Бинтовые повязки. десмургия

Как выбрать и правильно применять

При выборе повязки для голеностопной части ноги учитывается материал изделия, размеры, жесткость, конструкция. Ее тип также зависит от степени и вида травмы, наличия воспалительного или деструктивного процесса. Правильно выбранный бинт хорошо фиксирует голеностопное сочленение и в то же время не сковывает движений.

При легких травмах и в профилактических целях можно использовать неопреновую повязку. Она хорошо уменьшает отек и боль, сохраняет тепло, улучшает кровоснабжение.

Внимание! Неопрен может вызвать кожную аллергию, в этом случае лучше остановиться на хлопковой повязке с эластичными волокнами. При покупке компрессионного носка или чулка обязательно посмотрите, есть ли у модели размерная сетка, чтобы выбранный вариант не оказался чересчур узок или свободен

При покупке компрессионного носка или чулка обязательно посмотрите, есть ли у модели размерная сетка, чтобы выбранный вариант не оказался чересчур узок или свободен.

Спортсменам и лицам, подверженным высоким физическим нагрузкам, идеально подойдет ортопедическая повязка для голеностопного сустава с силиконовыми вставками.

Бандажи в ортопедии, особенно при травмах средней и высокой степени тяжести, должен подбирать ортопед-травматолог.

Правила наложения

Технику бинтования рассмотрим чуть ниже, а для начала приведем общие рекомендации по наложению повязки на голеностопный сустав:

• Длина эластичного бинта не должна быть менее 1,5 м.
• Бинтовать ногу лучше в утреннее время, когда отечности нет или она минимальная.
• После наложения повязки поднимите конечность выше уровня головы (на спинку дивана, валик или большую подушку) на 15-20 минут.
• Рулон разматывается наружу, в начале бинтования натяжение сильнее, затем постепенно ослабляется.
• При накладывании не должно образовываться складок, а каждый следующий тур (оборот) перекрывает предыдущий на половину или 1/3 ширины бинта.

Запомните! Голеностопная повязка в целях профилактики должна накладываться только в период повышенных физических нагрузок.

Если ортез или повязку приходится носить длительное время, то периодически ее нужно снимать на 2-3 часа, чтобы восстановить кровообращение в ноге. Конечность при этом должна быть неподвижна и располагаться на возвышении.

Техника накладывания

Подготовьте бинт и зажимы для него, при необходимости антисептик (зеленку, раствор Фурацилина, Хлоргексидин или др.). При сильном ушибе, отечности и гематоме предварительно приложите к пораженному месту пакет со льдом или что-нибудь холодное на 15-20 минут, при необходимости дайте человеку обезболивающее. Перед бинтованием разместите пострадавшего на ровной поверхности, а его ногу аккуратно положите на свои колени.

Техника наложения эластичной повязки на голеностопный сустав:

1. Первые 3-4 оборота сделайте чуть выше щиколотки.
2. Затем косо направьте бинт по передней поверхности голеностопа.
3. Оберните стопу примерно в середине, оставив пятку открытой.
4. Снова перейдите наверх и на область голени, сделав оборот чуть ниже предыдущего, захватив щиколотку.
5. Повторите крестообразный (восьмиобразный) переход на стопу и обратно на голень еще несколько раз.
6. Заканчивается наложение на лодыжке, край бинта закрепляется фиксаторами (обычно они металлические с зубчиками).

Первые туры должны быть достаточно тугими, чтобы повязка хорошо держалась и фиксировала сустав. После бинтования можно снова приложить к голеностопу холод.

Признаки неправильного наложения

Две основные ошибки, которые допускают люди при бинтовании голеностопа – это чрезмерно тугая повязка и, наоборот, слабая. В первом случае на неправильное наложение указывает цианоз пальцев ног (посинение), что связано с ухудшением оттока венозной крови. Также пальцы могут побледнеть из-за отсутствия притока артериальной крови. В этих случаях повязку нужно перебинтовать, чуть ослабив.

Если наложение слабое, то определить это может только сам пострадавший – он не будет чувствовать достаточной фиксации. Еще одна ошибка – бинтование со складками и заломами, оставление открытой кожи между турами. Накладывать повязку нужно равномерно, не допуская сильно затянутых участков в одних местах и слабой фиксации в других.

