Код по мкб 10 ушибы голени

Народные средства

Лечить состояния, связанные с кровоизлиянием, народными средствами категорически не рекомендуется. В стадии восстановления хорошую активизацию иммунитета обеспечивает прием в пищу чеснока, меда, лимона, топинамбура. Желающие могут попробовать привязывать в течение месяца к суставу листья лопуха или капусты.

Спиртовая настойка из цветков и листьев одуванчика в летнее время помогает как растирание при остатках болезненности. Отвар крапивы является испытанным народным средством при внутренних кровотечениях. Нельзя ограничиваться советами и зельями, если наступает ухудшение состояния, можно упустить благоприятные сроки для восстановления подвижности сустава.

Анатомия коленного сустава

Строение коленного сустава

Коленный сустав в скелете человека является одним из самых крупных сочленений. Его образовывают суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, а также суставная капсула, связки, мениски, мыщелки бедра и надколенник (коленная чашечка).

Сустав состоит из двух сочленений – бедренно-надколенниковое и бедренно-большеберцовое. Они способны двигаться в нескольких плоскостях и направлениях. Связки, мениски и хрящи помогают равномерно распределять нагрузку.

Под действием ряда факторов природные защитные механизмы не срабатывают. Как результат – вывих колена.

Какой код присвоен травме?

Чтобы легче было определиться с диагнозом, выделили травмы локтя и предплечья отдельно, исключив при этом:

• полученную двустороннюю травму предплечья и локтя;
• травматическую ампутацию;
• неучтенную травму и поверхностную;
• ожоги в результате взаимодействия с химическими веществами или термические;
• обморожение;
• укусы или впрыскивание яда насекомого и др.

Существует код ушиба локтевого сустава по МКБ 10, если он подвергся внешнему воздействию, причиной которого стали:

• удар;
• сильное воздействие, которое пришлось по оси руки;
• падение, в результате которого пострадала локтевая область.

Такая травма проходит под кодом S50, и по международной классификации врач обязан отметить шифр этого недуга в истории болезни.

Наиболее часто страдают от ушибов спортсмены, строители и дети. Если травма случилась, хорошо, если рядом окажется человек, который сможет оказать первую помощь, так как неверное лечение в первые полчаса может привести к тяжелым последствиям: постоянным болям в травмированном суставе, плохой функциональности или вовсе потере мобильности. По статистике, примерно 17% пострадавших, оставшихся без своевременной помощи, через некоторое время вынуждены оформлять инвалидность.

Когда повреждается локоть, чаще всего нарушается целостность нервов, тканей, сосудов, а также подкожной жировой клетчатки, а также эта патология задевает и суставные структуры.

Ушиб опасен тем, что к этому месту увеличен приток крови из-за сосудистых нарушений. Кровь проникает в ткани, в результате возникает отек. Повреждены и нервные окончания, что сразу же проявляется болями. А так как разорвались сосуды, находящиеся в подкожной клетчатке, формируются кровоподтеки в том месте, где находится локтевой сустав.

При такой травме большую роль играет повреждение сустава. Самый опасный вид ушиба – это гемартроз. При нем нарушается в локтевом суставе целостность либо синовиальной оболочки, либо капсулы, в результате чего начинается кровоизлияние, что ведет к растяжению и передавливанию капсулы, и тогда кровь начинает питать ее плохо, появляются сильные боли.

Не обратившись в медицинское учреждение за помощью вовремя, можно нанести непоправимый вред собственному здоровью, так как поврежденная капсула начнет разрушаться дальше и будет замещаться соединительной тканью. А хрящ, находящийся в локтевом суставе, лишь в редком случае может восстановиться. Именно такие травмы ведут в дальнейшем к возникновению деформирующего артроза и инвалидности.

По МКБ, остеоартрит, артроз и др. – это различные варианты, относящиеся к ушибу локтевого сустава, а шифры заболеваний по МКБ 10: М15 – М19.

Лечение

Характер лечебных мероприятий при УК напрямую зависит от объема повреждений и наличия осложнений. Собственно лечение носит симптоматический характер и направлено на уменьшение реактивного воспаления в тканях, облегчение болевого синдрома, предотвращение осложнений. В качестве мероприятий первой помощи можно рекомендовать холодные компрессы на область травмы и придание конечности возвышенного положения.

