Артроз лучезапястного сустава 1 и 2 степени

Различаем и классифицируем

Неспециалисту трудно разобраться в понятиях, которыми свободно пользуются медики. Чем отличается артрит от артроза, пациенту непонятно, и большинство считает эти заболевания идентичными. Внесем ясность:

1. Артрит – это заболевание воспалительное, поражение суставов возникает на фоне инфекции, переохлаждения, других неблагоприятных воздействий. Протекает остро, полностью исчезает при правильной терапии основного заболевания.
2. Артроз – болезнь хроническая, протекающая длительно и сопровождающаяся деформирующими изменениями суставов. При отсутствии лечения приводит к потере функций и инвалидности.

Классифицируют артрозы по локализации и степеням. Так же различают первичные (идиопатические ) формы болезни, при которых не находят других причин патологии, и вторичные, когда артроз возникает на фоне других заболеваний.

Классификация по локализации

Различают локализованную и генерализованную форму заболевания. Локализованная — это когда поражается один сустав, к примеру, только сустав запястья, генерализованная – когда поражается несколько суставов.

Классификация по месту и виду локализации указывает на «расположение» артроза. Выделяют в отдельные категории артроз тазобедренного сустава, голеностопного сустава, позвоночника, кистей рук, коленного сустава.

Классификация и симптомы по стадиям

Выделяют 3 основных стадии болезни:

• 1 стадия артроза кистей рук протекает бессимптомно, признаки болезни проявляются лишь периодической усталостью, кратковременным онемением и припухлостью пальцев после напряженной работы. Острых болей нет, легкий массаж, водные процедуры снимают ощущение усталости, поэтому пациент не придает значения временному дискомфорту.
• 2 стадия артроза характерна богатой симптоматикой. У пациента появляется скованность в суставах кисти по утрам, присутствуют стартовые боли и боли после нагрузки. Ночью боль не исчезает, а к утру может усиливаться. Именно во второй стадии артроза пациенты чаще всего обращаются к врачу и начинают лечение. Отличительный признак артроза кисти 2 стадии – формирование узелков Гебердена на фалангах пальцев. Это своеобразные костные наросты, деформирующие сустав. Изменения в суставах ограничивают подвижность. Интенсивно работать руками человеку со 2 стадией артроза кистей тяжело, при активных движениях суставы «хрустят».
• 3 стадия характеризуется нарастанием симптомов. Узелки Гебердена уже не являются ограниченными, могут сливаться между собой, вызывая значительный деформирующий эффект. Артроз пальцев 3 стадии не заметить невозможно – кисть человека сильно деформирована, пальцы искривлены, фаланги утолщены. Функции суставов нарушены, подвижности почти нет. Рентгенологически видны заметные разрушения мелких суставов. По сути, 3 стадия считается финальной для данного заболевания, но некоторые клиницисты выделяют и 4 стадию, когда кисть становиться полностью неподвижной.

Как лечить артроз пальцев: что рекомендуют врачи?

Под термином «артроз» подразумевается хронический дегенеративно-воспалительный процесс в хрящевой ткани суставов. В отличие от остро протекающих артритов при артрозах происходят структурные изменения в суставе – утолщается суставная (синовиальная) оболочка, в полости сустава скапливается жидкость, на суставных поверхностях появляются патологические наросты – остеофиты.

Данному заболеванию подвержены лица старше 40 лет, преимущественно женщины. При этом из-за постоянных болей, дискомфорта и снижения объема движений утрачиваются многие бытовые и профессиональные навыки. В свою очередь, это ведет к ухудшению качества жизни пациента. Вот поэтому адекватное лечение артроза пальцев рук имеет основополагающее значение. Для того чтобы разобраться в лечении, необходимо сначала выяснить этиологию артрозных изменений пальцев кистей и стоп.

Артроз пальцев рук возникает в силу таких причин как:

• Системные коллагенозы (ревматизм, ревматоидный артрит)
• Травмы кистей и стоп
• Частые респираторные инфекции
• Слабый иммунитет
• Аллергические процессы
• Регулярное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (холод, холодная вода, вибрация)
• Тяжелый физический труд.

Артроз пальцев ног помимо вышеперечисленных причин развивается вследствие ношения тесной неудобной обуви, переохлаждения стоп, частой и длительной ходьбе на большие расстояния, из-за избыточной нагрузки при большой массе тела.

Вначале артроз суставов пальцев рук проявляется болью. Боль не резкая, периодическая. В последующем болевой синдром прогрессирует, боль становится постоянной и более сильной. Как правило, поражается не один, а сразу несколько суставов (по типу полиартрита). При внешнем осмотре пораженных суставов кистей видны патологические соединительнотканные разрастания – так называемые узелки Бушара.

Из-за боли и разрастаний появляется скованность движений пальцев кистей и стоп. Артроз большого пальца руки отмечается в основном у женщин старше 40 лет и приводит к утрате точных движений. Артроз большого пальца стопы проявляется характерной «косточкой». В последующем из-за снижения объема движений отмечается атрофия мышц и связок кистей и стоп, хрупкость костей.

Лечение артроза пальцев кистей и стоп предусматривает:

• Использование медикаментов
• Физиотерапевтические процедуры
• Массаж
• Лечебную физкультуру (ЛФК)
• Хирургическое лечение
• Рецепты народной медицины.

Все лекарства для лечения артрозов используют только по назначению врача. Прежде всего, это НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, угнетающие воспаление в хрящах. К ним относятся ацетилсалициловая кислота, ортофен, диклофенак, кетанов.

Хотя эффективность НПВС в лечении артрозов многими оспаривается, эти средства следует обязательно включать в лечебный арсенал. Для лечения данной патологии используют и средства для восстановления хрящевой ткани – хондроитинсульфат, хондроксид, глюказамин. В последнее время для лечения артрозов применяют сложные витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием кальция.

Кальций используется и при физиотерапевтическом лечении электрофорезом и фонофорезом. Хороший эффект дает применение озокерита, парафина, магнитотерапии, лечения лазером. Массаж при артрозах кистей и стоп должен быть щадящим, по типу перкуссионного массажа. Массажист помещает свою кисть на кисть или стопу пациента. А пальцами второй кисти наносит легкие поколачивающие удары по первой кисти.

Оздоровительная гимнастика при артрозах кистей и стоп проста, но действенна. Рекомендовано барабанить пальцами по столу, перебирать четки, играть плюшевыми игрушками. При артрозах пальцев стопы хороший эффект дают вращательные движения в бедрах, перекаты с пятки на носок. Показаны занятия плаванием в бассейне с теплой водой.

Среди народных средств популярны ванночки с эфирными ароматическими маслами, мази на основе воска, прополиса, семени льна. Хороший эффект дает погружение кистей и стоп в травяные настои и отвары сабельника, папоротника, березовых листьев. Очень важна правильная диета с исключением высококалорийных продуктов, соли и пряностей. Предпочтение отдается свежим овощам, фруктам и ржаному хлебу.

Страдающие артрозом кистей и стоп пациенты должны усвоить – лечение этого заболевания представляет собой длительный процесс. И даже если в точности выполнять все врачебные рекомендации, ожидать эффекта придется долго. Поэтому следует запастись терпением. При необходимости консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству – иссекают патологические разрастания, проводят пластику суставов.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то, что начальная стадия заболевания сопровождается незначительными болевыми признаками, которые проявляются в кратковременном сбое функциональной работы суставов, процесс дегенерации вступает в силу. В этот период человек испытывает затруднения при выполнении элементарных бытовых действий, появляются трудности, связанные с фиксацией положения предметов.

Не следует игнорировать эти тревожные сигналы. Без адекватного лечения течение болезни будет прогрессировать с неимоверной скоростью. Обратившись за медицинской помощью, консультирующий специалист проведет диагностическое обследование и назначит лечение.

Начальная терапия предусматривает введение препаратов нестероидной противовоспалительной активности с местным анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Наиболее популярные лекарственные средства при лечении ревматоидного артрита 1 степени:

• Диклофенак – лекарственный препарат, способный уменьшить болевую отечность, покраснение и скованность в суставах. Препарат может назначаться в виде мази или таблеток;
• Ибупрофен – фармацевтическое средство жаропонижающего и противовоспалительного действия;
• Индометацин – лекарственная форма, выпускаемая в виде мазей для устранения воспалительной реакции.

В случае прогрессирования болезни, сопровождающегося появлением костной эрозии, опуханием суставов и нескончаемым болевым синдромом, когда подвижность кистей рук сильно ограничена, в работу включаются глюкокортикоиды – стероидные гормоны, оказывающие активное воздействие на обменные функции организма.

Среди наиболее действенных препаратов:

• Медрол – лекарственная форма для перорального применения, активно влияющая на углеводный, жировой и белковый обмен;
• Дексаметазон – фармацевтический раствор для инъекций, оказывающий противовоспалительное и иммунодепрессивное воздействие.

Наряду с глюкокортикоидами в терапевтическую схему лечения включают хондропротекторы – лекарственные комбинации, которые блокируют дальнейшее разрушение суставов от дегенеративно-дистрофических процессов, восстанавливают тканевую поверхность суставного хряща.

Постановка диагноза «ревматоидный артрит кистей рук 3 степени» свидетельствует о полном фиаско любых ранее производимых терапевтических манипуляциях. Дальнейшее лечение требует более радикальных мер, то есть хирургического вмешательства. Чтобы не допустить подобного состояния, необходимо с первых же дней проявления болезни усиленно заниматься лечением любыми доступными способами.

Кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом, следует активно проводить физиотерапевтические процедуры, лечебно-профилактический массаж суставов пальцев рук, выполнять разминочные гимнастические упражнения и не брезговать народной медициной.

Доклад на тему медикаментозного лечения:

https://youtube.com/watch?v=k6e0y0Y5mj8

Чем лечить артроз кистей рук начальной стадии

Сразу стоит заметить, что полностью вылечить заболевание медицина пока что не в состоянии. Однако если пациент обратился за помощью на начальных этапах развития недуга, то замедлить деструктивные процессы, восстановить хрящевую ткань, улучшить качество жизни человека и изменить способ его питания – задача выполнимая.Комплексное лечение, направленное на укрепление иммунитета, смену режима питания, сброс веса, оздровление хрящей и суставов дает результаты.

Доктор приписывает нестероидные (т. е. негормональные) препараты в различных формах. Это могут быть таблетки, гели, мази, в сложных случаях – инъекции. Их не любит желудок и долго принимать их нельзя, но они хорошо снимают воспаление, боль и отечность.Относительно «молодые» медикаменты – хондропротекторы. Они помогают затормозить дегенерацию хрящевой ткани.Сосудорасширяющие улучшают обмен веществ, миорелаксанты уменьшают спазмы мышц.Возможно,  понадобятся антибиотики. Чаще всего так случается, если человек перенес серьезные инфекционные заболевания, которые напомнили о себе через суставы. В тяжелых случаях приходится  делать уколы гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав.

Массаж и мануальная терапия

Чтобы улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, снять спазмы и приостановить атрофирование мышц больной руки, очень полезными будут массажные процедуры. Необходимо учитывать, что чрезмерная нагрузка на больные суставы может быть опасной и привести к дополнительным травмам, поэтому массаж необходимо проводить очень мягко, без излишних сдавливаний страдающих пальцев рук. Наиболее оптимальный вид массажа – перкуссионный, который заключается в легких растираниях и поглаживании кожи, а также простукивание кистей рук, производимое не напрямую, а через подложенную руку массажиста. Желательно, чтобы массаж проводил профессионал, но определенные действия, способствующие улучшению состояния, можно выполнять и самостоятельно:

• подушечками пальцев здоровой руки нужно растирать круговыми движениями пальцы больной руки;
• продольными движениями поглаживать пальцы, начиная от основания и до ногтей;
• потирание ладоней, производимое очень энергично, увеличивает приток крови к пальцам рук.

Правильно проводимый массаж приносит облегчение почти моментально. При любых растираниях желательно использовать массажное масло, которое смягчает и питает кожу рук.

На что обращать внимание

Что положительно в остеоартрозе (если в болезнях вообще что-то может нравиться), так это его постепенное развитие. Не заметить появление суставных проблем невозможно, тут главное – не уговаривать себя в стиле «все само пройдет». Ведь лечение остеоартроза пальцев рук тем успешнее, чем раньше начато. Врачи выделяют три этапа его прогрессирования.

Начальная стадия

Боли в суставах периодические, нечастые. Явно ощущаются при физическом напряжении кистей, например, при сжимании кулаков и поднятии тяжестей. Многие пациенты ощущают едва слышный хруст, издаваемый суставами.

Такая симптоматика характерна для нескольких заболеваний, и уточнить диагноз, убедиться, что у вас остеоартроз кистей рук, сложно. Но на этом этапе лечение позволяет не допустить дальнейшей деградации суставов. Поэтому к врачу нужно идти при первых признаках дискомфорта.

Вторая стадия

На ней боли случаются чаще и принимают более острый характер. По утрам ощущения весьма интенсивны, маскируются, постепенно стихая к середине дня, вплоть до полного исчезновения. К вечеру по мере накопления усталости болезненность вернется, будет сопровождаться ближе к вечеру воспалением, покраснением кожи вокруг пораженного места, опуханием или отеками.

Если вы «поймали» на этой стадии остеоартроз кистей рук, лечение все еще будет эффективным, и беспомощным вы не останетесь

Хотя займет процесс куда больше времени, а полная работоспособность пальцев вряд ли восстановится. Пристальное внимание нужно уделять средним пальцевым фалангам — они страдают чаще прочих. Почти так же часто встречается патология в суставе большого пальца

Тяжелый случай

Запущенная болезнь ведет к полной потере способности к мелкой моторике. Пациент, беспечно относящийся к своим рукам, не может совершать простейших движений и зависит от окружающих. На самых верхних фалангах формируются узелки Гебердена, на средних – аналогичные уплотнения, названные по имени Бушара. Обе разновидности образуются «снаружи», то есть с тыльной стороны кисти, очень болезненны (даже при легких прикосновениях) и сильно ограничивают двигательную способность кисти. Суставы и область вокруг них заметно краснеют, может наблюдаться местное повышение температуры на пораженных участках. Сами пальцы приобретают неестественный изгиб в сторону, нередко удлиняются по сравнению со здоровым состоянием, хотя незначительно.

К счастью, до такого обширного поражения люди себя доводят редко. Боль и снижение работоспособности пальцев заставляют их обратиться к врачу самое позднее – на второй стадии остеоартроза.

Существуют ли народные методы лечения артроза кисти и пальцев рук?

При артрозе кистей и пальцев рук можно применять:

