Можно ли вылечить артроз коленного сустава?

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Лекарства от артритов из этой группы больше всего затребованы на первых этапах болезни. Их назначают сразу после диагностики для устранения воспаления и боли. Иногда для купирования процесса достаточно одного курса терапии.

Различают НПВС из разряда ингибиторов ЦОГ 1 и 2. Отличаются они тем, что ЦОГ 2 обладает меньшим проявлением побочных эффектов и не вызывает острых гастропатий, так как действует высокоизбирательно. Среди нежелательных эффектов от приема НПВС при артрите:

• тромбоцитопения;
• образование эрозий желудка и кишечника;
• тошнота и рвота;
• рефлюкс;
• шум в ушах и головная боль;
• аллергические реакции вплоть до бронхоспазма.

Риск развития побочных эффектов зависит от дозировки лекарства, веса пациента, характерных особенностей организма и наличия хронических патологий.

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота является лидером по применению уже много лет. Фармацевтический рынок наполнен массой новых препаратов, но аспирин ревматологи не перестают назначать. Его используют как жаропонижающее средство системного действия на суставы.

Ацетилсалициловая кислота противопоказана в детском возрасте до 15 лет. Это обусловлено угрозой развития синдрома Рейе, который вызывает поражение печени и угрожает жизни ребенка.

Дозировка препарата для взрослых составляет от 500 мг на один прием. Высшая суточная доза не должна превысить 8 грамм. Пить лекарство нужно после еды, растворив его в 100 мл воды. Курс индивидуальный, но не больше 5 дней.

Нурофен

Этот противовоспалительный препарат показан для устранения болевого синдрома. Он содержит активное вещество ибупрофен. По сравнению с аспирином имеет меньше побочных эффектов. Нурофен относится к средствам безрецептурного отпуска.

При болевом синдроме средство назначают по 400 мг до 4 раз в день.

Кетонал

Средство на основе кетопрофена. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме таблеток, мази, свечей и уколов. В аптеках продается под торговыми названиями: Флексен, Быструмкапс, Артрум, Кетопрофен.

Начальная лечебная доза составляет 0,3 г в сутки с делением на 2 или 3 приема. В педиатрии Кетонал до 15 лет запрещен.

Кеторолак

Это лекарство при артрите суставов показано в случае острых болей и ярко выраженного воспаления. Препарат содержит кеторолак, который блокирует болевые импульсы и подавляет симптомы болезни.

Форму таблеток под торговым названием Кетокам назначают по 10 мг через 4 или 6 часов. При интенсивных болях в суставах, до 20 мг на прием.

В инъекциях Кеторолак вводят от 10 до 30 мг через каждые 4 или 6 часов. Детям до 16 лет лекарство не назначают.

Вольтарен

Используют при ревматоидном артрите и в таблетках, и в уколах. Активное вещество препарата диклофенак. Средство назначают 100 мг в день на один прием. Пить лекарство нужно во время еды. Препарат запрещен до достижения 18 лет.

Инъекции делают глубоко в мышцу. Средняя доза 75 мг один раз в сутки, курсом не более двух дней. Аналоги Вольтарена: Диклак, Диклофенак, Ортофен.

Найз

Это лекарство для лечения суставов, содержащее нимесулид. Форма выпуска таблетки и гель. Препарат хорошо снимает боль как при наружном, так и при внутреннем применении. Гель наносят на область суставов до 4 раз в день. Таблетки пьют в дозе 100 мг утром и вечером.

Напроксен

В аптеках продается под названием Налгезин. Входит в состав Пенталгина и Спазмалгона. Таблетки назначают в первоначальной дозе 1 грамм в сутки с последующим понижением до 0,5 г в день. Напроксен снимает утреннюю скованность в суставах и уменьшает их опухоль. Лечение детей до 12 лет противопоказано.

Целебрекс

Один из современных ингибиторов ЦОГ 2. Обладает высокой эффективностью при минимальной безопасности. Используется при медикаментозном лечении ревматоидного артрита с множественным поражением суставов. Активное вещество целекоксиб обладает противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.

