Пониженный сахар в крови

Когда следует обратиться к врачу?

Как понизить инсулин в крови?

Порог снижения содержания глюкозы, при котором появляется симптоматика гипогликемии, для каждого пациента индивидуален. Одни люди могут нормально себя чувствовать при показателе ниже 2,2 ммоль/л, тогда как для других значение 3 становится критическим, и велика вероятность развития у них комы.

Пациенты с диабетом 1 типа должны проводить замеры сахара по нескольку раз в день при помощи портативного личного глюкометра. Тех, кто не применяет данный прибор, и зачастую не подозревает о присутствии диабета (по большей мере это взрослые люди, заболевшие в зрелом возрасте диабетом 2 типа) насторожить и стать поводом для визита к эндокринологу должно следующее:

• неожиданное увеличение частоты пульса в состоянии покоя;
• ощущение усталости и слабости в нижних конечностях;
• усиление потливости при отсутствии физических нагрузок;
• приступы беспричинного страха, дрожь в руках;
• невозможность сконцентрироваться;
• приступы слабости или головокружения;
• нарушение зрения.

Частые вопросы врачу

Резкие скачки глюкозы

Здравствуйте, Ирина. Ваши показатели после приема пищи слишком завышены, даже спустя пару часов. Это говорит о возможной проблеме со здоровьем. Причины подъема сахара в крови разнообразны, самая распространенная – сахарный диабет. Вам нужно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование на наличие заболеваний.

Скрытый диабет сложно распознать

Латентный диабет

Здравствуйте, Александр. Существует своеобразная форма сахарного диабета – латентная, когда болезнь протекает без видимых симптомов. Выявить ее можно с помощью сдачи анализов. Стандартные анализы могут показывать нормальные значения, определить скрытый сахар в крови поможет анализ на толерантность к глюкозе.

Самостоятельно определить наличие недуга сложно, так как редко проявляющиеся симптомы не наводят мысли о диабете. К ним относится кожный зуд, высыпания, разрушение зубов, кровоточивость десен, снижение либидо, небольшое повышение уровня глюкозы.

Читать далее…

Питание

Для диабетиков важно не только правильно и полноценно питаться, но и делать это своевременно, так как это напрямую влияет на пропорции инсулина и глюкозы в крови. К наиболее распространенным ошибкам, ведущим к пониженным показателям, можно отнести:

• Диеты, ограничение в количестве пищи. Это ведет к тому, что сахара просто не хватает в организме, а с учетом приема препаратов по схеме или введения инсулина, гормон продолжает его искать и использовать для питания тканей.
• Расстройства ЖКТ, сниженная ферментация или другие нарушения, уменьшающие степень усвояемости употребляемых продуктов.
• Отсутствие достаточного количества углеводов в продуктах питания.

Сильный голод для человека с диабетом может стать сигналом развития гипогликемии, поэтому игнорировать желание организма пополнить запасы энергии не стоит. Лучше сразу измерить сахар в крови, если он сильно понижен незамедлительно принять меры.

Cимптомы скрытого диабета

Часто повышение сахара крови протекает без проявления основных симптомов и признаков. И пациенты длительное время чувствуют себя абсолютно нормально, но при этом в организме развивается латентная форма диабета (скрытый диабет).

Это заболевание часто диагностируется при профилактических осмотрах или при обращении пациентов с другими жалобами – частой утомляемостью, снижением зрения или медленным заживлением ран и присоединением гнойных воспалений.

Повышение уровня глюкозы в крови значительно снижает иммунитет, и организм становится уязвим для развития различных инфекций, а поражение мелких сосудов (микроангиопатии) вызывает нарушения нормального питания тканей и очень медленное заживление разных повреждений кожи и слизистых.

Выявить латентный диабет можно при проведении тестов на толерантность к углеводам.

К группе риска возникновения сахарного диабета относятся:

• женщины, страдающие поликистозом яичников;

• люди с низким уровнем калия в крови, особенно часто это заболевание развивается у больных артериальной гипертонией, в связи с тем, что повышение давления способствует частым мочеиспусканиям и выведению калия из организма;

• пациенты избыточным весом или ожирением;

• при наследственной предрасположенности к развитию диабета;

• женщины, перенесшие временную форму диабета во время беременности.