• Компресс из меда и соли. Для его приготовления 100 — 200 г меда смешивают с 50 — 100 г соли, после чего пропитывают полученной смесью марлевые тампоны и прикладывают их к пораженным суставам на ночь. Выполнять данную процедуру можно регулярно в течение 7 — 10 дней.
• Компресс из сока белокочанной капусты. Использование такого компресса по ночам поможет снизить болезненность в суставах. Для получения 300 — 400 мл сока нужно взять 1 — 2 головки капусты общей массой около 1 килограмма, помыть под проточной водой и измельчить с помощью ножа или терки, после чего пропустить через соковыжималку или обычную мясорубку. В полученном соке необходимо смачивать марлевые тампоны и прикладывать их к суставам кистей и пальцев рук на ночь. Также капустный сок можно принимать внутрь, так как он содержит множество витаминов (С, РР, группы В) и микроэлементов (калия, кальция, магния, железа).
• Ванночки с сенной трухой. Данный рецепт помогает при болях в суставах. В мешочек из ткани нужно набрать 200 г сенной трухи и поместить его в кастрюлю с 2-мя литрами воды. Затем воду необходимо довести до кипения и держать на медленном огне в течение 20 минут, после чего охладить до температуры тела и опустить в полученный отвар руки на 5 — 10 минут. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 10 — 12 дней.
• Отвар ивовой коры. В состав коры ивы входят дубильные вещества, одним из которых является салицин, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Для приготовления отвара 1 полную чайную ложку измельченной коры заливают 500 мл воды, доводят до кипения и кипятят в течение 10 минут. После охлаждения принимают внутрь по полстакана (50 мл) 4 раза в сутки. Также отвар ивовой коры может быть использован для приготовления ванн. В данном случае 150 грамм измельченного сырья нужно залить 5 литрами воды и кипятить в течение получаса. После охлаждения до температуры тела 200 — 500 мл полученного отвара набирают в кастрюлю или миску и погружают в него руки на 15 — 20 минут.
• Настой из листьев брусники. Для приготовления настоя 2 столовые ложки свежих измельченных листьев брусники нужно поместить в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 10 — 12 часов. Принимать в теплом виде по 100 мл 3 — 4 раза в сутки перед едой. Полученное средство обладает системным противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Чем еще лечат артроз кистей рук

Поскольку самые лучшие результаты дает комплексный подход, помимо приема лекарств человеку предписывают лечебную физкультуру. Конкретные упражнения подбирают индивидуально. Они призваны улучшать кровообращение и увеличивать подвижность сочленений.Хорошие результаты дает физиотерапия, например:

• парафиновые обертывания рук;
• грязелечение;
• массажи и самомассажи;
• проникающие компрессы;
• гирудотерапия (прикладывание пиявок);
• иглоукалывание;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия.

Пациентам с суставными заболеваниями приходится пересмотреть свои кулинарные предпочтения. Алкоголь и курение необходимо исключить, минимизировать употребление животного белка. Для суставов хорошо есть продукты и блюда, в которых много кальция и коллагена. Соответственно, в рационе должны быть различные холодцы и желе. Желатин, который помогает этим блюдам застывать – прекрасное средство для улучшения хрящевой ткани. Преобладать должна пища растительного происхождения, растительные масла, полиненасыщенные омега-3 кислоты. Ответственное отношение к своему здоровью позволит надолго сохранить суставы подвижными.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Диагностирование

Если были замечены симптомы артроза, то нужно немедленно обратиться к ревматологу. Он выслушает все жалобы пациента, а также расспросит о характере работы, пережитых травмах и наличии болезни у ближайших родственников.

После, врач осуществляет осмотр поврежденных суставов. Для точности диагноза ним назначается рентген кистей руки. На таком фото при болезни видны сужения суставных щелей, склероз костной ткани, разрастания кости. На основе состояния фаланг определяется стадия заболевания.

Дополнительно, осуществляется дифференциальная диагностика. С ее помощью определяют, есть ли ревматоидный фактор в крови больного. Исследуют также и уровень мочевой кислоты в крови. Такой анализ помогает отличить деформирующий артроз от подагры.

Советы для людей с артрозом кисти рук

Артроз ограничивает подвижность рук и усложняет повседневные задачи. Ниже описаны несколько способов, помогающих людям уменьшить болезненность и облегчить некоторые задачи.

1. Используйте одежку с застежкой-молнией, а не пуговицами.
2. Используйте большие замочки на застежках-молниях, постольку их легче схватить. Некоторые специализированные застежки-молнии изготавливаются из петлированной ткани или нейлона, которые позволяют пользователю просунуть палец и потянуть вверх или вниз.
3. Выбирайте легкие инструменты для приготовления пищи и садоводства, которые легче удерживать.
4. Покупайте ботинки без шнурков, чтобы избежать необходимости их завязывать.
5. Также вы можете найти дополнительные способы обустроить свой дом, которые помогут вам избежать боли и дискомфорта, связанных с артрозом.