Варикозное расширение вен кишечника

Правила питания

Если не придерживаться режима/плана питания, достичь эффективности в лечении окажется трудно. Процесс борьбы с заболеванием будет идти стремительнее, если из рациона исключить продукты, не рекомендуемые к употреблению при болезнях ЖКТ.

Нужно, чтобы рацион содержал большое количество продуктов, богатых клетчаткой. Нормализовать функционирование ЖКТ помогут овощи / хлебобулочные изделия из муки грубого помола, разные каши. Если же клетчатки все равно мало, то дополнительно ее можно приобрести в аптеке.

Рацион обязательно должен содержать продукты с наличием железа (это особенно актуально, если имеется кровопотеря), постную рыбу/мясо, а также молочные продукты. В пищу употребляются только свежие продукты, чтобы минимизировать риск пищевого отравления, которое негативно влияет на состояние организма.

Недопустимо употребление чая, газированных напитков, кофе, жирного, пряного, а также соленого.

Симптомы варикоза при беременности

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов.

Справка! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию. Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин

Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

При формировании варикоза происходит так называемый застой крови с последующим выпячиванием вен:

  • 1-я стадия: отсутствие симптомов, кроме легкой венозной сетки на ногах и вечерней отечности конечностей.
  • 2-я стадия: появление судорог по ночам, зуда и болей, ощущение тяжести в области образования варикоза.
  • 3-я стадия:деформация вен, их выпирание наружу, увеличение в размерах, и проч. Может сопровождаться сильными болями (не обязательно).

Как заподозрить у себя варикоз — и предотвратить развитие болезни?

На его начальной стадии, как правило, наблюдаются…

  1. Ощущение тяжести в конечностях.
  2. Появление отечности.
  3. Ноющие боли.

При своевременном обращении к врачу можно успеть провести профилактику и отдалить последствия заболевания.

Обычно в этом случае обращаются к флебологу и хирургу, в первую очередь.

Прогноз заболевания для будущих мам вполне благоприятен — при исключении тромбоэмболических осложнений.

Чего бояться?

  • Тромбофлебит.
  • Тромбоз легочной артерии.
  • Тромбоз глубоких вен (состояние, которое предшествует тромбоэмболии).
  • Трофическая язва. Данное воспаление развивается вследствие разрушения сосудов.

Само по себе заболевание опасным не считается, именно поэтому не стоит запускать его, «маскируя» вены кремами, и тем более -самоназначаемыми таблетками.

Только врач может выписать нужные препараты для профилактики или же лечения варикоза!

Клиническая картина зависит от множества факторов: локализации патологического процесса, стадии заболевания. Поражаться могут вены не только нижних конечностей, но и кожи живота, ягодиц, промежности, влагалища, прямой кишки, органов малого таза, молочных желез.

Существует две формы варикозной болезни:

  1. Неосложненная;
  2. Осложненная (тромбофлебитом, острым тромбозом глубоких вен, кровотечением, экземой, рожистым воспалением).

Варикоз промежности при беременности заметить женщина может только на ранних сроках. Одним из симптомов заболевания является гиперемия половых губ. После 4-5 месяца, когда живот начинает активно расти, беременной будет тяжело осматривать свои промежности. Если речь идёт о поражении конечностей, то первыми появляются сосудистые звездочки. Женщины могут столкнуться со следующими симптомами болезни:

  • изменение пигментации кожи ног;
  • отёчность тела;
  • боли в нижней части живота;
  • судороги;
  • гипертермия;
  • ощущение покалывания в конечностях.

Набор симптомов зависит от того, какая часть тела подверглась влиянию варикоза. Если речь идёт о ногах, то присутствуют все стандартные симптомы, которые испытывают люди в обычном состоянии. Если же поражены органы малого таза, то у женщины проявятся симптомы гинекологических недугов, т.е. боль в нижней части живота. При прогрессировании болезни могут появиться кровянистые выделения из влагалища.

Профилактика варикоза при беременности является комплексной. Необходимо максимально снять нагрузку с ног.

Это означает, что женщина не должна находиться длительное время в одной статической позе. И под этим подразумевается не только нахождение в вертикальном положении, но и посиделки за телевизором или компьютером.