Что делать, если упал сахар в крови

Если наблюдается низкий сахар в крови легкой и средней тяжести, то 1-2 кусочка сахара или 2-3 ложки меда помогут справиться с проблемой. Из напитков можно выпить сладкий чай или сок с мякотью. Кроме этого специалисты советуют воспользоваться:

• 1-2 карамельками;
• парой квадратиков шоколада;
• бананом;
• курагой;
• инжиром;
• черносливом.

Но есть без разбора продукты с высокой концентрацией глюкозы не нужно. Например, если в пище много жира, то она помешает впитаться глюкозе, вследствие чего быстро решить проблему не получится. При первых признаках гипогликемического приступа, не сопровождающегося потерей сознания, необходимо знать, как правильно помочь пострадавшему.

Действовать нужно так:

• посадить или уложить больного, чтобы ему было удобно;
• напоить сахарным напитком или дать кусочек сахара-рафинада;
• оставить пострадавшего в покое до улучшения состояния.

Когда у диабетиков падает сахар, и состояние оценивается как тяжелое, то необходимо вызвать скорую помощь. Специалисты должны ввести инъекцию глюкозы для улучшения показателей крови. Если через полчаса после замера уровня глюкозы самочувствие больного не улучшится, его отвезут в стационар. Там капельным путем будут вводить глюкозу до полной нормализации самочувствия.

Вас мучает высокое давление? А вы знаете, что гипертония приводит к инфарктам и инсультам? Нормализуйте свое давление с помощью. Мнение и отзыв о способе читайте тут >>

Если внезапно падает сахар, основная часть медицинских работников советует принимать таблетки глюкозы. Их компоненты быстро впитываются в кровь и начинают действовать незамедлительно. В итоге организму не требуется тратить время на переваривание пищи, чтобы получить источник энергии. Если сахар снижается резко, 1 г препарата позволяет повысить показатели на 0,28 ммоль/л. При гипогликемическом кризе это самое лучшее решение проблемы.

Народное лечение

В процессе терапии специалисты советуют пользоваться народными методами лечения с применением лекарственных растений. Они помогают восстановить обменные процессы и нормализовать показатели сахара у диабетиков и у здоровых людей. Действенным растением считается брусника, зверобой, плоды шиповника, подорожник, чеснок (его рекомендуется съедать в свежем виде).

Из растений делают полезные отвары и настойки, позволяющие организму восстановиться в кратчайшие сроки. Можно воспользоваться таким рецептом: 1 большую ложку плодов шиповника настаивают в 2 чашках кипятка, процеживают и выпивают дважды в сутки по половине стакана.

Кроме того хорошо влияет на состояние пациента диета. Больному диабетом нужно знать, какие продукты обязательно следует включать в рацион, а каких следует избегать:

• Полезные продукты. В рационе диабетика должны присутствовать: огурцы, томаты, капуста, цуккини, морепродукты, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо, кисломолочные напитки, орехи, бобовые.
• Запрещенная еда. Из меню диабетика исключают сладости, бананы, виноград, кофеинсодержащие напитки, алкоголь – список продуктов запрещенных диабетику.

Стремительное повышение глюкозы при диабете

Стремительное повышение углеводов в организме приводит к развитию патологических состояний организма. Если не проведена своевременная корректировка этого показателя, то повышенная глюкоза способствует развитию в организме диабетической комы.

Развитие коматозного состояния происходит медленно. При наличии сахарного диабета наблюдается возникновение кетоацидотическая кома, а у больных со вторым типом патологии – гиперосмолярная.

Симптомы повышения при 1 типе диабета

Первые признаки развития кетоацидотической комы у больного 1 типом диабета наблюдается при наличии сахара 15-16 ммоль/л. При этом регистрируется выделение с мочой в среднем 50 г/л. При этом в составе мочи регистрируется присутствие ацетона. У больного развивается метаболический ацидоз.

На начальных стадиях развития патологии у больного срабатывают компенсационные механизмы, а в дальнейшем регистрируется появление целого комплекса симптомов, предшествующих наступлению коматозного состояния.

Больной на начальном этапе развития патологии:

1. Чувствует жажду.
2. Слабость в организме.
3. Регистрирует увеличение объема выделяемой мочи.