При неосложненном ушибе, не сопровождающемся явлениями скопления крови внутри сустава или воспалительных изменений его тканей достаточно ограничить нагрузку на колено (ограничить ходьбу). Рекомендовано нетугое бинтование эластичным бинтом (исключительно на время ходьбы) для фиксации сустава и уменьшения болезненности в нем. К области сустава в течение первых 48 часов после травмы следует прикладывать холодные компрессы — для уменьшения отечности тканей, затем рекомендуется применение сухого тепла для ускорения рассасывания кровоподтеков.

Лечение включает в себя применение мазей и гелей с НПВС с целью обезболивания и уменьшения тканевого реактивного воспаления. Также (строго при отсутствии нарушений свертывания крови у больного!) могут применяться местные средства рассасывающего действия — мази с гепарином, гирудином.

При формировании гематомы или синовите больному показана пункция сустава для эвакуации крови или воспалительного экссудата и промывания синовиальной полости. Если есть такая необходимость, пункции могут проводиться повторно, с промежутком в несколько дней между ними. Также при осложненных УК больному рекомендована иммобилизация сустава лонгетой, исключение нагрузки на сустав (опора на костыли при ходьбе).

О том, как проверить профессиональную компетентность врачей по стандарту JCI, , рассказали эксперты журнала «Заместитель главного врача».

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические методики и лечебная физкультура при УК не только ускоряют выздоровление, но и способствуют исключению поздних осложнений — контрактур, атрофии мышц. Начинают физиотерапевтическое лечение исключительно после купирования острого травматического воспаления.

Хорошо себя зарекомендовали следующие методы физиотерапии:

• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• парафиновые и грязевые аппликации.

Хирургическое лечение применяется только при неэффективности консервативной терапии, при повторных гематомах, нарастающих явлениях синовиита. Как правило, такие явления указывают на те или иные осложнения, не выявленные в ходе предварительной диагностики и требующие хирургической коррекции. В современной травматологической клинике, как правило, применяются малоинвазивные хирургические вмешательства, сопровождающиеся минимальным повреждением тканей сустава.

Формы гематомы

Гематома межмышечная может быть представлена в одной из трех форм. Первая из них является самой легкой. В этом случае образование рассасывается со временем само. При этом болезненность достаточно низкая. Может появиться небольшая припухлость. Однако подвижность мышцы практически не нарушается.

Средняя форма требует правильного лечения. Она, скорее всего, не сможет пройти сама по себе. В этом случае врач назначает комплекс мероприятий, который позволяет избежать нагноения полости. Болезненность и обширность такой гематомы средняя. Подвижность мышц может быть частично нарушена.

Тяжелая форма гематомы требует немедленной госпитализации. Полость характеризуется большой обширностью. Появляется сильная болезненность. Со временем может подняться температура тела, появляется общая слабость. Подвижность мышц полностью отсутствует. Без своевременного лечения подобное образование может привести к инвалидности или даже смерти пациента.

Лечение

 Лечение ушибов симптоматическое и в целом осуществляется по единой схеме. При отсутствии гемартроза или синовита достаточно ограничить физическую нагрузку. Пациентам выписывают больничный лист, рекомендуют меньше ходить и придавать ноге возвышенное положение в состоянии покоя. На время ходьбы (если это дает положительный эффект) можно использовать эластичный бинт, но только для фиксации, не накладывая его излишне туго, чтобы не нарушить кровоснабжение в области повреждения. В покое бинт нужно обязательно снимать.  В первые дни к ноге следует прикладывать холод (грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце). С третьего дня можно использовать сухое тепло. Ни в коем случае нельзя греть ногу в горячей воде – это увеличит отек и может спровоцировать развитие гемартроза. Категорически противопоказана уринотерапия! Во-первых, этот метод является антинаучным и не приносит практической пользы, зато может спровоцировать раздражение и гнойничковые поражения кожи. Во-вторых, накладывание компрессов на область коленного сустава в ряде случаев вызывает развитие рецидивирующего синовита, а иногда – даже тяжелого «мочевого» артрита.  При тяжелых ушибах и ушибах средней тяжести, сопровождающихся гемартрозом или синовитом, накладывают гипсовую лонгету, рекомендуют ограничить нагрузку, назначают анальгетики и УВЧ. При гемартрозе и синовите показана пункция коленного сустава, в ходе которой производится удаление жидкости и промывание сустава раствором новокаина. При необходимости через несколько дней пункцию повторяют. После купирования острых явлений и снятия лонгеты назначают реабилитационные мероприятия для восстановления амплитуды движений, силы и тонуса мышц.  При напряженном гемартрозе и интенсивных распирающих болях может быть проведена артроскопическая ревизия и санирующий лаваж сустава. В некоторых случаях в ходе артроскопии коленного сустава выполняют хирургический гемостаз. В процессе лечения профессиональных спортсменов иногда проводят обработку поврежденного гиалинового хряща: отслоившиеся фрагменты срезают, затем поверхность хряща шлифуют. После манипуляции накладывают гипс, назначают физиотерапевтические процедуры, а после прекращения иммобилизации направляют пациента на ЛФК.

