Свищ пупка
Содержание:
- Еще по теме «Опухоль пупка»:
- Каким бывает свищ пупка?
- Меры профилактики
- Симптомы фунгуса пупка
- Особенности течения патологического процесса
- Признаки заболеваний
- Причины
- Диагностика и лечение
- Период восстановления
- Хирургическое лечение
- Причины появления фунгуса пупка
- Виды и особенности свищей у детей
- Когда нужно обратиться к врачу
- Как лечить пупочный свищ
Еще по теме «Опухоль пупка»:
Чем заживлять пупок
В роддоме прям нещадно открутили пупок, была кровь, потом соответственно образовалась очень большая болячка, а внутри в складочке все время чуть «мокрый». Вчера после купания большая болячка отошла, я все обработала (перикись+хлорфиллипт), до этого обрабатывала перикись+зеленка. С утра сегодня была кровь. Не текла конечно, подсохшая, но была, ну и так же в складке пупка мокровато.
Вопрос про пупки:)
Хочу пряснить для себя очень животрепещущий вопрос:) Как сейчас принято в роддомах завязывать детям пупки? Дело в том, что мне скоро предстоит рожать второго ребенка. А моему старшему несколько лет назад пупок закрепили специальной прищепкой, который сняли уже на вторые сутки. В результате все зажило хорошо, но сама форма получившегося пупка неидеальна.
Пупок
Ребенку 2 недели мокнет пупок. Педиатр говорит присыпать Ксероформ, хирург мазать р-ром фурацилина. Если кто-то сталкивался с такой проблемой, пожалуйста напишите какими методами спасались?
пупочная ранка
Подскажите, как себя (по норме) ведет пупочная ранка на второй неделе жизни ребенка? У Яськи есть корочка на месте этой ранки — это нормально или уже все должно быть чистенько??
Незаживающий пупок
Вот расстраиваюсь я. У дочки в свое время пупок зажил только на 25-ый день. Сыночку сегодня три недели. Кровит во всю. Обрабатывала перикисью и марганцовкой, пробовала и зеленку, и хлорфиллипт (которым заживили дочке пупок). Ничего не помогает. Че делать то? Врач кроме зеленки ничего не посоветовала.
Пупочная ранка
Нам 21 день. По дее пупок должен уже зажить. Но последние дни перекись при обработке шипит. Я получается снимаю кожицу, под ней розовая кожа. Мажу зеленкой. Сегодня утром были засохшие корочки, а когда его раскрыла какая то жидкость.
Купание с незажившим пупком
Можно ли купать ребенка, если пупок еще не зажил? И как? На курсах говорили, можно, но вода должна быть чуть розовая от марганцовки, а как делали вы?
Пупочек
Помните у меня подруга недавно родила? Я буду иногда вопросы задавать от нее. Вы не против? У ее сыночка кровоточит пупочек, пуповина уже отвалился. Что делать? Ему 3 дня отроду.
Каким бывает свищ пупка?
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Свищ чаще всего наблюдается в первые месяцы жизни. Представляет собой частички эмбриональных протоков, которые функционировали со 2 по 5 месяцы жизни плода в утробе матери:
- желточного – с помощью которого плод получает питание из желточного мешочка, соединяющегося с тонким кишечником;
- мочевого – с помощью этого протока моча зародыша попадает в околоплодные воды.
Когда малыш появляется на свет, эти протоки подвергаются обратному развитию. Иногда случается так, что они сохраняются частично — неполный свищ, либо целиком – полный.
Меры профилактики
Гранулема пупка у новорожденных, по утверждению медиков, не имеет специфической профилактики, так как это явление связано с индивидуальными особенностями организма. Задача взрослых, ухаживающих за младенцем, состоит в том, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. Для этого следует соблюдать правила гигиены ребенка и следить за тем, чтобы пупок был всегда чистым и сухим.
Зарубежные педиатры и популярный в России доктор Комаровский не рекомендуют злоупотреблять местными антисептиками, ухаживая за пупочной ранкой. По его мнению, чтобы прищепка с остатком пуповины быстрее отпала и процесс заживления не затягивался, необходимы чистая вода, стерильные салфетки и свежий воздух.