Каждые 30-40 минут надо вставать и разминаться. К мерам профилактики варикоза у беременных относят:

  • ношение компрессионных чулок;
  • нормализацию водного баланса организма;
  • ежедневный контрастный душ;
  • ношение ортопедической обуви и удобной одежды.

Причины тромбоза при геморрое

Тромбоз геморроидального узла – часто встречающееся осложнение геморроя, которое связано с нарушением кровообращения в аноректальной области, формированием кровяного сгустка (тромба) в кавернозных сплетениях прямой кишки. Больной ощущает сильную боль в области ректум, не связанную с процессом дефекации, постоянное ощущение инородного тела в заднем проходе.

По МКБ геморроидальный тромбоз имеет код К.64.5

Ампула ректум окружена венозными кавернами, которые вместе с анальным сфинктером предупреждают произвольный выход газов, каловых масс из заднего прохода. Эти образования пронизаны сосудами, которые под воздействием разных негативных факторов теряю тонус. В итоге кровь начинает застаиваться, вены расширяются, деформируются. Так формируются геморроидальные узелки.

В процессе жизнедеятельности, работы, занятий спортом у человека меняется внутрибрюшное давление. Деформированные сосуды не в состоянии справиться с ним, поэтому организм включает «защиту», превращая застоявшуюся кровь в тромб. Это основная причина тромбоза или тромбофлебита. Способствуют развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • алкоголизм, нарушение диеты;
  • запоры или поносы;
  • постоянное поднятие тяжестей;
  • гиподинамия;
  • «сидячая» работа;
  • хроническое воспаление органов малого таза;
  • беременность;
  • низкие температуры.

Тромбоз внутренних геморроидальных узлов развивается из-за ущемления шишек сфинктером и возникает кране редко.

Диагностика заболевания

Лечением варикоза прямой кишки занимается врач-проктолог или колопроктолог . Если больной обратился за помощью слишком поздно, как часто бывает из-за деликатности проблемы, может потребоваться участие хирурга-проктолога . Записываться на прием к терапевту или семейному врачу не стоит , так как неполная диагностика может привести к ошибочному или неполному диагнозу . Лучше всего с этим справится врач узкой специализации.

Осмотр больного проводится на гинекологическом кресле или с максимально подтянутыми к груди коленями, или в коленно-локтевой позиции

Для начала обращают внимание на форму заднего прохода , на наличие каких-либо кожных дефектов, на степень выпадения геморроидальных узлов. Далее при помощи пальпации исследуют анальный канал на предмет полипов, рубцов, внутренних узлов, проверяют силу сокращений сфинктера и уровень болезненности

При помощи аноскопа врач осматривает состояние слизистой на глубину 10-12 см.

Всем пациентам с подозрением на геморрой назначается:

ректороманоскопия — осмотр прямой кишки с помощью специального прибора ректороманоскопа (трубка с осветительным прибором и средством подачи воздуха). Воздух раздувает полость прямой кишки, после чего устанавливается окуляр, для подробного визуального изучения 20-25 см прямой и сигмовидной кишки;
ирригоскопия используется для более подробного сбора анамнеза — с помощью ввода контрастного вещества выполняются рентгеновские снимки толстой кишки

Процедура позволяет выявить опухоли, язвы и воспаления;
колоноскопия дает возможность осмотреть стенки кишечника на всем протяжении при помощи длинного тонкого гибкого зонда — фиброколоноскопа с микрокамерой на конце, который вводится через анус одновременно с осторожной подачей воздуха. Изображение выводится на монитор

При помощи колоноскопии можно взять материал на биопсию, и выполнить удаление полипов.

Для выявления сопутствующих заболеваний пациенту проводят УЗИ органов брюшной полости и гастроскопию. Также собирают биоматериалы для лабораторных исследований.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

  1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
  2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
  3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

  • Флебодиа, Троксевазин и Детралекс  — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
  • Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
  • Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
  • Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
  • Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

  • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
  • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
  • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

  • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
  • улучшить кровоток;
  • уменьшить вероятность образования тромбов;
  • снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

  • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
  • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
  • куриное или индюшиное филе без кожи;
  • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Внутренний варикоз пищевода

Этот тип варикозного расширения никак нельзя распознать по каким-то внешним проявлениям. Как правило, подобный недуг может проявляться в виде боли в области желудка. Причиной возникновения болезни может служить абсолютно любой фактор, который может влиять на воротную вену, расположенной на пищеводе.