Рекомендуемая доза лекарства 0,2 г 2 раза в день. При болевом синдроме в первый день допускается прием 0,6 г препарата по 0,4 и 0,2 утром и вечером. Средство отличается мягким действием на кишечный тракт и желудок.

Мовалис

Занимает первое место в списке лекарств от артрита в виде инъекций. Содержит мелоксикам и почти на 100 процентов проникает в биологические жидкости. При ревматоидном артрите рекомендуют однократное введение 15 мг Мовалиса в сутки. При достижении эффекта лечение продолжают в дозе 7, 5 мг.

Витаминно‐минеральные комплексы

Находясь в поиске различных средств, нужно помнить, что устранение воспаления и дискомфорта не принесёт долгосрочный положительный результат. Для его достижения требуется постоянно укреплять хрящевую и костную ткань, обеспечить поступление в организм полезных минералов и витаминов. Если дистрофические изменения успели сильно развиться, полезных веществ из продуктов будет недостаточно для восстановления тканей. Поэтому необходимо начать приём специализированных витаминно‐минеральных комплексов вместе с другими таблетками от боли в коленных суставах.

Огромное значение для регенерации суставов играют витамины D, E, A и группы B, помогающие нормализовать обмен веществ. Участвуют в окислительных процессах, при которых образуется энергия для процессов обновления, а также синтезируется белок (строительный материал в организме).

Не менее важную роль играют микроэлементы в таблетках для восстановления коленных суставов, содержащие кальций, цинк, селен и медь. Они оказывают противовоспалительное воздействие, обладают антиоксидантным и регенеративным эффектами. Современные витаминно‐минеральные комплексы создают с учётом совместимости разных компонентов, а также их способности усиливать положительные свойства друг друга. Лучшие таблетки по отзывам пациентов – «Антиоксикапс», «Артривит», «Доппельгерц Актив».

Общие противопоказания к применению комплексов:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов.
2. Серьёзные нарушения в работе ЖКТ и почек.
3. Беременность и период лактации.
4. Нарушения в системе кроветворения.

Самостоятельно контролировать поступление и усвоение полезных веществ в организме сложно, ведь одни витамины и элементы снижают эффективность других. Минус их применения – медленное развитие положительного эффекта, как и в случае с хондропротекторами.

Обезболивающие таблетки

Эти препараты назначают только при появлении сильных болей, мешающих человеку нормально передвигаться. Включаются в комплекс лечения на поздних стадиях развития патологии. Большинство таблеток для коленного сустава из этой группы не проявляют лечебный эффект, а снимают боль, не замедляя развитие воспаления. Среди препаратов с обезболивающим эффектом реальную пользу приносят только нестероидные противовоспалительные средства, схема действия которых будет рассмотрена ниже. Кроме НПВС, в эту категорию также входят:

• Опиоидные анальгетики. Блокируют возникновение болезненных ощущений на уровне центральной нервной системы. При этом не оказывают положительного влияния непосредственно на очаг воспаления.
• Местные и проводниковые анестетики. Первые просто блокируют восприятие дискомфорта в тканях (образование и проведение нервных импульсов). Выпускаются в форме мазей и растворов. Проводниковые анестетики используют для лучшего проникновения других обезболивающих, стимулируя микроциркуляцию крови.

Эти препараты используют редко, ведь они не приносят реальную пользу. Только гасят симптомы, не воздействуя на причину патологии. Лучшими признаны «Димексид» и «Парацетамол».

Противопоказаниями к их приёму:

Снижение артериального давления, обезвоживание, напряжение мышц передней стенки живота, неврологическая симптоматика (например, судороги), расстройства ЖКТ.

Местное лечение: мази, гели и компрессы

Наружные лекарства от артроза суставов применяются 1–2 раза в день. Действующие вещества проникают напрямую к суставу через кожу. Это вспомогательные методы лечения, которые комбинируют с таблетками или инъекциями.

Компрессы

Лучшие препараты от артроза для местного лечения – желчь, бишофит, Димексид.