Однако советский стандарт обработки перекисью водорода и бриллиантовой зеленью имеет место быть и применяется большинством родителей. Правила обработки пупка следующие:
Капнуть несколько капелек 3%-ной перекиси водорода на дно пупочной ямки.
Подождать, пока произойдет реакция.
Убрать содержимое чистой ватной палочкой либо стерильной салфеткой, соблюдая повышенную осторожность, немного растягивая края пупка.
Осушить ранку стерильной салфеткой.
Обработать зеленкой очищенную область легкими прикосновениями, начиная от центра к периферии, без нажима, стараясь не задевать кожу вокруг.
Помимо непосредственной обработки малыша, следует тщательно мыть все игрушки с хозяйственным (антибактериальным) мылом, проглаживать чистые вещи, убирать и проветривать детскую комнату
Очень важно исключить контакт пупочной зоны с подгузником и одеждой
Профилактика осложнений и гнойных форм омфалита сводится к оказанию своевременной медицинской помощи. Только доктор сможет назначить правильное лечение, которое приведет к выздоровлению малыша.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в .
Симптомы фунгуса пупка
Клиническая картина фунгуса пупка зависит от степени разрастания грануляций. На начальном этапе заболевания симптомы практически отсутствуют. Заметно лишь небольшое увеличение пупочного остатка внутри кольца. При дальнейшем разрастании грануляционной ткани наблюдается опухолевидное образование. Сначала оно заполняет пупочное кольцо, а затем выходит за его пределы. В результате наблюдается классический пример фунгуса — грибовидное разрастание грануляций. Образование берет свое начало в пупочном кольце и может занимать значительную поверхность передней брюшной стенки. Помимо этого симптома, клиническая картина фунгуса выражена слабо. В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела и небольшое ухудшение состояния. У новорожденных эти симптомы выражаются в плаксивости при обработке пупка, плохом сне, отказе от груди. Данные проявления должны насторожить родителей, так как они часто наблюдаются при развитии омфалита.
Особенности течения патологического процесса
От родителей требуется гигиена и контроль за состоянием пупка и околопупочной зоны младенца. Появление скудных кровянистых выделений из пупка ребенка обусловлено близостью кровеносных сосудов к зарастающей ранке, поэтому кровь может появляться даже во время обычной смены подгузника, при опорожнении кишечника ребенка. Когда кровотечение продолжается в течение продолжительного времени и носит интенсивный характер, следует незамедлительно обратиться к врачу
Стоит обратить внимание и на следующие признаки:
- покраснение околопупочной области;
- мокнущие выделения с примесью гноя;
- повышение температуры тела (вплоть до высоких значений);
- выраженное выпячивание пупочной культи;
- отечность и появление неприятного запаха из ранки.
Фунгус пупка – частое заболевание среди новорожденных младенцев, для которого характерно разрастание грануляций с последующим появлением грибовидной опухоли
Сам фунгус не представляет опасности для ребенка, но требует медицинского контроля и соответствующих норм гигиены и обработки пупочной ранки.
Признаки заболеваний
В норме пупок с прищепкой или без нее должен окончательно зажить к концу первого месяца жизни малыша. В процессе заживления скудные сукровичные выделения считаются нормальными и не требуют лечения. Однако если они не проходят к месячному возрасту, ребенка нужно показать педиатру.
Главный признак мокнущего пупка — это постоянная экссудация серозного или серозно-геморрагического отделяемого. Засыхая, экссудат образует корочки. Часто после их отделения появляются язвочки, которые могут кровоточить. Общее состояние крохи при этом, как правило, не страдает.
Если из пупка будет постоянно сочиться жидкость, кожа вокруг может покраснеть. Возникнут и другие признаки дерматита (отечность, болезненность и локальная гипертермия). При присоединении и распространении инфекции окружающие ткани и сам пупок начнут гноиться, появится неприятный запах и общая симптоматика (плохое самочувствие ребенка, отказ от кормления, повышение температуры тела и т. д.).