При отсутствии своевременной помощи у больного в дальнейшем может появиться:

• чувство тошноты;
• рвота;
• понос;
• боли в области живота.

Помимо этого при осуществлении дыхания, на выдохе ощущается запах ацетона, а само дыхание становится глубоким, что способствует уходу лишнего углекислого газа из крови и понижению ее кислотности. При дальнейшем развитии патологического состояния человек теряет рассудок и наступает кома.

Симптомы повышения при 2 типе диабета

Почему скачет сахар при сахарном диабете 2 типа. Причина скачков – снижение толерантности к глюкозе у клеток инсулинозависимых тканей организма. Развитие гиперосмолярной комы наблюдается на протяжении 7-14 суток. В этот период глюкоза в крови способен вырастать до критически опасной отметки 50-55 ммоль/л.

Выведение излишков углеводов осуществляется выделительной системой в составе мочи, происходит обезвоживание. Дальнейшее развитие патологии сопровождается появлением слабости и вялости. Повышение количества глюкозы при втором типе диабета не провоцирует появление рвоты и болевых ощущений в области живота. Обезвоживание организма приводит к сухости кожных покровов, у больного появляется частое дыхание, запах ацетона отсутствует.

При отсутствии адекватной помощи повышенная концентрация глюкозы может влиять негативно на все органы и их системы, у больного наблюдается развитие сильной почечной недостаточности, что ведет к утрате сознания и коматозному состоянию.

При возникновении комы требуется немедленная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий. Для снижения объема сахара может использоваться такой препарат как Метформин и его аналоги или введение врачом некоторого, дополнительного инсулина.

Клинические проявления

Гипогликемия и гипогликемическая кома — это разные стадии одного и того же состояния. При этом гипогликемия необратимо приводит к коме, если вовремя не скорректировать уровень глюкозы.

Начальными признаками гипогликемии являются:

• головокружение;
• потемнение в глазах;
• слабость;
• тошнота;
• шум в ушах;
• неадекватное восприятие расстояния/времени;
• немотивированная агрессия и раздражительность;
• усиленное потоотделение.

Поздние симптомы низкой гликемии включают в себя:

• мелкий тремор (дрожание) конечностей;
• судороги;
• поверхностное дыхание;
• спутанность сознания;
• потерю сознания;
• коматозное состояние.

Вышеописанные симптомы необязательно будут идти последовательно, дополняя друг друга. При резком понижении уровня глюкозы все происходит молниеносно — может пройти всего несколько минут от удовлетворительного состояния до наступления комы. Это тяжелое состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители. Но в сравнении с другими комами, она является более благоприятной и поддается адекватной терапии.

Дети более чувствительны к колебаниям сахара. У них симптомы гипогликемии более выражены и развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Гипогликемия может возникнуть даже у младенца, рожденного матерью-диабетиком. Обусловлено это тем, что в организме матери плод находится в условиях хронической гипергликемии.

Поджелудочная железа ребенка начинает вырабатывать слишком большие концентрации инсулина с целью его компенсации. Сразу после рождения действие материнской крови исчезает, а собственный инсулин остается. В этот период большие концентрации сахароснижающего гормона могут привести ребенка к гипогликемии и даже к коме. Поэтому в послеродовом периоде такие дети требуют пристального внимания врачей.

Чтобы всегда быть настороже и суметь оперативно отреагировать на изменение общего самочувствия своего или близкого человека, следует знать основные признаки, которыми сопровождается пониженный сахар в крови. У взрослого чаще всего присутствуют следующие проявления:

• общая слабость, беспричинная усталость;
• головные боли, головокружение;
• дрожь (тремор) в конечностях, их онемение;
• тахикардия (учащенное сердцебиение);
• учащенный неровный пульс, сонливость;
• чрезмерная нервозность, раздражительность;
• ощущение сильного голода, потоотделение;
• нарушение координации движений, кожа лица бледная,
• зрачки расширены, в глазах двоится, потемнение.

Все вышеперечисленные симптомы пониженного сахара в крови могут отмечаться как у неподвижно сидящего или лежащего, так и спящего человека. Они обусловлены тем, что мозг потребляет глюкозу в таких же приблизительно количествах, что и мышцы, и при ее нехватке также голодает.

Справка! Признаки ночной гипогликемии развиваются вследствие понижения функциональной активности эндокринной системы в данное время суток.

Если на данном этапе гипогликемии человеку не ввести глюкозу (лучше всего в быстроусвояемом виде: сахар, конфеты, мед, пирожное и др.), то его состояние будет ухудшаться. Дальнейшее падение концентрации глюкозы может вызвать более тяжелую и опасную для здоровья и жизни пациента симптоматику:

• спутанность сознания;
• бессвязную речь;
• судорожные приступы.

Понижение и далее уровня глюкозы иногда вызывает возникновение инсульта и/или комы, как правило, после которых может наступить смерть.

Наиболее распространенные признаки гипогликемии

Диабет и упражнения: Когда контролировать сахар в крови

Физкультура — важная часть любого плана лечения диабета. Чтобы избежать возможных проблем, проверьте уровень сахара в крови прежде, в течении и после физических упражнений.

Диабет и упражнения идут рука об руку, по крайней мере когда дело доходит до управления Вашим диабетом. Физические упражнения могут помочь улучшить контроль сахара в крови, а также повысить общую физическую форму и снизить риск сердечных заболеваний и повреждения нервов.

Но диабет и физические упражнения, также создают своеобразные проблемы. Не забудьте отслеживать свой сахар в крови прежде, в течение и после физических упражнений. Ваши отчеты покажут, как ваш организм реагирует на упражнения — и помогут предотвратить потенциально опасные колебания сахара в крови.

Перед тренировкой: Проверьте свой сахар в крови

Для лучшей пользы для здоровья, специалисты рекомендуют 150 минут в неделю умеренно интенсивной физической активности, такой как:

• •   Быстрая ходьба
• •   Плавание
• •   Езда на велосипеде

Если Вы принимаете инсулин или препараты, которые могут вызвать низкий сахар в крови (гипогликемия), проверьте уровень сахара в крови за 30 минут до тренировки и еще раз непосредственно перед физическими упражнениями. Это поможет определить, устойчив ли Ваш уровень сахара в крови, повышен или упал, и безопасен для тренировки.

Рассмотрим эти общие рекомендации относительно вашего уровня сахара в крови — измеряется в ммоль на литр (ммоль / л).

Диабет боится этого средства, как огня!

Сахар снижается мгновенно! Диабет «боится» этого. 5 мин в день — и сахар нормализуется!

• •   Ниже, чем 5.6 ммоль/л. Сахар в крови слишком низкий, чтобы безопасно тренироваться. Съешьте небольшую содержащую углевод закуску, такую как фрукты или крекеры, прежде, чем начнете разминку.
• •   5.6 до 13.9 ммоль/л. Отлично, чтобы тренироваться. Для большинства людей это — безопасный диапазон сахара в крови перед тренировкой.
• •   13.9 ммоль/л или выше. Это — зона предостережения. Прежде чем тренироваться, проверьте свою мочу на кетоны — вещества, произведенные, когда Ваше организм расщепляет жир для энергии. Лишние кетоны указывают, что у тела нет достаточного количества инсулина, чтобы управлять сахаром в крови. Если Вы тренируетесь, когда у Вас высокий уровень кетонов, Вы рискуете заполучить кетоацидоз — серьезное осложнение диабета, что требует немедленного лечения.
• •   16.7 ммоль/л или выше. Уровень сахара в крови слишком высокий, чтобы благополучно тренироваться. Отложите тренировку, пока уровень сахара в крови не спадет до безопасного диапазона.

Во время тренировки: Наблюдайте за признаками низкого сахара в крови

Во время тренировки низкий сахар в крови — опасен. Если Вы планируете долгую тренировку, проверяйте свой сахар в крови каждые 30 минут — особенно, если Вы пробуете новую деятельность или увеличиваете интенсивность или продолжительность тренировки.

