Введение и удаление вмс

Плюсы и минусы

В применении внутриматочной спирали для женщин есть положительные и отрицательные моменты и, конечно же, пациентка должна быть о них осведомлена.

К положительным сторонам этих контрацептивов можно отнести:

• их эффективность и достаточную надежность;
• не требуют подготовки к половому акту и не доставляют неудобства во время него;
• почти полное отсутствие осложнений и побочных эффектов, в отличие от гормональных контрацептивных средств, принимаемых в других формах;
• освобождение от комплексов, которые испытывает женщина в страхе забеременеть;
• при применении спирали организм женщины не лишается активных веществ, которые получает вместе со спермой;
• долговременность использования внутриматочной спирали — она устанавливается на срок от трех до десяти лет;
• возможность использования метода во время кормления грудью, тогда как применение гормональных средств крайне нежелательно, во избежании нанесения вреда здоровью ребенка;
• внутриматочный контрацептив никак не влияет на будущие беременности, и при желании зачать ребенка гинекологом производится снятие спирали у женщины;
• внутриматочная спираль — самый малозатратный метод контрацепции;
• при установленной спирали не запрещается принимать другие лекарственные средства.

Как бы удобен ни был подобный контрацептив, возможны и неприятные для здоровья женщины случаи. К отрицательным качествам спирали можно отнести:

• возможность внематочной беременности;
• существует вероятность незаметного для женщины выпадения спирали — это может произойти от неправильно подобранного ее вида или размера;
• не исключена возможность заражения инфекционными заболеваниями при случайных незащищенных половых контактах, так как спираль оставляет полость матки приоткрытой;
• возможны обильные болезненные менструации;
• нет уверенности, что при установлении спирали не будет повреждена матка, или не возникнет кровотечение. Все зависит от квалификации врача, проводящего данную процедуру.

Чтобы свести к минимуму вероятность негативных последствий при использовании данного метода контрацепции, необходимо соблюсти некоторые условия:

• спираль должна вводиться в клинических условиях и опытным квалифицированным врачом-гинекологом;
• необходимо избегать незащищенных половых контактов со случайными партнерами;
• обязательно посетить врача-специалиста по окончанию первой менструации после введения спирали. Далее, соблюдать график посещения — один раз в полгода.

Может ли спираль уйти в матку. Может ли выпасть внутриматочная спираль? Как это понять и почему она выпадает — отвечаем на эти и другие вопросы в нашей статье

Во все времена контрацепции уделялось особое внимание. На смену одним способам предохранения от нежелательной беременности появлялись другие, многие методы усовершенствовались

Сегодня большой популярностью пользуется установка внутриматочной спирали. Как и у других методов, у нее есть свои преимущества и недостатки.

Как действует спираль?

Спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на слизистой матки , вследствие чего беременность не наступает. Помимо этого, у ВМС есть еще одно свойство. Частички меди вырабатывают внутри организма токсическую среду (ионы меди, энзинмы и огромное количество лейкоцитов), которая обладает спермицидными свойствами, оказывая губительное воздействие на сперматозоиды.

Современные ВМС изготавливаются таким образом, что на организм оказывается комплексное воздействие. Появляется двойная защита, которая на сегодняшний день признана одной из самых надежных.

Качественная спираль может быть установлена на пять-семь лет. Тем не менее, следует регулярно посещать специалиста для обследования.

Может ли спираль выпасть?

Несмотря на все достоинства использования внутриматочного средства, есть недостатки, о которых следует помнить. Чтобы избежать неприятностей, следует внимательно относиться к своим ощущениям, особенно сразу после установки ВМС специалистом.

Устанавливать внутриматочное средство самостоятельно ни в коем случае нельзя. Правильно сделать это может только специалист.

Поход к гинекологу не следует затягивать, если вы стали ощущать дискомфорт и болезненные ощущения в области влагалища и выпадение внутриматочной спирали сопровождалось выделениями.