Симптомы

Основное клиническое проявление УК — боль в области колена, а также связанные с отеком мягких тканей затруднения при ходьбе. Опора на коленный сустав при этом обычно сохранена, так как отсутствуют повреждения внутрисуставных структур (исключением являются случаи тяжелых гематом сустава при нарушениях свертываемости крови).

При осмотре обращает на себя отечность области повреждения, сглаживание контуров сустава. На коже в месте воздействия травмирующего фактора обнаруживаются гематомы, их оттенок и внешний вид зависит от времени, прошедшего с момента травмы: в первые дни кровоподтеки темно-красного оттенка, спустя несколько дней — синюшные, через 1-1,5 недели — зеленовато-желтые, контуры гематом к этому моменту начинают смазываться и позднее они бесследно исчезают.

При интенсивном кровотечении в полость сустава или развитии реактивного воспаления его тканей сустав может увеличиваться, приобретать шарообразную форму, при этом в области боковых поверхностей надколенника могут обнаруживаться флюктуирующие при пальпации выбухания.

Следует отметить, что травматический синовит достаточно редко сопровождает простой УК, где не наблюдается проникающее повреждение сустава. Кроме того, если внутрисуставная гематома формируется в первые часы после травмы, для формирования синовита необходимо время, выраженные воспалительные изменения возникают спустя как минимум неделю после воздействия травмирующего фактора. Это обстоятельство может служить достоверным фактором для первичной, доклинической диагностики осложнений ушиба колена.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Сложности лечения и риск инвалидности при полиартрозе суставов

Что такое полиартроз?

Артроз сустава – дегенеративно-дистрофическое разрушение сустава, приводящее к частичной или его полной обездвиженности.

Полиартроз суставов – заболевание, при котором поражаются сразу несколько суставов в организме человека.

Специалисты отмечают характерную особенность представленного заболевания – симметричного поражения диагностировать невозможно.

Разновидности и классификация недуга

Представленное заболевание в силу своей специфики имеет установленный перечень видов и стадий проявления.

Здесь выделяют следующие аспекты.

Особенности нарушения кистей рук

Виной всему сильная загруженность кистей, пальцев.

Здесь в пример можно привести рабочую деятельность в виде работы поваром или спортивные достижения – подъем тяжестей.

Эта операция эффективна, но сроки службы имплантатов довольно разрозненны – от 5 до 25 лет.

Симптомы

После ушиба возникает сильная боль, временно стихающая, позже снова возобновляясь. Признаком пользуются при диагностике: характер боли при переломе или вывихе носит непрерывный возрастающий характер. В описанном случае диагноз классифицируется по МКБ 10 – международному классификатору болезней 10 пересмотра как ушиб другой неуточненной части голени код S80.1 и др. Перед лечением ушиба требуется непременно убедиться в отсутствии перелома.

Ушиб ноги

Первое время после травмы двигательная функция не нарушается. Затем, по причине роста отёков, достигающих сустава колена и стопы, ходьба становится затруднительной. От механического повреждения сосудов в мягких тканях мышц и надкостницы происходит внутреннее кровоизлияние.

Симптомы ушиба: образуется сильный отёк, непосредственно в месте удара появляется припухлость, болезненное затвердение – шишка, способная сохраняться несколько лет, является гематомой, заполненной загустевшей кровью или плазмой. Гематома поверхностных тканей проявляется практически немедленно, а при повреждении глубоких мышц полностью формируется на вторые сутки. При повреждении крупных сосудов кровь способна изливаться в ткани продолжительное время, сдавливая нервы и неповрежденные ткани, находящиеся рядом. Шишка крайне болезненна на ощупь первое время.