Среди наиболее часто встречаемых причин называются цирроз печени, опухоли, амилоидоз или тромбоз. При возникновении этих факторов воротная вена перестает работать в обычном русле. Например, при сдавливании вены опухолью кровоток в вене нарушается. После этого происходит перенасыщение определенных участков вены пищевода кровью. Когда она перестает работать нормально, то появляется варикоз внутренних вен.

Помимо брюшных болей варикозное расширение вен в области пищевода можно определить по состоянию живота. Если пациент замечает явное его увеличение, а также выпячивание вен в области пупка, то следует сразу же обратиться к врачу за помощью. Если не проявить должного внимания болезни, то можно получить кровотечение в своей брюшной полости. Отличной профилактикой болезни пищевода является диета, которая запрещает употреблять жирное, жареное и горячее.

Варикозное расширение вен прямой кишки

Варикоз — ужасная «чума XXI века». 57% больных умирают в течение 10 лет от.

Наиболее популярное и известное в народе название данного заболевания – геморрой. Эта болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего она проявляется в тех случаях, когда наблюдается ослабление стенок сосудов в области геморроидальных вен. При этом вены расширяются и создают неприятные ощущения в области ануса. Причинами возникновения геморроя может являться:

  • долгая сидячая работа на одном месте в течение длительного периода времени без разминки для своего тела,
  • тяжелый физический труд,
  • беременность и роды у женщин,
  • чрезмерное употребление алкоголя, жирной и жареной пищи.

В качестве предложений по тому, как излечить данный вид варикозного расширения вен, можно посоветовать избегать причины, которые его провоцируют. Если питаться только здоровой пищей с минимумом жира и алкоголя, то можно спокойно прожить свою жизнь без такого неудобного недуга. Людям необходимо стараться избегать чрезмерного сидения на стуле, если это офисная работа. Также не стоит слишком переусердствовать с физическим нагрузками.

При возникновении геморроя необходимо обратиться к врачу за указаниями того, как от него избавиться в кратчайшие сроки и с минимумом последствий. Лечение внутреннего варикоза прямой кишки может занять довольно длительный период времени.

Варикоз кишечника

Практически каждый орган желудочно-кишечного тракта подвержен варикозному расширению вен. И кишечник человека не является исключением. Опасность такого заболевания заключается в том, что она может спровоцировать кровотечение в брюшной полости, которое можно остановить только хирургическим путем.

Чтобы такой проблемы не возникало, нужно бережно относиться к своему организму. Состояние всего желудочно-кишечного тракта зависит от того, какую пищу мы употребляем. Чем больше в рационе присутствует еды, которая раздражает ЖКТ – тем выше вероятность появления варикоза кишечника.

Если вовремя не вылечить эту болезнь, то она может привести к мезентеральному тромбозу, который проявляется резкой и острой болью в животе. В случае возникновения тромбоза у больного увеличивается риск возникновения инфаркта и ишемической болезни. Чтобы излечить эту болезнь, необходимо провести хирургическую операцию.

Варикозное расширение вен желудка

Варикоз внутренних органов (в частности, желудка) является намного более опасным заболеванием, чем внешний. В этом случае единственным способом лечения будет хирургическое вмешательство специалиста.

На начальной стадии варикоза желудка определить его практически невозможно. Только если обратиться к врачу на диагностику. Первые явные симптомы появляются тогда, когда при опорожнении кал становится черного от крови цвета, а также присутствует рвота с кровью. Характерными признаками внутреннего варикоза желудка являются также учащенное сердцебиение и пониженное артериальное давление.

Варикозное расширение вен брюшной полости является очень неприятным и опасным для жизни человека заболеванием. Поэтому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу за помощью. Только грамотный специалист сможет точно сказать, как лечить внутренний варикоз без риска для больного.