На дне пупочной ямки могут находиться грануляционные разрастания (фунгус). Образование грануляций и катаральное воспаление взаимосвязаны и часто возникают вместе.
Дифференциальный диагноз омфалита проводится с полными и неполными свищами пупочка. В зависимости от диагноза будут наблюдаться и другие признаки болезни.
Причины
Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:
- пупочная грыжа;
- пупочный свищ;
- естественная анатомическая особенность.
Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.
Пупочная грыжа
Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:
- слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
- генетическая предрасположенность к патологии;
- негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
- недоразвитость пупочного кольца;
-
аномальные особенности расположения внутренних органов.
Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.
Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:
- понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
- запоры, колики, повышенное газообразование;
- сильный плач;
- частый кашель.
Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.
Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:
- воспаление с отеком;
- кишечная непроходимость;
- некроз кишки;
- сепсис внутренних органов.
У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.
Пупочный свищ
Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.
Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.
Причиной внутренней патологии являются:
- аномалии развития тканей у плода;
- слабые мышцы брюшины;
- курение будущей мамы;
- ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
- травма кишечника;
- защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
- инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.
Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.
Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:
Ткани краснеют, воспалены, могут гноиться.
Из пупа исходит неприятный запах, даже вонь.
Пупочек кровоточит, мокнет, заметны выделения мочи, фекалий.
Мамы обращают внимание на сквозное отверстие внутри пупочной ранки.
У малыша поднимается температура на фоне других внешних признаков патологии.
Естественная выпуклость
Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:
- Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
- Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
- Длинный пупок выглядит неэстетично.
Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.
Диагностика и лечение
При обнаружении у ребенка описанных ранее внешних аномалий стоит незамедлительно обратиться за консультацией к опытному специалисту. Самостоятельно диагностировать недуг может быть проблематично, поскольку визуально гранулема пупка немного напоминает и другие заболевания, к примеру, пупочный свищ. Он, в отличие от фунгуса, является серьезной патологией, вызывающей осложнения, и потому требует незамедлительного оперирования.
Лечение фунгуса пупка врач назначает в зависимости от стадии его развития. В легкой форме (до 3 мм) он повергается домашнему лечению, не требующему хирургического вмешательства.
В него входят:
- Обработка пупочной зоны. После купания на ранку наносят несколько капель перекиси водорода, высушивают и обрабатывают любым антисептическим средство (йодом, зеленкой или марганцовкой). Процедуру следует проводить ежедневно на протяжении 7-10 дней.
- Антибиотики. Врач назначает антибиотики в виде раствора или мази при повышенной температуре у ребенка. Принимать согласно инструкции.
- Народный метод. Многие врачи придерживаются мнения, что лечение солью может быть довольно эффективно, но сам процесс немного болезненный для ребенка. Суть метода: в ранку насыпают немного соли, оставляют на полчаса и затем смывают.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, важно соблюдать все рекомендации врача, и тогда в ближайшее время ваш малыш поправится и навсегда избавится от нежелательного недуга
Период восстановления
Как было сказано выше, аномальное развитие урахуса пупка не лечат консервативными методами. Такое отклонение может быть врожденным и приобретенным. В остром периоде хирургическое вмешательство противопоказано. Обычно операцию проводят после стихания воспалительного процесса.
Осуществлять процедуры по иссечению кисты, дивертикулы и прочего должен только опытный хирург. В большинстве случаев такие операции переносятся пациентами хорошо. При этом итог практически всегда благоприятный.
После хирургического вмешательства врач обязан проинструктировать пациента по поводу восстановительного периода. Больному запрещается заниматься физическим трудом и поднимать тяжести. Большее количество времени он должен проводить в постели, лежа на спине. Также пациенту назначают строгую диету.
При соблюдении всех рекомендаций доктора место иссечения должно успешно зажить в самые короткие сроки. Если больной ощущает боль и дискомфорт в животе, то следует сразу обратиться к хирургу, который проводил операцию. То же касается случаев выделений из пупка (крови, гноя и прочего).
Для скорейшего восстановления больного ему могут быть назначены различные витаминные и минеральные комплексы.