Спустя время после ушиба появляются новые симптомы: нарастающий отёк тканей повреждённой мышцы затрудняет движение. В области колена скапливается кровь, в результате подвижность сустава ограничивается, движение причиняет сильную боль. Кровь из сустава самостоятельно не рассасывается. Если кровь достигла суставной сумки, придется пройти специальное лечение – откачивать её с помощью врачебных манипуляций. Гематома, полость в мягких тканях, заполненная кровью, способна появиться намного выше удара по кровотоку при сильном внутреннем кровотечении, как бывает при переломах. Вначале место гематомы на коже красно-бурое, по мере рассасывания меняет цвета до жёлто-зелёных разводов. Аналогичное цветение происходит с небольшими гематомами при рассасывании синяков.

В международной классификации болезней МКБ – 10 пересмотра травмы колена и голени входят в 19 класс, имеют код S80 – S89.

Синяк от ушиба

Вертеброгенная и вертебральная торакалгия — боль в грудной клетке

Нарушение торакалгия, как боль в грудине, иногда связана и с проявлением иных расстройств: инфаркта, стенокардии и т.д.

Чаще всего же болезнь свидетельствует о проблемах с позвоночником.

Причины болезни

Причины возникновения болей:

При воздействии таких процессов и нарушений нерв сдавливается рядом расположенными тканями.

Пораженный нерв не выполняет свои стандартные функции, из-за чего возможно возникновение боли в пораженной части.

Опоясывающие боли в грудине могут появиться из-за опоясывающего герпеса, поражения нервов при диабете, васкулитах.

Вертеброгенная торакалгия

Выделяются 4 клинические варианта нарушения:

Симптомы и синдромы, характерные для патологии

К основным проявлениям следует отнести:

Если при приеме препарата боль не исчезает, значит, это проявление остеохондроза.

Межреберная невралгия же, в отличие от торакалгии, характеризуется поверхностной болью вдоль промежутков между ребрами.

Диагностические методики

Применяемые способы исследования для постановки диагноза:

• рентген;
• МРТ;
• сцинтиграфия;
• денситометрия;
• ЭНМГ;
• лабораторные исследования.

Лечебные процедуры

Если симптомы указывают, что у больного торакалгия, лечение лучше начинать незамедлительно.

Для разных вариантов синдрома используется свое лечение:

Лечение отклонения лекарствами малоэффективно без физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики.

Врач-невролог прописывает такие препараты:

• противовоспалительные: диклофенак, целебрекс;
• при нарушениях тонуса мышц — сирдалуд, мидокалм;
• нейропротекторы: витамины группы В.

• криотерапия;
• хивамат;
• лечение лазером;
• электрофорез.

Все эти мероприятия улучшают микроциркуляцию тканей, их восстановление, уменьшают воспаление.

При появлении острых болей массаж необходимо на время прекратить.

Средства народной медицины

Народные способы лечения:

• прогревания горчичниками, грелкой, солью, песком;
• растирания настойками на спирте;
• травяные чаи с ромашкой, мелиссой.

Народные средства временно нейтрализуют боль, но не излечивают болезнь полностью.

Акупунктура позволяет восстановить проводимость нервных волокон и снять боль.

Сочетательное лечение позволяет достичь позитивного результата в довольно сжатые сроки, затормозить развитие нарушения надолго.

Первая помощь

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо правильно оказать первую помощь при ушибах . В этом случае требуется снизить нагрузку на поврежденную конечность. Пострадавший должен принять горизонтальное положение. Ушибленную конечность нужно поднять вверх. Это снизит интенсивность поступления в ткани крови из поврежденных сосудов.

Можно наложить на поврежденное место тугую повязку. Однако за состоянием пострадавшего необходимо следить. При появлении общей слабости, поднятии температуры тела, его необходимо срочно доставить в больницу.

Также рекомендуется наложить холод на ушибленное место. Кровеносные сосуды при этом сужаются. Это позволит избежать появления обширной гематомы. Даже при сильном ударе поступление крови в межмышечное пространство значительно сократится. Держать холод необходимо длительное время. При этом необходимо делать небольшие перерывы на 10-15 минут. Если поврежденный участок покрыт тонкой, нежной кожей, рекомендуется проводить процедуру не более 10 минут. Холод прикладывают в первые сутки после получения травмы.