Отзывы после артроскопии коленного сустава: реабилитация и осложнения

Техника проведения артроскопии

Артроскопия на коленном суставе может быть проведена как с целью диагностики — при возможных повреждениях менисков, очень часто встречающихся среди профессиональных спортсменов, так и для лечения диагностированных посредством МРТ травм внутрисуставных элементов.

Артроскопия при разрыве мениска, его раздавливании осуществляется при помощи набора микрохирургических и эндоскопических инструментов, видеокамеры, световода, вводимых непосредственно в суставную полость к поврежденным тканям. Пациент лежит на спине, колено фиксируется в сгибании под прямым углом.

После достижения местной анестезии или общего наркоза, травматолог начинает операцию. В области колена производится обработка кожи антисептиками, затем по обеим сторонам от надколенника делается два небольших (до 0,5 см) прокола для введения инструментария. Через один прокол вводится видеокамера и световод, через другой — троакар, с помощью которого в суставную полость попадут хирургические инструменты. В зоне коленного сустава есть 8 точек, которые могут быть использованы для проведения артроскопических манипуляций.

Для улучшения обзорности и облегчения манипуляций хирурга внутри замкнутой суставной полости через троакар подается небольшое количество стерильного физиологического раствора подобно тому, как в живот нагнетается газ при лапароскопии

Когда ткани раздвинуты и доступны осмотру, хирург изучает их на мониторе, особенно обращая внимание на поврежденные, разорванные мениски или связки, костные и хрящевые участки.

Для иссечения или резекции мениска по троакару в коленный сустав помещаются инструменты — щипцы, ножници, иглы с нитями, скальпель. При разрывах мениска возможно наложение шва, но только в том случае, если разорванные части хорошо кровоснабжаются.

К наложению шва на мениск чаще прибегают при разрывах его периферической части, у капсулы сустава. У молодых пострадавших мениск срастается лучше, поэтому шов им предпочтительнее, в то время как пациентам пожилого возраста целесообразнее мениск иссечь или резецировать. Шов на мениске — очень трудоемкая манипуляция, требующая времени и сноровки хирурга. Его накладывают с помощью специальных аппаратов, позволяющих проникнуть вглубь сустава, к труднодоступным участкам поврежденных тканей.

Для полного удаления мениска артроскопией вводят инструменты через два прокола, а затем удаляют поврежденные ткани целиком, максимально стараясь сохранить здоровые зоны суставных элементов. Поводом к тотальной менискэктомии считаются множественные разрывы, которые невозможно сшить, а также слишком сильное расхождение краев хрящей в случае несвоевременного обращения пациента к травматологу. Для сохранения подвижности и устранения боли из-за оторванных частей хирург принимает решение о тотальном иссечении мениска.

Когда поврежденные фрагменты менисков удалены, в сустав вводится физраствор для вымывания остатков ткани, сгустков крови, костных осколков, хрящей при сочетанной травме, затем инструменты извлекаются наружу, на проколы накладываются швы, а сверху — салфетки с антисептиками и бинт

Важно, чтобы колено после артроскопии не было фиксировано неподвижно, а ткани не были пережаты бинтом. На следующие сутки удаляют повязку, проколы закрывают пластырем, шовные нити снимаются на 7-10 день.

В среднем артроскопия длится 2-3 часа и может быть осуществлена стационарно или в амбулаторных условиях. Продолжительной госпитализации не требуется, и уже на следующий день после операции в больнице пациент может быть отпущен домой.

Артроскопия коленного сустава. Кто делал?

Здравствуйте, а можно узнать сколько Вы затратили, на какую сумму рассчитывать? Спасибо

Здравствуйте,скажите вы сделали операцию?У кого делали?Я вот тоже ищу врача в Пензе

Бояться не стоит,не так это все страшно.2 недели назад мне сделали артроскопию на левом коленном суставе (болезнь Гоффа,спайки,многочисленные гематомы).Делали в Пензе,Акжигитов (замечательный ортопед).Через несколько часов после операции как отошла от наркоза врач пришел и сказал мне вставай и иди.Вечер того же дня на костылях а на след день уже сама ходила.Действительно ходить сложно,все еще прихрамываю,плюс колено до конца не разгибается и не сгибается,но все источники говорят о том что процесс реабилитации долгий и нужно разрабатывать колено.Совет:не бойтесь,будет лучше чем сейчас в любом случае,и наркоз не такая страшная штука,правда у меня сейчас как я говорю-короткая память,но организм все-таки должен восстановиться.))) .