Фиксация пращевидной повязки на различные области головы

На выпуклых поверхностях нужно обеспечить хорошее прилегание и закрепление Для этого пращевидная повязка фиксируется накрест, образуя в центре чашевидное углубление, которое охватывает поврежденную область. При этом нижние завязки поднимаются наверх, а верхние, наоборот, спускаются вниз.

Повязка пращевидная на нос имеет самую короткую среднюю часть, 5-6 см. Сначала центральной частью повязки прикрывается область носа. Затем нижние завязки фиксируются на макушке, а верхние — под затылком.

При повреждениях в области темени или лба для повязки берут более широкий кусок марли или ткани. Концы материи завязывают под затылком и подбородком, не забывая их перекрестить.

Пращевидную повязку на челюсть накладывают не только при ранениях, но и при переломе, вывихе нижнечелюстного сустава. Она должна хорошо фиксировать этот отдел черепа, поэтому для нее делают завязки длиннее обычного. Нижние концы завязывают на темени, а верхние подводят под затылок, перекрещивают, а затем закрепляют на лбу. Это препятствует соскальзыванию нижней петли с теменной области.

Ортез: описание, классификация и способ использования

Ортез для защищает травмированный сустав от повторного повреждения

Ортез — это специальное приспособление, которое повторяет контуры сустава. Он накладывается на пораженный сустав. Внешний вид ортеза для голеностопного сустава представляет собой носок, гольфы или сапог. Пальцы на ноге должны оставаться открытыми. Зафиксировать ортез голеностопный можно с помощью специальных застежек или липучек. Ортез изготавливается из хлопчатобумажных тканей, металла, пластика или дерева.

Виды ортезов:

1. Модели для профилактики. Они необходимы для того, чтобы предупредить повреждение голеностопного сустава.
2. Модели лечебные. Применяются для оказания медицинской помощи при травматизации в области того или иного сустава.
3. Модели функциональные. Их используют постоянно при необратимых изменениях в суставе.

Степени жесткости ортезов:

1. Голеностопный полужесткий ортез. Он имеет ремни, которые заменяют эластичный бинт. Кроме ремней могут быть использованы вставки из металла, пластмассы, шнуры.
2. Голеностопный мягкий ортез. Он напоминает по внешнему виду съемный бандаж из ткани.
3. Жесткий ортез. Имеет пластиковые вставки и эластичные шины. Такой голеностопный сустав отлично фиксируется.

Показания к ношению ортеза:

• артрит или артроз суставов;
• растяжения или разрывы связок и сухожилий;
• восстановление после перелома костей лодыжки, голени, стопы;
• плоскостопие, избыточная масса тела, вальгусная деформации пальца;
• частичный паралич голени и стопы;
• профилактика получения травм для людей, активно занимающихся спортом.

Преимущества использования ортеза:

1. Качественное стабилизирование поврежденного сустава.
2. Снижение механической нагрузки на суставную поверхность.
3. Укрепление мышц и связок.
4. Рассасывание отеков и их обезболивание.
5. Расширение объема двигательной активности в суставе.

Какие применяют повязки на голеностоп

Мягкие бинтовые повязки для фиксации поврежденного голеностопного сустава отличаются не только техникой наложения, но и характером воздействия на пораженную область.

Применяются следующие фиксирующие повязки:

корригирующие — используются для длительной фиксации голени, когда необходимо исправление приобретенных или врожденных поражений;
защитные — показаны в случае открытого перелома, когда важно избежать вторичного инфицирования раны, являются асептическими и бактерицидными, при этом не пропускают влагу;
иммобилизирующие — используются для фиксации конечности с целью создания максимального покоя в случае растяжения, разрыва связок и других травмах, широкое применение получили в спортивной медицине;
лекарственные — при этом бинты пропитаны лекарственными веществами и прикладываются к поврежденному участку для впитывания лекарства и скорейшего заживления;
сдавливающие — используются с целью профилактики распространения инфекции и предупреждения кровотечения.

Эластичный бинт предупреждает травмы мышц голеностопа

Эластичная повязка накладывается в процедурном кабинете, но это можно сделать и самостоятельно, обучившись правильной технике по видео или следуя пошаговой фото-инструкции.

Показания к фиксации

Общие показания к применению эластичного бинта и 8ми-образной повязки:

• воспалительные заболевания голеностопного сустава в период обострения;
• усиление болевого синдрома на фоне хронических заболеваний;
• открытый или закрытый перелом;
• вывих, ушиб и растяжение суставного сочленения.

Восьмиобразная повязка

Использование восьмиобразной повязки необходимо при различных повреждениях, включая вывихи и открытые раны. Она обеспечивает надежную фиксацию голеностопной области, в комплексе с другими лечебными процедурами ускоряет процесс реабилитации. Накладывается повязка специалистом, так как техника требует определенных навыков.

Бинтуется она в виде восьмерки. Первые полосы накладываются несколько выше поврежденного участка, после чего весь сустав перевязывается. Она крайне необходима в случае повреждения связок.

Крестообразная техника наложения полностью обездвиживает поврежденный участок, исключает повторное травмирование. Преимуществом является то, что грамотно наложенная повязка не нарушает кровообращения в области сустава и периартикулярных тканей.

Наложение включает следующие этапы:

1. На больной участок накладывается антибактериальная салфетка.
2. Ноге придается удобное положение.
3. Делаются первые два фиксирующих обхвата.
4. Круговыми движениями бинт накладывается вокруг сустава.
5. Заканчивается туром вокруг голени.
6. Фиксируется бинт специальной булавкой или скобой.

Преимущества такого способа фиксации — большой список показаний, снижение болезненности в поврежденном участке, возможность предупредить осложнения после травматического повреждения.

Эластичный бинт

Универсальный эластичный бинт применяется для снятия нагрузки с поврежденного участка ноги. Он также является спортивным бандажом и компрессионной защитой. Бывает разной растяжимости: малой — до 40%, средней — до 100% и высокой — от 150%.

Первые накладываются на голеностоп для профилактики повреждений во время занятий спортом. Повязки средней растяжимости рекомендованы для людей с варикозным расширением вен, при прохождении курса лечения трофических язв. Бинты высокой степени растяжимости применяются для терапии выраженного варикоза, в ранний послеоперационный период с целью профилактики кровотечения и образования гематом. Чтобы получить желаемый результат, следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Как использовать эластичный бинт:

• бинтование выполняется утром, когда мышцы еще расслаблены;
• во время бинтования каждый тур должен перекрывать предыдущий на 50%;
• перевязку следует начинать от области пальцев стопы с последующим обязательным захватом пятки, чтобы исключить соскальзывание.

Показания к применению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав, противопоказания, вред, польза и правила бинтования

Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав – эффективный медицинский способ предотвращения серьезных травм.

Метод наложения

Внимание! Перед применением важно проконсультироваться с врачом, поскольку неправильная эксплуатация может усугубить течение травмы или болезни

Показания

Лодыжка особенно подвержена сильному стрессу во время занятий спортом. Разрыв или растяжения связок лодыжки возникают часто во время футбола или гандбола. Повязка помогает лечить и предотвращать травмы. Бандаж массажирует, стимулирует кровообращение и, следовательно, регенерацию тканей.

Показания к ношению:

• ахиллодиния;
• бурсит ахиллова сухожилия;
• послеоперационное и посттравматическое раздражение (например, после растяжений/деформаций)
• суставной выпот, отек при остеоартрозе и артрите;
• тендомиопатии (ревматизм мягких тканей).

Тендомиопатия

Повреждения связок очень часто встречаются в результате деформации или сжатия голеностопного сустава. Если связка разрывается, рекомендуется обездвижить лодыжку ортезом.

Помимо растяжения связок, повязкой можно лечить артроз и другие нарушения суставов. После острой травмы бандаж на лодыжке часто используется в качестве вспомогательного средства, поскольку с его помощью она может медленно, но верно восстанавливаться. Даже при раздражении, вызванном травмой, помогает повязка.

Некоторым спортсменам рекомендуется носить повязку в профилактических целях. Волейбол, баскетбол и джампинг связаны с повышенным риском травмы. Рискованные виды спорта характеризуются быстрыми и резкими изменениями направления и внезапным движением стоп.

Спортсмены с ощущением нестабильности в лодыжке должны носить эластичные бинты, чтобы предотвратить возможные травмы

Ношение бинтов на лодыжке как в качестве меры предосторожности, так и после травмы, может положительно повлиять на процесс заживления тканей

Общие правила и критерии наложения

Основной алгоритм того, как накладывать бинтовую повязку на голеностоп:

1. Осуществляют перевязку стопы.
2. Делают два фиксирующих обхвата.
3. Бинт накладывают вокруг голеностопа круговыми движениями.
4. Фиксируют бинт.

На рынке существует множество вариантов бинтов. Диапазон цен варьируется от 100 до 4000 рублей в зависимости от материала и производителя. Материал, который особенно соответствует вышеупомянутым требованиям, представляет собой комбинацию из неопрена.

Данный материал можно хорошо промыть. Из-за неопреновых компонентов бинты хорошо удерживают тепло, поэтому мышцы нагреваются равномерно. Иногда небольшие подушечки встроены в повязку, состоящую из силикона или некоторых гелей.

Они оказывают массажирующее действие и могут снижать отек.

Неопрен

Повязки на лодыжке доступны в разных вариантах. Например, есть повязки, которые носят как носки с той разницей, что нижняя сторона открыта, а пальцы ног закрыты. Часто эти повязки очень плотные.

Необходимо иметь в виду, что материал слегка растягивается после того, как его носят в первый раз. Поэтому не следует поспешно выбирать размер больше, потому что бинты на лодыжке выполняют свою функцию только в том случае, если они плотные.

Наложение бинтов следует осуществлять под контролем врача или медработника.

Носить в раннем возрасте бандажи необязательно, так как суставы, мышцы и связки устойчивы к внешним воздействиям. Ни дегенеративные процессы, ни признаки артрита обычно не возникают в детстве.

Однако у детей нередко встречается разрыв связок, например во время игры в футбол или другие виды спорта.

Футбол

В дополнение к повреждению связок могут возникать более серьезные травмы. Дизайном детские повязки существенно не отличаются от взрослых.

Нужно хорошо знать, что некоторые производители, независимо от возраста, рекомендуют время ношения в течение суток. В большинстве случаев детям нужно носить такие повязки максимально от 3 до 4 часов.

При покупке изделий следует учитывать этот фактор.

Совет! Оцениванием правильности бинтования должен заниматься врач. Не рекомендуется накладывать самостоятельно бинты при серьезных травмах.

https://www.youtube.com/watch?v=_rVgtCWChU8

В некоторых случаях требуется проконсультироваться с врачом. Иногда нужно не только иммобилизовать конечность, но и принимать лекарственные препараты, а также проходить целевую физиотерапию.

Своевременное обращение к врачу помогает предотвратить осложнения болезни и вовремя улучшить качество жизни.

Самолечением заниматься не рекомендовано, поскольку неправильное наложение может вызвать осложнения и ухудшить течение болезни.

Как правильно выбрать бинт

Для фиксации связок сочленения используется восьмиобразная перевязка.

• Человека, которому необходимо оказать помощь и перемотать голеностоп, кладут на ровную поверхность, обеспечивают полный покой и отсутствие давления на ногу.
• Сначала проводится обмотка стопы. Движениями по кругу в области голени наматывают несколько перекрестных витков.
• Обматывать нужно от узкой стороны поврежденной конечности к широкому участку. Если мотать правильно, визуально образуется восьмерка.
• Возвратить повязку на голень и обмотать лодыжку. Необходимо забинтовывать конечность ровно, нельзя допускать образование складок.
• Наматывать надо так, чтобы каждый обворот перевязки на 1/3 закрывал часть бинта, который был наложен перед этим.
• Нижняя часть конечности должна быть хорошо натянута, поврежденное место перевязывают на 15 см выше и ниже самого повреждения.
• Кончик бинта аккуратно закрепляют после обматывания внешней стороны стопы.
• Через подъемное место на стопу делают 2 оборота и проводят ленту к внешней части лодыжки. Бинт фиксируют.
• Наложенный эластичный бинт на голеностоп надо заматывать так, чтобы он не сползал с сустава, не развязывался и не нарушал циркуляцию крови в конечностях.