После рождения детям перерезают пуповину, а на ее остаток накладывают специальную прищепку. В течение недели он отсыхает и самостоятельно отпадает. Иногда по причине неправильной обработки пупка новорожденного во время заживления появляются негативные проявления, например, фунгус (или гранулема). К счастью, патология не угрожает жизни, однако, некоторый дискомфорт все же присутствует. В любом случае, оставлять без внимания ее нельзя.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство – единственный способ устранения пупочной грыжи. Его проводят разными способами в зависимости от возраста, выраженности образования и состояния тканей пациента.
Виды операций
Удаление грыжевого дефекта называется герниопластикой. Практикуют следующие способы хирургического лечения:
Разновидность | Описание манипуляции |
Натяжная | При данном виде иссечение пупочной грыжи проводят открытым способом, через большой разрез на передней брюшной стенке. После резекции дефекта, грыжевые ворота перекрывают тканями апоневроза. Их натягивают «внахлест» друг на друга и ушивают. Сегодня такая методика показана для лечения маленьких детей, молодых людей с грыжами небольшого размера при условии удовлетворительного состояния тканей апоневроза. |
Ненатяжная | Операция заключается в удалении грыжи над пупком с последующим подшиванием на место ослабленного участка хирургической сетки. Это имплантат, изготовленный из пропилена. Материал эндопротеза имеет отличную биосовместимость, со временем прорастает соединительной тканью и надежно укрепляет деформированный участок, предупреждая рецидивы болезни. Ненатяжная герниопластика подходит для всех групп пациентов, особенно для устранения больших пупочных грыж. |
Лапароскопическая | Малоинвазивная методика предусматривает удаление грыжевого дефекта без разреза передней брюшной стенки. Операция проводится через маленькие проколы не более 1 см. Их делают 3-4: через один в полость живота закачивают теплый углекислый газ, чтобы увеличить расстояние между внутренними органами, второй – для введения лапароскопа, в остальные вводятся хирургические инструменты, которыми хирург проводит необходимые манипуляции. Все действия внутри брюшной полости запланированные, проводятся под контролем происходящего на экране. Увеличенное изображение на экран выводит лапароскоп, снабженный системой освещения и миниатюрной видеокамерой. По окончании операции инструменты и эндоскопическое оборудование вынимают, проколы зашивают. |
Золотым стандартом лечения пупочной грыжи у взрослых считают лапароскопию из-за малой травматичности, едва заметных швов и короткого восстановительного периода.
Противопоказания к операции
Герниопластику не проводят людям пожилого возраста с большой пупочной грыжей в анамнезе и симптомами декомпенсированной сердечной или дыхательной недостаточности. Если грыжа появилась у беременной женщины, ее оперируют после родов. К другим противопоказаниям относятся:
- цирроз печени, осложненный синдромом повышенного давления в системе воротной вены;
- тяжелые формы сахарного диабета;
- почечная недостаточность;
- онкологические новообразования.
Можно ли удалять пупочную грыжу, в индивидуальном порядке решает лечащий врач. В случае экстренной ситуации, когда идет борьба за жизнь больного, операция показана всем пациентам.
Причины появления фунгуса пупка
Научно подтвержденных причин появления фунгуса пупка на данный момент не найдено.
При равных условиях у одного малыша наблюдается фунгус, а у другого нет. Поэтому с уверенностью нельзя сказать, что именно послужило его образованию, но есть некоторые факторы, которые могут влиять на образование гранулемы:
Крупное пупочное кольцо. После отделения культи пуповины остается много места, которое охватывается грануляционной тканью. Недоношенность или большой вес. Оба состояния относятся к риску развития фунгуса
Важно соблюдать правильное питание, укрепляя иммунитет. Омфалит (воспаление пупка)
Возникает при попадании в ранку пупка какой-либо инфекции (чаше стафилококковой). Болезнь может являться как причиной фунгуса, так и его следствием.
