Код по мкб 10 токсическая энцефалопатия

Причины токсической энцефалопатии

Гибель мозговых клеток при токсической энцефалопатии может провоцировать ряд внешних и внутренних факторов. К внешним (экзогенным) факторам, вызывающим интоксикацию организма, относятся:

• прием чрезмерного количества алкоголя, токсических веществ или наркотиков;
• работа на производстве, связанном с опасными веществами и ядохимикатами;
• негативная экологическая обстановка (проживание вблизи объектов и сооружений, осуществляющих выбросы ядовитых паров и вредных вещества);
• техногенные катастрофы, связанные с ядовитыми химическими веществами.

Среди веществ, оказывающих негативное токсическое влияние на нервные волокна и клетки мозга, следует выделить следующие:

• метиловый спирт;
• пестициды;
• марганец;
• алкоголь;
• нефтепродукты;
• тяжелые металлы (мышьяк, свинец);
• угарный газ;
• некоторые медикаментозные средства;
• азотистые соединения, выделяемые печенью при нарушении ее работы;
• токсины, выделяемые опасными бактериями и вирусами – ботулизмом, корью.

Реже токсическая энцефалопатия может возникать под воздействием внутренних (эндогенных факторов). В этом случае разрушению мозговых клеток способствуют следующие патологии:

• нарушения процессов обмена веществ, а также вывода и нейтрализации продуктов их распада в организме;
• эндокринные заболевания;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• заболевания печени, в результате которых кровь не успевает очищаться от скоплений вредных веществ.

При воздействии на организм одного или нескольких из описанных факторов и характерной для токсической энцефалопатии симптоматики следует обратиться к врачу и предупредить разрушение клеток мозга на ранней стадии.

Виды и причины энцефалопатии

• Травматическая энцефалопатия — возникает при травмах и иных повреждениях головного мозга. Травма приводит к повреждению нейронов. Обычно встречается у спортсменов или военных, которые получили ранения.
• Глициновая энцефалопатия – генетическое, наследственное заболевание. При выработке аномально высокого уровня аминокислоты глицина. Появляется у детей вскоре после рождения.
• Энцефалопатия Хашимото — редкий тип, связан с аутоиммунным заболеванием Хашимото. При этом иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу.
• Печеночная энцефалопатия — результат заболевания печени. Печень не удаляет токсины, которые накапливаются в крови. Часто сочетается с алкогольной энцефалопатией.
• Гипертоническая энцефалопатия – результат хронического сильно повышенного кровяного давления, которое долго не лечилось. Вызывает отек головного мозга и его повреждение.
• Гипоксическая ишемическая энцефалопатия — тип повреждения головного мозга при недостатке кислорода. Обычно приводит к необратимым изменениям головного мозга. Причины: ребенок  в утробе матери подвергается воздействию алкоголя, никотина; проведение ксеннонотерапии, иные воздействия.
• Токсико-метаболическая энцефалопатия – результат воздействия инфекций, токсинов или недостаточности работы органов. Нарушение баланса электролитов, гормонов и других активных веществ организма.
• Инфекционная энцефалопатия — трансмиссивные губчатые энцефалопатии (прионные заболевания). Прионы — белки, которые начинают мутировать и угнетать работу головного мозга.
• Уремическая энцефалопатия – результат заболеваний почек. При накоплении токсинов в крови. Проявляется от легкой путаницы в сознании до глубокой комы.
• Алкогольная энцефалопатия или энцефалопатия Вернике – результат длительной алкоголизации. Не лечится быстро. При отсутствии должного лечения приводит к формированию синдрома Вернике-Корсакова.

Диагностика

Для диагностики энцефалопатии наш врач проводит дифференциальную диагностику анализируя психический и неврологический статус пациента.

Если наш врач подозревает, что у вас имеется иные заболевания, он может провести дополнительные исследования, для определения причин и тяжести вашего заболевания. Исследования могут включать в себя:

• осмотр опытного врача;
• патопсихологическое обследование — для уточнения психического и неврологического статуса;
• анализы крови – выявление отягощающих заболеваний, бактерий, вирусов, токсинов, гормонального и химического дисбаланса. Выбор анализов основывается на результатах осмотра;
• КТ или МРТ — выявление повреждений позвоночника или головного мозга. Применяется только по результатам очного обследования, по рекомендации врача.;
• электроэнцефалограмма – исключения эпилепсии (скрытой эпилепсии). Применяется только по результатам очного обследования, по рекомендации врача.

