Можно ли вылечить тромбофлебит быстро и без операции?

Симптомы и диагностика тромбов внутренних сосудов

Сосудистая система человеческого организма состоит из крупных внутренних кровеносных протоков и внешних, расположенных вблизи к поверхности коже. Поверхностные вены просматриваются не вооруженным взглядом. В то время как внутренние кровеносные стволы можно рассмотреть только при помощи инструментальных методов обследования.

Диагностируется тромбоз глубоких вен голени заключается в следующих мероприятиях:

• Визуальный осмотр и опрос пациента с целью выявления характерных для тромбоза внутренних вен симптомов. При осмотре доктор исследует пульсацию вен нижних конечностей, проверяет цвет и температуру в голени.
• Инструментальные способы позволяют диагностировать внутренние процессы, происходящие в глубоко расположенных венах. Определить тромбоз глубоких вен диагностикой при помощи УЗИ, доплерографии, ангиографии и различных функциональных проб получается с большой точностью.
• Флебография выполняет роль, своего рода рентгенографии изнутри, посредством введения в вену контрастного вещества.
• Магнитно-резонанстная терапия целесообразна в том случае, когда есть подозрение на обширное поражение сосудистой системы тромбозом.

Характерные симптомы,когда имеет место тромбоз вен голени:

• Тромбоз внутренних вен обнаруживает себя болевыми ощущениями в икроножных мышцах, особенно при сгибании ног в области голеностопного сустава.
• Нарушение чувствительности стопы, характеризующееся онемением или жаром.
• Нередко наблюдается отечность нижней части ноги.

Наиболее часто от возникновения тромбоза внутренних вен страдают нижние конечности. Но образованию тромбов подвержены любые участки сосудистой системы. И в зависимости от пораженной области обнаруживаются различные симптомы.

При тромбозе мезентериальных вен возникают боли в животе тупого свойства и вздутие кишечника.

При тромбофлебите воротной вены выявляются болевые ощущения в области печени, увеличение живота из-за выпота жидкости в брюшную полость, появление крови при рвоте. Для геморроидального тромбоза характерно появление болей и зуда в зоне анального отверстия, выпадение геморроидальных узлов, местное увеличение температуры тела. Ввиду сложности патогенеза при тромбозе внутренних вен ставить диагноз и назначать лечение должен только компетентный врач после тщательного обследования.

Антикоагулянты

Препараты могут применяться как в лечебных, так и в профилактических целях в следующих случаях:

• Тромбоз глубоких и периферических вен,
• Нарушения свертываемости крови,
• Воспалительные процессы в венах и артериях, приводящие к сужению их просвета,
• Предотвращение формирования тромбов при некоторых лабораторных исследованиях или после операции на сосудах.

Препараты гепарина

Гепарин представляет собой мощный прямой антикоагулянт, вырабатываемый клетками печени, легких и стенками сосудов. За счет быстрого действия (в течение 1-2 минут при внутривенном и 30-60 минут при подкожном введении) вещество составляет основу медикаментозных средств для экстренной терапии тромбоза. К наиболее популярным препаратам гепаринового ряда относятся:

Гепарин. Средство для внутривенных и подкожных инъекций выпускается в стеклянных ампулах объемом по 5 мл. Лекарство предварительно разводится в изотоническом растворе хлорида натрия и вводится внутривенно в дозировке 5-10 тысяч МЕ каждые 4-6 часов. В лечебных и профилактических целях иногда назначают уколы от тромбоза в живот. В стандартном случае колоть гепарин в дозировке 8-10 тысяч МЕ необходимо каждые 12 часов, вводя иглу глубоко под кожу на 2-3 см ниже пупка. Продолжительность и количество курсов лечения определяются индивидуально. Средняя цена за упаковку препарата составляет 350-420 рублей,

• Эноксапарин (Клексан, Фленокс). Активным веществом препарата является низкомолекулярный гепарин, обладающий более высокой эффективностью и меньшим риском развития побочных эффектов по сравнению с высокомолекулярным аналогом. Лекарство выпускается в виде раствора для внутривенных и подкожных инъекций. Рекомендуемая доза составляет 20-40 мг в сутки при однократном или двукратном введении. Продолжительность лечения – около 7-10 дней. Стоимость препарата составляет 800-1200 рублей за упаковку из 10 ампул по 0,2 мг,
• Гели и мази на основе гепарина (Лиотон, Гепатромбин). Небольшое количество средства необходимо наносить на кожу нижних конечностей до 2-3 раз в сутки. За счет минимального риска развития побочных эффектов продолжительность терапии неограниченна. Врачи рекомендуют применять мази при тромбозе нижних конечностей в сочетании с системными препаратами. Цена средств для местного применения варьируется от 250 до 1000 рублей за упаковку.

