Аркоксия аналоги

Сравнение с другими препаратами

Чтобы иметь представление о существующих на фармацевтическом рынке противовоспалительных средствах нестероидного ряда и выбрать, что лучше, сведения о препаратах-конкурентах поместили в сводную таблицу, позволяющую сравнить их.

Свойства Аркоксиа

В качестве активного компонента препарата выступает эторикоксиб. Это вещество является селективным ингибитором циклооксигеназы-2, отвечающей за синтез простагландинов, активизирующих медиаторы воспаления, вызывающих боль и повышающих температуру тела. Таким образом получается, что проникая в организме, эторикоксиб обеспечивает подавление выработки простагландинов, тем самым оказывая следующие действия:

• противовоспалительное;
• обезболивающее;
• жаропонижающее.

Преимущество лекарства в том, что оно не просто маскирует неприятные симптомы, но и оказывает терапевтический эффект. Устраняя воспаление в патологическом очаге, оно приостанавливает прогрессирование болезни, дает время организму восстановить поврежденные ткани и снижает риски развития осложнений к минимуму.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном использовании Аркоксиа с некоторыми лекарственными средствами/веществами может наблюдаться развитие следующих эффектов:

• пероральные антикоагулянты (включая варфарин): возможно увеличение Международного нормализованного отношения (MHO) протромбинового времени; при данных комбинациях требуется регулярный контроль показателей МНО (особенно в первые дни курса и при корректировке режима дозирования);
• такролимус и циклоспорин: усиливается нефротоксическое действие этих средств;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретические средства: возможно ослабление их гипотензивного эффекта; при наличии нарушений функции почек (в пожилом возрасте или при дегидратации) может возникнуть усугубление функциональной почечной недостаточности;
• ацетилсалициловая кислота (в низких дозах): может возрасти частота возникновения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
• метотрексат: возможно проявление токсических эффектов этого препарата (особенно при дозе эторикоксиба свыше 90 мг в сутки);
• препараты лития: повышается концентрация лития в плазме;
• пероральные контрацептивы, включающие этинилэстрадиол: увеличивается экспозиция этинилэстрадиола, что может привести к повышению частоты тромбоэмболии;
• рифампицин: уменьшается уровень содержания эторикоксиба в плазме;
• дигоксин: повышается его максимальная концентрация (следует учитывать при развитии передозировки препаратом);
• кетоконазол и антациды: не отмечается клинически значимого влияния на фармакокинетику Аркоксиа.

О препарате

Arcoxia — современное нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) с избирательным принципом действия. Дополнительным эффектом терапии является жаропонижающий и обезболивающий эффект. Такое тройное действие обусловлено тем, что Аркоксиа нарушает синтез простагландинов — посредников боли, воспаления и гипертермии — подавляя фермент циклооксигеназу (ЦОГ).

В организме человека присутствуют два вида циклооксигеназы:

• ЦОГ-1 — структурный фермент, участвующий в жизнедеятельности большинства здоровых клеток;
• ЦОГ-2 — доказано, что также участвует в физиологических процессах, но его количество резко увеличивается на фоне воспаления.

Неселективные НПВП действуют на оба фермента сразу. Подавление первого «здорового» фермента ведет к значительному нарушению функционирования всех органов и систем. Преимущество с-НПВП перед неселективным обусловлено возможностью подавлять только выборочно ЦОГ-2, не оказывая подавляющего воздействия на ЦОГ-1. Это значительно снижает проявление побочных действий.

Применение анальгезирующего препарата Аркоксиа широко практикуется в более, чем 60 странах мира, в качестве быстрого и действенного средства. Лечение в соответствии с разрешенной дозировкой не вызывает раздражения стенок желудка, а также не меняет качество тромбоцитов. Аркоксиа 90 мг показала лучшую результативность по сравнению с аналогами Индометацин, Диклофенак, Трамадол даже при использовании в больших дозах.

