Какие болезни лечит вертебролог

Эффективные методы лечения

Вертебролог применяет консервативную терапию, операции на позвоночнике проводит нейрохирург. При своевременной диагностике ортопедических патологий, выяснении причины болей вертеброгенного характера лечение дает положительный результат.

При хронической форме заболевания либо позднем обращении к врачу вертебролог назначает комплекс мер для предупреждения рецидивов, снижения риска операции. Если без хирургического лечения не обойтись, то дальше пациента направляют в стационар, на консультацию к нейрохирургу.

Если проблемы со спиной выявлены у новорожденных, дошкольников и подростков, то родители с юным пациентом посещают детского вертебролога. Чем раньше выявлена врожденная аномалия позвоночника либо кифоз, сколиоз, последствия травм, рахит, тем проще остановить прогрессирование патологии. Специалист проводит диагностику, разрабатывает план лечения с учетом особенностей детского организма.

Для устранения негативных симптомов при заболеваниях позвоночника, близлежащих нервов, сосудов, мышц спины, суставов понадобится комплекс мер:

назначение препаратов. При лечении остеохондроза, спондилеза, сколиоза, миозита шейных и поясничных мышц, прострелов часто применяют несколько групп медикаментов. Эффективные средства: НПВС, кортикостероиды, ненаркотические и наркотические анальгетики, гели и мази от боли в спине, трансдермальные пластыри, витамины группы В, миорелаксанты, медикаментозные блокады позвоночника;
рекомендации по режиму дня, двигательной активности, организации рабочего места;
подбор ортопедического корсета для различных отделов позвоночника, согревающего пояса для поясницы;
направление на физиопроцедуры. Иглоукалывание, общий и точечный массаж, грязелечение, УВЧ, электрофорез, апитерапия, гирудотерапия, ударно-волновая терапия, амплипульс, другие методы физиолечения эффективны в период ремиссии, после стихания воспалительного процесса;
вертебролог консультирует пациента при желании приобрести многоигольчатый аппликатор Ляпко или более доступный иппликатор Кузнецова. Совет врача нужен при покупке аппарата для домашней физиотерапии Алмаг – 01;
назначение ортезов, в частности, подбор оптимальной модели воротника Шанца для надежной фиксации шейной зоны;
советы по правильному питанию, информация о вреде некоторых продуктов для хрящевой и костной ткани, предложение скорректировать вес – по необходимости;
рекомендации по оборудованию спального места: ортопедический матрац, небольшая плоская подушка;
разъяснение вреда для суставов и позвоночника следующих привычек: курения, алкоголя, неумеренного потребления крепкого кофе. Задача врача – предупредить больного о последствиях негативных привычек, возможных осложнениях;
советы по сохранению здоровья позвоночника. В некоторых случаях врач рекомендует сменить род занятий, чтобы снизить нагрузку на опорный столб. Важный момент – объяснение пользы двигательной активности, подбор комплекса ЛФК и общеукрепляющих упражнений. Пациент должен знать, что на здоровье позвоночника положительно влияет плавание;
советы по профилактике неврологических нарушений и церебральных осложнений на фоне патологий позвоночника

Важно не допустить гипоксии мозга при сдавлении позвоночной артерии, предупредить парезы и паралич конечностей на фоне защемления нервных корешков, переломов позвонков. Пациент должен знать, что головные боли, перепады артериального давления, головокружение, тошнота без видимых причин, онемение конечностей часто связаны с поражением позвоночных структур.

Вертебролог обладает знаниями по лечению ортопедических, неврологических патологий, проводит коррекцию нарушений, связанных с защемлениями нервов и сосудов. Основное направление деятельности – заболевания позвоночника, но узкий специалист часто лечит патологии паравертебральной зоны не менее профессионально, чем невролог, травматолог, ортопед. Чем внимательнее доктор расспрашивает пациента о состоянии здоровья, тем полнее складывается картина патологии для диагностики и назначения лечения.

Подробнее о том, что такое вертебрология и что лечит врач узкой специализации узнайте из следующего ролика:

Симптомы, при которых нужно записываться на прием к вертеброневрологу

Если человек замечает у себя возникновение таких симптомов, ему не помешает проконсультироваться с вертеброневрологом:

• Боль в области шеи. Со временем она может распространяться на голову и лицо, плечевой корпус, лопатки, предплечья. Болевой синдром может стихать или усиливаться, как только человек принимает определенное положение, поворачивает голову.
• Ощущение хруста в шее, поясничном отделе позвоночника.
• Искривление спины, дисгармония силуэта, хромота.
• Ограниченная подвижность, невозможность поднять даже небольшой вес.
• Головные боли, «мушки» и двоение в глазах, обмороки, тошнота, рвота, нарушение координации движений.
• Спазмы в мышцах спины.
• Дрожь в руках и нарушение моторики.
• Онемение, нарушение чувствительности тканей лица, рук, ног.
• Возникновение нестандартных ощущений – покалывание в пальцах, мурашки.
• Нарушения в работе органов зрения, речи или слуха.
• Повышенное давление, в том числе внутричерепное.
• Изменения в положении ребер, боль в груди, области лопаток, бедрах, стопах.
• Болезни желудочно-кишечного тракта, почек, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем, бронхиальная астма, которая возникла по непонятным причинам.

Очевидно, что перечисленные симптомы, особенно последний пункт, рано или поздно возникают чуть ли не у каждого второго человека в возрасте после 35-40 лет.

Однако многие патологии опорно-двигательного аппарата изначально протекают скрыто. То есть, у больного нет симптомов (или есть, но их принимают за симптомы других болезней) и он не догадывается о своем состоянии. Поэтому можно не дожидаться появления характерных признаков, а просто записаться на прием к вертеброневрологу в профилактических целях. И проходить обследование у этого специалиста каждый год.

Вертебрология – что это такое?

Современная действительность требует от врачей комплексного подхода к заболеваниям, чтобы избежать лечения симптомов, а не самого недуга. Вертебрология – это новая область медицины, изучающая болезни позвоночника их последствия. В больницах, где не работают специалисты в данной области, то, что лечит вертебролог, вынуждены врачевать разные специалисты – неврологи, хирурги, нейрохирурги, ортопеды, мануальные терапевты, кинезиотерапевты, физиотерапевты и другие.

Вертебролог – кто это и что лечит?

Позвоночник – важнейший орган человека, он защищает спинной мозг, через который головной мозг осуществляет коммуникацию с другими органами и частями тела. Очень распространена такая ситуация, когда человек не подозревает, что основной причиной его проблем является болезнь позвоночника. К примеру, такой недуг может быть фактором, вызывающим сердечные и головные боли, онемение конечностей, повышенное давление и другие неприятности со здоровьем

Помимо этого, доктор охватывает своим вниманием нервную систему, суставы и ткани, окружающие позвоночный столб

Вертебролог – это врач, использующий комплексный подход. Проблемы с одним из отделов позвоночника нарушают биомеханику всего позвоночного столба, неравномерная нагрузка может вызвать повреждения нижних позвонков, связок и дисков. К примеру, кифоз и сколиоз со временем вызывают искривление поясничного отдела. По этой причине вертебролог не только стремится устранить все причины жалоб пациента, но и выяснить, насколько нарушение на одном уровне сказалось на остальных отделах позвоночника.

Врач-вертебролог – что он лечит:

• радикулиты;
• остеохондрозы;
• остеопорозы;
• сколиозы;
• кифозы;
• смещения позвонков;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• протрузии;
• спондилоартрозы;
• спондилолистезы;
• синдромы позвоночной артерии;
• онкологические заболевания,затронувшие позвоночник;
• корешковые синдромы;
• переломы и вывихи позвонков;
• инфекционные поражения тканей позвоночного столба;
• защемления нервов и сосудов;
• аномалии позвонков;
• последствия родовых травм, отразившиеся на позвоночнике;
• заболевания, ставшие причиной повреждения позвоночника – невралгии, артрозы;
• сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с желудком, поджелудочной и другими органами, появившиеся вследствие нарушений в позвоночнике.

Вертебролог-ортопед – кто это?

Врач ортопед-вертебролог – это дипломированный специалист, занимающийся лечением приобретенных или врожденных дефектов костной структуры позвоночника. Что за врач ортопед-вертебролог – специализация по направлениям:

• амбулаторная – прием пациентов поликлинике и назначение лечение;
• хирургическая – осуществление радикального хирургического воздействия на позвоночник и окружающие ткани;
• травматологическая – лечение травм (консервативное, хирургическое), коррекция застарелых или родовых травм;
• детская и подростковая – лечение и профилактика проблем с позвоночником у детей от года до пубертатного периода;
• эндопротезирование – установка протеза.

Нейрохирург-вертебролог

Чтобы понять, кто такой вертебролог-нейрохирург, нужно знать, что область компетенции этого врача захватывает одновременно и болезни позвоночника, и заболевания нервной системы. Это могут быть травмы позвоночника, затрагивающие ЦНС, или болезни нервной системы, отрицательно воздействующие на здоровье позвоночника (параличи, защемления нервов, парезы). Нейрохирург-вертебролог назначает терапевтическое лечение, реабилитационные мероприятия, хирургические вмешательства.

Что лечит вертебролог-кинезиолог?

Врач направления вертебролог-кинезиолог – это специалист, выявляющий патологические процессы в организме и содействующий его выздоровлению. Причинами нарушений могут быть проблемы в системе кровообращения, нервной системе и других органах, влияющих на жизнедеятельность организма. Чтобы более точно ответить на вопрос «кинезиолог-вертебролог – кто это?», следует знать, что это еще и специалист в областях генетики, кибернетики, информатики, а в фундаменте его знаний лежит базовый подход, характерный для восточной медицины.

Прием врача-вертебролога

Поняв, что за врач вертебролог, человек осознает, что помощь этого специалиста необходима многим. Симптомы, при которых рекомендован прием вертебролога:

• боли в затылочной области головы, не зависящие от изменений артериального давления;
• головокружения при неловких поворотах головы, после неудобного сна;
• скачки давления в сторону как повышенного, так и пониженного;
• болевой синдром хронического или острого характера в любом отделе позвоночника;
• боли, слабость и онемение в руках и ногах, отдающие боли;
• боли в груди (по межреберьям);
• онемение в области промежности;
• нарушения в процессах мочеиспускания и дефекации;
• искривления позвоночника, нарушения осанки;
• плохая подвижность позвоночника, боли и хруст при наклонах, поворотах;
• боли в области сердца, не снимающиеся сердечными средствами и не проявляющиеся на ЭКГ.

Что проверяет вертебролог?

Врач-вертебролог принимает пациентов и с уже установленным диагнозом, и только предполагающих проблемы с позвоночником. Во время первого приема специалист проводит обследование, включающее:

• визуальный осмотр и пальпацию спины;
• оценку походки, осанки, симметричности тела, положения лопаток, надплечий, линий таза;
• оценку линии остистых отростков;
• ощупывание спины на выявление болевых участков;
• проверку рефлексов и мышечной силы;
• функциональные тесты – повороты и наклоны туловища и головы, демонстрирующие отклонения в поведении позвоночника.

Обследования у вертебролога

При подозрении на серьезные заболевания позвоночника и суставов врач назначает более подробные и точные исследования. В арсенале данного специалиста большое количество современного оборудования, а самыми популярными являются:

• рентгенография позвоночника, показывающая состояние костной ткани;
• ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть позвоночник и окружающие его ткани послойно;
• компьютерная томография, помогающая выявить опухоли;
• магнитно-резонансная томография, показывающая костные структуры, спинной мозг, сосуды;
• люмбальная пункция, помогающая выявить патологические образования.

Область деятельности детского хирурга-вертебролога

Всем известно, что лечение в современной медицине имеет два больших направления – консервативное и оперативное лечение. Чаще и шире применяется консервативное лечение, оно почти всегда лидирует и является началом пути к выздоровлению. Но возможности консервативного лечения не безграничны, и поэтому в некоторых случаях необходимо именно оперативное лечение.

Хирург-вертебролог занимается оперативным лечением детей с патологией позвоночника и спинного мозга (в том числе – малоинвазивными методиками лечения) при дегенеративных заболеваниях позвоночника, стенозах позвоночного канала, грыжах межпозвонковых дисков, деформациях позвоночного столба, опухолях позвоночника и спинного мозга, переломах позвоночника, повреждениях спинного мозга в результате травм позвоночника, различных аномалиях развития позвоночника.

Очень часто возникает вопрос – чем отличаются врач-невролог или врач-травматолог от вертебролога?

Эти специалисты выполняют диагностику и лечение заболеваний, травм позвоночника.

• Специализация невролога – проводимость нервных тканей, состояние неврологического статуса пациента, наличие или отсутствие рефлексов, состояние спинного мозга и сохранность его функций.
• Специализация травматолога – травмы и повреждения позвоночного столба и околопозвоночных тканей.
• Вертебролог – специалист по позвоночнику, как целостной структуре организма. Специализация вертебролога – состояние позвоночника в целом и каждого сегмента по отдельности на данный момент, влияние изменений в позвоночнике на отдельные органы и ткани, а также весь организм пациента, влияние организма на состояние позвоночника, точная комплексная диагностика нарушений, патологий и травм позвоночника и спинного мозга.

Как показывает практика, результативность вертебрологии очень высока за счет того, что диагностикой и лечением позвоночника занимается один специалист — вертебролог, а не несколько, с эпизодическим консультированием, как раньше.

Специализация врачей-вертберологов

При «узкой» специализации, в компетентность данных специалистов входит широкий круг патологий и травм позвоночника:

• Межпозвонковые грыжи.
• Стенозы спинномозгового канала, вызванные разными причинами – травмированием позвонков или дисков, опухолями, гематомами и т.д.
• Дегенеративные процессы в позвоночнике.
• Приобретенные искривления позвоночного столба — сколиоз, кифоз, горб.
• Врожденные деформации и аномалии развития позвоночника, врожденный сколиоз.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника и спинного мозга.
• Травмы позвоночника, в том числе – сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков.
• Осложнения после предыдущих травм или неудачного лечения позвоночника.
• Нарушение симметрии левой и правой половины тела – перекос плеч, лопаток, таза.
• Вынужденное искривленное состояние позвоночника с осложнениями при деформациях нижних конечностей.
• Протрузии межпозвонковых дисков.
• Остеохондроз.
• Спондилолистез.
• Плоскостопие.
• Остеопороз.
• Вегетососудистая дистония, онемение участков тела или конечностей, головные боли, межреберные невралгии, ишиалгия, внезапное повышение или сильное снижение АД, обмороки без видимых причин.

ul

Какие заболевания лечит вертебролог?

В списке того, какие заболевания лечит вертебролог, могут присутствовать различные патологии, имеющие воспалительную, дегенеративную, дистрофическую, травматическую, инфекционную, опухолевую и сосудистую природу происхождения. По структуре повреждённой ткани это могут быть нарушения в хрящах, телах и остистых отростках позвонков, связках, сухожилиях, мышцах, оболочках спинного мозга, сосудах и нервном волокне.

Первая группа болезней, при которых пациентам требуется профессиональная помощь врача вертебролога, включает в себя:

• остеохондроз шейного, грудного, поясничного и крестцового отдела позвоночника;
• осложнения остеохондроза в виде пролапса, протрузии или грыжи межпозвоночного диска;
• унковертебральный артроз;
• деформирующий остеоартроз межпозвонковых суставов;
• смещение тел позвонков и нестабильность их положения;
• отложение солей кальция (остеофиты) на телах и остистых отростках позвонков;
• трещины и другие нарушения целостности костной ткани позвонков;
• разрушение хрящевой ткани по типу спондилеза и спондилоартроза;
• хондропатии внутреннего слоя.

Вторая группа патологии также относится непосредственно к структурам позвоночного столба, но затрагивает совершенно другой аспект – нарушение осанки и амортизационной способности:

• сколиоз 1-4-ой степени;
• деформация грудной клетки (бочкообразная, килевидная, воронкообразная грудь);
• сглаженный кифоз или лордоз;
• гиперкифоз и гиперлордоз;
• патологический кифоз на месте, где должен быть лордоз и наоборот;
• круглая спина у подростков и взрослых;
• образование холки у женщин в возрасте после 40-ка лет;
• компенсаторное изменение осанки на фоне выраженной радикулопатии при остеохондрозе.

Также врач вертебролог занимается проблемами, возникающими на фоне длительного разрушения позвоночного столба – это так называемые вторичные формы следующих патологий:

• вегетососудистая дистония по гипотоническому, гипертоническому, кардиальному и смешанному типу у подростков и взрослых людей на фоне нарушения нервной проводимости в шейном отделе позвоночного столба;
• артериальная гипертензия и нарушение мозгового кровообращения на фоне развитии синдрома задней позвоночной артерии;
• цереброваскулярный болевой синдром;
• неврозы затылочного, лицевого и тройничного нерва, обусловленные патологиями позвоночника;
• нестабильность работы блуждающего нерва;
• нарушения работоспособности коронарной кровеносной системы на фоне нарушения иннервации;
• расстройства работы желчевыводящих путей, тонкого и толстого кишечника (диспепсии, чередующиеся запоры и диареи);
• нарушение работы мочевого пузыря;
• варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное радикулопатией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Экстренная консультация врача вертебролога может потребоваться при ущемлении межпозвоночной грыжи, её секвестрировании в спинномозговой канал, развитии синдрома «конского хвоста», парализации верхних или нижних конечностей.

В период реабилитации после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения помощь вертебролога заключается в том, что данный специалист разрабатывает специальный курс, который позволит полностью восстановить двигательную активность мышц верхних и нижних конечностей.

ul

Что лечит врач невролог (невропатолог)?

Невролог вертебролог – это одна из самых востребованных специальностей. Этот специалист обладает всей полнотой знаний строения не только позвоночного столба, но и нервной системы (центральной и вегетативной). Поэтому врач невролог-вертебролог может успешно диагностировать и лечить все заболевания, которые возникают на фоне нарушения иннервации при повреждении структур головного и спинного мозга, корешковых нервов и их отведений. Среди самых распространенных патологий могут быть радикулит, люмбоишиалгия, защемление седалищного нерва, туннельные синдромы, ущемление «конского хвоста», компрессия спинного мозга, деформация дурального мешка и т.д.

Очень часто при остеохондрозе позвоночного столба наблюдается радикулопатия

Это состояние, спровоцированное нарушением трофики или компрессией корешковых нервов.  важно знать, что внутри позвоночного столба располагается спинной мозг, от которого отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за иннервацию, чувствительность и двигательную активность всего тела человека

каждая пара корешковых нервов отвечает за ограниченный участок тела. каждая пара имеет в своем составе чувствительный и двигательный аксон. Они направляться к отдаленным участкам тела, постоянно разделяясь и разветвляясь на мелкие нервные окончания.

Невропатолог-вертебролог — это доктор, который изучает состояние спинного мозга, отходящих от него корешковых нервов и их ответвления. После проведения дифференциальной и инструментальной диагностики он назначает эффективное и безопасное лечение выявленной патологии.

Среди перечня того, что лечит невролог вертебролог, можно обнаружить церебральные патологии:

• цервикалгический болевой синдром;
• мигрень и головные боли мышечного напряжения;
• транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
• дисциркуляторная энцефалопатия и нарушение оттока венозной крови;
• внутричерепное повышенное давление;
• повреждения вестибулярного аппарата, слухового и зрительного нервов;
• инсульт по ишемическому или геморрагическому типу;
• любые формы нарушения мозгового кровообращения.

И это еще не все, что лечит врач вертебролог-невролог, поскольку опытный терапевт при упорных случаях развития гастрита, панкреатита, холецистита и других соматических заболеваний в обязательном порядке назначит консультацию вертебролога. Дело в том, что в большинстве случаев соматические заболевания обусловлены нарушением иннервации того или иного органа. Помните, как говорят, что все болезни от нервов? И это полностью соответствует действительности. Например, в основе артериальной гипертензии может лежать остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника:

1. при нарушении иннервации блуждающего нерва при компрессии в шейном отделе позвоночника начинается разбалансировка тонуса кровеносных сосудов;
2. грудном остеохондрозе может нарушаться иннервация надпочечников, которые в избыточном количестве продуцируют вазопрессин (это гормон, обладающий сильным гипертензивным действием);
3. плохая работа почек не позволяет отводить избыточное количество жидкости;
4. нарушение иннервации печени создает повышенное давление в системе портальной вены.

Такой механизм формирования патологии и дисфункции может работать в отношении коронарной системы кровоснабжения, вызывая стенокардию и развитие ишемической болезни сердца, желудка, желчного пузыря, легких и бронхов и т.д. Поэтому, если у человека есть явные признаки патологии позвоночного столба и клиническая картина соматического заболевания (ИБС, гипертоническая болезнь, холецистит, панкреатит, пиелонефрит и т.д.), то для него будет крайне необходима консультация врача вертебролога.

ul

Особенности лечения

Основным принципом лечения этого направления медицины является применение мануальных воздействий на пораженный участок позвоночника. Вертебролог лечит без уколов и дорогостоящих таблеток. Высококвалифицированный специалист в состоянии добиваться стойкого и положительного эффекта при смещении позвонков и вывихов даже на первом посещении.

Началом лечения считается уже сама консультация, на которой врач в основном диагностирует и подбирает индивидуальную схему лечения. Внимательно выслушав жалобы больного и расспросив его о наличии недавно полученных травм, а также узнав, насколько активную жизнь ведет пациент, врач приступает непосредственно к осмотру.

Уложив больного на кушетку, врач проводит пальпацию и проверяет рефлексы, чтобы определить истинные причины болей. В некоторых случаях врач просит больного выполнить некоторые несложные упражнения и указать точное место боли или беспокоящей зоны.