Характерные признаки и лечение тромбозов вен брюшной полости

Другие методы визуализации

Ультразвуковая диагностика является только одним из методов обследования состояния брюшного отдела аорты. Ее сравнение с другими способами визуализации подано в следующей таблице:

Важно
Дуплексное сканирование не подходит для диагностики заболеваний аорты. Оно позволяет оценить кровоток в системе брафиоцефальных артерий, которые находятся внутри черепа.

Почему изменились вены на животе

На тонус вен живота могут повлиять заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, изменения гормонального фона организма, прием препаратов, инфекции. При этом у разных категорий пациентов имеются различные причины для такого состояния.

При беременности

При слабости венозной стенки расширенные вены могут появляться у беременных женщин на ногах, груди и животе.

Это особенно становится заметным, начиная со второго триместра. В этот период объем крови в области брюшной полости возрастает, меняется соотношение половых гормонов, нагрузка на систему кровообращения увеличивается, достаточно большая матка начинает сдавливать сосуды.

Ситуация усугубляется при быстром наборе веса и низкой физической активности.

Обычно такие изменения не несут угрозы для здоровья будущей матери. После родов отток крови из малого таза восстанавливается, а вены постепенно происходят в норму, перестают быть заметными.

Если этого не произошло, то (по рекомендации врача) применяют лекарственные препараты, а также малотравматичный метод лазерной коагуляции.

А здесь подробнее о тромбозе мезентериальных сосудов.

У мужчин, женщин

Во взрослом возрасте спровоцировать расширение вен могут такие заболевания:

• патология печени – воспаление, цирроз, отложение жиров, амилоида;
• болезни сосудов – флебит, тромбоз вен брюшной полости;
• пороки сердца;

Вздутые вены при циррозе

• опухоли или их метастазы;
• интоксикация ядовитыми веществами, в том числе грибами, алкоголем, лечение цитостатиками, транквилизаторами, мочегонными, антибиотиками;
• длительная гормональная терапия;
• последствия травм, операций или сильных ожогов;
• сепсис;
• закупорка желчных ходов при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы;
• тромбоз вен при болезни Бадда-Киари;
• кардиомиопатия, сдавливающий перикардит.

Венозный застой в сосудах малого таза у женщин возникает при патологии матки – миоме, эндометриозе. У мужчин из-за малоподвижного образа жизни и избыточного веса бывает не только расширенная сеть сосудов на животе, но и на мошонке.

У ребенка

Для детей младшего возраста просвечивание сосудов через кожу, в том числе и на животе, не является отклонением от нормы. Тонкая кожа и интенсивный кровоток могут вызывать такие явления, проходящие со временем. Большую роль играет наследственный фактор. Если это единственный симптом, то повода для беспокойства нет.

При появлении отечности, плохом аппетите и наборе веса, затрудненном дыхании, общей слабости необходимо пройти обследование органов пищеварения, почек и сердца.

Причины, почему вздулись вены

Сильное перенапряжение при подъеме тяжестей является причиной видимых вздувшихся вен на теле. Это бывает при физической работе, связанной с переносом тяжестей, а также у бодибилдеров или людей, регулярно занимающихся в тренажерном зале. Крупные и переполненные кровью сосуды не сопровождаются угрозой для здоровья, но могут восприниматься как нежелательный эффект при построении красивого тела.

Резкий набор или потеря веса могут сопровождаться изменениями на коже живота, вены становятся заметными, но при этом они просто просвечивают через кожу. При отсутствии выпячивания и узловых деформаций такие проявления расценивают как косметический недостаток.

Если вена болит, расширена

При воспалении венозной стенки, связанной с образованием тромба, возникает такое заболевание, как тромбофлебит. Тяжелее всего протекает при поражении подвздошных и бедренных вен. Вначале боли в области живота и паховой зоны мало выражены, затем они делаются невыносимыми, нарастает отечность внизу живота, резко проявляются вены. Кожные покровы либо бледнеют, либо становятся сине-лиловыми.

Это может сопровождаться повышением температуры и требует срочной госпитализации в хирургическое отделение.

Тромбофлебит как причина появления вен на животе

Как развивается патология?

Специалисты выделяют несколько стадий развития варикоцеле. Для каждой из них характерны свои специфические признаки:

1. Первая стадия протекает бессимптомно, практически никак себя не проявляя.
2. Вторая стадия характеризуется незначительным венозным расширением в области пениса и яичек. Возможно появление болевых ощущений в области мошонки, половых органов и нижней части живота.
3. Для третьей стадии развития патологического процесса характерно заметное невооруженным глазом увеличение вен, затруднение процессов мочеиспускания и ярко выраженный болевой синдром.
4. Варикоцеле на четвертой стадии сопровождается уменьшением яичек в размерах. Мошонка, напротив, увеличивается в несколько раз. Пациента мучают постоянные сильные боли.

Обратите внимание: варикоз яичковых вен — опасное заболевание, требующее длительного грамотного лечения. Поэтому при появлении первых же подозрительных признаков обращайтесь за помощью к специалисту!

Причины варикоза вен малого таза у женщин

Прежде всего важно понимать, что варикозным расширением вен малого таза страдают преимущественно представительницы женского пола, достигшие половой зрелости. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития данного заболевания

Если проводить аналогию, согласно статистике, после 35 лет варикоз диагностируется с вероятностью около 50%, в то время как в возрасте 20 лет эта цифра едва доходит до 20%. Разумеется, очень большую роль играют предрасполагающие факторы.

