Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины и методы лечения

Боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу с примером из жизни

У мужа подруги в юности был серьезный перелом ноги. Он своими руками с сыном построил дом, тяжестей таскал много. Прошло 30 лет, стала болеть поясница с иррадиацией в ногу, да так, что хромал и потребовался костыль для передвижения. Боли имели не выносимый характер, при обследовании на МРТ обнаружили грыжу поясничного отдела, назначили операцию.

Грыжу иссекли и прикрутили пластину, так как позвонок был в плачевном состоянии (кстати, вес его 115 кг). Ему полегчало, и его благополучно выписали. Уже дома перестав пить обезболивающие, совсем скоро все вернулось на свои места, жизнь стала, не выносима, выявление причины продолжалось.

И наконец-то сделали обследование тазобедренных суставов и пришли в ужас, коксартроз последней стадии. Сустав больной ноги практически развалился, требовалась срочная замена, второй, также имел вид плачевного состояния, но мог потерпеть.

Дождавшись квоты, эндопротезирование прошло благополучно. Боли были, но уже терпимого характера. Спасают физические упражнения на тренажерах.

Если бы диагноз поставили сразу, нужно ли было бы удалять грыжу, может она его совсем не беспокоила. А отдающая в ногу боль и в поясницу от тазобедренного сустава, была размытого вида, что и помешало поставить основную причину.

Почему воспаляется тазобедренный сустав

Существует 2 большие этиологические группы, вызывающие болезненный процесс — это асептические факторы и микроорганизмы. В первом случае механизм формирования болезни – иммуноаллергический или травматический, а во втором – гнойный. Деструкция и дегенерация сустава, которые неизбежно возникают без адекватного лечения, носят сугубо вторичный характер, связанный с непрекращающимся воздействием этиологического агента. В итоге возникает коксит – острое или хроническое воспаление тазобедренного сустава.

Одна из причин болезни — микроорганизмы, вызывающие инфекционное воспаление в полости сочленения. К ним относятся:

• неспецифические микробные агенты – стрептококки, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы и прочие;
• туберкулезная палочка – возникает специфический творожистый воспалительный некроз в полости сустава;
• хламидии, трихомонады – инфекции, передающиеся половым путем;
• бледная трепонема – сифилитический коксит;
• микс-артрит – смешанная флора.

Микроорганизмы попадают в полость сустава чаще гематогенным путем из источника, расположенного в другом органе. Чаще всего коксит является вторичным осложнением мочеполовых инфекций, болезней кожи и дыхательной системы. Намного реже возможен лимфогенный путь — непосредственное попадание в полость сустава после открытой травмы или медицинского вмешательства.

Иммуноаллергические (асептические) этиологические факторы имеют разный генез. Все они обладают только одним общим свойством: полость тазобедренного сустава остается стерильной. Различают следующие причины асептического воспаления тазобедренного сустава:

• подагра – в полости сочленения откладываются кристаллы мочевой кислоты из-за нарушения обмена пуринов в организме;
• ревматоидный артрит – наиболее частый системный процесс, поражающий тазобедренное сочленение;
• болезнь Бехтерева;
• псориаз;
• травмы – растяжение связочного аппарата, внутрисуставные гематомы.

Возможно еще и реактивное воспаление тазобедренного сустава. Но в этом случае состояние полости может быть как стерильным (процесс носит только иммунный характер), так и бактериально обсемененным. Отдельной группой стоит идиопатический коксит: в крайне редких случаях причину болезни установить не удается.

Артрит тазобедренного сустава

Артрит, или коксит – это патология, характеризующаяся воспалительной реакцией тканей тазобедренного сустава. Заболевание может иметь острое (первичное проявление), затяжное (от 2 месяцев до года) или хроническое течение, продолжительность которого длится более 12 месяцев.

Существует классификация артрического поражения тканевой структуры тазобедренного сустава:

• инфекционный, или септический артрит – это воспалительный процесс, возникающий в результате проникновения в синовиальную жидкость грибкового, паразитического, инфекционно-аллергического или вирусного агента;
• реактивный коксит – это иммуно-воспалительный процесс, возникающий во время или после инфекционного поражения суставов;
• ревматоидный артрит – это аутоиммунное нарушение, обусловленное образованием и разрастанием в синовиальной капсуле грануляционной ткани, приводящим к разрушению суставного хряща и субхондрального костного отдела;
• псориатический артрит – это редкая аутоиммунная патология тазобедренного коксита, возникающая в результате поражения суставных тканей псориазом.

Признаки заболеваний

Необходимо учитывать, что в данной области имеется большое количество различных структур, при нарушении деятельности которых могут возникать боли, в том числе и с проекцией в пах. Помимо кишечника и органов малого таза, пострадать может кровеносная система, кости, суставы, переплетения мышечной ткани. Даже воспалившийся аппендикс способен спровоцировать боль в паху у женщин справа. Правда в этом случае будут наблюдаться и другие симптомы, например, тошнота, рвота, сильная боль в правом боку, повышение температуры.

Что касается вероятных заболеваний, то предположить наличие той или иной болезни можно с помощью симптомов, которые возникают наряду с болью в области паха. К примеру, мочекаменная болезнь выражается в первую очередь в сильно выраженных болевых ощущениях различной направленности, в зависимости от локализации конкремента, его размеров. Если камень проходит по мочеточнику, то болевой синдром может быть настолько сильным, что потребуется немедленная госпитализация пациентки. При этом обычно боль возникает в области поясничного отдела, впоследствии отдавая в пах. Также могут возникать следующие симптомы:

1. нарушение мочеиспускания (струя прерывистая, процесс может прерываться и возобновляться при перемене положения тела);

2. боль при мочеиспускании;
3. следы крови в моче;
4. мутный осадок в моче.

Мочекаменная болезнь требует профессионального лечения. Если конкремент имеет сравнительно небольшие размеры, то его дробление и выведение можно спровоцировать с помощью консервативной терапии, в остальных случаях показано оперативное вмешательство.

Боль в паху у женщин слева или справа может оказаться признаком воспаления лимфатического узла. Лимфоузлы располагаются симметрично, поэтому локализация боли зависит от того, с какой стороны развивается воспалительный процесс. Нередко воспаление распространяется по лимфатоку, поражая несколько лимфоузлов сразу. При этом наблюдается их увеличение, плотность и болезненность при пальпации. Нередко повышается температура тела

В этом случае важно установить, чем вызвано воспаление лимфоузлов, ведь чаще всего данное явление оказывается лишь осложнением других заболеваний

Кроме того, боль в паховой зоне может быть вызвана заболеваниями тазобедренного сустава. Этот вид болей имеет характерные особенности. Например, в состоянии покоя они практически отсутствуют. Когда женщина начинает двигаться, ходить, они ощущаются довольно остро. Однако по мере движения, боль стихает, как будто сустав «разминается». Если же нагрузка на сустав будет продолжительной, то болевые ощущения спустя некоторое время появятся вновь.

Отдельного внимания в контексте рассматриваемой проблемы заслуживают различного вида травмы. Это может быть обычный ушиб паха или растяжение, разрыв мышц при занятиях спортом. Следствием удара может оказаться гематома, повреждение сосудов, кровоизлияние и т.д. Обычно такие повреждения не проходят незамеченными. Что касается систематических занятий некоторыми видами спорта, то повреждения мышц нередко оказываются закономерным их следствием. При этом обычно возникает тянущая боль в паху у женщин, усиливающаяся при малейших нагрузках.

Тазобедренный сустав болит: первая самостоятельная помощь

Эксперты советуют предпринять следующие действия, если тазобедренный сустав внезапно заболел:

1. Приложить холод (лучше всего лед) на 48 часов, постоянно меняя нагревающийся компресс – это охладит сустав и снизит местную температуру.
2. Приложить грелку (можно принять теплую ванную), выдерживая температурный режим от 32 градусов до 37 градусов – это успокоит мышцы.
3. Натереть мазью без ментола (например, фастум-гель) – окажет расслабляющий эффект.
4. Принять обезболивающие лекарства (например, Ибупрофен, Парацетамол) – позволит унять боль.

Перечисленные действия помогут снять первые болевые ощущения и добраться до врача.

Боли В Тазобедренном Суставе С Правой Стороны: Причины И Лечение

Доброго времени суток, дорогие посетители моего сайта! Оказывается, боли в тазобедренном суставе с правой стороны могут быть первым признаком серьезных проблем со здоровьем.

Чаще всего правосторонняя локализация бывает при коксартрозе или травмах. При болевом синдроме производится диагностика для выявления причины болезни, а затем хирург, невролог или травматолог назначает лечение.

При своевременном лечении можно предотвратить появление многих опасных осложнений. Но, прежде всего, нужно узнать, какие причины могут спровоцировать неприятные симптомы.

Основные причины болевых ощущений

Боли в тазобедренном суставе возникают по разным причинам: из-за повреждения сустава, проблем с хрящами, связками и костьми.

Вместе с болезненностью может возникать онемение и ограничение подвижности в бедре. Болезни суставов возникают в любом возрасте, но большая предрасположенность у пожилых людей.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту, который проведет первичное обследование и подскажет, к какому врачу обратиться.Самые распространенные причины появления болезней:

1. Переломы и вывихи.
2. Воспалительные процессы и артрит.
3. Дегенеративные изменения – коксартроз.
4. Поражение суставных тканей.
5. Асептический некроз головки бедра.
6. Воспаление околосуставной сумки – бурсит.

Проблемы могут возникнуть при беременности, особенно если есть лишний вес. Причины болей могут быть в перенесенных травмах, патологиях и нарушениях в работе внутренних органов.

Частой причиной являются повреждения травматического характера. Самая уязвимая часть тазобедренного сустава – шейка бедра.

Поэтому ее переломы нередкое явление.

Подвержены такой травме пожилые люди, у которых с годами кости становятся хрупкими и не прочными. Вывих может быть результатом недоразвитой вертлужной впадины.

Воспаление сустава называют артритом. Такое происходит при дистрофических процессах в костях. При артрите ощущается сильная боль в ноге. Болезненность перемещается в боковую часть бедра и в область паха. Симптомы боли усиливаются при ходьбе.

Любое движение причиняет дискомфорт и даже в состоянии покоя.

Специфические признаки

При появлении боли в тазобедренном суставе стоит уделить внимание и таким признакам:

1. Дискомфорт с повышенной температурой, сыпью и воспалением в других местах диагностируется ревматоидный артрит.
2. Аваскулярный некроз головки бедренной кости проявляется болью, которая отдает в поясницу, колено и бедро. В результате может произойти омертвение головки кости.
3. Остеоартроз прогрессирует медленно. Болезненность усиливается при ходьбе и видоизменяет походку.
4. Неприятные ощущения сигнализируют о пояснично-крестцовом радикулите.
5. Воспаление вертельной сумки или бурсит отличается болью в наружном отделе ягодиц.
6. Тендинит бывает у людей, которые подвержены сильным физическим нагрузкам. Болезнь протекает незаметно, если сокращаются нагрузки на сустав.
7. При инфекционном артрите также могут появиться сильные боли, лихорадка и припухлость в области сустава.

В некоторых случаях боль в суставе может быть следствием наследственных болезней. При этом боль может иметь односторонний характер.

Анатомическое строение тазобедренного сустава человека (видео урок)

Тазобедренный сустав (Articulatio coxae, Артикуляцио коксэ) – это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости.

Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже.

Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.

Строение тазобедренного сустава устроено таким образом, что суставная капсула крепится к тазовой кости по краю вертлужной губы, и на бедренной кости по межвертельной линии.

С задней стороны капсула захватывает 2/3 бедренной кости, но не захватывает межвертельный гребень.

Как утверждает наука анатомия, именно благодаря тому, что в капсулу вплетен связочный аппарат, она является очень крепкой.

• 1 Связки тазобедренного сустава
• 2 Мышцы тазобедренного сустава

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

• Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
• Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
• Круговая связка. Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
• Связка головки бедренной кости. Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Портняжная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Гребенчатая;
• Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

• Большая ягодичная;
• Двуглавая;
• Полусухожильная и полуперепончатая;
• Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

• Средняя и малая ягодичная;
• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Грушевидная;
• Близнецовые;
• Внутренняя запирательная.

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

• Большая приводящая;
• Короткая и длинная приводящая;
• Тонкая;
• Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Передние пучки средней и малой ягодичной;
• Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Квадратная;
• Большая ягодичная;
• Задние пучки средней и малой ягодичной;
• Портняжная;
• Внутренняя и наружная запирательная;
• Грушевидная;
• Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

Тазобедренный сустав: методы лечения болезней

После проведения диагностики и определения диагноза врач в обязательном порядке назначит соответствующее лечение. Конечно же, оптимального решения для всех видов заболеваний нет, так как каждое из них имеет свои особенности. Но существуют стандартные методы, которыми пользуются специалисты в процессе лечения:

1. ЛФК (лечебная физкультура).
2. Физиотерапия (лечение физическими средствами – током, магнитным полем, лазером, ультразвуком и т. д.).
3. Массаж (механическое воздействие – растирание, давление, вибрация и подобное).
4. Обезболивание (применение химических препаратов – нестероидные противовоспалительные средства, например, Целебрекс, Налгезин, Диклак).
5. Хондропротекторы – служат для улучшения состояния хрящевой ткани, например, Хондроксид (мазь и таблетки), Структум (таблетки), Мукосат (ампулы).
6. Средства улучшающие кровообращение (химические препараты – Стугерон).
7. Внутрисуставные инъекции для замены синовиальной жидкости (Гиалюкс).

В качестве крайней меры назначают хирургическое вмешательство. Его используют только в тех случаях, когда стальные проведенные меры не помогают.

Причины боли в тазобедренном суставе

Когда боль становится регулярной, многие невольно начинают задумываться о причинах ее происхождения. Их может быть целое множество, к примеру, физический труд или спорт, который может привести к боли в тазобедренных суставах.

Существует список самых вероятных и распространенных причин этого явления.

1. Вывих или подвывих

Вывих может стать причиной сильной боли в тазобедренном суставе. В некоторых случаях теряется подвижные способности всей конечности. В случае подвывиха, сустав не теряет полного контакта с вертлужной впадиной, поэтому подвижные способности могут не нарушаться, что может ввести вас в заблуждение. Подвывих может никак себя не проявлять кроме периодической боли, а диагностировать его можно, лишь при помощи снимка.

1. Дисплазия

Патология, которая может стать одной из причин отклонения соединений между вертлужной впадиной и головкой бедра. Это может спровоцировать подвывиху и ноющей боли в тазобедренном суставе.

1. Перелом бедренной кости

После периода восстановления сложного перелома, еще длительное время вас может тревожить боль в тазобедренном сустава, отдающий в ногу.

1. Асептический некроз

Асептический некроз провоцирует омертвление тканей на поверхности головки бедренной кости. Это очень опасное и малоприятное явление, которое никак себя не проявляет на начальных стадиях, но в процессе развития может привести к плачевным последствиям. На начальной стадии это может проявляться в форме кратковременных болезненных ощущений в тазобедренном суставе, которые весьма вероятно могут отдавать в пах или ногу.

1. Воспаление

Причиной воспаления и дальнейших болей могут стать старые забытые травмы. Характеризуется повышенной температурой и внезапной резкой болью в тазобедренном суставе при ходьбе и малейших нагрузках.

1. Длительное ношение эндопротеза

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава, весьма распространенное явление, которое может говорить о проблемах, которые могли возникнуть в процессе ношения или долгого нахождение эндопротеза в организме. Диагностировать причину можно при помощи томографии.

1. Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз непременно влечет за собой процессы воспаления. В седалищном нерве они могут вызывать болезненные ощущения в тазобедренном суставе. Неприятные ощущения этого недуга, также распространяется на ягодицы и паховую зону.

1. Артроз и артрит

Такие неприятные заболевания, также могут стать причиной болезненных ощущений в тазобедренном суставе. Многие больные утверждают, что боль может отдавать в пах, проявляться при ходьбе или любых других нагрузках.

1. Коксартроз

Таким заболеванием зачастую страдают люди среднего возраста. Сначала боль появляется в левом или правом тазобедренном суставе, а через какое-то время спустя поражает их оба. Есть несколько стадий протекания этого недуга: на первом вы можете испытывать кратковременный дискомфорт во время различных физических нагрузок, на второй – при потягивании, вставании, наклонах или поворотах туловища, на третьей стадии вы можете испытывать боль в тазобедренном суставе просто лежа на кровати.

1.  Бурсит вертикальной сумки

Бурсит сеет воспаление. Вполне вероятно и поражение вертельной сумки. Дискомфорт может усиливаться в горизонтальном положении, поэтому нередко люди испытывают боль в тазобедренном суставе в ночное время, когда спят.

1. Тендинит

Тендинит – это воспаление сухожилий, которое характеризуются неприятными ощущениями во время любой активности. Тендинит еще называют болезнью спортсменов, потому как физические нагрузки являются самой главной причиной возникновения этого недуга. Очень часто из-за тендинита, боли в тазобедренном суставе, как ни странно, встречаются у женщин, а в особенности у молодых мам.

1. Инфекция

Инфекции легко могут спровоцировать боли в суставах. Это  не только бациллы класса стафилококк, интересно, что даже обычный вирус гриппа может вызвать подобные осложнения. При этом наблюдается опухлости в области суставов, которые вполне вероятно могут вызвать резкие или ноющие болевые ощущения.

1. Болезнь Пертеса

Болезнь часто поражает маленьких мальчиков или подростков и имеет очень типичный характер проявления: сначала боль начинается с колен, а потом в правом или левом тазобедренном суставе, но всегда в одном.

1. Опухоль

Очень опасное и малоприятное явления, которое вполне вероятно может привести к хирургическому вмешательству. Новообразование бывают не только на органах, но и на костных тканях. На раннем сроке заболевания опухоль себя никак не проявляет и, лишь со временем вы можете почувствовать слабые болевые ощущения или дискомфорт. Именно этим и чревата опухоль, для обнаружения проблемы необходимо диагностирование.