Если сустав зафиксировать туже или слабее, чем нужно, то это принесет больному вред.

Врачи выделяют следующие правила, которые нужно соблюдать при выборе повязки:

1. Учет длины

В продаже представлены бинты разного метража. Выбор зависит от того, какой сустав необходимо зафиксировать. Для области запястья используются варианты до полутора метров, для голеностопа – от полутора до двух, для нижних конечностей – не менее пяти метров.

2. Правильный выбор эластичности

Для фиксации голеностопного сустава после полученного повреждения используются повязки с низкой и средней эластичностью. Высокоэластичные предназначены для лечения варикозной болезни

Важно! Отдельные пациенты не хотят накладывать эластичный бинт по показаниям врача, опасаясь, что он нанесет вред коже. Такие подозрения беспочвенны: перевязочные средства изготавливаются из натуральных материалов, поэтому абсолютно безопасны

Наложение эластичного бинта на голеностоп происходит только после того, как проверено, что голеностоп

пациента сухой и чистый, на нем отсутствуют серьезные повреждения. Оптимальное положение больного – лежа на спине.

Чтобы правильно завязать бинт в области голеностопа, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Начните перевязку чуть выше лодыжки, перематывайте конечность круговыми движениями по направлению вниз.
• Нужно наматывать эластичный бинт на пятку (пара оборотов) и на стопу.
• Двигайтесь крестообразно: от голени к стопе и обратно.
• Закрепите повязку у бинтуемого в области лодыжки.

Эластичная повязка накладывается сутра либо же после отдыха, во время которого положение поврежденной конечности должно быть приподнятым верх под углом 30 градусов. При этом отдых может быть непродолжительным – не более 15 минут. Это необходимо, чтобы конечность не отекала.

https://youtube.com/watch?v=_ziFfPD0LZg

При повреждении связок эластичный материал накладывают, начиная с узкой зоны голеностопа и двигаясь к его широкой части. Например, от лодыжки к коленному сочленению.

Сегодня на рынке представлен большой выбор изделий от самых разных производителей. При их изготовлении используются только натуральные противоаллергенные материалы, обеспечивающие доступ воздуха к коже.

Назначение изделия зависит от его длины:

• 1 м- предназначен для фиксации лучезапястного сустава;
• 1,5-2 м – голеностоп;
• от 2,5 — крупные суставы;
• от 3,5 м – связки верхних конечностей;
• от 5 м — связки нижних конечностей.

На начальных стадиях лечения рекомендуется использовать изделия с пониженной растяжимостью, со временем давление должно постепенно снижаться. Изделия с растяжимостью 100 % являются универсальными, для увеличения давления рекомендуется накладывать 3-4 оборота, для снижения достаточно 1.

Помимо хлопковых эластичных повязок на рынке представлены также эластичные фиксирующие ленты на липкой основе. Модели без самоклеящейся основы крепятся при помощи специальных фиксаторов.

Необходимо учитывать, что эластичный бинт при растяжении накладывает специалист в травмункте или пациент самостоятельно. Самоклеящиеся изделия предназначены для фиксации связок только на начальном этапе, при первой возможности он доложен быть заменен на хлопковый аналог.

Эластичный бинт при ушибах может использоваться не только при растяжениях, но и при варикозном расширении вен, беременности, ортопедических проблемах и в других случаях.

Как носить и ухаживать?

Эластичная повязка носится после снятия гипса. Если речь идет о профилактической повязке или мягком бандаже для спортсменов, то надевать следует непосредственно во время работы или перед тренировкой. В случаях, когда ортез предназначен для лечения, то длительность использования определяется врачом в каждом отдельном случае. Например, при переломе жесткий фиксатор носят 1—2 месяца. Впоследствии его заменяют на эластичный, для скорого выздоровления и предупреждения новых проблем. Такое изделие можно носить в течение года.

Ухаживать за фиксаторами следует согласно инструкции. Их нельзя отбеливать, стирать и сушить в машинке

Чистку проводят осторожно, в теплой воде. Сохнуть изделия должны лежа на горизонтальной поверхности, чтобы избежать неравномерного растяжения или деформации

С той же целью во время сушки надо избегать попадания прямых солнечных лучей. Кроме того, запрещена глажка утюгом.