Ксения Стриженко: «Как я избавилась от варикоза на ногах за 1 неделю? Это недорогое средство творит чудеса, это обычный. «

Классификация варикоза кишечника

Существует несколько классификаций варикоза кишечника. Все разновидности отличаются друг от друга стадией развития, причинами их возникновения и другими факторами. Стоит рассмотреть классификацию варикозного расширения вен в кишечнике.

Виды варикоза кишечника

Выделяют два основных вида этого заболевания — врожденный и приобретенный. Как уже понятно из названия, они отличаются друг от друга причинами их возникновения и развития.

Приобретенный варикоз

Самая главная причина возникновения и развития у человека приобретенной формы варикоза кишечника — портальная гипертензия. На сосуд, который отвечает за нормальное снабжение кислородом печени, оказывается сильное давление.

Поражаются и близлежащие вены. Так как они испытывают на себе огромную нагрузку, они могут в любой момент порваться. Это чревато внутренним кровотечением, которое часто приводит к смерти больного.

Помимо портальной гипертензии, причинами возникновения этого недуга являются следующие пункты:

  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Образование на стенках кровеносных сосудов тромбов и холестериновых бляшек.
  • Серьезные заболевания печени и т. д.

Приобретенная форма встречается гораздо чаще, чем врожденная. Наблюдается она у мужчин и женщин пожилого возраста (от 50-55 лет). Обуславливается эта закономерность изнашиванием кровеносных сосудов с возрастом, ухудшения состояния многих внутренних органов, ослаблением иммунитета.

Врожденный варикоз

Врожденный варикоз — заболевание, которое обусловлено генетической предрасположенностью. На ранних этапах жизни человека оно может вовсе не проявляться. Но со временем подобные изменения вызывают сильный дискомфорт.

Как правило, страдают врожденным варикозом дети и люди в возрасте 20-35 лет. Лечение недуга необходимо начинать еще на ранних этапах его развития. Это позволяет приостановить развитие заболевания, снизить риск возникновения серьезных осложнений.

Степени развития варикоза

Существуют 3 степени развития недуга. Они отличаются друг от друга тяжестью и имеющимися симптомами.

1 степень

Первая степень, как правило, не вызывает у больного дискомфорта. Обнаружить ее можно по изменению каловых масс.

Она является наиболее благоприятной для начала терапии. На данном этапе довольно легко избавиться от имеющегося недуга без возможных осложнений.

2 степень

Вторая степень недуга сопровождается выделением крови, увеличением геморроидальных узлом, их периодическим выпадением при сильных физических нагрузках или дефекации.

Узлы принимают свое первоначальное положение самостоятельно. Эта степень недуга сопровождается дискомфортом, сильными болевыми ощущениями, частыми тошнотой и рвотой.

3 степень

3 степень отличается тем, что выпавшие геморроидальные узлы приходится «заталкивать» на свое место самостоятельно. В противном случае, сильно затрудняется дефекация. Как и в предыдущем случае, это сопровождается сильной болью.

4 степень

Четвертая степень характеризуется полным выпадением узлов. Вернуть их в первоначальное положение можно только хирургическим путем.

Кровоснабжение прямой кишки

Кровь поступает по пяти артериям: верхней, двум средним и двум нижним прямокишечным. Верхняя прямокишечная артерия делится на три ветви, которые дихотомически разветвляются и снабжают кровью не только прямую кишку, но и верхнюю часть анального канала. Венозный отток происходит из прямокишечного венозного сплетения в подслизистом слое. Особенно заметно венозное сплетение на уровне анальных столбов. Конечные ветви верхней прямокишечной артерии входят в венозные гломерулы и образуют артериовенозные анастомозы, которые являются причиной кровотечений из геморроидальных узлов.

Симптомы

Первоначальным признакам зачастую не уделяют особого внимания. Человек может довольно длительное время ощущать дискомфорт в области малого таза. Также возникает чувство постороннего предмета в прямой кишке. В зависимости от этапа развития, к этому добавляется зуд и болевые ощущения.

Симптомы варикоза кишечника разделяют на скрытые и явные.