Аналоги в других формах

Кроме таблеток и капсул, существуют аналоги Аркоксиа в других лекарственных формах: мази и инъекции для внутривенного и внутримышечного введения.

Династат

Династат, подобно Аркоксиа, ингибирует ЦОГ-2, но применяется в основном для проведения анальгезии пациентам с малыми оперативными вмешательствами, а также устранения послеоперационного болевого синдрома.

Династат выпускается во флаконе с порошком для дальнейшего приготовления раствора. Перекоксиб как действующее вещество Династата, обладает наибольшей способностью задерживать в организме воду среди всех прочих коксибов, поэтому имеет полное противопоказание для людей с хронической почечной и сердечной недостаточностью, а также пациентам, получающим терапию диуретиками, так как это приводит к снижению эффективности препаратов.

Показания к применению лекарственного средства

ЛС также с большой осторожностью следует использовать в терапии людям с артериальной гипертензией, так как возможно не только повышение артериального давления, но и развитие соответствующей сосудистой патологии. Учитывая вышеперечисленные факторы, стоит отметить, что применять Династат необходимо лишь для кратковременной анальгезии, а не в качестве средства системной терапии

Артрин

В состав Артрина входит мукополисахарид хондроитин сульфат, главная задача которого заключается в замедлении резорбции костной ткани и снижение потери в ней кальция. Артрин выпускается в виде мази для наружного применения при заболеваниях суставов воспалительного и дегенеративного характера.

Инструкция по применению мази

ЛС обладает свойствами анальгетика, но главное, способностью снижать разрушения суставов, а благодаря регенераторным способностям еще и восстанавливать продукцию синовиальной жидкости, тем самым препятствуя стиранию суставных поверхностей. Препарат удобен для повседневного использования, однако, имеет ряд противопоказаний, среди которых:

• аллергическая непереносимость компонентов мази;
• наличие любых нарушений кожных покровов в месте введения;
• беременность и весь период лактации;
• возраст до 18 лет.

Хондроксид

Как и в Артрин, главным действующим компонентом мази является хондроитин. Хондроксид является оригинальным российским препаратом, а не дженериком. По терапевтическим свойствам не уступает Артрину, однако, значительное количество проведенных клинических исследований дает основания предполагать большую, нежели у дженерика, безопасность.

Действие хондроксида

В отличие от Аркоксии, которая снимает воспаление через систему арахидоновой кислоты, Хондроксид действует на сустав локально, практически не влияя на состояние почек, печени, желудочно-кишечного тракта, а также системы крови. Противопоказанием к применению являются аллергические реакции на препарат, а также любые поражения кожи в месте предполагаемого нанесения.

Противопоказания к назначению

Не всем показан прием препаратов, поэтому перед началом курса терапии следует детально ознакомиться с инструкцией. О любых параллельно протекающих либо перенесенных недугах следует сообщить лечащему врачу. Недопустимо лечение в случае если:

•         Аллергическая реакция на компоненты.
•         Полипы в носу рецидивирующего течения.
•         Невосприимчивость аспирина и других НПВП.
•         Период вынашивания плода, лактация, фертильность.
•         Дисфункция печени.
•         Почечная недостаточность.
•         Возраст до 16 лет.
•         Патологии воспалительного характера в кишечнике.
•         Недостаточность миокарда в хронической форме.
•         Гипертензия.
•         ИБС, патологии периферических артерий, цереброваскулярные недуги.
•         Лактазная недостаточность, невосприимчивость лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
•         Высокая концентрация калия.
•         Острое и хроническое течение почечных недугов.
•         Алкоголизм и пристрастие к спирт содержащим напиткам. Аркоксиа и алкоголь не совместимы.