Медицинская желчь – средство от артроза коленного сустава. Ее получают из желчного пузыря крупного рогатого скота, медведей. Вспомогательные вещества – антисептик фурацилин, медицинский спирт. Она обладает раздражающим действием, усиливает микроциркуляцию в капиллярах коленного сочленения, обладает противовоспалительным эффектом, ослабляет боли.

Чтобы сделать компресс, нужно взять марлю или бинт, сложить вчетверо и смочить в желчи. Затем ткань прикладывают к пораженному участку и покрывают слоем ваты, а сверху вощеной бумагой. Повязку закрепляют эластичным бинтом, но без тугого бинтования. Необходимо обеспечить доступ воздуха к компрессу, иначе может случиться ожог.

ВАЖНО! Компресс с желчью меняют раз в 5–6 часов. Когда марлевая повязка высыхает, ее повторно смачивают.. Курс лечения зависит от самочувствия больного, может длиться до 1 месяца

Курс лечения зависит от самочувствия больного, может длиться до 1 месяца.

Еще одно средство от артроза коленного сустава – компресс с бишофитом. Бишофит – раствор, который содержит магний, хлор, натрий. Перед процедурой необходимо прогреть с помощью грелки колено либо другой больной сустав. Бишофит нужно нагреть до 40 градусов. Для компресса необходимо 30 г раствора, в котором пропитывают марлю и накладывают ее на пораженное место. Марлю покрывают ватой, заматывают вощеной бумагой, фиксируют сетчатым бинтом.

Димексид

Димексид – средство с запахом чеснока. Обладает антисептическими, местнораздражающим свойствами. Средство способствует быстрому проникновению в ткани других лекарственных препаратов, например, анестетиков, гормонов.

Для компресса смешивают по 1 столовой ложке Димексида и кипяченой воды, затем добавляют 1 чайную ложку витамина Е, 1 ампулу 0,5% новокаина. Полученной смесью пропитывают марлю и прикладывают к пораженному участку. Сверху можно зафиксировать смесь эластичным бинтом.

Компресс действует 20–50 минут. Делают по одной процедуре в день. Курс – 15 дней. Затем делают перерыв на 2 недели.

Мази и гели

Мази и гели обладают преимуществом – они не оказывают влияния на желудочно‐кишечный тракт и печень, практически не всасываются в кровоток.

Примеры местных препаратов для лечения артроза коленного, плечевого, голеностопного, при коксартрозе тазобедренного сустава:

1. Гомеопатия — Мазь Траумель С (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия), Мазь Цель Т (Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ, Германия).
2. Хондропротекторы -Хондроитин гель (АО Вертекс, Россия), Крем Хондроксид Максимум (LICHT FAR EAST, Сингапур), Крем Терафлекс М (Sagmel, США).
3. НПВП – Амелотекс 1% в тубах по 30 или 50 г (Сотекс, Россия), Диклак 5% в тубах по 50 или 100 г (SALUTAS PHARMA, Германия) .
4. Местно‐раздражающие средства – мазь Апизартрон (Salutas Pharma, Германия), гель‐бальзам Пчела и муравей (Shuster Pharmaceutical, Россия).

Зачем нужна кислота

Впервые соединение было получено в 1930 г., с тех пор о возможном применении его известно много. Сегодня гиалуроновая кислота для лечения суставов применяется очень широко. Ее принимают внутрь, возможно подкожное введение. В косметологии вещество входит в состав масок, кремов и других средств. Фармацевтические компании выпускают лекарство в самых различных формах. В аптечной сети представлены товары, содержащие полезное вещество, в ассортименте:

1. Инъекции в сустав.
2. В гелях, мазях, бальзамах оно также присутствует.
3. Филлеры. Это растворы, имеющие разную вязкость. Их применяют в косметологии для введения вещества под кожу (уколы гиалуроновой кислоты).
4. Традиционная медикаментозная форма выпуска. Вещество может быть в таблетках или в капсулах.

Гиалуронат натрия это что? Так называют соль одноименной кислоты, но при сильном воспалении суставов ее введение бессмысленно. Сначала нужно убрать воспаление. Врачи знают, что гиалуроновая кислота для внутрисуставного введения. Этот способ введения отличается тем, что положительный эффект наступает очень быстро. Даже лучшие капсулы и таблетки действуют намного медленнее, ведь до сустава активное вещество доходит в незначительных концентрациях.