Почему выпадает спираль внутриматочная? Причины

Спираль может непроизвольно выпасть. Факт выпадения не всегда бывает болезненным и, как правило, не наносит вреда организму. Однако в этот момент женщина не защищена от незапланированной беременности.

Чаще всего выпадение происходит в течение нескольких часов после установки контрацептива. Однако бывают случаи, когда ВМС выпадает через несколько месяцев после установки. Иногда выпадение спирали может быть незаметным и не доставлять женщине дискомфорта.

Существует несколько причин выпадения спирали. Самые распространенные из них:

неправильная установка специалистом;деформация шейки матки;выбор размера и типа ВМС, не соответствующего индивидуальным особенностям организма;большие физические нагрузки.

Как понять, что спираль выпадает? Признаки

Женщина сама может проверить, на месте контрацептив или нет. Многие представительницы женского пола задаются вопросом: как нащупать усики от спирали? Для этого необходимо самостоятельно обследовать влагалище

При обследовании необходимо обратить внимание на длину и расположение нитей. Если что-то изменилось — не стоит затягивать с приемом у специалиста

Изменение длины усиков может также говорить о том, что ВМС сместилось. В таком случае ее противозачаточное действие сводится к минимуму. Скорее всего, вам, кроме врачебного осмотра будет назначено УЗИ. Таким образом, поводом для беспокойства являются следующие признаки:

вы не можете нащупать усики от спирали, или они стали короче/длиннееизменилось расположение нитей (усиков);испытываете болезненные ощущения во время полового акта;наблюдаются болезненные ощущения во время менструаций.

Симптомы выпадения внутриматочной спирали

В случае, если в организме начали происходить изменения, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Симптомами выпадения ВМС могут стать:

тяжелые менструации, изменение длительности цикла;гриппоподобные симптомы;лихорадка или озноб;выделения из влагалища;кровотечения в середине цикла;постоянная головная боль.

Эти симптомы — тревожный сигнал о том, что в организме что-то пошло не так.

Что делать если выпала спираль?

При появлении какого-либо из этих симптомов или признаков следует срочно обратиться к специалисту. Поскольку ответить на вопрос выпала спираль внутриматочная или нет, сможет только врач.

ВМС — один из самых современных и надежных способов предохранения от незапланированной беременности. Если освоить все тонкости ее применения, можно не думать об альтернативных методах.

Кому противопоказана ВМС

Всемирная организация здравоохранения разделяет противопоказания к установке половой спирали на абсолютные и относительные. Запрещено ставить внутриматочную металлосодержащую и гормональную  спираль в следующих случаях:

• острые и подострые воспалительные процессы в малом тазу;
• хроническое воспаление с частыми рецидивами;
• онкологические заболевания шейки матки или тела;
• кровотечение из половых путей;
• подозрение на беременность или беременным женщинам.

Относительными противопоказаниями для использования вагинальной спирали являются:

• перенесенные воспалительные процессы половых органов или имеющийся вагинит;
• обильные, длительные менструации, полипоз эндометрия;
• эндометриоз шейки матки, яичников или тела при установке медьсодержащей спирали;
• дисфункция яичников;
• врожденные пороки развития матки;
• деформация шейки матки или стеноз цервикального канала;
• внематочные беременности в анамнезе;
• перенесенное выпадение спирали;
• хронические инфекционные заболевания с локализацией в других органах;
• нарушения свертывания крови, лечение антикоагулянтами;
• аллергия на медь или болезнь Вильсона;
• в течение 3 месяцев был инфицированный аборт;
• лечение иммунодепрессантами.

Нерожавшим девушкам спираль ставить не рекомендуется из-за травмирования шейки матки и высокого риска экспульсии. У женщин с большим числом беременностей спираль выпадает значительно реже.

Девушкам, которые живут активной половой жизнью и не планируют  рожать, допускается установка кольцеобразной спирали. Она имеет меньшие размеры, а форма не позволяет ей выпасть из матки.

Противопоказания к установке

У внутриматочной спирали есть противопоказания.