В целом же можно выделить следующие причины и факторы развития варикозного расширения вен малого таза:

• Генетика – врожденная предрасположенность является одной из основных причин возникновения всех видов варикоза. Речь идет не о передаче самого варикоза, а о врожденной предрасположенности к слабости клапанной системы, которая дает о себе знать с годами. К генетическому фактору также относится дисплазия или истонченность сосудистых стенок.
• Очень часто варикозное расширение вен развивается как следствие сильных гормональных нарушений. Это может быть гормональный сбой в период менопаузы или же проблемы гормонального фона, вызванные длительным приемом сильнодействующих гормональных препаратов.
• Беременность – причина, по которой женщины с большей вероятностью подвержены развитию всех форм варикоза, особенно малого таза. Этот фактор многогранен, он совмещает как гормональные перестройки, так и возросшие нагрузки, ведь растущий плод повышает давление, оказываемое на органы и сосуды тазовой области.
• Излишние нагрузки – с некоторой вероятностью варикозное расширение вен малого таза может развиться, если женщина занимается тяжелым физическим трудом, подвергает себя изнурительным тренировкам, или же попросту много времени проводит на ногах в силу профессиональной деятельности (парикмахеры, продавцы, хирурги, повара). Сюда также можно отнести избыточный вес, ведь ожирение приводит к постоянному повышению нагрузки на ноги и таз, а холестерин влияет на состояние сосудов.
• У медали есть и обратная сторона, излишне малоподвижный и сидячий образ жизни также способен привести к варикозному расширению вен. Отсутствие должного уровня подвижности провоцирует застойные процессы в тазовой области.
• Проблемы интимного характера, главным образом в отношении половой жизни. Это может быть длительно отсутствие  или систематические преждевременные прерывания полового контакта, неспособность достижения оргазма и прочее.
• Различные заболевания половых и внутритазовых органов.
• Патологии сердечно-сосудистой системы и свертывания крови, например, тромбозы.

Классификация и методы диагностики

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

Диагностируется заболевание чаще всего при проведении эндоскопического обследования. В зависимости от того, что видит специалист, можно выделить стадии развития недуга, различные по тяжести. Классификация включает четыре степени тяжести, характеризующие варикозное расширение вен пищевода:

• 1 степень тяжести обнаруживает незначительно расширенные вены пищевода и отсутствие клинической картины;
• 2 степень тяжести отличается наличием узелков в извитых венах, при этом слизистая оболочка изменений не имеет, а просвет вен не сужается;
• 3 степень тяжести уже предопределяет поражение пищевода, при этом вены уже имеют суженный просвет, отчетливо видны узлы, а слизистая оболочка внутри пищевода подвергается изменениям и становится похожа на внутреннюю поверхность желудка, время от времени появляется рефлюкс;
• 4 степень тяжести характеризуется большим количеством узлов, собранных в группы и напоминающих гроздья, которые выпячиваются в просвет пищевода, сужая его, при этом слизистая пищевода эррозирована и имеет повреждения.

Для диагностики варикозно расширенных вен пищевода традиционно применяют еще один вид обследования, называемый контрастной рентгенографией.

Самая легкая стадия характеризуется видимым на рентгенограмме медленным продвижением содержимого по пищеводу и резким увеличением диаметра его отверстия.

Далее, при нарастании тяжести заболевания, рентген выявляет размытые границы сосудов и наличие дефектов округлой формы, представляющих собой их варикозное расширение в пищеводе. Может наблюдаться отсутствие рельефа или выпячивания.

Заболевание, достигшее 3 стадии своего развития, проявляется на рентгенограмме видимыми поражениями тканей пищевода, искривленным его просветом. На внутренней поверхности присутствуют объемные образования, напоминающие полипы.

Когда болезнь достигла 4 стадии, рентген показывает значительное уменьшение или перекрывание крупными узловыми образованиями просвета пищевода.

Подходы к лечению

Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия

Консервативная терапия основана на растворении и предотвращении образования кровяного сгустка.

Она показана пациентам при достаточном коллатеральном кровообращении, поражении мелких вен, тромбозе давностью менее 6 часов, неполном закрытии просвета сосуда.

Противопоказания:

• Возраст старше 75 лет;
• Осложненное течение;
• Спутанность сознания.

Препараты:

1. Тромболитики (растворяют сгусток) – тенектеплаза, ретеплаза, ланотеплаза, стрептокиназа, урокиназа, фибринолизин;
2. Антикоагулянты (препятствуют свертыванию крови) – варфарин, эноксапарин, гепарин;
3. Антиагреганты (препятствуют росту сгустка) – аспирин и его аналоги;
4. Средства для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, реополиглюкин).

Хирургия

Хирургическое лечение проводится открытым способом. Операция заключается в удалении кровяного сгустка и некротизированного участка вены, промывании брюшной полости и восстановлении кровообращения в очаге.

Показания:

• Давность тромбоза более 6 часов;
• Осложненное течение;
• Нарушение сознания;
• Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Операция проводится по жизненным показаниям, направлена на спасение жизни и предотвращение осложнений. Единственным противопоказанием является терминальное состояние.

Виды операций:

• Тромбэктомия (удаление кровяного сгустка путем вскрытия сосуда);
• Резекция (удаление ишемизированной части органа);
• Протезирование вены (в качестве протеза используют вены нижних конечностей).