление мышечно-сухожильного комплекса, как контрактурное сокращение мышц. В результате может развитья отек в паховой области, повысится температура по 38 и выше. Если такое случилось – срочно несите кроху к врачу, который надевал стремена. Устройство придется снять, пока воспаление не пройдет, а затем начинать все с начала.

Burda Media

Что важно знать маме

Конечно, мало приятного в том, что твой малыш не может двигаться и развиваться как остальные детки, однако, если поставлен диагноз «дисплазия бедренных суставов» и назначены стремена, лечить нужно обязательно.

Без лечения дисплазия может испортить ребенку всю его будущую жизнь. Перетерпев несколько месяцев, вы обеспечите своему ребенку здоровые ножки – дисплазия, в большинстве случаев, излечивается без последствий.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее можно справиться с проблемой.

Все, написанное выше – общая информация для того, чтобы вы имели представление о стременах Павлика

Конкретные рекомендации для вашего случая может дать только врач и важно придерживаться его назначений

О том, что такое дисплазия бедренных суставов рассказал доктор Комаровский

Пеленание и дисплазия тазобедренных суставовДисплазия тазобедренных суставов у грудничка: варианты лечения

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Почему младенцам нужны стремена?

Часто вывих тазобедренных соединений у младенцев может быть врожденным или проявится после появления на свет. Проблема чаще возникает у девочек, чем у мальчиков (8 из 10 случаев). Причинами врожденной патологии служат:

• неправильное (тазовое) предлежание ребенка в утробе матери;
• большой вес плода;
• сильный токсикоз или гормональные нарушения у женщины во время беременности;
• внутриутробное искривление стопы малыша;
• наследственный фактор (кто-то из родителей имел такую проблему в детстве).

После рождения ребенка заболевание может проявиться, как следствие:

• родовой травмы;
• тугого пеленания новорожденного.

Прибор состоит из лямки, одевающейся на грудную клетку, и «стремян», фиксирующихся на ногах. Такое устройство надевается на две ноги, независимо от двух или одностороннее заболевание. Материал изготовления ремешков разнообразный. При чувствительной коже малыша есть возможность купить ремни из нежной ткани. Одобряет их выбор ортопед.

Регулируют уровни устройства затяжки при помощи ремешков или липучек. Во избежание натертостей верх приспособления надевают на грудную клетку, при этом следят, чтобы движения малыша были не скованны. Нижняя часть устройства находится на ножках и подтягивается до указанного врачом предела. Приспособление не сковывает движения младенца. Механизм состоит из следующих элементов:

• бандаж из ткани с лямками на плечи;
• отводящие ремешки под коленным суставом;
• передние сгибающиеся ремешки;
• крепления, расположенные на суставе.

Альтернативой стремян является подушка Фрейка — специальный мягкий крепеж и перинка, закрепленная между ног младенца. Согласно исследованиям результаты ношения такого прибора могут не дать позитивных результатов.

Врожденный вывих бедра у младенцев является запущенной степенью дисплазии тазобедренного сустава, представляя собой его недоразвитие, выраженное отсутствием правильного сочленения костей.

Головка бедренной кости выпадает из вертлужной впадины, что является причиной образования вывиха. Может иметься и предрасположенность к вывиху, который в некоторых случаях также считается вывихом сустава.

Одним из способов лечения такого вывиха у младенцев до 6-ти месяцев являются стремена Павлика (Арнольд Павлик – чешский ортопед), состоящие из ремешков из ткани и специальных застежек, фиксирующих ремни на ногах, плечах и грудной клетке младенца. Благодаря стременам ножки малыша удерживаются в раздвинутом положении, а бедра раздвигаются так, что тазобедренные кости располагаются по бокам.

В течение первых нескольких недель с начала лечения младенец носит стремена постоянно. Сначала их снимают только на время купания младенца и стирки стремян (общее время – около часа). Позже стремена надевают младенцу только на время ночного либо дневного сна. Как только подтверждается правильное расположение головки бедра в вертлюжной впадине, и сохраняется жесткость тазобедренного сустава, младенца постепенно отучают от ношения стремян.

Недостатки стремени

Стремя имеет два существенных недостатка. Первый связан с безопасностью: конструкция стремени такова, что даже при правильном использовании нога всадника при падении окажется защемлённой. В случае с неправильно подобранным стременем этот недостаток усугубляется: в слишком большое отверстие нога может проскользнуть вместе с пяткой, а из слишком маленького её сложнее высвободить. Одним из способов преодоления этого недостатка является применение стремян английской конструкции, которые выпадают вместе со всадником.

Второй недостаток стремени — отрицательное влияние на здоровье всадника. Если весь вес всадника приходится на стремена, от нагрузки могут повредиться его мышцы и сухожилия, а при длительном использовании может возникнуть деформация ног. Большинство всадников не испытывают подобных проблем на протяжении всей жизни. Для занятий, требующих длительного пребывания в седле, используются стремена с более широким основанием.

Возможные проблемы

Самыми ответственными моментами всего периода лечения стременами является их регулировка – когда вы подтягиваете разводящие штрипки, увеличивая угол разведения бедер

Тут важно учитывать состояние и эластичность мышц и сухожилий крохи, на которое могут влиять внешние факторы

• У напряженного, испуганного или расстроенного малыша мышцы напряжены и не эластичны
• Голодному ребенку развести ножки безболезненно не удастся
• Если ребенку холодно, мышцы находятся в тонусе и теряют эластичность.
• Разводя ножки слишком быстро, либо преодолевая сопротивление мышц и сухожилий, вы можете сдать крохе очень больно или даже спровоцировать воспаление мышечно-сухожильного комплекса, как контрактурное сокращение мышц. В результате может развитья отек в паховой области, повысится температура по 38 и выше. Если такое случилось – срочно несите кроху к врачу, который надевал стремена. Устройство придется снять, пока воспаление не пройдет, а затем начинать все с начала.

Burda Media

Стремя в альпинизме

Данное приспособление используется и в альпинизме. Кроме этого, экстремалы используют в страховке специальный узел «Стремя», который также называется выбленочным. Такую систему веревочной фиксации используют для крепления тросов к различным предметам.

Под нагрузкой подобные узлы не затягиваются. Если же предполагаются переменные нагрузки, то он может смещаться, но при условии постоянного натяжения работает надежно. Использовать узел «Стремя» можно в работе с большим количеством опорных элементов. Например, его можно привязывать к столбам, деревьям и другим объектам. Чтобы придать данному узлу большую надежность, его свободный конец повторно обводят вокруг опоры.

Основное значения слова

Наиболее распространенное применение слова относится к сфере верховой езды и употребляется в современном мире, в основном, в этом значении.

Стремена — это форма множественного числа. Их у седла два — по одному с каждой стороны. Если говорить о единственном числе предмета, его называют стремя.

Стремя (альтернативный вариант — стремено — с ударением на последнюю гласную) в отношении амуниции для верховой езды представляет из себя металлическое кольцо, в которое ставится нога всадника, с ровной нижней частью (ступенькой, донцем) и отверстием в верхней (проушиной или сережкой).

Нижнее донце современных стремян часто имеет нескользящую поверхность из резины или другого материала. В отверстие верхней части продевается ремень (путлище), с помощью которого стремя подвешивается к седлу. За счет изменения его длины происходит регулировка уровня стремени в зависимости от роста всадника и длины его ноги. Правильная подгонка изделия очень важна не только для удобства при использовании, но также обеспечения безопасности и здоровья наездника.

Правила регулировки длины стремени

Правильная регулировка стремени нужна и всаднику, и лошади.

Длину можно считать выбранной верно, когда при свободно опущенных ногах наездника, сидящего верхом, стремена оказываются на уровне его щиколоток.

Проверку корректности выбора длины путлища рекомендуется делать также следующими способами, все они осуществляются из положения, сидя в седле:

• вставить ступни в стремена и привстать на них, распрямив ноги. Для классической манеры езды расстояние между седлом и седалищем должно вмещать кулак;
• вытянуть путлище на себя и удлинять, пока нижняя ровная часть стремени не достанет подмышки руки, упирающейся кулаком в соответствующее крыло седла;
• пятикратно обмотать кулак наездника путлищем — в итоге должна получиться требуемая верная длина от места крепления ремня к седлу до проушины стремени.

Как носить стремена

Столкнувшись с необходимостью использования стремян Павлика, родители задаются несколькими вполне закономерными вопросами:

1. Как выбрать и как правильно надевать стремена на ребенка?
2. Как правильно носить стремена Павлика?
3. Как ухаживать за малышом?

На сегодняшний день в продаже имеются стремена Павлика разных размеров. Это помогает подобрать максимально подходящее устройство для конкретного ребенка в зависимости от его возраста, роста и веса.

Первый раз стремена на ребенка надевает лечащий врач. Он же обучает этому родителей и опекунов. Чтобы исключить неправильное использование устройства, врач наносит в установленных местах метки — в будущем они будут служить ориентиром. Вначале курса ножки малыша находятся в привычном для него положении. Через несколько дней, после адаптации малыша и ухаживающих за ним близких, врач подтягивает ремешки, добиваясь полного сгибания и разведения конечностей.

Это вызывает определенные затруднения, связанные с подбором одежды, сменой подгузников, купанием. Но, на самом деле, все не так уж и сложно.

Под стремена Павлика из одежды разрешают надевать только одноразовый подгузник. Дело в том, что ремешки, размещенные поверх одежды, могут ерзать по телу. Это приводит к недостаточной фиксации конечности и недостаточно эффективному лечению. Поверх устройства одевают распашонки, рубашки, платья — вещи, которые легко надеть, не изменяя положение ног у малыша. На сегодняшний день в продаже имеется специальная одежда для ребенка в стременах — широкие штаны, комбинезоны.

Если врач запретил снимать систему, от ежедневных ванн придется отказаться. Малыша подмывают, кожу в подмышечной области, паху и под ремешками протирают влажной салфеткой. С разрешения врача родители могут приобрести два приспособления и после купания менять мокрые стремена на сухие.

Сколько носить стремена Павлика? На этот вопрос трудно дать однозначный ответ. Примерную длительность лечения врач сообщает родителям в самом его начале, но она может как увеличиваться, так и уменьшаться. Это зависит от индивидуальных особенностей ребенка и степени дисплазии.

Как надевать и сколько носить стремена при разных заболеваниях

Стремена Павлика

Первый раз стремена Павлика надевает на ребёнка ортопед. Он проверяет фиксацию ножек: сначала расстояние наиболее привычное для малыша, после адаптации в 3-4 дня уже регулирует величину нужную для лечения и делает пометки на ремнях, чтобы родители могли надеть приспособление самостоятельно без влияния на процесс лечения.

Выше приведены общие правила. Но для частных случаев существуют следующие инструкции:

• при диагнозе предвывих бедра стремена в первые дни надевают с разведением бёдер под минимальным углом. Затем ортопед постепенно увеличивает угол до 70–90 градусов. Эти показатели сохраняются до окончания терапии.
• при диагнозе подвывих бедра ножки разводят под углом 80 градусов. Фиксируется положение на срок около 4 месяцев;
• при диагнозе вывих бедра сначала вправляют головку бедренной кости (так как она находится за пределами сустава), а затем врач закрепляет положение бёдер под углом 90 градусов на срок примерно 5-6 месяцев.

При отведении бёдер возможны болевые ощущения, и за этим нужно внимательно следить. В особых случаях назначают сухое тепло и ректальное обезболивающее.

Преимущества стремени

При использовании стремян посадка на животное и верховая езда становятся более надёжными, так как всадник может упираться на стремена ногами и маневрировать центром тяжести.

Всадник-кавалерист, опираясь на стремя, более не мог свалиться с лошади при замахе; и кавалерия вместо привязных сарисс, коротких копий для верхнего удара и кривых мечей стала использовать длинные копья, которыми можно было наносить удары в любом направлении, тяжёлые топоры и длинные мечи, а позже и сабли.

Стремя стало распространяться по миру — народы, умеющие делать железо, могли изготовить и стремена. Уже в VI веке стремена появились у византийской кавалерии — сразу после этого нововведения византийцы стали бить готов, от кавалерии которых ранее терпели поражения. Ещё раньше стремена стали употребляться в Иране и на Аравийском полуострове. Усовершенствовали свои сёдла и кочевники Великой Степи.

Сапоги для верховой езды

Другой особенностью снаряжения всадника стало ещё одно изобретение кочевников — кожаные сапоги для верховой езды. Сапоги необходимы для защиты ног всадника от трения о лошадиную шкуру. Так же как и стремена, сапоги получили быстрое распространение по всему миру.

По причине упора коленями в бока лошади, в Средние века европейские всадники при отсутствии лат носили высокие сапоги — ботфорты (в оригинальном виде почти не гнущиеся ни в коленях, ни в щиколотках). К восточному седлу также прилагались специальные сапоги — короткие, но с высоким каблуком и загнутыми носами (чтобы прочнее держаться в стремени). Их назначение рисовальщиками иллюстраций давно забыто.

Кавалерийские сапоги не предназначались для пешего передвижения. Например, у французских рыцарских сапог XV века длинные носы загибались на шарнире вниз, а не вверх, как у восточных, из-за чего ходить в таких сапогах можно было только по ровному месту, высоко поднимая колени. С другой стороны, в таких сапогах всадник опирался на стремя не серединой стопы, а пальцами ног, — приподняться можно было чуть выше.

Ковбойские шпоры

Македоняне первыми стали применять шпоры. Гетайрам потребовались жёсткие сапоги в первую очередь для крепления шпор.

Функция шпор первоначально была противоположна современной. Шпоры использовались для приостановки лошади. Если лошадь ускоряла шаг, всадник начинал ранить её шпорами

Это вынуждало лошадей носить своих наездников с осторожностью.

Заметное распространение шпоры приобрели после изобретения стремян, причём остались признаком преимущественно тяжёлой кавалерии.

Каблук

Стремя с носком

Изначально обувь изготовлялась без каблуков. Из-за этого нога всадника проваливалась в стремя. Чтобы избежать этого, до появления каблука стремена делали с носком для ноги.

Стремена с носком до сих пор используются при обучении верховой езде.

Каблук на обуви появился в позднем средневековье. В русском языке слово «каблук» впервые отмечено в письменных источниках в 1509 году. Слово «каблук» вероятно заимствовано из тюркского языка, в котором имелось слово «kabluk»; тюркское слово «kabluk» происходит от арабского слова «kab» — «пята», «пятка».