Симптомы энцефалопатии головного мозга

Симптоматика очень обширна и подразделяется в зависимости от формы заболевания:

• Астения – болезненное состояние, сопряженное с чувством слабости, сонливостью, необоснованной утомляемостью. худоба.
• Адинамия – резкий упадок сил, мышечная слабость, низкая двигательная активность.
• Нарушения функционирования пищеварительной системы (тошнота, частые рвотные позывы, особенно в утренние часы, диарея/запоры, боли, локализованные в области живота, изжога, отрыжка).
• Нарушения сна.
• Избыточная потливость.
• Боли, локализованные в области сердца, сопровождающиеся одышкой и чувством стеснения в груди.
• Ломота, онемение, болевые ощущения в конечностях.
• Нарушение сознания, речевая дисфункция.
• Тревожность.
• Характерные подергивания, дрожание лица, губ, языка.
• Ухудшение зрения, кровоизлияния в сетчатку.
• Одутловатость, отечность лица и верхней части торса.
• Повышенная температура.
• Кожа лица приобретает характерный землистый цвет, наблюдается выраженный сальный налет. Кожа тела, наоборот, шелушится, становится дряблой, приобретает некротические поражения – пролежни – при условии недостаточного ухода.
• Головокружение.
• Нервные расстройства, в том числе поражения вестибулярного аппарата, отсутствие способности к самостоятельному передвижению, ходьба с пятки на носок.
• Дезориентация, потеря памяти.
• Полиневрит, сопровождаемый легким парезами.
• Эпилептические приступы.

Симптоматика болезни Гайе-Вернике

• Алкогольный делирий, сопровождающийся галлюцинациями.
• Неконтролируемые однообразные движения рук, тремор.
• Нарушение речи.
• Бессознательное состояние, отсутствие рефлекторных реакций.
• Слабость, вялость, сонливость.
• Отечность, в том числе на лице, синюшная окраска конечностей.
• Низкое давление.
• Пролежни, шелушение кожи.
• Плохой аппетит.
• Понос.
• Повышенная температура, вплоть до фибрильных показателей.

Форма психоза, развивающаяся по типу Гайе-Вернике опасна смертельным исходом. Пациент при отсутствии лечения погибает к концу II недели от начала болезни. К энцефалопатии головного мозга присоединяются различные интеркуррентные заболевания, как правило, пневмония.

Симптоматика Корсаковского психоза

Название Корсаковского психоза зафиксировано за теми заболеваниями, которые отличаются выраженной клинической картиной и алкогольной миологией:

• Ухудшение памяти, вплоть до развития стойкой амнезии.
• Потеря ориентирования на месте, страдает оценка сечения времени.
• Конфабуляция.
• Полиневрит, чаще всего поражающие нижние конечности.
• Мышечная атрофия.
• Ухудшение чувствительности кожных покровов.
• Нарушение походки, вплоть до полной неспособности к самостоятельному передвижению.

При отсутствии адекватного лечения исход – слабоумие пациента, возможна смерть из-за обширных дефектов полушарий головного мозга. Прогноз неблагоприятный.

Симптоматика псевдопаралича

Превдопаралич развивается достаточно редко, в основном у мужчин, предпочитающих низкокачественные, денатурированные спиртные напитки. Недуг развивается на фоне общей алкогольной деградации:

• Провалы памяти – тяжелые, имеют нарастающий характер.
• Наблюдаются абсурдные, бессмысленные, пышные идеи величия.
• Потеря критики, склонность к грубым шуткам.
• Перепады настроения – от благодушного до гневливого.
• Тремор мимической мускулатуры, пальцев, языка.
• Невриты.
• Тревожная депрессия, доходящая до ажиотации с элементами бреда.
• Деградация сухожильных рефлексов.

Летальные исходы редки, однако, пациент может стать слабоумным.

Симптоматика митигированной формы заболевания

Впервые недуг был обнаружен и описан в 1887 году:

• Раздражительность, нервозность, сменяющаяся пониженным психоэмоциональным фоном.
• Астения – симптом ярко выражен.
• Нарушения аппетита и сна.
• В ночное время возможно развитие приступов делирия.
• Днем пациент испытывает сонливость.
• Признаки дисфории, депрессия.
• Неврологическая симптоматика, неглубокие невриты.
• Стойкие, медленно проходящие, продолжительные сбои памяти.