Виды и особенности свищей у детей
Врачи выделяют два типа свищей пупка у новорожденных. От типа нарушения зависят симптомы, а также дальнейшие способы терапии:
- Полный свищ. Углубление в пупке напрямую связано с желчным протоком, из которого возможны выделения содержимого мочевого пузыря или толстого кишечника, нередко с гнойными примесями. Относится к тяжелым патологиям и не лечится консервативными методами.
- Неполный свищ. Отклонение, при котором желчный проток затянут не полностью. Выделений при неполной патологии гораздо меньше, они не связаны с содержимым кишечника или мочевого пузыря.
Свищ может быть пупочно-пузырным – одна из разновидностей патологии, под которой часто имеют ввиду нарушение, связанное с мочевым пузырем.
Когда нужно обратиться к врачу
Обращаться за врачебной помощью нужно сразу при обнаружении первых признаков выпячивания пупа. Кольцо не может вылезать совсем без причины, а определить виновника патологии и факторы, способствующие дефекту, может только доктор. Диагностировать и вылечить выпирание в домашних условиях точно не получится, оставьте самолечение для взрослых, а малыша такой опасности не подвергайте.
Грудничку требуется экстренная помощь при следующих симптомах пупочной патологии:
-
Отросток стал выпадать у грудничка после серии запоров или когда плачет.
- Животик сильно вздут, из раны сочится гной, сукровица.
- Ткани на пупке воспалены, отекают.
- Малыш капризничает, отказывается от еды, температурит.
Пупочная грыжа в спокойном состоянии не доставляет грудничку боли, а вот свищ вызывает сильный дискомфорт. Если младенец кричит при нажатии на пуп, вывертывается от любых прикосновений к животику, а годовалый ребенок указывает на брюшную полость как источник болевых ощущений, с обращением к врачу затягивать не стоит.
Как лечить пупочный свищ
Если свищ пупка неполный, то его локализация проводится на дому, и представляет из себя череду несложных приемов. К примеру:
- Принимаются ванны с перманганатом калия.
- Для протирания используется раствор перекиси водорода.
- Можно применять йод и зеленку, которые хорошо подсушивают края раны.
- Производят прикладывание бинта, смоченного в хлорофиллипте или банеоцине.
Зачастую данный недуг у младенцев исчезает уже к полугоду. Если же к этому периоду не случилось излечения от свища, то врачи настаивают на хирургическом вмешательстве.
Несмотря на то, что неполный свищ пупка у новорожденного не представляет большой опасности, тем не менее есть риски развития воспалений и нагноений, что приведет к ухудшению состояния и усугублению проблемы. Поэтому, не следует пренебрегать ежедневными процедурами обработки пупочного свища антисептиками. Так же необходим усиленный контроль над ним, чтобы в случаях ухудшения незамедлительно обратится к врачу.
Неполный пупочный свищ может лечиться и в стационаре. В основном такое лечение проводят очень маленьким пациентам или при ухудшении состояния (появлении гноя). При этом в стационаре, для локализации гнойных очагов, используется методика на основе ультравысокочастотной терапии.
Полный свищ лечению дома не подлежит. При нем осуществляется срочное хирургическое вмешательство.
У взрослых пупочный свищ можно лечить народной медициной. А именно:
- Настой календулы и ромашки.
Для настоя необходимы лишь цветки растений (1 — 1,5 ст. ложек) и стакан кипятка. Цветы заливаются водой и настаиваются в закрытой таре около 2 часов. Далее производятся протирания пупочного свища, смоченным в настое бинтом или ватным тампоном.
- При воспалениях и гное используют следующий рецепт:
- луковица среднего размера;
- столовая ложка растительного масла;
- листья аптечного эвкалипта (около 40 штук).
Эвкалиптовые листья необходимо помельчить, и добавить к ним растительное масло. Данная смесь должна настояться около суток. После следует натереть на мелкой терке луковицу, и добавить ее к уже настоявшейся смеси. Все перемешать, положить немного смеси на марлю или бинт, сложенный в несколько раз. Прикладывать раз в день к пупочному свищу на 30 минут.
Следует помнить, что народная медицина порой творит чудеса при борьбе с заболеваниями, но заменить основное лечение не может. Спустя какое-то время зажившее отверстие может открыться вновь.