Это может быть трудно сделать, если Вы участвуете в спортивных состязаниях

Однако, эта предосторожность необходима, пока Вы не знаете, как уровень сахара в крови отвечает на изменения в Ваших тренировках

Прекратите тренироваться если:

• •   Ваш сахар в крови составляет 3.9 ммоль/л или ниже
• •   Вы чувствуете себя неуверенным, возбужденным или смущенным

Съешьте или выпейте что-то сладкое, чтобы поднять Ваш уровень сахара в крови:

• •   Две — пять таблеток глюкозы
• •   1/2 стакана фруктового сока
• •   Три или четыре конфеты карамели

Перепроверьте свой сахар в крови через 15 минут. Если уровень сахара все еще слишком низок, повторите перекус сладким и проверьте снова 15 минут спустя. Повторите по мере необходимости, пока уровень сахара в крови не достигнет по крайней мере 3.9 ммоль/л. Если Вы не закончили свою тренировку, продолжите, как только Ваш сахар в крови возвратиться к безопасному диапазону.

После упражнений: Проверьте свой сахар в крови снова

Проверьте свой сахар в крови сразу же после тренировки и несколько раз в течении ближайших нескольких часов. Упражнения забирают запасной сахар, сохраненный в Ваших мышцах и печени. Поскольку Ваш организм восстанавливает резерв глюкозы, он берет сахар из Вашей крови. Чем более напряженная тренировка, тем дольше Ваш сахар в крови будет затронут. Низкий сахар в крови — возможен даже спустя часов после тренировки.

Если у вас низкий уровень сахара в крови после тренировки, съешьте небольшую углеводсодержащюю закуску, фрукты или крекеры, или выпейте небольшой стакан фруктового сока.

Физические упражнения могут быть полезны для вашего здоровья во многих отношениях, но если у вас диабет, тестирование уровня сахара в крови до, во время и после физических упражнений может быть столь же важно, как и сама тренировка. https://www.youtube.com/embed/_lzhrCmTOlA

https://youtube.com/watch?v=_lzhrCmTOlA

Особенности лечения

Гипогликемия – состояние, которое требует неотложной помощи и ежедневной коррекции уровня сахара в организме. При появлении первых симптомов снижения глюкозы следует выпить сладкий чай, съесть сладкий пряник, конфету, рафинад. Если человек имеет спутанное сознание, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку это может свидетельствовать о тяжелой степени нарушений в организме.

Быстроусвояемые углеводы позволят поднять показатели глюкозы за короткий период времени

Лечение в стационаре заключается во введении раствора глюкозы (сначала внутривенно струйно, далее – в вену капельно), глюкагона, адреналина, гормональных препаратов, медикаментозных средств для поддержки работы сердца и сосудов, мочегонных препаратов (для борьбы с отеком головного мозга).

После выписки пациент должен провести коррекцию своего рациона питания. Она заключается в дробном поступлении пищи в организм, маленькими порциями

При отсутствии диабета важно, чтоб поступало не менее 130 г углеводов ежедневно. Следует отказаться от спиртного, жареного, острого, копченого

Предпочтение отдают блюдам, приготовленным на пару, тушеным, вареным, запеченным. Нужно включить в рацион достаточное количество фруктов и овощей, нежирного мяса, рыбы

Также важно соблюдать рекомендации квалифицированных специалистов и контролировать показатели гликемии в динамике

Аделина Павлова

Гипогликемия: лечение

Алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови, описанный ниже, предназначен для пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Предполагается, что вы перешли на строгую низкоуглеводную диету и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей.

Доктор Бернстайн говорит, что для лечения низкого сахара нужно использовать только глюкозу в таблетках. В более тяжелых случаях, пока больной еще может глотать, – водный раствор глюкозы. Не давайте диабетику сахар, мучные изделия, мед, газированные напитки, бутерброды. Нужно принять низкую, точно рассчитанную дозу глюкозы, которая поднимет сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, но не выше.

Когда наступает гипогликемия, бежать в аптеку за таблетками глюкозы уже поздновато. Прежде чем приступать к лечению диабета инсулином, нужно запастись этим средством и держать его под рукой. Таблетки глюкозы продаются в любой аптеке и стоят недорого. Чтобы рассчитать дозу, нужно знать, насколько 1 грамм глюкозы поднимает сахар в крови.

Масса тела, кг	Эффект от приема 1 г глюкозы, ммоль/л
16	1,11
32	0,56
48	0,39
64	0,28
80	0,22
95	0,18
111	0,17
128	0,14
143	0,12

(0,22 ммоль/л 0,18 ммоль/л)/2 = 0,2 ммоль/л. Итак, мы предполагаем, что 1 г глюкозы у нашего больного повысит сахар в крови на 0,2 ммоль/л. Теперь можно рассчитать необходимую дозу: 1,9 ммоль/л / 0,2 ммоль/л = 9,5 г. Не следует принимать глюкозы больше, чем рассчитанное количество. Можно даже округлить до 9,0 г. Потому что если сахар поднимется до 3,5-4,0 ммоль/л, это все равно будет хороший результат.

При умеренно пониженном сахаре в крови больной в состоянии сам съесть глюкозу в таблетках или выпить жидкий раствор. Тяжелая гипогликемия – это когда не обойтись без посторонней помощи. Если человек потерял сознание, его нужно уложить на бок и освободить рот от остатков пищи. Запрещается вливать сладкие жидкости в полость рта!

Глюкагон – это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. После его введения у больного должно восстановиться сознание через 5-10 минут. Если этого не происходит, инъекцию глюкагона можно повторить. Это средство не эффективно при алкогольной гипогликемии, потому что из-за опьянения печень теряет способность выделять глюкозу в кровь.

Врач скорой помощи должен сразу ввести внутривенно 60 мл раствора глюкозы 40%, а потом транспортировать больного в стационар. Во время перевозки и дальше глюкозу непрерывно вводят с помощью капельниц, пока сознание не восстановится. Проверяют, не было ли черепно-мозговой травмы, внутричерепного кровоизлияния.

Делают промывание желудка и дают активированный уголь на случай передозировки таблетками от диабета 2 типа. В случае сильной передозировки инсулина не позже, чем 3 часа назад, проводят хирургическое иссечение места инъекции. Если потеря сознания у больного продолжается более 4 часов, весьма вероятен отек мозга и последующий неблагоприятный исход.

Вряд ли глюкагон им понадобится. А вот таблетки глюкозы рекомендуется приобрести и держать под рукой. Диабетикам, которые колят себе инсулин, может понадобиться принимать это средство не только для лечения гипогликемии, а и для профилактики низкого сахара. Без таблеток глюкозы не обойтись во время длинных тяжелых спортивных тренировок и физической работы.

Диабетику, который находится в сознании, можно дать глюкозу в таблетках, не прибегая к инъекциям. Пациенты, которые соблюдают низкоуглеводную диету, колят себе дозы инсулина в 2-7 раз ниже стандартных. У них практически не бывает значительной передозировки. Чтобы поднять сахар до нормы 4-5 ммоль/л, им хватает 2-3 г глюкозы в таблетках. Не следует использовать хлеб, фрукты, сладости и т. п.

Причины гипогликемии у больных сахарным диабетом

У пациентов с диабетом причины снижения глюкозы более разнообразны. Все они связаны с терапией и погрешностями в питании. Рассмотрим, почему падает сахар у диабетиков.

1. Передозировка инсулина, она бывает связана с ошибкой в дозировке препарата (завышенная), а также плохое обучение больного. Кроме того, гипогликемия может развиваться из-за неисправности инсулиновой шприц-ручки, неточность глюкометра.
2. Врачебная ошибка (врач может назначить больному высокую дозу).
3. Излишнее введение сульфонилмочевины, после чего часто снижается уровень глюкозы.
4. Перемена препарата.
5. Замедление выведения инсулина из-за недостаточности печени или почек.
6. Неправильность введения инсулина (внутримышечный укол вместо подкожного). Снижение уровня сахара возникает также при массаже места укола, после чего гипогликемия быстро прогрессирует.
7. Продолжительная физическая нагрузка. По этой же причине гипогликемия развивается из-за физической активности «на пустой желудок». Также симптомы гипогликемии развиваются после физических упражнений.
8. Пропуск приема пищи.
9. Если в организм поступило мало углеводов с целью покрытия введенной дозы инсулина. Также это бывает ограничение калорийности рациона для попытки сбросить повышенные вес (если больной перед этим не снизил количество вводимого инсулина).
10. После приема алкоголя также возникает снижение глюкозы в крови, иногда это происходит резко.
11. Мальабсорбция, то есть ухудшение усвоения еды. Автономная нейропатия способна вызвать замедление эвакуации содержимого желудка. При этом после еды уровень глюкозы остается низким.
12. Потепление также вызывает симптомы гипогликемии. В этот период у многих пациентов потребность в этом гормоне заметно падает.