Симптоматика сверхострой формы с молниеносным течением

Неблагоприятный вариант развития мозгового поражения, чаще всего заканчивающийся летальным исходом:

• Адинамическая астения.
• Нарушения сознания – делирий в тяжелой форме.
• Повышенная температура.
• Оглушение, переходящее в кому.
• Стремительное нарастание неврологических и вегетативных нарушений, которые проявляются с самого начала заболевания.

Основа успешного лечение энцефалопатии головного мозга – прекращение поступления токсических веществ и выведение их остатков из организма.

Диагностика

Учитывая изменчивость процессов, которые протекают при развитии алкогольной патологии, врачам нужно как можно раньше поставить дифференциальный диагноз и начинать терапевтическое вмешательство. Для правильной диагностики алкогольной энцефалопатии требуется:

• выяснить, какие больной употребляет алкогольные напитки;
• уточнить время начала появления симптомов;
• провести визуальный осмотр;
• собрать информацию о количестве принятия алкоголя сейчас и на ранних стадиях.

Окончательный диагноз ставится врачом, если подтверждается главный фактор – алкоголизм. В процессе обследования пациенту назначается электроэнцефалография, при которой выявляется наличие эпилептической активности. Для подтверждения таких диагнозов, как токсико-дисметаболическая энцефалопатия или алкогольный псевдопаралич, проводится КТ и МРТ. Зачастую применяется ядерный магнитный резонанс для обнаружения всех патологических отклонений. Дополнительно учитываются результаты анализов мочи, крови, цереброспинальной жидкости.

• Гной на стенках горла
• Как приготовить салат из говяжьего сердца
• Экзема на ногах — причины и как лечить заболевание. Мази и народные средства для лечения экземы

Вопросы пользователей (10)

• Дина
  2016-12-03 21:51:45

  Здравствуйте! Моей маме по результатам МРТ невролог поставил диагноз гипертензивная энцефалопатия. Назначил капельницы, уколы, таблетки. У нее это случилось приступом: стала падать, язык очень сильно…

• Александр
  2016-11-14 15:24:57

  Добрый день! Я вам описывал проблематику с моей мамой. Было проведено: комплексное обследование по УЗИ; взяли на анализ лимфору, результаты проводили по 6 направлениям, анализы положительные. Провели…

• Александр
  2016-11-11 17:01:01

  Добрый день!. У моей мамы были проблемы, голова болит, рвоты, постоянно меняется давление. 1. Сделали МТР диагноз — инсульт. Лечили препаратами 10 дней изменений не каких. 2. Повторно сделали МРТ…

• рита
  2016-10-29 00:03:15

  добрый день!заключение мрт показало картина мелких очаговых изменений вещества мозга,вероятно,дистрофического(дисцикулярного характера).мне толком не объяснили что это.выписали капельницы…

• Нургуль
  2016-06-08 21:26:57

  Добрый вечер!Мне поставили диагноз гипертезивная энцефалопатия.Ад 80/50.Гемоглобин 77.Попала в больницу,лечат внутривенно :канвентон,мильдронат,магнезия,пирацетам.На четвертой день боль прошла.Как вы…

• Ирина
  2016-03-05 21:40:36

  Здравствуйте! МРТ показало МР-проявления краниальной венозной дисциркуляции с затруднением оттока слева. Врач ставит диагноз: гипертензивная энцефалопатия. А мне только 50 лет Что делать??? Спасибо…

• Гаяна
  2015-11-05 02:09:27

  Очень волнуюсь за папу, поднимается давление до 160 и начинает мутить в глазах у него, все началось на фоне потери близких за 2 года похоронил почти всех братьев,все с остановкой сердца,показала его…

• Людмила
  2015-09-29 09:54:28

  Добрый день. Поставили диагноз гипертензивная энцефалопатия 1-2 ст.Вертеброгенная цервикокраниалгия. Тревожное расстройство. Невролог назначил лирику. Прочитала анатацию- в шоке. Что посоветуете…

• Наталья
  2015-07-20 23:29:09

  Объем обследования: МРТ головного мозга с ангиорежимом. МР признаки гипертензивной энцефалопатии. При МР- ангиографии артерий головного мозга патологических изменений не выявлено. С 2002 года я…

• тамара
  2015-04-09 13:27:13

  Я сейчас проходу МСЭ,направил невролог.Он ставит мне диагноз:G56.1;M42.1;I67.4-что это обозначает?и дает ли это право на получение инвалидности?Мне 56 лет-на пенсии