Напишите пожалуйста как сейчас ваша нога?Завтра мне предстоит эта операция у акжигитова.очень переживаю.

Здравствуйте, подскажите как сейчас у вас с коленом? Вчера была именно у Глазкова , но видимо отца( Константина Ивановича) .

Вам сразу сделали операцию на два колена? Кто делала, какой диагноз?

Всем привет! Нужен совет! Друзья по несчастью, подскажите мне! 3 дня назад сделали Артроскопию, был повреждён миниск. Через 6 часов после операции, разрешили по-тихоньку ходить. Встала. пошла. В первый день после операции нога болела гораздо МЕНЬШЕ, чем последующие дни. Но меня пугает странные ощущения в колене! Такое впечатление, что нога НЕ «закреплена»,

неосторожное движение чуть в сторону — жуткая боль, и главное — какбуд-то сейчас выскочит колено в сторону. как бы болтается

Нога «не слушается». Хожу переступательными движениями. При попытке приподнять ногу в лежачем состоянии, нога в области колена и «кликает» и «ходит ходуном», какбуд-то слабо закреплена.

У кого-то были такие ощущения? Это нормально? Может такое быть?

не советую максимова мучаюсь второй год жалею что согласилась на артроскопию у него

Ирина, у меня ровно такая же ситуация как у Вас. Скажите пожалуйста, вы нашли ответ на свой вопрос?

Мне делали артроскопический. Сначала был перелом наружного мыщелка большеберцовой кости, два месяца в гипсе. Сняли гипс, колено опухшее, горячее, бурсит на лицо. Сделали мрт, по результатам которого была показана артроскопия. Далее из протокола операции пишу по повреждениям, что оказалось в колене:»продольный разрыв наружного мениска, частичный подкапсульный разрыв передней крестообразной связки, частичный разрыв наружней коллатеральной связки, определяется гипертрофированная медиапателлярная складка с признаками ущемления. Хрящевой покров, надколенника,медиального мыщелка бедра, латерального мыщелка бедра, медиального мыщелка большеберцовой кости, латерального мыщелка большеберцовой кости размягчен, частично разволокнен». Было проведено резекция тела латерального мениска, культи передней крестообразной связки, иссечение мндиапателлярной складки.это чтобы вы понимали масштабы травмы. На момент операции прошло уже 2,5 месяца без движения ноги, отрофировалось все, что можно. Образовавшиеся спайки мешают разрабатывать. Это очень больно а моем случае, больнее, чем момент получения травмы. Вчера было ровно 3 месяца со дня травмы, и я первый раз вышла на улицу одна, прошла около 5 км одна, почти не хромая. Нога даже спустя 3нелели после операции стоя не сгибается и на 90 градусов, вынужден был врач направить в реабилитационный центр на очень болезненный массаж, специальные тренажёры. Вот будем пробовать. После массажа действительно был прогресс. Но хочу сказать, что без этой операции я не смогла бы ходить в принципе, потому что отломок мениска просто заклинил сустав. Теперь на полгода забыть о беге, спортзале, но можно плавать и крутить велик.

Как происходит осмотр

Подготовка к операции начинается за несколько дней (5-6) до предполагаемого дня проведения: больной перестает принимать препараты, разжижающие кровь или препятствующие ее свертыванию. Если у пациента имеется аллергия на определенные виды анестетиков, он должен предупредить об этом лечащего врача. За сутки до проведения процедуры пациент подготавливается особенно внимательно: последний прием пищи должен быть не позднее 18 часов, а прием жидкости – до 23 часов днем, предшествующим процедуре.

Пациенты часто интересуются, сколько времени занимает процедура артроскопии. В большинстве случаев продолжительность составляет около часа. В случае артропластических операций и иных видов вмешательства, направленных на соединение поврежденных тканей, она будет несколько больше.

Обезболивание может проводиться эпидуральным способом, местно или посредством общего наркоза. Вещество подбирается с учетом индивидуальной реакции пациента на те или иные виды анестетиков. Распространенным вариантом является препарат «Мидокалм». Перед проведением процедуры над коленом накладывают жгут с целью снижения кровотока. Дальнейшая последовательность действий выглядит так:

  • Обрабатывают колено антисептиком, делают надрезы. Вставляют в них инструменты: артроскоп, зонд для прощупывания структуры тканей и трубку, через которую вводятся растворы для промывания и антисептической обработки суставной полости.
  • Вводят зонд в переднюю медиальную часть надколенника и оценивают текстуру хряща, выявляя деструктивные изменения, отмирание тканей, аномальные разрастания.
  • Изучают состояние карманов (в том числе места, куда крепятся связки), обследуют на предмет аномальных образований, геморрагических явлений.
  • Согнув колено под углом 150 градусов, обследуют центральную часть мениска и локализующуюся в этом районе щель.
  • Для осмотра задней части, в частности крепящихся там связок, с применением зонда нужно согнуть сустав под углом 100 градусов.
  • По окончании осмотра удаляют инструменты, выкачивают жидкость, вводят антисептический раствор. Сустав перевязывают. Через четверо суток повязку можно снять – тогда разрезы заделывают лейкопластырем, а на сустав накладывают давящую повязку.


На правом колене была проведена эндоскопия, теперь пациент отправляется на восстановительный период

Понятие и преимущества процедуры

Хирургия проводится с использованием специализированной волоконной оптики современного поколения, встроенной в инновационный прибор под названием артроскоп. Благодаря уникальному прибору процедура и получила свое название. В процессе производится внутреннее изучение костных и хрящевых тканей, менисков, сухожилий, мышц, связок, соединительнотканных элементов, синовиальной жидкости.

Изображение полости сустава.

В целях высокоинформативной диагностики специалист через микропортал вводит рабочую трубку устройства внутрь сустава, в которую вмонтированы система ультрасильных линз, мощный световой источник и видеозаписывающая цифровая техника. Все структуры, что «видит» артроскоп, визуализируются на экране в «живом» виде, причем изображение поступает в многократно увеличенном формате. Врач может найти точное расположение травмы или дегенеративных изменений, установить характер патологии, степень тяжести и принять меры.

Доказано, что артроскопия превосходит любые существующие способы диагностики. Она четко показывает изнутри все структурные единицы костного соединения в самых мельчайших подробностях, позволяет определить даже мелкие скрытые повреждения, которые нельзя выявить при помощи стандартной рентгеноскопии или артрографии, ультразвука, МРТ, КТ и прочих популярных методов визуализации.

Метод используется не только как средство диагностики, но и в качестве лечебно-восстановительной тактики. Обнаружив те или иные нарушения хрящевой поверхности, доктор может сразу же их ликвидировать. Оперативные манипуляции он выполнит через дополнительный разрез (размер около 6 мм) с использованием микрохирургических инструментов, при этом весь процесс он будет совершать, глядя на монитор.

Виды менискэктомии

Удаление мениска может проходить двумя способами: открытым и закрытым.

Открытая менискэктомия предусматривает вскрытие сустава во время операции. Она является более травматичной, а пациенты после нее дольше восстанавливаются. Кроме того, на порядок выше вероятность осложнений.


Как правило, сейчас открытую операцию стараются не делать. Используют ее только для удаления значительных частей мениска.

Оперативное вмешательство предусматривает осуществление косых надрезов. Хирург постепенно рассекает кожу, подкожную клетчатку, а также связки надколенника, после чего послойно вскрывает сустав, с помощью специальных пинцетов приподняв и вскрыв синовиальную оболочку. Разрез растягивают и фиксируют особыми крючками, чтобы обеспечить хороший обзор мениска.

На первоначальном этапе передний рог хряща отсекается с помощью скальпеля, после чего проводится отсечение в районе заднего крепления мениска. В том случае, если мениск удаляется частично, после иссечения обломков выравнивают края, а затем послойно сшивают все ткани сустава.

Как уже отмечалось выше, данная процедура считается тяжелой, крайне болезненной для пациента и требует длительного периода реабилитации. Поэтому гораздо более широко на сегодняшний день используется артроскопический способ менискэктомии. Эту процедуру проводят с помощью специального прибора — артроскопа.

Описание микрохирургического процесса

В отзывах пациенты рассказывают, как быстро и безболезненно перенесли процедуру, при этом без общего наркоза. Это вполне вероятно, но не забывайте, что клинические случаи не у всех одинаковы, да и физиологический статус у каждого пациента свой. Поэтому было бы правильнее сказать, что боль, благодаря сильной местной анестезии практически невозможна. Однако постоперационные неприятные ощущения в области прооперированного участка немного беспокоить какое-то время, скорее всего, будут.

Разволокнение связок при их разрыве.

Видео позволяет разобраться во всех тонкостях процесса. Их предостаточно на просторах интернета. Но ввиду того, что специфические сюжеты не каждый сможет досмотреть до конца, мы предлагаем о важных моментах просто и спокойно почитать.

Расположение пациента на операционном столе.

Исходя из этиологии и степени патологических изменений, состояния больного и сопутствующих заболеваний, анестезиологическое средство подбирается индивидуально. Чаще всего применяется местный наркоз, то есть анестезия регионарного типа (эпидуральная или проводниковая). Регионарный анестетик содержит лидокаин, ропивакаин или бупивакаин. К основному раствору для усиления анестезирующего эффекта могут добавить в мини-дозе лекарство из категории опиатов. В некоторых ситуациях, все же, уместен общий внутривенный наркоз.

Сначала, вне зависимости от планов хирурга, будет осуществлена диагностическая артроскопия. Она предусматривает введение эндоскопического зонда в виде стержня в полость костного соединения. Когда наркоз вступит в силу, тогда начинается диагност-хирургия. Для этого полусогнутую в колене конечность ближе к бедру жгутируют для уменьшения кровотока, после чего делают прокол (6 мм), через который подается контраст-вещество, чтобы усилить видимость суставных и околосуставных структур. Далее через этот операционный порт вводится трубка. Специалист досконально осматривает каждый миллиметр проблемного органа.

Операционное поле, можно видеть свечение внутри.

Видео в реальном времени транслируется на экране, выявляет любые существующие дефекты в больном сочленении. Если врач посчитает нужным выполнить регенерацию патологических элементов, он создаст дополнительный разрез (6-8 мм), через который нужным инструментом из микрохирургического набора устранит обнаруженный дефект. Он может сделать частичную резекцию костно-хрящевых тканей, пластику связок и сухожилий, сшивание или удаление (частичное, полное) мениска, экспроприировать хондромные тела, извлечь выпот и гной, ввести противовоспалительные лекарства, взять фрагмент тканей или синовии для изучения их состава и др.

По окончании хирургии операционное поле промывается, а весь инструментарий извлекается. Доктор производит обработку дезинфицирующими составами рану, ставит дренаж и делает маленький шов, который закрывает стерильным лейкопластырем. На прооперированное колено, чтобы придать ему максимальную обездвиженность, накладывается плотная фиксирующая повязка от стопы до середины бедра.

На весь сеанс уходит в среднем 1 час, в отдельных случаях – до 3 часов. Восстановительные меры несложные, но их нужно строго соблюдать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. О негативных явлениях, которые способны развиться, речь пойдет дальше.

Показания к артроскопии мениска

Артроскопическое вмешательство показано при серьезных травмах коленного сустава, когда врачи подозревают или уже обнаружили повреждение внутрисуставных структур. Артроскопию могут выполнять как в диагностических, так и в лечебных целях. В первом случае она позволяет выявить разрывы и надрывы менисков, повреждения крестообразных связок, синовиальной оболочки, суставного хряща и т.д. Во втором — дает возможность восстановить целостность структур коленного сустава, не вскрывая суставную полость и минимально травмируя мягкие ткани.

Артроскопию используют при значительных повреждениях менисков, когда консервативное лечение неэффективно. По возможности врачи стараются выполнять частичную резекцию мениска, его пластику, или накладывать шов. К тотальной менискэктомии (полному удалению) прибегают только в крайних случаях. Ведь полное удаление мениска приводит к увеличению нагрузки на суставные хрящи и дальнейшему развитию артроза. В то же время пластика и резекция позволяют сохранить функции колена и избежать дегенерации хрящевой ткани после операции.

Виды повреждения мениска

Подготовка и наркоз

Еще на этапе планирования хирургического вмешательства пациент сдает ряд анализов и проходит полноценное обследование. При отсутствии противопоказаний врач назначает дату операции и рассказывает, как правильно к ней подготовиться. Во время подготовки больному следует тщательно соблюдать все рекомендации специалиста. Как минимум за 12 часов до артроскопии пациенту следует прекратить есть, пить и курить (поскольку препараты для анестезии должны вводиться натощак). За 30-40 минут до введения обезболивающих средств больному проводят премедикацию. Ее суть заключается в введении транквилизаторов и гипосенсибилизирующих препаратов. Премедикация снижает тревогу пациента и усиливает действие анестетиков.

Артроскопические вмешательства на менисках обычно проводятся под спинальной или регионарной анестезией. В первом случае обезболивающие препараты вводят в области позвоночника и тем самым блокируют нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижней конечности. Во втором случае блокируют бедренный и седалищный нервы, инфильтрируя анестетиками близрасположенные мягкие ткани.

В редких случаях, по особым показаниям, операцию выполняют под общей анестезией. Анестетики при этом вводят внутривенно, а больной находится на самостоятельном дыхании или дышит через ларингеальную маску. Местная анестезия при артроскопии используется крайне редко из-за слабого обезболивающего эффекта и непродолжительного действия.

Для чего нужна артроскопия?


При артроскопическом вмешательстве обычно используется местная анестезия

Назначается для точной диагностики локализации и степени поражения, а также проведения лечения, например, сшивания краев разрыва или резекции (частичное удаление) поврежденной хрящевой ткани. Благодаря высокому уровню развития медицины и профессионализму врачей даже при обширных разрывах стало возможно полностью сохранить функциональность коленного сустава. Но только при своевременном обращении к специалистам и не отложенной артроскопической диагностике. С учетом выполнения рекомендаций в послеоперационном периоде и прохождения необходимых реабилитационных мероприятий уже через пару месяцев пациент возвращается к прежнему активному образу жизни и тренировкам.

Финальная стадия восстановления

Она вступает в права с 5-6 недели. Учтите, что при разрывах связочно-капсульных элементов, если использовалась артроскопия с применением пластики коленного сустава, восстановление после операции – многогранный, сложный и весьма долгий труд. Поэтому возможно придется запастись терпением, поскольку до завершающего этапа в отдельных ситуациях интервал может несколько растянуться, ну и, безусловно, не забывать о бдительности, старании и ответственности.

Реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава, передней связки надколенника и прочих суставных компонентов в этот цикл уже протекает намного проще и безболезненно. Специалист оценивает динамику восстановления колена после артроскопии за прошедшее время. При условии, что реабилитируемый орган не вызывает подозрений по здоровью, ортопед-травматолог позволяет разнообразить физнагрузки.

  • занятиями на тренажерных блоках (без загрузки квадрицепса);
  • приседаниями с углом сгибания 60°;
  • подъемом на устойчивую степ-платформу, придерживаясь за поручень;
  • бегом и ходьбой в водных просторах плавательного бассейна;
  • плаванием в спортивном стиле «брасс», что актуально и для восстановления плечевого сустава после артроскопии;
  • легким раскачиванием туловища вправо-влево, стоя на ногах в позиции полусогнутых коленей, и другими координационными движениями, предназначенными для улучшения согласованной работы мышц.

Неограниченно ходить, делать осторожно боковые и передние выпады, балансирующие упражнения, стоя на одной травмированной конечности, допускается исключительно после 2 месяцев. Бег, прыжки, махи ногами, резкие движения, упражнения на скручивание опасны негативными последствиями, поэтому, пока биомеханика костного сочленения полноценно не стабилизируется, избегайте как можно дольше подобного рода занятий, вплоть до полугода

Что бы вы не вычитали о данной фазе восстановления после артроскопии коленных суставов в отзывах, имейте в виду, к нормальной физической деятельности вернуться можно не раньше, чем через 4 месяца. Помните, что только от вас зависит полноценность и качество дальнейшей вашей жизни.

От того, насколько разумно вы подойдете к вопросу артроскопии на коленном суставе и проблеме восстановления после операции, зависит результат и темп вашего выздоровления. Не пренебрегайте консультациями и рекомендациями опытных специалистов, только их компетентная помощь и ваша старательность помогут достичь желаемого эффекта – полной трудоспособности и готовности вести активный образ жизни, как физически здоровый человек.

Подготовка пациента к операции

Подготовка заключается в тщательном осмотре пациента, сборе анамнеза, проведении основных инструментальных и лабораторных тестов. Пока врач не убедится, что это безопасная операция, не взвесит все за и против, операция невозможна. Поэтому вначале всегда назначают обход некоторых специалистов узкого профиля, например, кроме ортопеда или травматолога, в зависимости от ситуации, еще кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, аллерголога и пр.

Предельно важно учесть абсолютно все результаты предварительной диагностики. Они будут влиять на выбор наркоза, особенная роль отводится подбору оптимально подходящего вида анестетика, который не причинит вреда организму

Кроме врачебного обхода, пациенту выдают направления на ЭКГ и флюорографию, на прохождение лабораторных анализов крови и мочи. Удостоверившись, что за эту операцию браться целесообразно, проводят консультацию по подготовке. На консультации предупреждают, что за 12 часов до начала процедуры потребуется остановить прием пищи, за пару недель до нее прекратить прием антикоагулянтов (аспирина, гепарина и лекарств на их основе).

Пациенты, оставившие отзывы, сообщают о предостерегающих рекомендациях врачей по поводу курения и приема алкоголя. С вредными привычками придется расстаться за 10-14 суток до вмешательства и, конечно, постараться к ним после вообще не возвращаться или хотя бы свести к минимуму дозу. При намерении прибегнуть только к диагностике предоперационная подготовка осуществляется аналогичным правилам.

Средняя фаза реабилитации

Спустя три недели после операции начинается средняя фаза реабилитационного периода. В это время пациенты могут уже совершенно не ощущать дискомфорта и боли в суставе и бросают заниматься восстановлением, ошибочно полагая, что уже полностью здоровы. Но делать этого нельзя. Следует продолжать физиопроцедуры после артроскопии, прописанные врачом, а также тренировки под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Костыли можно больше не применять, но следует оставить наколенник или другое фиксирующее сустав средство

Для этого периода важно соблюдать следующие принципы

  1. В процессе работы над формированием правильной походки требуется внимательно отслеживать правильность постановки ноги, небольшой размер шага и небыстрый темп перемещения, исключающий нагрузку сустава сверх меры.
  2. Разминать не только само колено, но и остальные области крупных суставов ноги.
  3. В перечне выполняемых упражнений должны появиться такие, при которых используются противодействие механизмов пружинящего типа: эластичный жгут или эспандер. Можно включить в тренировку аквагимнастику.
  4. Хорошие результаты демонстрирует массаж коленного сустава. Для его выполнения необходимо выбирать грамотного специалиста с опытом проведения таких манипуляций.

Реабилитация

Процесс реабилитации направлен на максимальное снижение вероятности развития осложнений и сокращения времени восстановления поврежденного сустава. Для уменьшения болезненных проявлений и предупреждения появления отечности, непосредственно после проведения артроскопии к поврежденному суставу прикладывают лед. Процедуру охлаждения проводят строго дозировано, приблизительно один раз в 3 часа, продолжительностью около 15 минут.

Важно! В связи с высоким риском развития воспаления, колено нельзя подвергать согревающим и водным процедурам. Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)

Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней

Обязательной процедурой после артроскопии является прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Длительность приема определяется врачом и колеблется в диапазоне от 2-х до 5-ти дней.


Ношение наколенника (наколенного бандажа), позволяет предупредить вероятность смещения суставных поверхностей и является необходимым элементом послеоперационного периода

После операции по удалению мениска пациент должен пользоваться костылями в течение 5–7 дней. Восстановление мениска (сшивание) требует длительное время избегать нагрузок, поэтому использование костылей при ходьбе может длиться до двух месяцев.