Препараты гирудина

Гирудин представляет собой фермент, являющийся прямым ингибитором тромбина. Вещество вырабатывается слюнными железами пиявок и некоторых рептилий. В список противотромбозных препаратов гирудинового ряда входят:

• Арикстра. Синтетический аналог гирудина, основным действующим компонентом которого является фондапаринукс натрия, производится в виде раствора для внутривенного и подкожного введения. Рекомендованная доза препарата составляет 2,5 мг в сутки, продолжительность лечения 8-45 дней в зависимости от характера поражения кровеносной системы. Средняя цена за упаковку – 6500-7200 рублей,
• Ксарелто. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих по 15 или 20 мг микронизированного ривароксабана. Чаще всего средство назначают для профилактики системной тромбоэмболии при тяжелых поражениях вен и артериий. Согласно инструкции, принимать антикоагулянт следует по одной единице ежедневно, курс лечения устанавливается индивидуально. Средняя цена таблеток составляет 1270-1500 рублей за упаковку.

Другие препараты

К другим эффективным антикоагулянтам относятся:

• Эксанта. Препарат последнего поколения на основе ксимелагатрана выпускается в виде таблеток. В стандартном случае необходимо принимать по 24 мг средства дважды в сутки на протяжении 8-11 дней. Стоимость упаковки (14 таблеток) составляет 280-340 рублей,
• Варфарин. Антикоагулянт непрямого действия выпускается в форме таблеток, содержащих 2,5 мг варфарина натрия. Суточная дозировка составляет 2-4 единицы препарата и рассчитывается, исходя из характера клинической картины, веса и возраста пациента. Принимать таблетки от тромбоза необходимо один раз в день с равными промежутками времени. Длительность основного и поддерживающего лечения определяется индивидуально. Цена составляет 65-120 рублей за упаковку,
• Аспирин и его аналоги. Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты обладает обезболивающим и антиагрегационным действием. Суточная доза – 1-6 шипучих таблеток, продолжительность лечения – 3-5 дней. Принимать Аспирин для профилактики тромбоза следует только с разрешения лечащего врача.

Флеботоники

Флеботоники – это лекарства от тромбофлебита нижних конечностей, которые способны увеличить кровоток в венах.

Повлиять на увеличение венозного кровотока этим препаратам удается за счет того, что они действуют на несколько звеньев, обеспечивающих микроциркуляцию в ногах. Часть препаратом этой группы способна напрямую влиять на венозные сокращения.

Благодаря препаратам этой группы снижается частота оперативных вмешательств по поводу хронической венозной недостаточности.

Лечебное воздействие

Медикаменты этой группы обладают следующими свойствами:

• стимулируют процессы циркуляции в нижних конечностях, не позволяя крови застаиваться;
• повышают активность сосудов, влияют на их тонус;
• стимулируют процессы оттока лимфы от пораженных конечностей;
• купируют процессы воспаления в сосудистых стенках;
• улучшают эластичность, повышая устойчивость сосудов к растяжению и повреждению;
• разжижают кровь, препятствуя тромбообразованию;
• предотвращают развитие хронической венозной недостаточности.

Применяя эти лекарства, врачи стараются достигнуть следующих промежуточных целей в лечении:

• устранения процессов воспаления;
• предотвращения осложнений;
• устранения разрушительного воздействия на окружающие ткани;
• правильной подготовки к оперативным вмешательствам;
• предотвращения осложнений после операций.

Противопоказания

В ряде случаев, несмотря на свою эффективность, флеботоники применять категорически запрещается. Также противопоказаний этой группы препаратов могут разниться в зависимости от того, какую форму предполагается использовать. У мазей и таблеток не всегда сходные противопоказания.

