Удаление гигромы

Удаление гигромы с помощью лазера

Избавление от новообразования с применением лазера похоже на обычную операцию. Только кожный покров разрезают лучом, это позволяет не оставлять на месте опухоли шрамов. При таком варианте хирургического вмешательства реже возникают инфицирование раны и кровотечение.

Лазер рассекает ткани над новообразованием. Хирург отделяет капсулу гигромы, внимательно осматривая окружающие поверхности. Жидкость из неё не должна попасть в соседние ткани, чтобы избежать последствий. Раневая поверхность зашивается, перебинтовывается. Операция длится 20 минут. Повязки меняются ежедневно. Швы снимают через 1,5 недели.

Применяется ещё один вариант лазерного удаления. Опухоль прокалывается двумя иглами. В один прокол вводится светодиод, который выжигает гигрому изнутри. Через другой прокол отводится жидкость. Затем накладывается давящая повязка, чтобы предотвратить опухание оперированного места.

Лазерное удаление имеет свои неоспоримые преимущества:

• низкий риск инфицирования, ведь обработка лазером имеет бактерицидное свойство;
• не нужен общий наркоз;
• нет риска развития кровотечения, так как в ходе операции запаиваются сосуды;
• производится маленький разрез, после которого незаметен послеоперационный шрам;
• более быстрая реабилитация;
• исключается повреждение соседних здоровых тканей;
• уменьшается возможность появления спаек и грубых рубцов;
• реже появляются негативные последствия и рецидивы;
• можно делать детям с 7 лет.

Уже спустя час после лазерной операции, пациент сможет идти домой.

Хирургическое и лазерное удаление гигромы сустава

   Операция проводится специалистом по хирургии кисти, который отлично знает анатомию верхней конечности, соответственно, расположение всех артерий, нервов, мышц и сухожилий

Это очень важно, поскольку сводится к нулю риск повреждения данных структур

   Операция выполняется только в том случае, если гигрома ограничивает функцию кисти, либо беспокоит пациента эстетически. Операция выполняется под местной или проводниковой анестезией.

   Удаление гигромы довольно эффективный метод, но и в данном случае иммобилизация лучезапястного сустава в ортезе на 5 недель обязательное условие. Иначе риск рецидива увеличивается в несколько раз. 

     Лазерное удаление гигромы мало чем отличается от хирургического. Многие пациенты заблуждаются в том, что лазером можно удалить гигрому без разреза и рубца. Это абсолютно не так. Лазером так же происходит рассечение кожи и обнажение гигромы. И исход операции будет зависеть не от использования лазера, а от действий хирурга, его опыта. Частота рецидивов никак не связана с использованием того или иного метода хирургического лечения. Она связана с правильными действиями врача, соблюдением рекомендаций и индивидуальных особенностей организма.

     Удаление гигромы производится через небольшой доступ. Аккуратно отделяются окружающие ткани и гигрома иссекается. Но очень важный момент – это прошивание выходного отверстия, для того чтобы внутрисуставная жидкость оставалась в суставе. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Сустав фиксируется ортезом. Далее производятся ежедневные перевязки, обработка послеоперационной раны. Швы удаляются через 12-14 суток.

Осложнения (Рецидивы)

Безусловно, риск повторного появления гигромы есть при любом методе лечения. Но четкое выполнение вышеперечисленных рекомендаций сводит этот риск к нулю.

При возникновении болях в кисти читайте так же контрактура Дюпюитрена.

Суть лазерного удаления гигромы

Современные клиники предлагают лечить гигрому лазером в Москве или другом населенном пункте. Это один из вариантов хирургической терапии пораженного сустава. Операция позволяет устранить саму проблему и ее причину.

Показания к проведению

Гигромой называют безопасное для здоровья новообразование, которое носит доброкачественный характер. Оно не приводит к развитию рака. Несмотря на это, категорически запрещается закрывать на опухоль глаза. По мере прогрессирования заболевание начинает доставлять человеку сильный дискомфорт, из-за которого он лишается возможности нормально заниматься повседневными делами.

Хирургическое вмешательство лазером проводится исключительно при наличии у человека показаний к такой операции. Выявить их помогают диагностические мероприятия. Лазерная терапия является показанной при гигроме, если у пациента наблюдается следующая динамика развития патологии:

1. Стремительный рост опухоли.
2. Наличие болевого синдрома, который приобретает хронический характер.
3. Ограниченная двигательная активность в месте поражения.
4. Неправильная иннервация по причине передавливания нерва.
5. Воспалительные процессы.

На операцию стоит соглашаться пациентам, у которых патология вызывает эстетический дискомфорт.

Противопоказания

Во время грудного вскармливания ребёнка операция не проводится

Любое оперативное вмешательство, каким бы эффективным и безопасным оно ни было, имеет ряд противопоказаний. Врач должен проверить пациента на их наличие до начала лечебной процедуры.