Кроме всего, особенной бдительности требует использование лекарства если:

•         У больного велика вероятность развития осложнений в ЖКТ из-за терапии НПВП.
•         Пациенты преклонного возраста одновременно употребляют другие нестероидные препараты, а также аспирин и имеющие существующие патологии ЖКТ в амбулаторной карте.
•         Анамнез подтверждает наличие предрасположенности к сердечно-сосудистым осложнениям:
•         Пристрастие к табаку.
•         Недостаточность сердечной мышцы.
•         Отеки, задержка жидкости.
•         Дисфункция левого желудочка.
•         Диагностированы патологии печени в легкой и средней формах тяжести.
•         Больные с дегидратацией.
•         Пациенты с дисфункцией почек, проходящих курс лечения ингибиторами АПФ, мочегонными ангиотензина-2.
•         Обнаружен клиренс креатинина.
•         Установлен диагноз — цирроз печени.

О том, что попутно пациент лечит первичные заболевания, также следует доводить до ведома врача, так как дополнительного внимания требует одновременное лечение препаратами:

•         Антиагрегантами.
•         Препаратами, метаболизирующимися фульфотрансферазами.

Список противопоказаний Аркоксиа достаточно обширен, перед употреблением таблеток стоит ознакомиться с ним внимательно.

Побочные эффекты

Безопасность Аркоксиа напрямую зависит от суточной и суммарной дозировки. Установлено, доза менее 150 мг в течение 3-х недель не подавляет физиологический фермент ЦОГ-1, не разрушает слизистую желудка, не вызывает продолжительные кровотечения, не влияет на агрегацию тромбоцитов.

Инструкция предупреждает, что в отдельных случаях могут наблюдаться такие побочные эффекты:

• головокружение, мигрень, рассеянность или тревожность, проблемы со сном, депрессивность, расстройство вкусовых ощущений;
• дискомфорт в верхней части брюшины, нарушение пищеварения, процесса дефекации, учащенный жидкий стул, тошнота, изжога, язвы, повышенная перистальтика;
• воспаление печени, желудка, кишок, протеинурия, заболевания мочеполового тракта, инфекции дыхательной системы;
• анафилаксия, шоковое состояние, резкое снижение давления, бронхоспазм, диспноэ, избыточное накопление жидкости;
• мышечные, суставные боли, судороги, кровоизлияния в кожу и слизистые, крапивница, аллергический дерматит, зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
• гриппозное состояние, чувство боли за грудиной, конъюнктивит, тиннитус, нарушение зрительной функции;
• приступы жара, озноба, нарушения ритма сердца, кровообращения головного мозга, скачки давления;
• повышение печеночных трансаминаз, креатинкиназы, изменение картины крови.

Ответ на вопрос: можно ли пить алкоголь во время лечения Аркоксиа, такой же, как и в случае с другими нестероидными средствами – совмещение анальгетиков со спиртными напитками превращает лекарство в яд, повреждающий печень и органы ЖКТ.

Также инструкция предупреждает, следует воздержаться или соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих сосредоточенности и оперативного реагирования. При приеме Аркоксиа одновременно с другими медикаментозными средствами следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

При приеме Аркоксиа одновременно с другими медикаментозными средствами следует учитывать возможные лекарственные взаимодействия:

• Варфарин – изменяются процессы свертываемости крови;
• ингибиторы АПФ – в меньшей степени снижается давление, усугубляются проблемы с почками;
• аспирин – вызывает язвенные поражения ЖКТ;
• высокие дозы Метотрексата – способствуют развитию токсических эффектов;
• иммунодепрессанты – увеличивается риск токсического поражения почек;
• оральные контрацептивы – возможна закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом;
• Дигоксин, Рифампицин, литий – изменяется их содержание в плазме.

На что обратить внимание

Аркоксиа способен воздействовать на АД. Поэтому при употреблении препарата нужно проверить показатели давления. Первые две недели проводится обязательный мониторинг значений. При дальнейшем применении, контроль проводится время от времени.

Внимательно наблюдают за функциями печени и почек. При превышении печеночных трансаминаз в три раза относительно ВГН — лекарство отменяют.

Так как существуют риски, связанные с возрастом, при учете вероятности развития побочных отклонений из-за продолжительной терапии, оценивают целесообразность применения либо необходимость снижения дозировки.

Важно учитывать, что в оболочке Аркоксиа в малых дозах содержится лактоза. При лактозной недостаточности этот нюанс следует оговаривать с врачом

Если профессия связана с вождением автомобильного транспорта либо требует четкости действий и точного мышления, скорости реакции, требуется особая аккуратность в приеме препарата либо подбирают другие средства.

Аркоксиа – применение

Терапия таблетками должна осуществляться в минимальной дозировке и максимально коротким по возможности курсом. Тем, кто спрашивает, как принимать Аркоксиа, стоит ответить, что препарат принимают перорально, запивая достаточным количеством простой чистой воды. Пьют лекарство один раз в сутки. Есть заболевания, при которых прием возможен только в острый период. Это касается любых состояний, которые сопровождаются сильным болевым синдромом. В любом случае контроль за лечением должен осуществлять врач и он же может по своему усмотрению менять схему терапии.

Аркоксиа – дозировка

Таблетки могут иметь самую разную дозировку, назначаемую доктором.

Разные заболевания требуют разной терапевтической дозы:

1. Аркоксиа 60 мг назначается при остеоартрозе, хотя легкие формы этого недуга можно корректировать дозой 30 мг. Суточная доза не должна превышать 60 мг.
2. Аркоксиа 90 применение имеет при ревматоидном артрите. Как минимум в сутки необходимо принимать 60 мг лекарственного средства, но увеличение этой дозы на 30 мг позволяет усилить терапевтический эффект. Такую же норму рекомендуется соблюдать при анкилозирующем спондилите и после стоматологического хирургического вмешательства. При этом бороться с зубной болью можно не более 3-х дней подряд.
3. Аркоксиа 120 мг назначается при осложнении подагры острым артритом. Но в такой дозировке пить таблетки можно не более 8 дней.

При назначении дозировки врач учитывает пол и возраст пациента, имеющиеся заболевания. Так, патологии печени требуют снижения нормы до 30–60 мг препарата в сутки, а если имеются какие-либо тяжелые нарушения работы этого органа, то от таблеток и вовсе следует отказаться

Что касается пожилых, то им следует соблюдать осторожность при лечении этим лекарственным средством

Как принимать Аркоксиа – до еды или после?

Желающим знать, как принимать препарат Аркоксиа, стоит ответить, что его действие не зависит от приема пищи. Можно выпить таблетки до еды, во время или сразу по окончанию трапезы. Самое главное – запить их достаточным количеством воды. Стоит сделать упор на этом, так как многие лекарства не сочетаются с чаями, морсами, соками, особенно цитрусовыми. Молоко – тоже не самое лучшее средство для того, чтобы запивать пилюли.

Как долго можно принимать Аркоксиа?

Об этом уже было немного сказано. Так, после хирургических операций в кабинете стоматолога лекарство можно пить не более трех дней, а в максимальной дозировке при подагрическом артрите его можно принимать не более 8 дней подряд. Интересующимся, как долго можно принимать Аркоксиа без перерыва при других болезнях, стоит ответить, что этот вопрос лучше решать со своим лечащим врачом. При появлении сильных побочных эффектов лучше заменить его чем-то другим, либо снизить дозировку, но лишь после консультации со специалистом.

В целом, рекомендации остаются такими – 7 дней без перерыва. Если после этого симптомы основного заболевания остаются, следует сообщить об этом врачу и вместе с ним выработать дальнейшую тактику лечения.

Тяжелее всего приходится лицам с хроническими заболеваниями. Они вынуждены постоянно принимать обезболивающие, например, при ревматоидном артрите. Но сегодня эта болезнь с успехом лечится, самое главное – слушать врача и действовать по его советам, не занимаясь самолечением.

