Терафлекс: применение, противопоказания, побочные действия

Аналоги

Благодаря уникальной формуле и прекрасным лечебным качествам, Терафлекс наиболее востребованный хондропротектор. Оптимальное сочетание активных веществ, позволяет восстанавливать даже значительные разрушения.

Однако Терафлекс не единственный препарат, направленный на сохранение и лечение сочленений скелетной структуры, существуют и аналоги:

• Хондроитин-АКОС, Хондроглюксид, Эльбона Хондролон;
• Артифлекс;
• Хондрозамин, Мукосат;
• Flex Agel, Артрон комплекс;
• Мовекс, КОНДРОнова, Протекон.

Аналоги, как правило, близки по составу, отличаясь лишь соотношением рабочих веществ и дозировкой, благодаря чему, каждый пациент, посоветовавшись с врачом, может выбрать нужное средство, а если не подойдет, заменить его.

Инструкция по применению Терафлекс Адванс, дозировки

Капсулы принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством чистой воды.

Стандартная дозировка капсул Терафлекс Адванс, согласно инструкции по применению – по 2 капсулы \ 3 раза в сутки (утро \ обед \ вечер). Курс – до 3х недель.

Если никаких улучшений не наблюдается или состояние больного, наоборот, ухудшилось – прием препарата прекращают и обращаются к врачу для коррекции диагноза.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Терафлекс Адванс:

• Со стороны органов пищеварительного тракта – боли в желудке, тошнота, рвота, жжение по ходу пищевода, уменьшение аппетита, нарушение стула, вздутие кишечника, метеоризм, обострение хронических заболеваний (гастрита, язвы), в редких случаях развивается афтозный стоматит и реактивный панкреатит;
• Воспаление печени;
• Одышка, бронхоспазм;
• Со стороны нервной системы – головные боли и головокружения, повышенная раздражительность, нервозность, нарушение сознания, депрессия, агрессия;
• Со стороны органов сердечнососудистой системы – нарушение сердечного ритма, тахикардия, повышение показателей артериального давления, развитие сердечной недостаточности;
• Со стороны органов чувств – снижение слуха, звон в ушах, глухота, нарушение зрения, сухость в глазах, покраснение слизистой оболочки глаз, отечность конъюнктивы, скотома;
• Со стороны органов мочевыделительной системы – развитие почечной недостаточности, аллергический нефрит, цистит, полиурия, отеки конечностей и лица;
• Со стороны органов кроветворения – апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, агранулоцитоз;
• Сыпь на коже, крапивница, зуд, дерматит, отек квинке, анафилактический шок, лихорадка.

Необходимо отметить, что большинство побочных эффектов и противопоказаний связаны с наличием в препарате ибупрофена.

Противопоказания

Противопоказано назначать Терафлекс Адванс в следующих случаях:

• неполное или полное сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита и бронхиальной астмы;
• язвенный колит, болезнь Крона, стадия обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также другие эрозивно-язвенные дефекты органов ЖКТ;
• внутричерепные кровоизлияния и желудочно-кишечные кровотечения;
• геморрагические диатезы, гемофилия, гипокоагуляция и другие нарушения свертываемости крови;
• диагностированная гиперкалиемия;
• тяжелая сердечная недостаточность, период после проведения операции аортокоронарного шунтирования;
• активное заболевание печени, выраженная печеночная недостаточность;
• прогрессирующие болезни почек, тяжелая степень почечной недостаточности [клиренс креатинина (КК) < 30 мл/мин];
• период беременности и лактации;
• возраст до 18 лет;
• указания в анамнезе на непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• гиперчувствительность к любому составляющему средства.

Использовать препарат с особой осторожностью:

• сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца (ИБС);
• артериальная гипертензия;
• цереброваскулярные поражения;
• печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией;
• почечная недостаточность легкой/умеренной степени (КК ≥ 30 мл/мин);
• нефротический синдром;
• указания в анамнезе на язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• колит, энтерит, гастрит;
• наличие инфекции Helicobacter pylori;
• гипербилирубинемия;
• анемия, лейкопения и другие болезни крови неясной этиологии;
• сахарный диабет;
• поражения периферических артерий;
• дислипидемия/гиперлипидемия;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• выраженные соматические заболевания;
• длительное применение НПВС;
• комбинированное использование с антиагрегантами, антикоагулянтами, глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС).

При наличии непереносимости морепродуктов (моллюски, креветки) в период лечения препаратом усугубляется угроза появления побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы и в медицинской литературе не описаны.

Вероятно появление сыпи геморрагического характера, рвоты. Могут возникнуть бронхоспазм, одышка, желудочные кровотечения, изжога, звон в ушах, нарушение зрения, анемия, нарушения в формуле крови и другие серьёзные заболевания.

При случайном приеме большого количества капсул – промыть желудок, принять энтеросорбенты и провести симптоматическую терапию.

Фармакологические свойства препарата Терафлекс

Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, принимающий участие в построении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ, и стимулирует его регенерацию. На ранних стадиях воспалительного процесса хондроитина сульфат снижает активность ферментов и таким образом замедляет дегенерацию хрящевой ткани. Уменьшает выраженность болевого синдрома, улучшает функции суставов, снижает потребность в применении НПВП у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов. Глюкозамина гидрохлорид обладает хондропротекторными свойствами, снижает дефицит глюкозаминов в организме, принимает участие в биосинтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Имея тропность к хрящевой ткани, глюкозамина гидрохлорид инициирует процесс фиксации серы при синтезе хондроитинсерной кислоты. Глюкозамина гидрохлорид селективно действует на суставной хрящ, является специфическим субстратом и стимулятором синтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов, угнетает образование супероксидных радикалов и ферментов, обусловливающих повреждение хрящевой ткани (коллагеназы и фосфолипазы), предупреждает нарушение биосинтеза гликозаминогликанов, индуцированное НПВП, и разрушающее действие глюкокортикоидов на хондроциты.Фармакокинетика. Всасывание: после однократного перорального приема препарата в средней терапевтической дозе максимальная концентрация хондроитина сульфата в плазме крови достигается через 3–4 ч, в синовиальной жидкости — через 4–5 ч. Биодоступность составляет 13%. Выведение осуществляется в основном почками в течение 24 ч. 90% принятого энтерально глюкозамина всасывается в кишечнике. Свыше 25% принятой дозы попадает из плазмы крови в хрящевую ткань и синовиальные оболочки суставов. В печени часть препарата метаболизируется с образованием мочевины, углекислого газа и воды.

Фармакокинетика

Абсорбция. Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме — 25% (эффект первого прохождения через печень).

Метаболизм. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.

Элиминация. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично — через кишечник. T_1/2 препарата составляет 68 ч.

Абсорбция. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г (или 2 раза в сутки по 0,4 г) концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12%.

Метаболизм. Метаболизируется посредством десульфирования.

Элиминация. Выводится почками. T_1/2 — 310 мин.

Аналоги

Вместо Терафлекса можно применять следующие препараты:

1. Артра — комбинированный американский медикамент, который содержит хондроитин (500 мг) и глюкозамин (500 мг). Препарат выпускается в таблетках, разрешенных пациентам старше 15 лет, кроме женщин во время вынашивания плода и кормящим грудью.
2. Хондротек Форте является частичным аналогом препарата Терафлекс. Выпускается медикамент в капсулах, которые могут применяться при остеоартрозе у пациентов старше 5 лет. Хондротек Форте нельзя женщинам, ожидающим ребенка и кормящим грудью.
3. Хондролон является частичным аналогом Терафлекса. Выпускается лекарство в виде лиофилизата, из которого делают раствор для внутримышечного введения. Препарат применяется при остеоартрозе для восстановления хрящевой ткани. Хондролон разрешено применять только у взрослых, кроме беременных и кормящих женщин.
4. Тазан — отечественный препарат, который содержит в качестве действующих веществ хондроитин и глюкозамин. Продается медикамент в таблетках, которые нельзя назначать лицам моложе 15 лет, беременным и кормящим.

Описание препарата

Многим людям с заболеваниями суставов хорошо известен препарат Терафлекс — комбинированный хондропротектор, состоящий из глюкозамина и хондроитина. Составляющие Терафлекс являются природными соединениями и при этом — эффективными хондропротекторами, полезными в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов.