  1. Болевые ощущения в животе. Они могут возникнуть внезапно, в любой области брюшного пространства. Имеют схваткообразный и пульсирующий характер. Появляются и проходят достаточно быстро.
  2. Дискомфорт во время физических нагрузок. В моменты занятий повышается внутрибрюшное давление. Это оказывает пагубное воздействие на серозную оболочку кишечника. Происходит отек наружной оболочки.
  3. Вздутие живота случается при нарушенном пищеварении. В органах ЖКТ размножаются болезнетворные организмы, выделяя газы.
  4. Проблемы стула. Возникает как затрудненное опорожнение так и стул жидкого характера.

К явным симптомам относятся непроходящие боли и кровотечения прямой кишки.

Стадии болезни

При отсутствии лечения со временем болезнь прогрессирует. Ниже приведены основные стадии заболевания:

  • 1-я стадия. Имеется незначительное выпирание вен, при этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта. Лечение болезни на данной стадии достаточно эффективно. Симптомами наличия болезни можно считать кровь и дискомфорт после того, как произошло опорожнение кишечника.
  • 2-я и 3-я стадии. Происходит вылезание геморроидальных узлов во время дефекации, а также во время физических нагрузок. Сначала они самостоятельно скрываются в кишке. Позже их приходится заправлять обратно. Пациент ощущает присутствие чужеродного предмета в кишечнике, что вызывает дискомфорт;
  • 4-я стадия. Происходит вылезание геморроидальных узлов, и не получается их заправить назад. Все это сопровождается сильной болью.

Варикоз кишечника протекает достаточно медленно, при этом он начинается абсолютно без симптомов. Между стадиями заболевания может пройти достаточно длительный период.

В случае, если у вас имеются вышеописанные симптомы, рекомендуется как можно быстрее обратиться к доктору за консультацией, а также для прохождения обследования, чтобы не развились нежелательные последствия.

Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, необходимо знать причины, по которым возникает недуг. Варикоз в кишечнике может развиваться по нескольким причинам. Ниже приведены основные из них:

  • Отсутствие каких-либо физических нагрузок / занятий спортом, иными словами, ведение малоподвижного типа жизни.
  • Наследственный фактор.
  • Безмерные физические нагрузки (человек целый день находится в положении сидя/стоя или же работает с тяжестями).
  • Болезни / инфекции ЖКТ.
  • Проблемы с очищением кишечника (регулярные запоры).
  • Неправильное питание.
  • Переедание и употребление жирной пищи.
  • Период беременности, а также роды.

Если у человека имеется хотя бы один из вышеперечисленных пунктов, то вероятность развития заболевания очень высока. Наличие гипертензии также может повлиять на развитие болезни. Чтобы не позволить развиться варикозу, рекомендуется осуществлять профилактические мероприятия, которые подробно описаны ниже.

Признаки заболевания при отсутствии лечения могут спровоцировать развитие геморроя. Именно по этой причине не стоит тянуть с походом к врачу, чтобы не навредить организму.

Меры для профилактики заболевания

Без применения хирургического вмешательства вылечить варикоз малого таза практически невозможно, и даже сама операция не гарантирует, что заболевание не возникнет в будущем.

Для профилактики болезни очень важно соблюдать рекомендации врачей и вести максимально здоровый образ жизни:

отказаться от курения и стараться не злоупотреблять алкоголем; употреблять гормональные препараты исключительно по назначению врача, с соблюдением всех предостережений и строго следуя курсам приёма; вести активный образ жизни (подразумевается больше движения и меньше нахождения в неподвижном состоянии, особенно сидячем); очень важно соблюдать антисклеротическую диету, употреблять большое количество свежей растительной пищи (овощи, фрукты, зелень); строго выполнять лечебные гимнастические упражнения и дыхательные техники, которые назначит врач после обследования и диагностики; ответственно употреблять назначенные специалистом препараты-венотоники. Обнаружить варикоз бывает затруднительно

Нужно не сидеть дома, надеясь на чудотворное исцеление, а обращаться в больницу с целью профилактики заболевания. Строгое выполнение назначенных доктором процедур и приём препаратов может помочь, но для того, чтобы получить помощь, нужно проявить желание её получить

Обнаружить варикоз бывает затруднительно. Нужно не сидеть дома, надеясь на чудотворное исцеление, а обращаться в больницу с целью профилактики заболевания. Строгое выполнение назначенных доктором процедур и приём препаратов может помочь, но для того, чтобы получить помощь, нужно проявить желание её получить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector