Блокада плечевого сустава

Как происходит блокада сустава

Процедуру выполняют в условиях медицинского учреждения (операционных, перевязочных или процедурных кабинетах) с соблюдением правил асептики и антисептики. В экстренных случаях (при переломах костей) допускается проведение лечебных блокад на догоспитальном этапе.

Как делают укол:

1. Доктор обрабатывает руки антисептиком. Кожные покровы пациента двухкратно протирают 5% спиртовым раствором йода, после чего очищают 70% спиртом. В качестве антисептика могут быть использованы другие разрешенные препараты.

2. Тонкой иглой выполняют инфильтрацию кожи 0,25-0,5% раствором «Лидокаина», что помогает снизить болезненные ощущения.
3. Инфильтрированную анатомическую зону обкладывают стерильным бельем, смещают кожу и иглой большего диаметра вводят лекарственную суспензию. По мере продвижения иглы периодически осуществляют аспирационную пробу.

После завершения лечебной блокады место укола накрывают стерильной салфеткой, накладывают асептическую повязку или бактерицидный пластырь.

С целью профилактики осложнений на лечебную блокаду, необходимо обеспечить покой плечевого сустава на 3-4 часа. В течение последующих 7-10 дней противопоказаны динамические и статистические нагрузки на больную руку.

Что дает лечебная блокада (какие результаты)

Лечебная блокада позволяет:

1. Снять выраженный болевой синдром.
2. Уменьшить отек, мышечный и сосудистый спазм в околосуставных тканях.
3. Улучшить обмен веществ.
4. Устранить отравление продуктами воспалительных реакций.
5. Восстановить подвижность конечности.

Такой эффект объясняется:

• непосредственным действием лекарственного средства в области поражения;
• высокой концентрацией и биодоступностью;
• воздействием на рефлекторные механизмы появления боли.

Блокада – это быстрый и действенный способ устранения симптомов. Но выраженного положительного эффекта можно добиться только на фоне комплексной и полноценной терапии.

Отек и воспаление плеча, внешний вид

Дипроспан: аналоги препарата

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана — Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Врачи разделяют блокады позвоночника на несколько видов, исходя из введения лекарственных средств:

• однокомпонентные – процедуры, при которых в организм вводится один вид лекарства (анестетик или кортикостероид);
• двухкомпонентные – блокады, во время которых смешиваются два различных препарата;
• многокомпонентные – медицинское мероприятие, когда укол состоит из трех лекарственных препаратов.

Местные анестетики – это вещества, которые при контакте с нервными волокнами задерживают проведение нервных импульсов. То есть они устраняют на время болевой рефлекс и прочую чувствительность в месте укола.

Гормональные средства – препараты этой категории редко используются для блокады в качестве самостоятельного компонента. Обычно их совмещают с анестетиками или другими препаратами.

Все препараты (первой и второй групп) нельзя применять при беременности, во время лактации. Противопоказаниями являются детский возраст и индивидуальная непереносимость препарата.

Этот лекарственный препарат относится к группе глюкокортикостероидных гормонов. Особенностью Дипраспана является то, что он сочетает в себе вещество быстрого действия (бетаметазона динатрия фосфат) и вещество продленного действия (бетаметазона дипропионат). Поэтому Дипроспан используют гораздо чаще, чем его аналоги.

При попадании в полость сустава Дипроспан оказывает следующие фармакологические эффекты:

• Подавление действия ферментов, поддерживающих процесс воспаления.
• Препятствует формированию спаек.
• Снижает отечность.

В крупные сочленения (тазобедренный, плечевой, коленный суставы) вводят по 1–2 мл, в средние 0,5–1 мл, в мелкие по 0,25–0,5 мл Дипроспана. Курс лечения составляет 1–4 инъекции.

Желательно, чтобы интервал между повторными курсами не был короче 2-х недель. Облегчение состояния больные отмечают уже после первого же введения препарата.

Важно знать, что все глюкокортикостероидные препараты, и Дипроспан в том числе, разрушают хрящ. Так что если колоть Дипроспан часто, то можно усилить дегенеративные процессы в суставах

Внутрисуставное или периартикулярное (в окружающие сустав ткани) введение препарата используют для лечения тогда, когда другие методы не дали желаемого эффекта. Укол Дипроспана в сустав делают при следующих патологиях:

• Интенсивный процесс воспаления.
• При выраженных болях, вследствие дегенеративных процессов.
• Травмы сустава, сопровождающиеся артритом.
• Сильный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника.
• Плечелопаточный периартрит.
• Ревматические болезни суставов.
• Подагрический артрит.
• Бурситы.
• Тендовагиниты.

Побочные проявления

Как и все глюкокортикостероиды, Дипроспан имеет нежелательные последствия. Такие как:

• Нарушение менструального цикла у женщин.
• Подъем артериального давления.
• Головокружение, боль в голове.
• Нарушение сна.
• Ухудшение течения катаракты и глаукомы.
• Аллергические реакции.
• Угревая сыпь.
• Обострение гастрита и язвенной болезни.
• Вымывание солей кальция и развитие остеопороза.

Риск возникновения побочных эффектов возрастает вместе с частотой применения препарата. При однократном введении Дипроспана побочных действий, как правило, не фиксируется

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Дипроспана служат инфекционный артрит, грибковые заболевания, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит в стадии обострения, повышенная чувствительность к глюкокортикостероидным препаратам.

У кормящих Дипроспан проникает в грудное молоко и может оказать на ребенка неблагоприятное воздействие. В связи с этим, Дипроспан у беременных и кормящих применяют исключительно в тех случаях, когда угроза жизни и здоровью матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Лечение суставных болей

Вместо Дипроспана в ряде случаев используют его заменители. Такие как:

• Кеналог.
• Бетаспан Депо.
• Депос.
• Флостерон.
• Бетаметазон-Нортон.
• Бетаспан.
• Содерм.
• Целестон.

Наиболее популярный аналог Дипроспана при артрозе это Кеналог. Если стоит выбор Кеналог или Дипроспан, то учитывается вот что. Пролонгированная форма Кеналог 40 действует дольше, чем Дипроспан и позволяет сохранить более длительные интервалы между повторными введениями препаратов.

Дипроспан имеет как зарубежные, так и отечественные аналоги

Чем опасна блокада плечевого сустава

Проблемы с суставами постоянно сопровождаются болевым синдромом. Он может проявляться как в статичном положении, так и при движении. В таком случае человеку больно двигаться, он старается принять комфортное положение, при котором отсутствуют неприятные ощущения, однако болезненность сама по себе не проходит.

Задачей специалистов является определение проблемы и ее устранение с помощью специальных методик лечения. Однако, помимо этого, также требуется и снятие болевого синдрома, одним из методов, позволяющим достичь данной цели является блокада.

Блокады широко используются в медицине для устранения болевого синдрома.

Одним из препаратов, применяемых для подобных процедур, является Дипроспан – глюкокортикоид, обладающий сильным анестетическим эффектом. Отзывы специалистов и пациентов о данном средстве в большинстве положительные. Он действительно помогает избавиться от неприятных ощущений.

Однако данный препарат может быть использован не в каждом случае, для этого нужны соответствующие показания и полное отсутствие противопоказаний. Сегодня поговорим о том, как делается блокада плечевого сустава с введением Дипроспана, когда ее можно применять, а когда нельзя.

Что такое блокада

Блокада – один из современных методов устранения болевого синдрома, возникающего в пораженном суставе.

Такой способ лечения широко используется специалистами в сочетании с другими мероприятиями, такими как массаж, иглотерапия, мануальная терапия, оперативное вмешательство и т. д.

Важно знать, что блокады применяются не только для борьбы с симптомами болезни, но и для лечения нарушения. Блокады обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с другими методами лечения

Разберем их более подробно:

Блокады обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с другими методами лечения. Разберем их более подробно:

1. Эффективность. Препарат сразу же начинает воздействовать на пораженный очаг, снижая или полностью устраняя болезненность на определенное время.
2. Уменьшение лекарственной нагрузки на организм. При блокаде используется только один препарат, который вводится в пораженную зону. При этом в кровь попадают минимальные дозы средства. С этим же связан и минимум побочных проявлений: чем меньше концентрация препарата в крови, тем меньше риск.
3. Блокады оказывают положительный терапевтический эффект. Они позволяют устранить спазмы сосудов и мышц, воспаления, отечность.
4. Данный способ лечения показан для многократного применения. Как только больной почувствует ухудшение состояния, препарат может быть введен ему повторно.

Медикаментозные блокады используются при поражениях самых различных отделов позвоночника и суставов. Перечень нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых применяется данный метод, достаточно обширен. К числу типичных заболеваний относятся:

• нейропатия;
• туннельный синдром;
• болезненность в области шеи и спины;
• болезненность в области плечевого, коленного, голеностопного сустава;
• болезненность при межпозвоночной грыже;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• ревматическое поражение суставов и т. д.

Лечебные блокады: медикаментозная, новокаиновая. Блокада коленного сустава, плечевого

Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром.

Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).

В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:

• диклофенак,
• ибупрофен,
• индометацин,
• мелоксикам,
• ксефокам,
• ацеклофенак,
• нимесулид,
• кетопрофен и пр.

Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше.

Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.

Диклофенак – сильнодействующий представитель НПВС, позволяет быстро и эффективно избавиться от боли в суставах

Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней.

Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.

НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения.

Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.

Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача

В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.

Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции.

После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит. Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:.

В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.

Блокада плечевого сустава позволяет быстро избавить человека от боли

Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе.

Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.

Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.

В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей.

Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.

Техника проведения

Выполнять блокаду можно в поликлинике или стационарных условиях. Только квалифицированные медики знают, как правильно делают инъекции. Манипуляции должны делать в специально оборудованном кабинете для процедур, где есть соответствующее оборудование и медикаменты. Обязательное требование – чистота, стерильность со стороны пациента и медицинского сотрудника.

Важно! Последствия несоблюдения этих правил могут привести к заражению и проникновению инфекции в организм

Подготовка к процедуре

Пациенту необходимо подготовиться к процедуре, поэтому важно соблюдать несколько простых правил:

1. Дома нужно принять циркулярный лечебный душ, поменять белье.
2. Если на теле есть волосы в месте поражения сустава, их рекомендуется сбрить.
3. С собой нужно брать сменную одежду, если пациента помещают в стационарные условия. Необходимо взять ночную рубашку, футболку и штаны, домашние тапочки.
4. Девушкам и женщинам с длинными волосами нужно взять с собой одноразовую шапочку, косынку или закалывать их в тугой хвост, чтобы они не мешали выполнять манипуляцию.
5. Во время процедуры нужно сидеть ровно, не двигаться и не разговаривать.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, для выполнения процедуры используют стерильные и чистые инструменты – игла и шприц. «Дипроспан» выпускается в отдельных флаконах. Он идет в дозированном виде для выполнения одного укола. Благодаря этому ампулы не нужно оставлять открытыми для следующей манипуляции.

Медицинский работник перед началом процедуры проводит медикаментозную и эмоциональную подготовку пациента. Больному рассказывают про все болезненные и неприятные ощущения, которые могут возникнуть в процессе выполнения манипуляции. Если пациент сильно переживает и боится боли, можно сделать укол успокоительного средства, а также использовать местное обезболивание при помощи новокаина.

Для блокады плеча пациенту назначают «Дипроспан»

Пациенту нужно принять лежачее или сидячее положение, чтобы было удобно. Медицинский работник выполняет обработку кожи при помощи антисептика. В стерильных перчатках нужно выбрать оптимальное место для прокола. В суставе плеча есть две точки для пункции: передняя и наружная. Существует вероятность получения травмы сухожилия бицепса, поэтому передний прокол делают методом выбора.

Сначала вводят пустой стерильный шприц для пункции или прокола в суставную полость. Врач удалит лишнюю жидкость. Иглу достают и утилизируют. Далее берут другой шприц с лекарством «Дипроспан», прокалывают мягкую ткань, чтобы попасть в суставную полость, медленно вводят препарат.

Симптомы

Капсулит — это не то заболевание, которое возникает одномоментно, что называется, «по мановению волшебной палочки». Симптомы развиваются постепенно, с течением времени все более и более усугубляются:

1. Все начинается с болевого синдрома. Это альфа и омега капсулита. На первой стадии болевой синдром легкий, усиливается при физической активности, попытках движения пораженной конечностью. По мере движения патологии вперед боль становится все сильнее, сопровождает пациента постоянно. Усиливается дискомфорт в вечерне-утреннее время, но в отличие от болей при артрите, боли при капсулите не облегчаются сами по себе.
2. Нарушения функциональной активности сустава. В результате длительно текущего процесса происходит нарушение двигательной активности плечевого сустава. Происходит это по причине образования множественных спаек в структуре синовиальной сумки. Подобный симптом наиболее характерен для второй и последующих стадий капсулита.
3. Чувство скованности в суставе. Обуславливается теми же факторами. Ощущается как тугой корсет или повязка, натянутая на плечо.
4. Анкилоз. Полное отсутствие подвижности в суставе. Развивается на финальном этапе капсулита.

Проявления наслаиваются постепенно, по мере «движения» заболевания вперед от первой стадии к стадии последней.

Какие препараты используют для процедуры

Для блокады коленного сустава, плечевого и других чаще практикуют инъекции следующих препаратов:

Лекарственные средства	Как действуют
Анестетики – Новокаин, Мезокаин, Лидокаин, Бупивакаин	Обезболивают (основная функция). Позволяют расширить крупные и мелкие сосуды, восстановить микроциркуляцию, обмен веществ. Стимулируют регенерацию тканей. Оказывают местное расслабляющее действие на мускулатуру. Приостанавливают местные дегенеративные и дистрофические изменения (фиброз, рубцевание). При добавлении пролонгирующих препаратов (декстранов, кровезаменителей) обезболивающий эффект продолжается до 2 суток, терапевтический – до 10 дней.
Кортикостероиды – Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон	Позволяют устранить причину боли – воспаление. Глюкокортикоиды обладают выраженным и длительным противоаллергическим, противошоковым действием, снимают отек и интоксикацию продуктами воспалительных реакций. Обезболивающий эффект от Дипроспана продолжается 72 часа, терапевтический – 3 недели (21 день).
Витамины группы В (входят в состав многокомпонентной блокады)	Восстанавливают нервную ткань, ускоряют обмен углеводов, стимулируют синтез незаменимых аминокислот. Обладают слабым обезболивающим эффектом и усиливают действие основных (анестезирующих или противовоспалительных) средств.
Антигистаминные (противоаллергические) средства	Уменьшают токсическое влияние продуктов некроза и воспаления. Усиливают терапевтическое действие основных медикаментов. Супрастин, Димедрол применяют как часть многокомпонентной блокады.
Сосудорасширяющие средства – Дротаверин, Но-шпа	Снимают сосудистый спазм. Улучшают микроциркуляцию, газообмен и питание тканей. Ускоряют регенерацию.

Препараты для внутрисуставного введения

Иногда (при деформирующих артрозах) в состав многокомпонентной блокады входят хондропротекторы (Румалон), которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Дипроспан

Дипроспан – одно из самых часто используемых и эффективных средств для проведения блокад. Препарат используют при ревматоидных, реактивных артритах, при болезни Бехтерева, а также некоторых других заболеваниях плечевого сустава и плеча (плечелопаточном периартрите, бурситах).

При введении дипроспана обезболивание наступает в течение 15–30 минут, а выраженное терапевтическое действие длится 21 день. Однако у медикамента достаточно противопоказаний.

Его нельзя колоть при:

• сахарном диабете;
• глаукоме;
• туберкулезе;
• острых и хронических заболеваниях органов ЖКТ.

В случае попадании в кровь лекарство может вызвать остановку сердца, при частом использовании угнетает местный иммунитет и провоцирует развитие остеопороза, разрастание костной ткани.

К числу возможных побочных эффектов относятся явления диспепсии (диарея, тошнота).

Что такое блокада

Блокада – один из современных методов устранения болевого синдрома, возникающего в пораженном суставе. Такой способ лечения широко используется специалистами в сочетании с другими мероприятиями, такими как массаж, иглотерапия, мануальная терапия, оперативное вмешательство и т. д

Важно знать, что блокады применяются не только для борьбы с симптомами болезни, но и для лечения нарушения

Суть блокад достаточно проста. В пораженную область вводится специальный медикамент, который сразу же начинает действовать. Мероприятия подобного рода известны медицине еще с начала прошлого века, однако сейчас они используются наиболее широко. Причиной тому стал прорыв в фармакологии и обилие всевозможных лекарственных препаратов, что позволяет выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае.

Блокады обладают целым рядом преимуществ, по сравнению с другими методами лечения. Разберем их более подробно:

1. Эффективность. Препарат сразу же начинает воздействовать на пораженный очаг, снижая или полностью устраняя болезненность на определенное время.
2. Уменьшение лекарственной нагрузки на организм. При блокаде используется только один препарат, который вводится в пораженную зону. При этом в кровь попадают минимальные дозы средства. С этим же связан и минимум побочных проявлений: чем меньше концентрация препарата в крови, тем меньше риск.
3. Блокады оказывают положительный терапевтический эффект. Они позволяют устранить спазмы сосудов и мышц, воспаления, отечность.
4. Данный способ лечения показан для многократного применения. Как только больной почувствует ухудшение состояния, препарат может быть введен ему повторно.

Медикаментозные блокады используются при поражениях самых различных отделов позвоночника и суставов. Перечень нарушений опорно-двигательного аппарата, при которых применяется данный метод, достаточно обширен. К числу типичных заболеваний относятся:

• нейропатия;
• туннельный синдром;
• болезненность в области шеи и спины;
• болезненность в области плечевого, коленного, голеностопного сустава;
• болезненность при межпозвоночной грыже;
• остеохондроз;
• остеоартроз;
• ревматическое поражение суставов и т. д.

Фармакологическая группа

(гормональные средства).

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

11 лечебных эффектов препарата «Дипроспан»

1. Анальгезирующий эффект.
2. Противошоковое действие.
3. Устранение воспалительных процессов.
4. Обезболивание.
5. Предотвращение аллергических проявлений.
6. Иммуносупрессивное действие.
7. Десенсибилизирующий эффект.
8. Антитоксическая способность.
9. Минералокортикоидные свойства.
10. Регенерация поврежденных тканей.
11. Антибактериальное действие.

Особенности препарата «Дипроспан»

Дипроспан считается гормональным препаратом, относящимся к глюкокортикоидам. Благодаря этому обладает мощным действием и высокой степенью эффективности. Еще одним достоинством препарата можно считать сравнительно низкую стоимость. Так, цена дипроспана в среднем составляет 200 рублей за 1 ампулу, тогда как аналогичные средства могут стоить в два раза больше. Особенностью препарата является уникальный состав, в основе которого лежит бетаметазон, имеющий две формы. Например, натрия фосфат обеспечивает максимально быстрый лечебный эффект, а дипропионат отвечает за длительность эффекта. Поэтому лечебное действие осуществляется уже через 10-20 минут после введения препарата. Выводятся компоненты через почки в форме метаболитов, из-за чего существует столько противопоказаний.

Дипроспан содержит такие важные компоненты, как бетаметазона: натрия фосфат и дипропионат.

Показания к применению препарата «Дипроспан»

1. Кожные патологии: лимфома, лейкоз и реакция трансфузионного характера.
2. Почки: Гломерулонефрит.
3. Болезни аллергического характера, возникшие на фоне укусов насекомых, ринита, приема некоторых групп препаратов, крапивницы, атопического дерматита, бронхиальной астмы.
4. Органы пищеварения – колит язвенной формы, энтеропатия, заболевание Крона.
5. Ревматоидные поражения: бурсит, экзостозы, артриты, остеоартриты, пяточные шпоры, тендиниты и прочее.
6. Надпочечники: недостаточность первичной и вторичной формы, адреногенитальные синдромы.
7. Прочее: волчанка, склеродермии, дерматомиозиты и многое другое.