Попадая в организм больного, хондропротекторы действуют одновременно в нескольких направлениях, и все их эффекты направлены на защиту и структурно-функциональное восстановление суставов. Хондроитин снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и при этом участвует в построении и восстановлении хряща, что поддерживает нормальную работу сустава.

Применение хондроитина при артрозе заметно снижает скорость прогрессирования болезни и увеличивает «срок службы» сустава. Хондроитин также уменьшает выраженность болевого синдрома, что снижает потребность в обезболивающих препаратах и НПВС.

Глюкозамин, в свою очередь, нормализует обмен веществ в хрящевой, суставной и костной ткани, возмещает дефицит глюкозаминогликанов (строительный материал для матрикса хряща), участвует в синтезе необходимых суставам гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, поддерживает нормальный состав синовиальной жидкости, омывающей внутреннюю поверхность сустава.

Кроме того, глюкозамин подавляет образование свободных радикалов, повреждающих клетки хряща (хондроциты) и разрушающих суставной хрящ.

В отличие от Терафлекс, Терафлекс Адванс, помимо хондроитина и глюкозамина, содержит третий компонент — ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен отличается высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью и относится к НПВС, полезным при заболеваниях суставов.

Такой состав Терафлекса Адванс подобран не случайно: убедительно доказано, что хондроитин и глюкозамин усиливают обезболивающий эффект ибупрофена, а также что хондропротекторы ослабляют побочные эффекты компонента — НПВС. В целом, сочетание действующих веществ препарата Терафлекс Адванс облегчает их проникновение в синовиальную жидкость сустава и ткань хряща и ускоряет развитие лечебного эффекта.

Терафлекс состав. 1 капсула содержит: Действующие вещества глюкозамина сульфат в форме D-глюкозамина сульфата калия хлорида 250 мг, хондроитина сульфат натрия 200 мг, ибупрофен 100 мг.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза 17,4 мг, кукурузный крахмал (прежелатинизированный крахмал) 4,1 мг, стеариновая кислота 10,2 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10 мг, кросповидон 10 мг, магния стеарат 3 мг, кремния диоксид 2 мг, повидон 0,3 мг.

Ибупрофен содержится в виде гранул прямого прессования 66 %, содержащих: ибупрофен 66 %, прежелатинизированный крахмал 8 %, кроскармеллозу натрия 2 %, микрокристаллическую целлюлозу 14 %, кремния диоксид коллоидный 1 %, стеариновую кислоту 1,5 %, кукурузный крахмал 6 %, повидон 1,5 % — 152 мг.

Состав чернил: шеллак NF, спирт этиловый дегидрированный USP, спирт изопропиловый USP, спирт бутиловый NF, пропиленгликоль USP, аммиака раствор NF, индигокармина алюминиевый лак, титана диоксид USP.

Описание. Непрозрачные твердые желатиновые капсулы размером №0, состоящие из двух частей: колпачка голубого цвета и корпуса белого цвета, с надписью синего цвета «THERAFLEX ADVANCE», наполненные белым или почти белым порошком со слабым запахом.

Благодаря своему составу Терафлекс Адванс активно используется в лечении различных заболеваний суставов у людей в возрасте старше 18 лет. Согласно накопленным данным, препарат эффективен при остеоартрозах крупных (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного) суставов, а также при остеохондрозе позвоночника, одним из проявлений которых является умеренно выраженный болевой синдром

Как применять: дозировка и курс лечения

Наружно — 2 раза/сут в течение 2-3 недель.

Терафлекс хондрокрем форте – препарат дополнения. Воспалительные и дистрофические болезни суставов рекомендуется лечить комплексно вместе с такими лекарствами:

1. Глюкокортикоиды. Это самые сильные противовоспалительные вещества. Представители: бетаметазон, метилпреднизолон и преднизолон. Их нужно использовать при аутоиммунных и тяжелых ревматических болезнях: ревматоидном артрите, системной красной волчанке и ревматической полимиалгии. В комплексном лечении крем Терафлекс хондрокрем форте помогает восстановить соединительную ткань и подавить воспаление в суставах.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты.

   Крем Терафлекс хондрокрем форте уже содержит мелоксикам. Дополняйте лечение таблетированными или инъекционными формами НПВС. Представители с наибольшей противовоспалительной и обезболивающей активностью: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, декскетопрофен, кеторолак, индометацин, нимесулид. Можно мазать суставы препаратом Терафлекс хондрокрем форте и параллельно принимать таблетки диклофенака. Но это увеличивает вероятность побочных явлений, поэтому перед приемом проконсультируйтесь с врачом.

3. Другие хондропротекторы. Чтобы усилить структурно‐модифицирующую функцию крема, можно дополнять лечение капсулами Терафлекс (препарат содержит глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия) и Терафлекс Адванс (препарат содержит ибупрофен, глюкозамин и хондроитин). Комбинацию с простым препаратом Терафлекс можно использовать самостоятельно. Комбинацию с лекарством Терафлекс Адванс – только после консультации с врачом, так как препарат содержит ибупрофен (НПВС), что в совокупности с мелоксикамом может дать побочные эффекты со стороны желудка и кишечника. Можно дополнить лечение кремом Хондроксид форте.

4. Витамины группы B. Их лучше принимать при остеохондрозе позвоночника. При этой болезни поражаются нервные окончания: они раздражаются и воспаляются. Это усиливает боль в спине и уменьшает двигательную активность. Витамины группы B оказывают легкую противовоспалительную и обезболивающую активность, улучшают питание нервов и нормализуют передачу нервного импульса. Представители: Комбилипен, Клодифен Нейро и Нейродикловит. Наиболее безопасное сочетание – Терафлекс хондрокрем форте и Комбилипен (витамины B1, B6 и B12). Другие комбинации – только после консультации врача, так как они содержат диклофенак натрия.

5. Миорелаксанты. При остеохондрозе позвоночника боль рефлекторно сокращает мощные мускулы спины. При длительном сокращении возникает сильная боль и постепенно деформируется позвоночник натяжением в одну сторону. Чтобы расслабить мышцы, используйте центральный миорелаксант Мидокалм.

Альтернатива препарату Терафлекс хондрокрем форте – мазь с раздражающими компонентами (камфора, перечная мята) Терафлекс М.

Лечащий врач поможет подобрать наиболее эффективную и безопасную комбинацию с учетом ритма и выраженности болей, степени утренней скованности и индивидуальной переносимости действующих веществ.

Ибупрофен в дозе ≤ 1200 мг/сутки

Имеет один из самых низкихотносительных рисковкардиоваскулярных катастрофСУММАРНЫЙ ОТНОСИТЕЛЬНЫЙКАРДИОВАСКУЛЯРНЫЙ РИСК11,520,97Напроксен≤ 500 мг/сут.Напроксен≥ 500 мг/сут.1,05Ибупрофен≤ 1200 мг/сут.1,05Ибупрофен≥ 1200 мг/сут.1,781,37Рофекоксиб≤ 25 мг/сут.2,17Рофекоксиб≥ 25 мг/сут.1,26Целекоксиб≤ 200 мг/сут.1,69Целекоксиб≥ 200 мг/сут.1,22Диклофенак≤ 100 мг/сут.1,98Диклофенак≥ 100 мг/сут.MCGETTIGAN P., HENRY D. CARDIOVASCULAR RISK WITH NON-STEROIDAL ANTI-INFLAMMATORY DRUGS:SYSTEMATIC REVIEW OF POPULATION-BASED CONTROLLED OBSERVATIONAL STUDIES // PLOS MED 8(9):E1001098. DOI:10.1371/JOURNAL.PMED.1001098Имеет один из самых низкихотносительных рисковкардиоваскулярных катастроф1СУММАРНЫЙ ОТНОСИТЕЛЬНЫЙКАРДИОВАСКУЛЯРНЫЙ РИСКНапроксен≤ 500 мг/сут.0,97Напроксен≥ 500 мг/сут.1,05Ибупрофен≤ 1200 мг/сут.1,05Ибупрофен≥ 1200 мг/сут.1,78Рофекоксиб≤ 25 мг/сут.1,37Рофекоксиб≥ 25 мг/сут.2,17Целекоксиб≤ 200 мг/сут.1,26Целекоксиб≥ 200 мг/сут.1,69Диклофенак≤ 100 мг/сут.1,22Диклофенак≥ 100 мг/сут.1,98

Артрон комплекс

Американский аналог Терафлекса. В состав препарата Артра так же входят глюкозамин и хондроитин, поэтому его действия направлены на:

• регенерацию хрящевой ткани;
• запуск метаболизма и снижение выраженности дегенеративных явлений;
• поддержку вязкости синовиальной жидкости;
• увеличение подвижности для суставов.

Показаниями к применению Артры являются:

1. Остеоартрозы различной степени.
2. Остеоартрит хронического типа.
3. Остеохондроз в области позвоночника.
4. Боли при дегенеративных изменениях суставов, при заболеваниях ОДА (опорно-двигательного аппарата).
5. Инфекция в суставах и костях.
6. Возрастные дегенерации костной ткани.

Отзывы о средстве различны, однако во всех подчеркнута эффективность Артры при лечении суставов и позвоночника, остеоартроза. В некоторых случаях пациенты отмечают побочные эффекты – нарушение работы кишечника, головокружение. Однако их можно устранить, уменьшив дозировку Артры в 2 раза (принимать таблетку не более 1 раза в сутки).

Данный аналог терафлекса применять нельзя, если есть одно из следующих условий:

• возраст пациента ниже 15-ти лет;
• диагностированы различные заболевания выделительной системы;
• существует сверхчувствительность к компонентам Артры;
• протекает период беременности или лактации.

https://www.youtube.com/watch?v=ivHBtVYww4E

Лечить тяжелые болезни суставов и отдела позвоночника редко удается одним препаратом. Поэтому комплекс Артрон вполне может стать источником дополнительной терапии. Среди российских аналогов которые дешевле Терафлекс, он занимает достойное место из-за способности провоцировать быструю регенерацию хрящевой ткани.

Лекарство показано при:

• дегенеративных изменениях, приводящих к поражению соединительных тканей;
• остеопорозе;
• хондропатии;
• пародонтопатии.

Аналог Терафлекса запрещён к приему, если:

• существует гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам;
• мочевыделительная система имеет нарушения в функционировании;
• терапия проводится у пациентов младше 15-ти лет;
• диагностированы заболевания ЖКТ, печени или почек.

Комплекс не рекомендуется принимать беременным женщинам, поскольку необходимые исследования не проводились. Во время лактации Артрон можно применять только в том случае, если грудное вскармливание уже завершено.

Артра угнетает действие пенициллинов, способствует повышению абсорбции тетрациклинов.

Мовекс Комплекс относится к группе средств с противоревматоидным эффектом. В одной таблетке содержится по 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина сульфат. Данный хондропротектор комбинированный, поэтому он оказывает мощное действие и стимулирует хрящевую ткань к регенерации.

Препарат Мовекс Комфорт – отличный способ для лечения с пролонгированным эффектом

Врачи рекомендуют лекарственное средство пациентам при таких патологиях:

• остеоартроз,
• спондилоартроз,
• остеохондроз,
• хондропатии,
• остеопатии.

Мовекс Комплекс принимают внутрь, взрослым назначается от одной до трех таблеток в зависимости от показаний. Минимальный курс лечения – от шести недель. Улучшения в результате приема лекарственного средства наступают уже в первые два месяца после приема, поскольку препарат имеет накопительный эффект.

Лекарство не только снимает воспаление и отечность в суставе, он также активно восстанавливает хрящ и ускоряет процессы регенерации. Как показывают исследования, прием Мовекс Комплекса позволяет существенно снизить зависимость от нестероидных противовоспалительных средств. Мовекс Комплекс подешевле Терафлекса. Его стоимость около одной тысячи рублей.

Дженерик выпускается в форме капсул – в одной упаковке может быть 30 или 60 штук. В аптеках он стоит не очень дешево – от 1200 рублей – зато является практически идентичным Терафлексу средством по составу.

Комплекс не рекомендуется принимать беременным женщинам, поскольку необходимые исследования не проводились. Во время лактации Артрон можно применять только в том случае, если грудное вскармливание уже завершено.

Мовекс Комплекс относится к группе средств с противоревматоидным эффектом. В одной таблетке содержится по 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина сульфат. Данный хондропротектор комбинированный, поэтому он оказывает мощное действие и стимулирует хрящевую ткань к регенерации.