Внутрисуставное введение гиалуроновой прекрасно дополняют мази и гели. Они усиливают действие лекарства, проникая через кожу. Покупать только мази не стоит, эффект от них мал.

В организме человека вырабатывается гиалуронат, он присутствует в жидкостях и тканях. Именно поэтому гиалуроновая кислота используется для лечения суставов. Вещество необходимо для их нормального функционирования, поэтому аналоги кислоты применяются при терапии артроза и похожих заболеваний. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты должен делать врач. Назначать лечение должен специалист, он же выдаст рецепт на глюкозамин.

Вещество можно назвать «жидким эндопротезом», эффективно восстанавливающим хрящевую ткань. Оно используется для лечения артроза коленных суставов и других заболеваний. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты должен осуществлять врач высокой квалификации.

Подвижность человека в пожилом возрасте зависит от того, в каком состоянии находится его суставы. Опорно-двигательный аппарат представляет собой сложнейший механизм. В тех местах, где кости сходятся друг с другом, они покрыты хрящами. Если они изношены, то возникают заболевания, появляется боль при движении. Ввод лекарства в сустав позволит вернуть ему подвижность.

Хрящи не имеют собственных кровеносных сосудов. Они питаются за счет синовиальной жидкости, которая находится между хрящами, обволакивая их и выполняя роль смазки. Когда количество синовиальной жидкости уменьшается, питание хрящей снижается, они воспаляются. В запущенных случаях они начинают тереться друг о друга, человек чувствует боль.

Гиалуроновая кислота отвечает за вязкость синовиальной жидкости, она является важным компонентом. Если вернуть ее количество на прежний уровень, можно помочь человеку избавиться от заболеваний суставов.

Сегодня проблематично производить вещество из тканей животных, поэтому фармацевтические компании пошли по другому пути. Они стали производить синтетическую кислоту, по химическому составу она идентична натуральной.

Вещество вводят сустав, процедура получила название «жидкое протезирование».

Кислота выполняет роль протеза, замещая синовиальную жидкость. После инъекции хрящ начинает получать питание в требуемом объеме, его работа стабилизируется. В аптеках можно купить хондроитин. Здесь же продается гиалуром хондро. Необходимо помнить о том, что все лекарства должен назначать врач. Доступную стоимость имеют и другие лекарственные средства, например, аналоги гиалуром.

Благодаря введению гиалуроновой кислоты восстанавливается смазывающая способность синовиальной жидкости. Суставы начинают двигаться свободно, в результате этого исключается механическое повреждение хрящей. Это считается очень хорошим результатом лечения.

Стероидные (гормональные) препараты

Гормональные таблетки при артрите коленного сустава применяют редко. Ведь эти лекарства имеют свойства схожие с гормонами. Последние представляют собой биологически активные вещества, которые синтезируются в организме эндокринными железами и участвуют в регуляции жизненно важных процессах. Приём веществ, которые имеют подобные свойства провоцирует серьёзные нарушения в работе организма. Поэтому гормональные препараты при артрозе колена назначают крайне редко, когда другие терапевтические способы не приносят положительных результатов.

Стероидные таблетки для суставов колена заменяют на инъекции. Такой подход позволяет ограничить влияние активных компонентов на организм и доставить их в очаг патологии, минуя другие органы и системы. Уколы позволяют замедлить воспалительную реакцию организма, которая развивается в ответ на дегенеративные изменения в суставе. При этом они не улучшают состояние хряща и костной ткани, а также не помогают восстанавливать кровообращение. Выбор стероидных препаратов должен проводиться квалифицированным врачом, который способен оценить адекватность их применения в каждом индивидуальном случае. Большое количество положительных отзывов пациентов получили «Гидрокортизон», «Дипроспан» и «Флостерон».

Противопоказания к их назначению:

• Сахарный диабет.
• Почечная или печёночная недостаточность.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Онкологические заболевания.
• Хронические заболевания ЖКТ.
• Повышенная свёртываемость крови.
• Лишний вес.