Флеботоники нельзя применять в следующих случаях:

• есть какое-либо заболевание желудочно-кишечного тракта в острой форме;
• человек болен гастритом и находится в периоде обострения патологии;
• существует индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата;
• непереносимость рутозидов;
• человек страдает от почечной недостаточности;
• в лечении нуждается беременная женщина, у которой процесс вынашивания ребенка протекает тяжело.

Флеботоники также с осторожностью применяют при патологиях сердца, опухолевых процессах в организме, инфекциях. Мази и гели обычно обладают меньшим спектром противопоказаний по сравнению с таблетками

Установленных противопоказаний в педиатрии нет, но из-за возрастной планки тромбофлебита они применяются для лечения детей очень редко

Мази и гели обычно обладают меньшим спектром противопоказаний по сравнению с таблетками. Установленных противопоказаний в педиатрии нет, но из-за возрастной планки тромбофлебита они применяются для лечения детей очень редко.

Список препаратов

На сегодняшний день существует множество флеботоников, которые схожи и по свойствам, и по сфере применения.

К ним можно отнести:

Кратко о процессе

Тромбообразование в крови в норме является важной и полезной функцией в организме человека, обеспечивающей его защиту от сильной кровопотери при травмах. Ответственны за выполнение этой функции специальные клетки крови — тромбоциты

Однако избыточное тромбообразование перерастает в патологический процесс, нарушающий кровообращение.

Механизм тромбообразования

В результате этого развиваются соответствующие заболевания: тромбоз и тромбофлебит. Эти две патологии схожи между собой, однако характерные отличия все же имеются.

Какой бы ни был механизм и причины образования, эти два недуга характеризуются образованием сгустков в кровеносной системе.

Основными причинами тромбообразования являются:

• изменение состава и нарушение свертываемости крови;
• повреждение сосудистых стенок;
• изменения характера и скорости кровотока.

Появлению таких процессов способствуют самые разнообразные обстоятельства (атеросклероз, варикоз, травмы, инфекции, онкология, гормональные нарушения и др.).

Кратко охарактеризовав патологическое явление, далее рассмотрим, как избавиться от тромбов и что для этого нужно делать.

Виды медикаментозных средств

Препараты, препятствующие образованию тромбов, представлены 2 основными группами. Для решения главной задачи – удаления закупорки в венах нижних конечностей – используются специальные лекарственные средства-тромболитики. Для каждого человека врач-флеболог подберет терапию индивидуально, используя следующие группы лекарств от тромбов:

1. Антиагреганты;
2. Антикоагулянты;
3. Тромболитики;
4. Ангиопротекторы;
5. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Эффективные средства при тромбозе могут быть в виде таблеток для приема внутрь, внутримышечных и подкожных инъекций (уколы в живот), ректальных свечей и растворов для внутривенного использования. Схема лечения, назначенная специалистом, является основой успешного избавления от опасных осложнений, связанных с окклюзией крупных сосудов и нарушением работы сердца.

Антиагрегантная терапия

Самым простым и доступным средством, которое будет препятствовать слипанию клеток крови и предотвратит образование первичного сгустка, является Аспирин. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возникает при использовании малых доз лекарства: принимая по 80 мг Аспирина в день (четвертая часть обычной таблетки), можно снизить риск тромбообразования.

Этот метод надо использовать всем людям перед авиаперелетом, чтобы снизить риск тромбоза, связанного с обязательным сгущением крови на большой высоте. Однако при длительном приеме обычного Аспирина возникает негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому следует использовать специальный вариант защищенной ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) или Курантил. Врач назначит антиагрегантную терапию в следующих случаях:

• при доказанном наличии тромбофилии;
• после инсульта или инфаркта;
• на фоне заболеваний сердца;
• при атеросклеротической болезни;
• после любой операции, повышающей риск тромбообразования.

Антиагреганты относятся к профилактическим лекарственным средствам: препятствуя образованию первичного сгустка, препараты создают оптимальные условия для нормального кровотока в мелких и крупных сосудах.

Прием антикоагулянтов

Серьезное воздействие на свертывающую систему крови при тромбозе лекарством, обладающим свойством разжижать кровь, желательно проводить в условиях больницы, особенно при первичном подборе медикаментозной терапии. К антикоагулянтам относятся следующие препараты:

• Гепарин в виде различных лекарственных форм (инъекции для внутрикожного и внутривенного введения, гель, мазь);
• Варфарин (таблетки).

Самостоятельное и бесконтрольное применение антикоагулянтов недопустимо: подбор индивидуальной дозы и терапия под регулярным врачебным контролем проводится по строгим показаниям.

Тромболитическое лечение

Специальные лекарственные средства для растворения имеющегося тромба используются только в условиях специализированного сосудистого центра. Тромболитики применяются во время ангиохирургической операции, когда врач с помощью катетера вводит лекарство непосредственно в место окклюзии: прицельное использование растворяющего сгусток сильного препарата позволяет устранить препятствие для кровотока при минимальном риске для свертывающей системы всего организма.

Симптоматические лекарства

На любом этапе лечения необходимо использовать симптоматические средства, которые улучшают кровообращение, снимают воспаление, защищают сосудистую стенку и поддерживают работу внутренних органов. В дополнении к основному курсу терапии врач назначит следующие группы лекарств:

• ангиопротекторы;
• флеботоники;
• противовоспалительные и противотечные средства;
• спазмолитики;
• метаболические препараты.

При наличии варикозной болезни и на фоне склонности к тромбозу таблетки станут оптимальным вариантом решения множества проблем: длительный курсовой прием назначенных врачом Детралекса или Флебодии является хорошим методом профилактики осложненного течения варикоза на ногах.

Средства для наружного применения

Средства от тромбов, которые применяют наружно, позволяют оказать местное воздействие на расщепление кровяного сгустка при тромбофлебите нижних конечностей. Лекарственные препараты в форме мазей, кремов и гелей обязательно входят в список медикаментов для комплексного устранения патологического процесса.

Мазь на основе гепарина

Гепариновая мазь относится к категории антикоагулянтов. Поэтому при правильном применении лекарственное средство поможет улучшить реологические свойства крови и снизить ее вязкость. Благодаря наличию в химической структуре бензилового эфира гепарин свободно проникает в поверхностные слои кожи, дерму и подкожно-жировую клетчатку.

Фармакологические свойства активного вещества позволяют снижать область воспаления, нормализовать кровообращение и отечность тканей. Для получения терапевтического эффекта необходимо наносить медикамент в форме мази в течение недели по 3 раза в сутки на пораженную область.

Гепатромбин

Лекарство от тромбов на основе механизма действия гепарина, аллантоина и декспантенола. Помимо противовоспалительного эффекта и разжижения крови, препарат проявляет антибактериальные свойства. Противомикробное действие необходимо для устранения бактериального тромбофлебита.

Лекарственная мазь улучшает процесс регенерации тканей. Длительность восстановления сосудистого эндотелия и укрепления стенок кровотока зависит от индивидуальных особенностей организма.

Гепатромбин останавливает отечность в поверхностных венах и сосудах, локализующихся в мышечном и подкожно-жировом слоях. Благодаря гепарину снижается вероятность нового образования тромбов, улучшается состояние крови.

Лиотон

1000 МЕ гепарина в форме натриевой соли растворяют тромбы и останавливают дальнейшее свертывание крови внутри сосудов. Активные компоненты уменьшают воспалительный процесс, снимают отечность поверхностных и глубоких вен при варикозе нижних конечностей. Лекарственную мазь можно использовать длительное время, потому что она не вызывает побочных эффектов.

Вольтарен или Диклофенак

В качестве лекарства для рассасывания тромбов на пораженном участке кожи, помимо антикоагулянтов, используют Вольтарен или Диклофенак в лекарственной форме геля. Нестероидные препараты являются анальгетиками, купирующими болевой синдром. В то же время, кроме обезболивания, оба средства угнетают образование активных ферментов, стимулирующих воспаление сосудистого эндотелия и слипание тромбоцитов.

В результате достижения терапевтического действия улучшаются кровоснабжение мягких тканей и реологические свойства крови. Лекарственные средства изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, поэтому относятся к классу гипоаллергенных гомеопатических медикаментов.

Мазь втирают 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Злоупотреблять препаратами категорически запрещается, потому что организм быстро адаптируется к механизму их действия и прекращает реагировать на терапевтический эффект.

Венен

Для растворения тромбов на область поражения вен на нижних конечностях наносится Венен гель. Препарат относится к группе антикоагулянтов, улучшает местное кровообращение и способствует разжижению крови. Гель необходимо применять в утреннее и вечернее время, втирать легкими массажными движениями до полного всасывания.