Лазерное лечение гигромы может быть опасным при таких противопоказаниях:

1. Беременность и период лактации.
2. Сахарный диабет.
3. Иммунодефицит.
4. Ожирение на последних стадиях развития.
5. Злокачественные новообразования.
6. Воспалительные, гнойничковые или инфекционные процессы в непосредственной близости с гигромой.
7. Период менструации.

Данные противопоказания в преобладающем количестве являются абсолютными. Это значит, что при их наличии пациенту потребуется подбирать более безопасное лечение.

Помощь народной медицины

Как еще можно побороть такую патологию, как гигрома запястья? Лечение народными средствами в последнее время обретает все большую популярность

Важно заметить, что приступать к такого рода терапии рекомендуется только после консультации с врачом. Кроме того, она не должна носить основополагающий характер

Рецепты наших бабушек можно использовать в качестве дополнения к главному курсу. Интересны и отзывы со стороны пациентов. Многим народная медицина действительно помогает. Ниже перечислим лишь некоторые варианты лечения.

Сосновый отвар. Потребуется взять 1,5 кг сосновых веток, залить водой и после прокипятить в течение 20 минут. Затем полученный отвар необходимо перелить в отдельную емкость и остудить до температуры в 37 градусов. Руку с пораженной областью следует опустить в отвар таким образом, чтобы новообразование было полностью покрыто жидкостью. Весь сеанс продолжается не более 15 минут. Такую процедуру рекомендуется повторять ежедневно.

Отлично снимает воспаление капустный лист, предварительно смазанный медом. Его необходимо привязать к пораженной области и ходить так весь день. Перед сном можно заменить капустный лист новым.

Аппликация из красной глины. Морскую соль (приблизительно 2 чайные ложки) и красную глину (1 стакан) следует смешать и развести в 100 граммах теплой воды. Все эти компоненты сегодня можно приобрести практически в каждой аптеке. Полученную массу рекомендуется нанести на пораженную область и замотать бинтом. Данную процедуру следует повторять ежедневно, курс лечения составляет не более 10 дней. За этот срок, как правило, полностью проходит гигрома запястья.

Еще раз отметим, что не следует полагаться исключительно на народную медицину. При наличии противопоказаний можно лишь навредить своему организму, а патология тем временем будет прогрессировать.

Клиника Семейный доктор на Усачева

Клиника Семейный доктор на Усачева начал работу с 2009 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым и детям по большинству медицинских специальностей.
Приемы ведут: терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи, колопроктологи, хирурги (общая хирургия, маммология, флебология, онкология), травматологи-ортопеды, акушеры-гинекологи, неврологи, реабилитационно-восстановительное лечение (физиотерапия, медицинский массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия), урологи, стоматология (прием, лечение, хирургия, имплантология), ортодонты, оториноларингологи, офтальмологи, эндокринологи, дерматовенерологи, косметологи, трихологи, аллергологи-иммунологи, психотерапевты и психиатры, рентгенологи.

Для пациентов проводится широкий спектр клинической и лабораторно — инструментальной диагностики, рентгенологические исследования, в том числе в стоматологии (цифровая ортопантомография (ОПТГ) и радиовизиография), КЛКТ (конусно-лучевая компьютерная томография); экспертная ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика: исследования сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), комплексное исследование функций дыхательной системы, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), велоэргометрия, гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия (ФГДС) под наркозом, цистоскопия, лечение зубов любой сложности, в том числе и во сне.
В клинике на Усачева осуществляется диспансерное и профилактическое наблюдение в рамках специально разработанных медицинские программы: ведение беременности на всех сроках, программы CheckUp, персонифицированное индивидуальное наблюдение.

В корпусе на Усачева оформляются медицинские документы, выписки, листки временной нетрудоспособности и справки.

Подготовка к вмешательству

Прежде чем удалять новообразование, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Такие шишки около суставов бывают злокачественного характера, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

После уточнения диагноза пациенту нужно пройти стандартные обследования. Это флюорография, лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ. Специальная подготовка не нужна. Если профессия связана с нагрузкой на повреждённый сустав, то нужно брать больничный. Несколько недель после операции нагружать сустав будет запрещено.

Признаки гигромы на запястье

Очень часто начальные стадии развития заболевания не удостаивают должным вниманием, а к врачу приходят, когда шишка на руке начинает болеть. Сначала на запястье или кисти под кожей появляется небольшое одиночное уплотнение, реже — сразу несколько

Какой бы ни была гигрома на ощупь (мягкой или твердой), у нее всегда четко очерченные края. Основание капсулы, как ножка гриба, плотно прикреплено к суставу, а вот верхняя часть довольно подвижная, поскольку не имеет соединения с кожей

Сначала на запястье или кисти под кожей появляется небольшое одиночное уплотнение, реже — сразу несколько. Какой бы ни была гигрома на ощупь (мягкой или твердой), у нее всегда четко очерченные края. Основание капсулы, как ножка гриба, плотно прикреплено к суставу, а вот верхняя часть довольно подвижная, поскольку не имеет соединения с кожей.

При надавливании на гигрому чувствуется острая боль. В состоянии покоя новообразование иногда напоминает о себе так же: боль при этом тупая и может отзываться в соседних областях с гигромой. В некоторых случаях неприятные ощущения появляются только после интенсивной физической нагрузки на руку. В то же время около 30% больных утверждают, что не замечали каких-либо симптомов, сопутствующих появлению шишки.

Средний размер опухоли обычно не больше 3 — 6 см. На самостоятельное рассасывание гигромы нечего и надеяться, но однозначно радует факт, что озлокачествлению шишка не поддается.

Гигрома бывает гнойной и асептической

Врачу очень важно понимать, с каким видом опухоли обратился к нему человек, поскольку от этого зависит, каким будет дальнейшее лечение заболевания — консервативное или хирургическое в экстренном порядке

О гнойном воспалении гигромы свидетельствуют следующие признаки:

• острая пульсирующая боль. Она концентрируется в гигроме, но расходится по соседним мягким тканям и суставам;
• резкое повышение общей температуры тела;
• ограниченная двигательная активность сустава;
• наличие повреждений кожи, которые пропустили инфекцию внутрь организма.

Если гигрома воспалена, но гноя нет, общая картина состояния больного будет такой:

• вполне терпимая боль локализуется только в области шишки с незначительной иррадиацией в соседние ткани;
• температура тела остается в пределах нормы;
• функциональность сустава в норме либо ограничена незначительно;
• кожа запястья и кисти целая, без признаков воспаления.

У людей с ослабленным здоровьем, а также пожилых пациентов клиническая картина гнойного воспаления гигромы обычно смазана, поэтому ее легко спутать с асептической реакцией.

Этапы операции при удалении

Удаление гигромы хирургическим путем подразделяется на несколько этапов.

Подготовка

Перед тем, как приступить к удалению образования на ноге или руке, специалист проводит диагностику для постановки точного диагноза.

Диагностика:

• Визуальный осмотр,
• Прощупывание опухоли,
• Использование ультразвукового исследования,
• Проведение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии,
• Пункция. Данный пункт проводится для уточнения злокачественная опухоль или нет.

В дальнейшем назначается общий и биохимический анализ крови, исследование на наличие вирусных заболеваний, рентген легких. При отсутствии противопоказаний назначается день удаления.

Процесс

Избавление от гигромы не является тяжелым вмешательством. Благоприятный исход во многом зависит от опыта хирурга в виду того, что рядом с опухолью располагается множество сосудов и нервных окончаний. Наиболее серьезным вмешательством считается удаление гигромы на запястье в виду того, что этот участок является довольно сложным. Удалять опухоль на данном месте будет только специалист по микрохирургии кисти. Код операции по иссечению гигромы М-71.3. Как проводится удаление?

Процесс:

• На конечность накладывают резиновый жгут.
• Вводят анестезию В основном, операция проводится под местным обезболиванием. В некоторых случаях применяют общий наркоз (у детей младше десяти лет, при тяжелом течении болезни).
• На кожном покрове делают небольшой разрез.
• Проводят прокол для того, чтобы избавиться от содержимого кисты.
• Специалист внимательно удаляет гигрому полностью, чтобы не осталось ни одного кусочка образования внутри. В противном случае в будущем возможны рецидивы заболевания.
• После хирург проводит удаление выпяченного кожного покрова.
• Проводится ушивание синовиальной сумки.
• Сшиваются кожные покровы.
• На рану накладывают тугую повязку и ортез.

Длительность удаления новообразования составляет примерно тридцать минут. В более тяжелых случаях иссечение длится дольше. Однако при удалении опухоли на запястье, другой части руки или ноге операция не может продолжаться более часа в виду нарушения кровообращения в этот момент.

Восстановительный период

После проведения вмешательства пациент на некоторое время остается в больнице. Затем он может идти домой. Ему выписывают больничный лист. Процесс восстановления включает в себя несколько пунктов.

Восстановление:

• Пациент должен каждый день приходить на перевязку.
• Ранку необходимо обрабатывать антибактериальными препаратами.
• Необходимо разрабатывать конечность.
• На какой день выписывают? Как правило, через неделю-полторы у человека снимают швы. Через это же количество дней разрешают убрать средство для фиксации сустава в одном положении. Примерно в этот период пациенту разрешают приступить к работе.
• Сколько заживает гигрома стопы, коленного сустава либо руки? Полное восстановление происходит на протяжении двух месяцев.

Шрам после удаления опухоли проходит у каждого человека индивидуально, исходя из способности кожи восстанавливаться.

Классическая операция

Проводится под местным обезболиванием в условиях отделения хирургии. При необходимости удаления опухоли детям применяют общий наркоз в щадящем режиме.

Стоимость процедуры от 7 до 16 тысяч рублей, в зависимости от сложности и региона.

Операцию проводят по утвержденному плану. Пациента укладывают на стол, измеряют давление и уточняют самочувствие. Если все в порядке, обрабатывают операционное поле и делают анестезию. При близком расположении крупных сосудов, выше места гигромы накладывают жгут для предупреждения кровотечения.

Далее хирург разрезает мягкие ткани над кистой, не травмируя капсулу, и удаляет ее содержимое через иглу. После этого он вынимает синовиальную сумку и обрабатывает полость антисептиками. На последнем этапе накладываются швы, и проводится заключительная обработка области вмешательства антибактериальными средствами с последующим наложением давящей повязки.

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Хирургические методы удаления гигромы

• Артроскопическая операция;
• Классическое вмешательство;
• Лазерное удаление.

Цена удаления гигромы зависит от метода оперативного вмешательства. Имеет значение состояние пациента и наличие сопутствующих патологий.

Малоинвазивная операция длится около получаса. Эта методика позволяет максимально сократить кровопотери. После вмешательства накладываются швы. Иногда может быть отведена дренажная трубка.

На место проведения операции накладывается тугая антисептическая повязка. В большинстве случаев пациентов не держат в стационаре, а в тот же день отпускают домой. Человек должен посещать больницу для проведения перевязок.

Такой способ иссечения гигромы стоит около 10 000 рублей. В стоимость включены основные обследования и анализы.

Классическое проведение операции подразумевает использование местного наркоза. Общая анестезия используется редко, преимущественно при лечении детей.

Продолжительность оперативного вмешательства небольшая. Обычно она составляет 30 минут. В стационар пациента оформляют на один день.

Прежде чем обратиться в медицинский центр, большинство пациентов хочет понять, как удаляют гигрому и к чему готовиться. Операция состоит из таких этапов:

• Наложение жгута выше по кровотоку;
• Обезболивание верхних мягких тканей;
• Рассечение тканей на гигромой;
• Откачивание скопившейся жидкости;
• Тщательное удаление капсулы гигромы;
• Обработка раны антибактериальными, антимикробными и обезболивающими средствами;
• Сшивание тканей.

Этапы проведения оперативного вмешательства

При классическом проведении операции швы накладываются на 10-14 дней. Все это время пациент должен сохранять щадящую двигательную активность. Нагружать сустав, на котором проводилось вмешательство, нельзя.

Если послеоперационный период вызывает частые и сильные боли, решить эту проблему можно путем применения болеутоляющих препаратов. Подойдут НПВС или анальгетики. Врач посоветует, какие лекарства будут наиболее эффективны.

Если хирург считает, что в процессе операции есть риск инфицирования, то он назначит курс антибиотиков. Эти препараты смогут предотвратить нагноение раны и защитят от возможных осложнений после операции.

От классической операции лазерное удаление гигромы отличается техникой выполнения разреза. У пациентов после такого вмешательства не остается шрамов. Вместо скальпеля применяется пучок лучей лазера.

Удаление гигромы лазером проводится следующим образом:

• Выполняется 2 прокола с помощью специальных игл;
• Откачивается содержимое гигромы;
• Внутрь вводится световод, который выпаривает остальные фрагменты синовиальной жидкости;
• Лучом растворяется оболочка капсулы;
• Проводится обработка раны медикаментами.

Лазерное удаление при гигроме

Отзывы об удалении гигромы показывают, что такая терапия применима для пациентов старше 7 лет. Послеоперационный период менее болезненный, а восстановление проходит намного быстрее.

К кому обратиться

Удаляют гигрому как при классическом способе, но без обширного рассечения. Это позволяет снизить риск развития осложнений и не допустить кровопотери. Длительность вмешательства от 20 минут до 30. При сложных расположениях опухоли время может увеличиться до часа.

По окончании операции, места введения инструментов ушивают и накладывают давящую повязку.

Преимущества оперативного лечения

Хирургическое вмешательство – самый результативный метод избавления от опухоли. Оно позволяет избежать рецидивов заболевания, которые возможны при других способах лечения. В процессе операции будет удалено имеющееся нагноение, так что не будет осложнений в восстановительный период.

Хирургическим способом можно воспользоваться в экстренном порядке, когда гигрома начала активно расти, сустав не может нормально сгибаться, происходит пережатие нерва. При медикаментозном или физиотерапевтическом лечении требуется много времени для получения положительного результата. Пункция гигромы ведёт к временному рассасыванию опухоли.