Противопоказания, побочные эффекты

Дипроспан имеет противопоказания, прежде всего, для людей, у которых наблюдается аллергическая реакция на основной компонент

С осторожностью следует относиться к применению препарата при следующих патологиях:

1. Органы ЖКТ, печень: язвенные явления в желудке и кишечнике, наличие камней в желчном пузыре, патологии печени, дивертикулиты, цирроз.
2. Туберкулезы и сахарный диабет.
3. Глаукома и гипертензия.
4. Нефриты и расстройства психики.
5. Остеопороз и тромбофлебит.
6. ВИЧ и ветрянка.

Среди побочных реакций можно отметить следующее:

1. Повышение артериального давления и нарушения в сердце.
2. Отёчность и абсцессы.
3. Увеличение массы тела и панкреатит.
4. Замедление обменных процессов в мышцах.
5. Атрофирование тканей кожного покрова и увеличение потоотделения.
6. Остеопороз и панкреатит.
7. Угревая сыпь и язва желудка.
8. Тошнота, метеоризм, рвота и икота.
9. Нарушение менструального цикла и судороги.
10. Боль в голове и бессонница.
11. Раздраженность и депрессия.
12. При введении раствора внутрь сустава возможно заражение крови, асептический некроз, кровоизлияние и повреждение тканей хряща, сухожилий и нервных окончаний.

Дипроспан: инструкция по применению

Дипроспан инструкция:

1. Введение около сустава и внутрь сустава предполагает дозировку, в зависимости от участка. Например, в суставы голеней, коленей и плечей вводится 1 мл раствора, в тазобедренные суставы от 1-го до 2-х мл, в запястье и локоть от 0,5 до 1-го мл. Сустав ключично-грудинный, метакарпофаланговый и интерфаланговый предполагает введение препарата от 0,25-ти мл до 5-ти. Околосуставные и внутрисуставные уколы должен осуществлять исключительно опытный специалист, так как для этого необходимы знания и навык.
2. Инструкция по применению уколов Дипроспан внутримышечно гласит, что вводить нужно от 1-го мл до 2-х. Введение производится единоразово. Интервал между инъекциями должен составлять минимум 14 дней.
3. Введение внутрикожное предполагает дозировку 1 мл в неделю. Категорически запрещено нарушать данное предписание! В противном случае состояние больного может ухудшиться. И лишь в особо тяжелых случаях может быть назначена доза в 2 мл.

Форма выпуска

«Дипроспан» производится в форме растворов для инъекций и суспензий в ампулах по 1 мл. Расфасовывается по 1 или 5 единиц в картонные упаковки. Цена 1 ампулы Дипроспана составляет в среднем 200 рублей, 5 ампул может стоить в районе 760-ти рублей.

Что происходит после блокады (рекомендации, прогнозы)

После проведения процедуры больной находится в стационаре в течение 2–3 часов. В этот период введенные препараты снимают боль и возвращают конечности подвижность, но терапевтический эффект еще не наступил, поэтому рукой нельзя двигать.

Плечо рекомендуют беречь в течение 7–10 дней после проведения блокады, чтобы поддержать лечебное действие процедуры.

Часто врачи рекомендуют использовать поддерживающие повязки на плечо для фиксации плечевого сустава

После того, как прекращается анестезирующий эффект, боль возвращается, но уже не такая выраженная, как до процедуры. Если все условия лечения были соблюдены (правильно подобран препарат, дозировка, соблюдался восстановительный режим), улучшение наступает на срок до 6–7 месяцев, а затем снова можно делать блокаду.

Иногда срок действия блокады очень короткий – до 2 недель. Это зависит от степени поражения сустава, выраженности симптомов, сопутствующих патологий, индивидуальной реакции пациента и других нюансов.

Повторять обезболивающие инъекции чаще чем 1 раз в 3 месяца и противовоспалительные (с глюкокортикоидами) чаще 3 раз в год – противопоказано.