Заменители по терапевтическому эффекту

Аркоксиа – это противовоспалительное средство, влияющее на синтез арахидоновой кислоты, поэтому выбирая его заменители (например, в случае непереносимости эторикоксиба), пациент должен быть уверен, что аналогичное средство будет иметь такое же терапевтическое действие.

Особенно это важно для людей, страдающих ревматоидным артритом, которым необходим длительный прием ЛС. Для таких людей индивидуальная чувствительность к составным компонентам лекарства стоит на первом месте

Если же пациент чувствует, что лечение не приносит позитивного результата или даже вызывает ухудшение состояния, следует обратиться к лечащему врачу.

Дилакса

Дилакса входит в состав группы коксибов. Главный действующий компонент – целекоксиб – обладает способностью ингибировать ЦОГ-2 и частично ЦОГ-1. Данный медикамент требует большей дозировки для достижения лечебного эффекта. Также время достижения максимальной концентрации вещества в плазме крови дольше, нежели чем у препаратов с этерококсибом – 2-3 часа против 1,5 часа соответственно.

Данный побочный эффект возможно корректировать с помощью диуретиков, но тем не менее для пациентов с хронической почечной недостаточностью и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, препарат необходимо назначать с осторожностью. В тканях организма концентрация Дилаксы зависит от состояния гепатоцитов и метаболической функции печени, поэтому для пациентов со средней и тяжелой печеночной недостаточностью необходимо учитывать, что общая концентрация вещества больше в 2 раза в сравнении со здоровыми людьми

Назначается Дилакса для лечения:

В тканях организма концентрация Дилаксы зависит от состояния гепатоцитов и метаболической функции печени, поэтому для пациентов со средней и тяжелой печеночной недостаточностью необходимо учитывать, что общая концентрация вещества больше в 2 раза в сравнении со здоровыми людьми. Назначается Дилакса для лечения:

• остеоартроза;
• ревматоидного артрита;
• болевого синдрома различной этиологии.

Остеоартроз

ЛС противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества, язвой желудка и 12-перстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника в стадии обострения, при сердечной недостаточности, геморрагическом инсульте, а также детям, беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудным молоком.

Артрофоон (Артрофон)

Артрофоон отличается от всех вышеперечисленных препаратов не только лекарственной группой, но и механизмом действия. Так, относясь к группе противовоспалительных иммуномодулирующих средств, препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие благодаря снижению синтеза цитокинов, повышая выработку Фактора Некроза Опухолей.

Механизм действия Артрофоона

Последний, в свою очередь, позволяет применять препарат для лечения:

• ревматоидного артрита:
• остеоартроза;
• остеохондроза;
• неспецифического язвенного колита.

Также Артрофоон не имеет патологических лекарственных взаимодействий, небольшой список противопоказаний и побочных действий. Необходимо учитывать тот факт, что на фоне приема ЛС может возникать усиление боли и воспалительной реакции, но это кратковременное состояние, которое не требует пересмотра дозировки препарата. Выпускается препарат компанией “Материа Медика Холдинг” на территории РФ.

Целекоксиб

Данный представитель класса коксибов является самым дешевым аналогом среди прочих препаратов, подобных Аркоксии. Однако не уступает им по своим терапевтическим свойствам. Целекоксиб угнетает преимущественно ЦОГ-2 и образование ПГЕ-2, что делает его эффективным средством в лечении ревматических и других воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата человека, а также псориатического артрита.

Целекоксиб

Необходимо помнить, что Целекоксиб способен угнетать работу диуретических средств и способствует задержке воды в организме, поэтому не подходит для людей с сильным отечным синдромом, а также сердечной недостаточностью. Также препарат полностью противопоказан людям, у которых в анамнезе были проявления «аспириновой триады»:

• непереносимость салицилатов;
• полипоз носа;
• бронхиальная астма на фоне приема аспирина.

С большой осторожностью следует принимать Целекоксиб беременным женщинам, так как он способен вызывать нарушения в процессе заращения сердечной перегородки плода. В таком случае выбор ЛС основывается на принципе польза/риск