В определённых случаях её устанавливать запрещено:

• воспаление в половых органах;
• если в организме женщины присутствует злокачественное новообразование;
• при появлении кровяного секрета, который не относится к менструации;
• при повышенной чувствительности к составляющим ВМС;
• при нечастых половых контактах с постоянным партнёром;
• при частой смене полового партнёра;
• присутствие патологии печени, почек, сердца;
• если женщина беременна;
• переход хронических заболеваний в обострённую форму;
• аномальное строение половых органов;
• при возрастной категории до 18 лет – половые органы недостаточно развиты, а менструальный цикл ещё не устоялся.

Что такое спираль и какие они бывают?

Существует около 50 видов внутриматочных противозачаточных спиралей. Они вставляются в полость матки, чтобы не допустить оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. В современной медицине предлагаются следующие виды:

1. Устройства, содержащие медь, серебро.
2. Спирали, в состав которых входят гормоны.

Они различаются между собой не только материалом, но и формой: S, Т-образная. ВМС, содержащая гормоны, приобрела широкую известность, так как имеет большую эффективность и надежность. Наиболее популярными считаются спирали Мирена.

Данный вид контрацептивов назначается исключительно врачом. Установка производится в гинекологическом кабинете

Важно пройти обследование, так как имеется ряд противопоказаний. К обязательным обследованиям относятся:

• мазок из влагалища и шейки матки;
• кровь на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• общий анализ мочи;
• анализ на половые инфекции;
• УЗИ органов малого таза.

Положительные качества спирали Мирена по отношению к другим контрацептивам:

1. Когда женщина поставила спираль с гормональным содержимым, ей больше не нужно на протяжении нескольких лет бояться забеременеть. Это довольно надежное средство, которое позволяет сделать половую жизнь свободной и безопасной.
2. Спираль не нужно часто менять. Ее действие длится на протяжении 5 лет. В то время как таблетки необходимо принимать каждый день.
3. После введения ВМС вы не будете ее ощущать. От неприятных ощущений защищен и ваш партнер. Это придает половым отношениям большую раскрепощенность.
4. Невзирая на гормональное содержимое устройства, оно абсолютно безопасно для женского организма. Не способствует прибавке в весе, а также не влияет на работу яичников.
5. После установки внутриматочной спирали, женщина может надеяться на скорейшее выздоровление от таких неприятных заболеваний, как миома и эндометриоз.

Какие минусы сопровождают установку ВМС:

1. Нет возможности использовать ее самостоятельно.
2. Появляются выделения после установки спирали. Это могут быть коричневые мажущие выделения, а также кровомазание.
3. Не защищает от половых инфекций.
4. Самостоятельное выпадение ВМС, что делает возможным наступление беременности.
5. Нарушение менструального цикла. После удаления спирали месячные вновь становятся регулярными и с прежней обильностью.
6. Установка спирали Мирена проводится только рожавшим женщинам. Врачи считают, что такие средства контрацепции безопасны и эффективны только у тех пациенток, которые имеют детей. Поэтому специалист может отказать установке, если вам меньше 25 лет, и вы еще не имеете детей.

Удаление ВМС

Процедура осуществляется гинекологом. Самостоятельное извлечение спирали запрещается. При этом повышается вероятность травмирования матки, кровотечения и воспалительного процесса.

ВМС удаляют в следующих случаях:

• окончание срока действия;
• возникновение осложнений;
• наступление беременности;
• женщина планирует беременность.

Если беременность не входит в планы женщины, то за 7 суток до удаления устройства, при контакте с партнёром необходимо использовать другие средства контрацепции. Если пренебрегать к данному правилу, после того, как ВМС покинет полость матки, возможна беременность, так как сперматозоиды сохраняют свою активность 2 – 3 суток.

Желательно проводить удаление, когда у женщины месячные, болевые ощущения будут минимальны.

Но процедура допускается в любой день цикла. Алгоритм ее проведения:

1. Осмотр полости матки на гинекологическом кресле.
2. Введение расширителя в полость матки.
3. Обработка полости антисептическим раствором.
4. Женщина делает глубокий вдох.
5. Врач цепляет щипцами нить изделия, достаёт его из полости матки.

Процедура может длиться до 15 мин.

Нормальные симптомы после удаления ВМС:

• спазмы мышц;
• судороги;
• кратковременное выделение кровяного секрета из влагалища.

Интимная близость

Внутриматочная спираль (при условии, что она правильно установлена) не мешает интимной близости. Со спиралью можно заниматься сексом в любой позиции. Контрацептив надежно закреплен в матке, и он практически не может выпасть. Если это все-таки случилось, нужно обратиться к врачу для введения новой спирали или подбора других методов контрацепции.

Заниматься сексом рекомендуется не ранее, чем через 7 дней после введения спирали. Это время требуется слизистой половых путей на заживление, женщине – на адаптацию к новому контрацептиву. После удаления спирали также стоит выждать неделю, прежде чем вступать в интимную близость

Важно помнить, что даже самая дорогая и современная спираль не способна защитить инфекций, передающихся половым путем и заменить в этом отношении обычный презерватив

Механизм действия внутриматочной спирали основан на том, что ограничивается капацитация и передвижение спермы. Данное средство не абортивно. Существуют спирали Mirena, которые ставятся на 5 лет, и TCu380A, действующая в течение 10 лет. Контрацептивы с содержанием гормонов снижают боль при менструации и ее обильность.

Алгоритм проведения манипуляции

Сама процедура достаточно несложная. Рекомендуется производить введение спирали на третий или четвертый день начала менструального цикла. Для проведения процедуры не используется общая анестезия, для чувствительных женщин подразумевается использование только обезболивающего геля, который непосредственно наносится на шейку матки.

Женщина комфортно размещается на гинекологическом кресле в стандартной позе. Зону шейки матки и полость влагалища гинеколог обрабатывает трехпроцентным раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки менструальных выделений. После обработки перекисью водорода проводится двукратная обработка антисептиком.

К подготовке относится: вскрытие упаковки и проведение проверочных манипуляций относительно горизонтального расположения спирали, установка спирали в специальной трубке-проводнике (бегунок нужно переместить вперед максимально дальше), измерение расстояния от дна матки до наружного зева специальным зондом.

Через цервикальный канал вводится ВМС в матку (кольцо указательное, должно находиться в двух сантиметрах от шейки матки), затем выполняется манипуляция по раскрытию горизонтальных плечиков ВМС.

Процедура фиксации подразумевает:

• передвинуть бегунок по максимуму вниз и освободить полностью контрацептив, аккуратно удалить трубку-проводник из матки;
• отрезать нити, оставить только длину в 2-3 сантиметра от маточного зева;
• правильно установленная спираль не вызывает никакого дискомфорта, кровотечения и болевой симптоматики.

Вся процедура в общей сложности займет приблизительно семь минут. После проведения манипуляций по установке внутриматочной спирали рекомендуется пройти контрольную УЗИ-диагностику, для того чтобы удостовериться в правильном положении спирали.  Женщинам рекомендуется день после процедуры провести в щадящем постельном режиме. Для обезболивания можно употреблять спазмолитики и анальгетики. Болевой синдром наблюдается только в первые 14 суток, все дальнейшие болевые ощущения – это признак срочного обращения к гинекологу.

По истечении одного месяца рекомендуется посетить своего гинеколога для контрольного осмотра. В этот период доктор проводит стандартный осмотр и УЗИ-диагностику. Половую жизнь можно начинать через четыре дня после установки ВМС при условии, что нет кровотечений и болевых ощущений.

Плюсы и минусы

Внутриматочная спираль имеет положительные и отрицательные качества. Их нужно учитывать перед установкой устройства. Подробная информация указана в таблице.

Положительные свойства

Отрицательные качества

защита от беременности; использование в любом возрасте (девушки, женщины), но пункт не касается подростков; возможность извлечения в любой момент; отсутствие влияния на дальнейшую беременность; устройство не влияет на чувствительность во время контакта с партнёром, поэтому можно не говорить мужчине о ВМС; не нужно проводить дополнительные мероприятия – к примеру, приём противозачаточных таблеток; отсутствует влияние на действие других медикаментов – оральные таблетки могут снижать эффективность лекарственных препаратов; приемлемая цена, если учесть, что устройство длительно находится в организме; после того, как спираль удалена, организм быстро восстанавливается; разрешены операции; уменьшается болезненность при наступлении менструации; можно использовать при кормлении грудью.

если устройство неправильно прикрепилось, может быть кровотечение; при установке травмируется шейка матки; снижение противозачаточного действия ВМС вследствие недостаточной квалификации специалиста либо особенностей половых органов; при неправильном подборе устройства появляются болевые ощущения, они не пройдут, пока спираль присутствует в матке; эндометрий может повреждаться, менструации будут усиливаться; устройство может выпасть из матки; допускается сильный воспалительный процесс; менструальный цикл может нарушаться; есть риск того, что оплодотворённая яйцеклетка сможет выжить, повышается вероятность внематочной беременности; отсутствие защиты к инфекциям, которые передаются половым путём – к примеру, при использовании презерватива данная вероятность низкая; спираль может врастать в полость матки, чтобы удалить её, нужно проводить хирургическое вмешательство.

Общая информация

Как ВМС предотвращает беременность? В первую очередь — влияя на то, как движется сперма. Медная спиралька не позволяет сперме присоединиться к яйцеклетке. Гормональная — делает слизь шейки матки плотнее и гуще, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Гормональные ВМС также могут подавлять овуляцию. И если сперма не может достичь яйцеклетки, оплодотворение не может произойти и женщина не сможет забеременеть.

Кроме того, виды спирали с медью, серебром или золотом могут быть использованы в качестве экстренной контрацепции. Если она вводится внутрь полости матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта, это более 96,9% эффективно для предотвращения беременности.

Плюсы внутриматочной спирали

1. Защищает от беременности от 3 до 7 лет, в зависимости от вида.
2. Установка может проводиться в любой день менструального цикла.
3. Как только ВМС установлена, она работает сразу.
4. Подходит для большинства женщин репродуктивного возраста.
5. Не влияет на уровень женских гормонов.
6. Нет побочных эффектов КОК, таких как прыщи, головные боли или болезненность молочных желез.
7. Нет необходимости прерывать интимные отношения.
8. Безопасно использовать спираль, если вы кормите грудью.
9. Можно забеременеть, как только спираль удаляется.
10. Введение внутриматочной спирали не зависит от приема других лекарств.
11. Нет доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или увеличит риск развития рака шейки, матки или яичников.
12. При правильной установке спираль эффективна на 99%.
     

Минусы внутриматочной спирали

1. Месячные могут длиннее или болезненнее, хотя через несколько месяцев ситуация может улучшиться.
2. Она не защищает от ИППП, поэтому в ряде случаев не следует забывать про презервативы.
3. Заражение вензаболеваниями, когда у вас установлено ВМС, при отсутствии быстрого лечения может привести к эндометриту и/или аднекситу.
4. Большинство женщин, которые решают удалить спираль, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются нечасто.
5. Для установки и удаления внутриматочного утройства требуется квалифицированный медицинский работник.

 

Возможные осложнения

Тазовые инфекции.
Существует очень малая вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС. Гинекологи рекомендуют провериться на наличие любых инфекций до установки спирали.

Молочница и бак.вагиноз.
Есть некоторые свидетельства того, что если у вас установлен внутриматочный контрацептив, то есть более высокий шанс заболеть молочницей или бактериальным вагинозом, которые имеют тенденцию к частому рецидивированию. Если такие симптомы присутствуют, следует получить консультацию у врача и подумать о том, чтобы попробовать другой тип контрацепции.

Выпадение спирали или изгнание.
Это не распространенное осложнение, но внутриматочное средство может быть отвергнуто (изгнано) маткой или может смещено. Если этот побочный эффект происходит, обычно вскоре после установки. Врачи обычно дают советы женщинам, каким способом лучше проверить, что ВМС находится на месте.

Повреждение (перфорация) матки.
В редких случаях при установке внутриматочная спираль может сделать отверстие в матке. Это может быть болезненным, но часто нет никаких симптомов. Этот риск крайне низок. Но если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться операция по удалению контрацептива.

Внематочная беременность.
Если контрацептивный эффект спирали не сработает по той или иной причине и вы забеременеете, также существует небольшой повышенный риск внематочной беременности.
 

Противопоказания к введению

Спираль внутриматочная, как способ предохранения, может не подойти женщине, если:

• есть вероятность, что можете быть беременной;
• обнаружена ИППП или воспаление органов малого таза;
• есть проблемы с маткой или шейкой матки;
• имеются межменструальные кровотечения или кровь после секса;
• туберкулез внутренних половых органов;
• наличие аллергии на определенные металлы;
• нарушение свертываемости крови;
• болезнь Вильсона (для медь-содержащих ВМК).

Пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеющие искусственный сердечный клапан, многочисленных и разных половых партнеров должны проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения о введении спирали.
 

Как устанавливают спираль

Спираль от беременности (фото разных типов устройств для сравнения представлены далее в статье) – приспособление, перед установкой которого, следует посетить гинеколога. Дополнительно потребуется полное обследование организма, чтобы выявить возможные заболевания, при которых запрещена ВМС. А также гинеколог проводит осмотр полости матки, изучает особенности органа.

В качестве диагностики назначают прохождение следующих процедур:

• сдача общего анализа крови и мочи – процедура помогает определить значение важных показателей;
• сдача мазка из влагалища – по результатам врач определяет присутствие воспаления;
• сдача анализа на инфекции, передающиеся половым путём;
• сдача анализа на хорионический гонадотропин (ХГЧ) – по результатам определяют беременность женщины;
• копрограмма – исследование каловых масс;
• определение группы крови и резус-фактора;
• кольпоскопия – это гинекологическое исследование, которое предусматривает детальный осмотр полости матки под микроскопом, метод помогает выявить новообразование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза – при помощи процедуры можно определить размер органов;
• электрокардиограмма (ЭКГ) – процедура помогает выявить нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Процедура не требует пребывания женщины в стационаре. Во время установки не вводят анестезию, но гинеколог обрабатывает шейку матки при помощи обезболивающего геля.

Как устанавливают спираль от беременности

Этапы проведения процедуры:

1. Женщину просят снять с себя всю одежду, которая находится ниже пояса и прилечь на гинекологическое кресло.
2. Гинеколог вставляет расширитель во влагалище.
3. Определяют месторасположения матки.
4. Далее проводится обработка матки антисептическим раствором и обезболивающим гелем.
5. Раскрывание матки при помощи расширителя.
6. Измерение глубины шейки матки при помощи инструмента. Врач удостоверится, что ВМС подходит.
7. Спираль помещается в трубку.
8. Трубка вводится в полость матки, ВМС при помощи поршня выталкивается (как шприц выделяет лекарственный препарат).
9. Спираль размещается в полости матки.
10. Трубку вынимают из полости матки.
11. Нити, которые находятся на конце ВМС, подрезают до нужной длины.
12. Расширитель вынимают из влагалища.

После введения спирали, на протяжении 1 месяца запрещаются следующие действия:

• сильные физические нагрузки;
• приём горячей ванны;
• посещение сауны, бани.

На протяжении 7 суток запрещается использовать слабительные препараты и вступать в интимный контакт с партнёром, так как ВМС может выпасть.

Спустя 10 суток после установки спирали, женщине необходимо показаться гинекологу. Врач осмотрит влагалище, проверит наличие устройства. Если осложнений нет, то следующий осмотр будет только через 3 месяца. Далее консультация врача необходима 1 раз в 6 месяцев (при отсутствии жалоб).

Но после каждой менструации необходимо самостоятельно проверять нахождение ВМС в матке

То есть обследовать влагалище, обращать внимание на длину нити. Если она изменилась, это может указывать на смещение устройства

Поводы для беспокойства:

• нити от ВМС не прощупываются;
• изменилось расположение нитей;
• при контакте с партнёром появилась боль;
• во время менструации, у женщины появились болевые ощущения;
• появились симптомы беременности – отсутствие месячных, боль внизу живота, рвота;
• менструальный цикл изменился;
• выделение крови при контакте с партнёром;
• судороги в нижней части живота;
• секрет из влагалища неизвестной природы;
• язвы и высыпания в области влагалища;
• симптомы инсульта либо сердечного приступа;
• болевые ощущения в мышцах;
• общая слабость;
• симптомы, похожие на грипп – насморк, температура.

Если у женщины появились указанные симптомы, следует срочно посетить врача, который устанавливал ВМС.

Если спираль опустилась. Как должна стоять спираль?

В аннотации к спирали сказано, что усики спирали должны выступать из шейки матки на 1-2 см. Врач-гинеколог, устанавливая спираль, должен обрезать длинные усики до этой длины. По этим усикам можно определять каждый месяц — на месте ли спираль. Поэтому чувствовать усики спирали — совершенно нормальное явление. Поначалу усики находятся в скрученном виде, затем они раскручиваются, и женщина может их нащупать сама.

Другое дело, если женщина перестала чувствовать усики. Этому может быть несколько объяснений. Во-первых, возможно, женщина просто не знает, где искать усики. Во-вторых, усики отломились, при этом спираль продолжает оставаться на положенном месте. В третьих, спираль из матки выпала. В случае, если усики не чувствуются, нужно посетить гинеколога и определить настоящую причину этого.

На вопрос, есть ли ограничения в половых контактах при торчащих усиках и какие это ограничения, можно ответить следующее: ограничений никаких нет. Ни женщина, ни мужчина во время полового акта не должны чувствовать неудобств от элементов спирали ни при каких условиях. Спираль не выпадет при половом акте, если, конечно, мужчина не будет прилагать специальных усилий.

Спустя некоторое время усики обычно втягиваются. Иногда гинекологи специально оставляют большие усики, на непредвиденный случай. И отрезают усики тогда, когда спираль оказывается на самом дне матки. При втянутой спирали и с маленькими усиками спираль в случае необходимости достать труднее.

Иногда бывают случаи, когда спираль отторгается сама. В этих случаях женщина также может чувствовать выступающие усики выходящей спирали. Такое бывает спустя всего две недели после установки : усики опустились вниз, «упали», и спираль пришлось вынуть.

Некоторые женщины сообщают, что усики порой отрываются. Описываются случаи, когда оторвался лишь один усик, который через два года после установки нашел муж. Женщина сходила на прием к гинекологу, и врач установил, что спираль стоит нормально и принял решение оставить спираль. Она простояла после этого еще пять лет.

Итак, чувствовать спираль — нормальное явление. Если же спираль начнет выпадать, этот момент вряд ли можно пропустить — женщина почувствует схваткообразную боль, и тогда нужно обязательно идти к врачу.

Внутриматочные спирали (ВМС) представляет собой небольшое противозачаточное устройство из гибкого пластика. Оно вставляется в матку, где обеспечивает безопасную, высокоэффективную и долгосрочную контрацепцию.

Самыми распространенными среди женщин являются негормональные спирали «Мультилоад» и «Нова-Т» (принцип действия которых основан на предотвращении имплантации яйцеклетки путем спермицидного эффекта спирали, вызванного окислительной реакцией меди, которой обмотаны устройства), а также гормональная спираль «Мирена» (действующее вещество – гормон левоноргестрел, который подавляет овуляцию, загущает слизь в цервикальном канале и истончает эндометриальный слой в матке, тем самым делая наступление беременности практически невозможным).

Действие спиралей с медной обмоткой составляет от трех до пяти лет, а действие Мирены составляет не менее пяти лет. Все три вида спиралей имеют Т-образную форму и около 1,5 см в длину. Удалить спирали можно в любое время по желанию женщины.

ВМС являются хорошим выбором для женщин, которые хотят найти высокоэффективный, долгосрочный и в то же время легко обратимый метод контрацепции. Также спирали хорошо подойдут тем женщинам, которые не хотят (или которым противопоказано) использовать определенные гормональные методы, такие как противозачаточные таблетки или . Имейте в виду, что ВМС не защищает от инфекций половых путей (ЗППП).

Средняя стоимость ВМС составляет от 20 до 500$ плюс стоимость ее установки. Конечно, если остановить свой выбор на «Мирене», которая стоит порядка 300$, то эта сумма может показаться просто громадной! Но посчитайте: действие спирали длится около 5 лет, то есть получается, что вы тратите на контрацепцию около 60$ в год, что выходит гораздо дешевле, чем или противозачаточными таблетками.

Какие побочные эффекты могут быть

Иногда после установки ВМС могут наблюдаться побочные эффекты. Их появление зависит от индивидуальных особенностей, квалификации специалиста, который проводил процедуру.

Возможные осложнения:

• воспалительный процесс или проникновение инфекции;
• отторжение спирали;
• травматизация матки;
• выделение кровяного секрета;
• судороги во время месячных;
• аллергическая реакция;
• беременность вне полости матки.

Инфицирование

В первые 20 суток после установки ВМС, повышается вероятность воспалительного процесса или проникновение инфекции. А также возможно, что патогенные микроорганизмы занёс врач при помощи нестерильных инструментов. Инфицирование после установки ВМС бывает в 1% случаев.

Признаки состояния:

• высокая температура;
• болевые ощущения в нижней части живота, похожие на схватки;
• секрет из влагалища, имеющий неприятный запах.

Отторжение

ВМС может выходить из полости матки. К примеру, при неправильной установке устройства. Поэтому необходимо научиться определять наличие спирали в полости матки.

Симптомы, которые могут указывать на выпадение устройства:

• нити не прощупываются;
• нити короче, чем были до этого;
• кровяной секрет из влагалища;
• спазмы в брюшной полости;
• повышение температуры тела (редко);
• слабость (редко).

Внематочная беременность

Спираль от беременности, фото которой представлено в статье, – устройство, при неправильной установке или смещения которого, плод может прикрепиться вне полости матки. Такое состояние называется внутриматочной беременностью.

Симптомы схожи с обычной:

• отсутствие менструации;
• положительный тест;
• тошнота, рвота;
• слабость.

Но по мере развития появляются симптомы, не характерные для обычной беременности – сильная боль в нижней части живота.

Если терапия не будет своевременной, при патологии возможно появление осложнений:

• разрыв маточной трубы;
• кровотечение в брюшной полости;
• бесплодие;
• летальный исход вследствие кровопотери.

Это интересно

Если у женщины обнаружена миома, ей обычно удаляют внутриматочную спираль. Однако в этом случае ей могут поставить гормоносодержащую спираль. Она уменьшит кровяные потери во время менструации, и миома остановится в росте. Если же оставить обычную спираль, она может спровоцировать рост фиброматозного узла.

12-44% циклов завершаются не диагностированной беременностью и самопроизвольным выкидышем на сроке 10-14 дней. Женщина сама об этом может и не знать, просто у неё случаются более интенсивные месячные, во время которых она теряет эмбрион.

Если беременность всё-таки наступила при установленной влагалищной спирали, врачи порекомендуют сделать аборт, потому что спираль влияет на способность эмбриона имплантироваться. Можно родить недоношенного ребёнка.

Если случилось самое страшное, прободение матки, спираль удаляют хирургическим способом посредством полосной операции.

Как и любое средство медицинской направленности, внутриматочная спираль имеет свои недостатки и неудобства. Но главное одно: данный метод контрацепции при всех его недостатках всё равно гораздо лучше, чем хирургический или медикаментозный аборт.