Как лечить тазобедренный сустав при диспластическом коксартрозе?
Содержание:
Вторая стадия коксартроза
Данный вид заболевания в основном выявляется на второй стадии. Так как на этом этапе разрушение распространяется и на костные ткани. Из-за этого симптомы диспластического коксартроза начинают активно проявляться:
- Пораженная область начинает болеть намного чаще, и боль будет становиться всё сильнее. При сильной нагрузке на сочленение боль будет отдавать в ноги.
- При любом движении тазом будет слышаться хруст и скрипение.
- Костное сочленение будет часто опухать и краснеть.
- Утром и после длительного отдыха подвижность сочленения будет ограничиваться.
- После длительной ходьбы или бега, больной будет похрамывать некоторое время.
На этом этапе развития болезни только хандропротекторы не помогут. Так как они могут снять только слабую боль. Поэтому больному назначаются миорелаксанты, обезболивающие и противовоспалительные препараты. При второй степени коксартоза, тазобедренное сочленение ещё можно восстановить, так как разрушение не так сильно коснулось кости. Поэтому лечение должно начаться вовремя, и оно должно быть беспрерывным.
Кроме ЛФК, диеты и медикаментов, больному потребует включить в комплекс физиотерапии, водные процедуры и массаж. Так как если двусторонний коксартроз 2 степени не будет вовремя остановлен, разрушительные процессы в сочленении приведут к деформации костной ткани. А это тяжело устранить и поэтому эти последствия могут привести к инвалидности.
Третья стадия болезни
На последнем этапе, заболевание сильно усложняет жизнь человека. Больной не может нормально спать, ходить и работать, так как болезнь вызывает постоянную боль, которая тревожит его даже, если он находится в состоянии покоя. Из-за сильной боли человек не может нормально спать, и это приводит к развитию бессонницы.
Постоянная боль становиться причиной мигрени и раздражительности. Кроме этого человек не может долго ходить и стоять, ему требуется постоянный отдых. Разрушение хрящевой ткани и деформация костной ткани приводит к сильному ограничению подвижности конечностей. Одна из конечностей становиться короче другой, и из-за этого человек начинает хромать.
При сильном порождении хрящевой ткани появляются остеофиты. Из-за образования наростов на кости повреждается мышечная ткань, а это вызывает воспаление и повышение температуры тела. И справиться со всем этим не смогут даже сильные лекарства.
Больному назначаются гормональные, стероидные и сильные обезболивающие средства. Но они помогают снять боль на очень короткое время.
Применять их постоянно нельзя, так как эти медикаменты ухудшают состояние тазобедренного сочленения и крайне негативно сказываются на здоровье больного.
Даже комплексное лечение не всегда помогает добиться ремиссии недуга. Поэтому большинству людей делают операции. В основном делают протезирование, замещая пораженные ткани протезом. Однако больному потребуется время от времени менять протезы. И чтобы не допустить таких последствий, больному необходимо тщательно следить за своим здоровьем
Важно вовремя выявить заболевание принять все необходимые меры
Симптомы и этапы развития патологии
По МКБ-10 код первичного двухстороннего коксартроза М16.0, дисплатического – М16.3, посттравматического – М16.5. Независимо от причин, вызвавших заболевание, его проявления нарастают постепенно, иногда в течение нескольких лет. Симптомы зависят от стадии развития патологии:
- Первая стадия – сопровождается незначительными изменениями хрящей с двух сторон, обнаружить которые можно только рентгенографически. Артроз чаще всего протекает бессимптомно, но некоторые пациенты жалуются на слабую боль в бедрах, самостоятельно проходящую после непродолжительного отдыха,
- Вторая стадия – характеризуется постоянной ноющей болью в паху с обеих сторон, отдающую в ноги и поясницу. На рентгеновском снимке заметны значительные изменения пораженных участков тела: суставная щель сужается, хрящ истончается, на костной ткани формируются остеофиты. Во время движения отчетливо слышны сухие щелчки (крепитация) в суставах. Пациенты испытывают дискомфорт и чувство скованности даже в состоянии покоя. Снижается подвижность суставов с обеих сторон, изменяется походка, появляется синдром «связанных» ног и хромота,
- Третья стадия – при отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к потере двигательной активности и инвалидности. Происходит полное разрушение хряща, сопровождающееся деформацией и частичным сращением костной ткани. Изменения формы суставов заметны невооруженным глазом, часто отмечается отечность и покраснение кожи в области таза, атрофируются мышцы бедер. Острая боль носит постоянный характер и сопровождается значительным ухудшением общего самочувствия и качества жизни пациента.
Виды артрозов
Двусторонний коксартроз имеет различные виды. Классификация по группам стала необходимой из-за различий по природе происхождения и первопричинам патологии.
Основные разновидности артроза:
- инвалютивный. Развивается как по естественным, так и патологическим причинам. Чаще всего его провоцируют возрастные изменения организма, которые приводят к нарушению метаболизма. Болезнь оказывает разрушительное влияние на костные структуры;
- дисплатический. Является следствием анатомических аномалий, обычно генетического характера. Ребёнок уже рождается с предрасположенностью к болезни. Чаще диагностируется у женщин;
- постинфекционный. Появляется вследствие неполного излечения после артрита, который провоцирует истончение и дистрофию сустава, а также патологические изменения в синовиальной жидкости;
- посттравматический. Развивается после получения серьёзных или микроскопических травм, трещин в хрящевых тканях;
Коксартроз представляет собой заболевание, действие которого направлено на прогрессирование разрушающего процесса тканей хряща
- дисгормональный. Двусторонний коксартроз тазобедренного сустава нередко появляется из-за длительного употребления вредных препаратов, особенно часто нарушение провоцируют кортикостероидные медикаменты и антидепрессанты;
- по месторасположению патологии артроз разделяется на правосторонний, левосторонний или двусторонний;
- по природе происхождения: вторичный и первичный двусторонний коксартроз. Чаще встречается вторичная форма, которая развивается в качестве осложнения других патологий в организме пациента (болезнь Петерса). Первичная форма диагностируется лишь тем пациентам, у которых не были установлены какие-либо провоцирующие факторы.
Виды поражения
Диспластический коксартроз разделяется на несколько групп в зависимости от локализации очага поражения тазобедренного сустава:
- повреждение верхней части сустава (данный участок больше всего подвержен нагрузкам, а значит, и дополнительному травмированию, поэтому симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
- повреждение нижней части сустава (боли несильные, развивается артроз, как правило, достаточно медленно и диагностируется чаще всего на достаточно поздних стадиях);
- повреждение центральной части сустава (чаще всего этот вид артроза быстро развивается, имеет ярко выраженные симптомы и быстро диагностируется).
Принципы диеты
Прогрессирование коксартроза связано с нарушением обмена веществ, поэтому при выявлении патологии нужно исключить все факторы, провоцирующие воспалительный процесс.
Так должно выглядеть соотношение продуктов в вашем рационе.
Запрещены при коксартрозе следующие продукты питания:
- жареные блюда;
- жирные бульоны из мяса;
- продукты с повышенным содержанием вредных жиров (сметана, майонез);
- полуфабрикаты, фаст-фуд;
- курение, спиртные напитки — под строгим запретом;
- кофе;
- красная рыба;
- чипсы, сухарики;
- соль;
- свежая выпечка;
- шоколад;
- жирные сорта сыров.
Полезные продукты:
- Сухофрукты.
- Десерты из желе, фрукты.
- Фруктовые соки.
- Отвары из сухофруктов, зеленый чай, компоты.
- Кисломолочные нежирные продукты: творог, кефир.
- Чечевица.
- Крупы (особенно полезна гречка).
- Отварные рыба и мясо.
- Зелень.
- Мед.
- Орехи.
- Студни, заливная рыба, холодцы.
С помощью правильно скомбинированного рациона купируется воспаление, нормализуется обмен веществ, восстанавливается хрящевая ткань.
Лечение коксартроза 1 степени
Лечение подбирает врач индивидуально, учитывая причину заболевания, симптоматику, возраст, наличие сопутствующих патологий. Традиционная медикаментозная терапия при коксартрозе:
| Группа лекарств | Действие | Эффективные представители | Особенности |
| НПВП | Уменьшение болезненности, воспаления, снятие мышечного напряжения | Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин | Препараты назначаются при активном воспалительном процессе |
| Сосудистые средства | Нормализация тонуса сосудов | Трентал | При острых болях, нарушении чувствительности конечности, спазмах |
| Миорелаксанты | Устранение боли, спазма, улучшение кровообращения, комплексное лечение коксартроза | Мидокалм | Назначаются только в случае крайней необходимости из-за побочных эффектов |
| Гормональные препараты | Устраняют воспаление в суставе, восстанавливают нормальные функции бедра | Гидрокортизон, Кеналог | Вводятся в виде инъекций прямо в сустав |
| Хондропротекторы | Препараты помогают нормализовать состояние хрящей | Глюкозамин | Прием курсами, по несколько раз в год |
Оперативное вмешательство
Операция при такой патологии показана, если лечение медикаментами не оказало ожидаемых улучшений, а заболевание продолжает прогрессировать. Обычно хирургическое вмешательство практикуется в запущенных стадиях болезни.
эндопротезированиеискусственный аналог
Лечебная гимнастика
ЛФК при коксартрозе назначается всем пациентам, как одна из наиболее эффективных методик лечения с положительной динамикой в протекании болезни.
Практиковать ЛФК рекомендуется в периоды ремиссии заболевания. Занятия на начальных этапах должны проходить под присмотром тренера.
Нежелательно проводить лечебную гимнастику в следующих состояниях:
- острые воспалительные процессы во внутренних органах;
- повышение температуры тела;
- гипертония в фазе обострения;
- острая сердечная недостаточность;
- период после недавнего хирургического вмешательства;
- ослабленный иммунитет;
- период менструаций у женщин.
Классический курс ЛФК при коксартрозе:
- Лежа на спине, согнуть ногу в колене, медленно подтянуть ее к животу. То же самое повторить с другой ногой.
- Лежа на спине, поднять обе ноги вверх в прямом положении. Выполнять упражнение по типу «ножницы».
- Перевернуться на бок, поднимать ногу в прямом положении по 10-15 раз. После этого снова перевернуться, то же самое сделать с другой ногой.
- Стать на четвереньки, поднять ногу вверх. Сгибать и разгибать ее по несколько раз. Можно делать своеобразные выпады ногой назад.
- Лечь на живот, пытаться дотянуться пяткой к ягодице.
- Лежа на спине, проводить круговые вращения каждой ногой.
- Сесть, положить прямые ноги вместе. Тянуться носками к себе и от себя.
- Опереться о спину стула, положить на стопу небольшой груз. Медленно поднимать ногу в прямом положении.
Физиотерапия и лечение массажем
Физиотерапевтическое лечение эффективно именно на первой стадии протекания заболевания, когда хрящ еще не сильно поврежден и может восстановиться без операции.
После курса физиотерапии у пациента нормализуется обмен веществ, кровообращение, улучшается подвижность в больном суставе, уменьшается болезненность, отек, купируется воспалительный процесс.
Физиотерапия хороша при регулярном применении.
Наиболее часто назначаются следующие виды физиопроцедур:
- криотерапия;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- лазерная терапия;
- ультразвуковое лечение.
Физиопроцедуры имеют противопоказания (беременность, аллергия, высокая температура, ОРВИ и т. п.), поэтому перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом.
Массаж ТБС — отличный способ улучшить кровообращение.
Лечебный массаж можно использовать на всех стадиях протекания коксартроза, однако наибольшего эффекта удастся достичь на начальных этапах болезни.
При профессиональном выполнении массажа снимается спазм, напряжение с мышц, улучшается кровообращение, устраняется отек. Для большего лечебного эффекта массаж рекомендуется совмещать с гимнастикой, посещением бассейна.