Таблица: Этапы реабилитации после ревизионной артроскопической пластики передней крестообразной связки (ПКС) колена

Этап Длительность недели Цель Мероприятия
1 1-4 Увеличение диапазона движений, включение в работу мышцы бедра (предупреждение ее атрофии), отказ от костылей к 4 неделе Массаж; электрическая стимуляция; общеукрепляющие упражнения (ЛФК)
2 5-10 Расширение диапазона движений, укрепление балансировки сустава, достижение уверенной ходьбы Упражнения, выполняемые в воде; интенсивная электростимуляция; ручной массаж
3 11-16 Значительное увеличение силы мышц бедра, ходьба без боли, возвращение возможности бегать Упражнения включающие значительные силовые нагрузки (приседания, езда на велотренажере, выпады)
4 17-24 Восстановление полного диапазона движений, уверенная постановка сустава, отсутствие отеков и боли после интенсивных нагрузок Упражнения включают большие вертикальные нагрузки на колено (ходьба на цыпочках, прыжки)

Почему нам доверяют и выбирают ЦЭЛТ?

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ работает на рынке платных медицинских услуг уже более двадцати лет. Обращаясь к нам, Вы можете рассчитывать на всестороннюю диагностику, большой опыт работы и высокую квалификацию врачей, применение современных щадящих методик лечения. Почему для проведения менискэктомии лучше всего выбирать именно нашу клинику?

  • Мы располагаем современным артроскопическим оборудованием, которое исключает повреждение околосуставных тканей и разгерметизацию сустава.
  • Мы используем в работе материалы и инструменты от лучших производителей с мировым именем.
  • У нас работают хирурги, которые успешно провели сотни операций данного направления.
  • Мы осуществляем индивидуальный подбор анестезии в соответствии с пожеланиями пациента и состоянием его соматического здоровья.
  • Мы используем современные щадящие методики, обуславливающие минимальный период восстановления.

Этапы выполнения операции

В день операции пациента переодевают в стерильную распашонку, шапочку и бахилы. Врач еще раз уточнит, не возникли ли за последние сутки обстоятельства, которые могут расцениваться как временные противопоказания к выполнению артроскопии. Затем медсотрудник проводит пациента в операционную

Как проходит операция поэтапно:

Выше колена на оперируемую конечность накладывается тугой жгут, чтобы максимально снизить приток крови к суставу. Выполняется анестезия выбранным способом. Врач делает три прокола над коленным суставом. Каждый прокол имеет свое назначение. Через первый водится инструмент с мини-камерой и подсветкой. Полученное изображение увеличивается и выводится на монитор высокого разрешения. Во второй просвет вводится гибкая трубка, через которую в суставную полость будет поступать специальная жидкость для расширения пространства. так врачу будет удобнее работать. Через третье отверстие врач введет инструменты, с помощью которых будет выполнять необходимые манипуляции. Вначале проводится тщательный осмотр суставной полости. Далее хирург выполняет необходимые оперативные действия: откачивает выпот, удаляет кусочки хрящей, кости, инородные тела, дезинфицирует полость и водит необходимые препараты антисептического или противовоспалительного действия. После завершения всех оперативных манипуляций инструменты извлекаются, на проколы накладываются скобы. Наружная поверхность коленного сустава обрабатывается антисептиком, после чего накладывается стерильная повязка

Важно в первые 24 часа не давать суставу никаких нагрузок. Чтобы предотвратить случайное механическое воздействие или неосторожные движения, на конечность от стопы и до бедра накладывается гипсовая лангетка

Прооперированный пациент транспортируется в послеоперационную палату. Вставать в этот день ему нельзя.

С момента помещения на стационар и до самой выписки пациент будет находится под постоянным присмотром медицинских работников и врача

Для справки: Ферматрон – препарат выбора, который врачи используют для введения в сустав после артроскопии. Это лекарственное средство снижает симптоматику воспаления – отеки, болезненность, местное повышение температуры, ускоряет регенерацию тканей, защищает суставные хрящи и стимулирует выработку гиалуроновой кислоты. Для получения максимального эффекта рекомендуется через семь дней после вмешательства ввести Фарматрон внутрисуставно повторно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector