Препарат целестон

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Целестон являются следующие патологические состояния и заболевания:

• инфекционное поражение менигококками;
• лишай опоясывающего типа, вызываемый герпесным возбудителем вида Zoster;
• микоз грибовидной формы;
• лимфома неуточнённая неходжкинского типа;
• клеточный лейкоз неясного генеза;
• анемия гемолитических форм;
• эритроцитарная аплазия;
• анемии прочего происхождения;
• кратное идиопатическое кратное уменьшение числа кровяных пластинок в плазме крови;
• тиреоидный воспалительный процесс;
• корковая недостаточность надпочечников;
• кальциевые метаболические нарушения;
• воспаление мозговых оболочек бактериальной природы;
• отёк мозга;
• конъюнктивит острой формы атопического типа;
• кератозное воспаление;
• язвенное поражение роговичной оболочки зрительного анализатора;
• воспалительный процесс, локализованный в радужке;
• воспаление сетчатки;
• прочие патологии зрительного анализатора;
• воспаление волокон оптического нерва;
• ревматоидные поражения миокарда хронических форм;
• ринит аллергического типа;
• ринит сосудодвигательного типа;
• прочие хронические риниты;
• острый фарингит;
• острый назофарингит;
• эмфизема;
• астма;
• язвенно-воспалительный процесс толстой кишки;
• пемфигус;
• дерматит атопического типа;
• воспаление кожи аллергического и контактного типов;
• эритематоз;
• псориаз;
• крапивница;
• множественная эритема;
• все виды и форм артропатий;
• артрит ревматоидного типа с серопозитивными маркерами;
• подагрическое поражение органов опоры и движения;
• сывороточная болезнь;
• надпочечниковая недостаточность;
• врождённая гиперплазия адренокортикальных органов;
• ирит;
• ретробульбарный неврит;
• фиброз лёгких;
• саркоидоз;
• бериллиоз;
• синдром Леффлера;
• трансфузионные реакции;
• склероз системного типа;
• болезнь Бехтерева;
• воспаление суставных капсул и сухожилий, сочетанный воспалительный процесс;
• болезни суставных сумок;
• энтезопатия;
• ревматизм;
• невралгия;
• воспаление оболочек нервных волокон;
• дистресс-синдром новорождённого;
• менингит туберкулёзного типа;
• в качестве паллиативного лечения при терапии детской лейкемии и лимфомы у взрослых пациентов;
• в качестве иммунносупрессирующего средства при трансплантации органов (в постоперационный период).

Фармакологические свойства

Фармакологическое средство обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами. Оно помогает в короткий срок и при использовании минимальных дозировок устранить острые симптомы патологии. Лечебный эффект наступает благодаря предотвращению выработки ферментов простагландинов, провоцирующих развитие воспалительного процесса. Снижение их количества в системном кровотоке замедляет прогрессирование болезни.

Также лекарственное средство обладает выраженным противоаллергическим свойством, поскольку оказывает непосредственное влияние на выработку гистамина. Оно провоцирует развитие реакции организма на попадание чужеродного белка или других аллергенов.

Вследствие приема препарата блокируется выработка гистамина, и даже хроническая форма аллергии проявляется менее выражено. Медикамент оказывает влияние на все фазы воспалительного процесса, что позволяет использовать его при борьбе с ревматизмом.

Бетаметазон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость и предотвращает ломкость капилляров. Он также улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию в месте воспаления.

Помимо этих свойств препарат оказывает иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает артериальное давление, улучшает функционирование и очистительные способности печени.

Показания к приему Целестона

Применение Целестона показано при различных видах шока – ожоговом, травматическом, операционном, токсическом и кардиогенном в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективными. Инъекции Целестона эффективны при острых и тяжелых формах аллергий, гемотрансфузионном или анафилактическом шоках, анафилактоидных реакциях. Целестон также показан при отеке головного мозга, который развивается либо на фоне мозговой опухоли, либо после хирургического вмешательства, а также травмы головы.

Инъекционное введение препарата применяется при тяжелой форме бронхиальной астмы, астматическом статусе, системных заболеваниях соединительной ткани, острой недостаточности надпочечников, тиреотоксическом кризе, остром гепатите, печеночной коме, а также при отравлении прижигающими жидкостями.

Таблетированная форма Целестона показана при острых и хронических формах сосудистых заболеваний, системных заболеваний соединительной ткани, бронхиальной астме, астматическом статусе. Препарат применяют при острых болезнях, например, псориазе; таких заболеваниях как атопический, эксфолиативный, контактный и себорейный дерматит; экзема; диффузный нейродермит; пузырчатка; синдром Лайелла; синдром Стивенса-Джонсона.

Целестон эффективен при заболеваниях кроветворных органов, интерстициальных заболеваниях легких, синдроме Леффлера, раке легких, рассеянном склерозе, заболеваниях пищеварительной системы, гепатите и гипогликемических состояниях.

Препарат назначают при аллергиях и воспалениях глаз, первичной или вторичной надпочечниковой недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников, аутоиммунных заболеваниях почек.

В качестве профилактического средства Целестон используется при реакциях отторжения трансплантата. Применяют его при миеломной болезни, гиперкальциемии, развивающейся на фоне новообразований (опухоли).

Побочные эффекты Целестона

Инструкция к Целестону указывает, что на проявление побочных эффектов влияют дозировка, длительность приема Целестона, соблюдение суточного ритма приема.

Эндокринная система: синдром Иценко-Кушинга, подавление функции надпочечников, затормаживание полового развития у детей, уменьшение восприимчивости к глюкозе, формирование «стероидного» сахарного диабета или прогрессирование скрытого сахарного диабета.

Пищеварительная система: рвота и тошнота, воспаление поджелудочной железы, кровотечения и прободение пищеварительного тракта, эрозивный эзофагит, икота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), уменьшение аппетита. Крайне редко наблюдается усиление активности «печеночных» трансаминаз.

Сердечно-сосудистая система: нарушение ритма сердечных сокращений, с возможной остановкой сердца. Формирование тромбов, усиление хронической сердечной недостаточности, гипертензия. При остром и подостом инфаркте миокарда — увеличение некрозных очагов и затормаживание формирования рубцовочной ткани.

Нервная система: нарушается ориентация в пространстве, развитие эйфорических либо депрессивных состояний, появление галлюцинаций. Возможно, формирование маниакально-депрессивного психоза, параноидальных проявлений. Нарушение сна, головокружение, повышенная тревожность, судороги и головная боль. Формирование псевдоопухоли мозжечка, вертиго (головокружения).

Метаболизм: «накопление» избыточного веса; нарушение потоотделительной функции; негативный баланс азота, недостаток кальция, связанный с избыточным его выведением. Наблюдается задержка жидкости в организме, а также ионов натрия (Na+), что приводит к формированию периферических отеков.

Опорно-двигательная система: затормаживание ростовых процессов и формирования костной ткани в детстве, развитие остеопороза, атрофия мышц, разрывы сухожилий.

Кожные покровы и слизистые оболочки: появление петехий, экхимоз (кровоизлияний в кожу), затормаживание процессов заживления ран, повышенная либо пониженная пигментация, истончение кожи, стрии (разновидность дефектов кожи, проявляющаяся в виде полосок различной ширины), стероидные угри, а также предрасположенность к пиодермическим и кандидозным проявлениям.

Аллергические проявления: обширные высыпания на коже, зуд, возможен анафилактический шок. Могут развиваться локальные аллергические реакции.

Прочие: формирование синдрома «отмены», развитие или обострение инфекционных заболеваний.

Длительное применение Целестона в больших дозах может провоцировать развитие остеопороза, гипертоническую болезнь, вторичную недостаточность надпочечников, задержку жидкости в организме, а также признаки гиперкортицизма, в том числе и синдром Иценко-Кушинга. В таких случаях следует постепенно прекратить прием препарата, поддерживая жизненно важные функции, провести коррекцию электролитного баланса. Применяются в таких случаях фенотиазины; антациды; препараты, содержащие литий (Li+). В случае развития синдрома Иценко-Кушинга назначается Аминоглутетимид.

Отзывы о Целестоне в основном положительные.

Помог ли вам препарат?

Помог

Не помог

Всего проголосовало: 7

Первое голосование: 19.07.2014 Последнее голосование: 20.01.2017

Если вы имеете опыт использования данного препарата, опишите его, пожалуйста, в разделе отзывов о Целестоне? — этим вы можете помочь многим нашим читателям, которые только планируют его применение.

Помните, что данный материал — это только краткое описание ?Целестона в свободном изложении. Консультация врача перед его приемом обязательна. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — этим можно только навредить себе. Здоровья вам!

Фармакологическое действие

Целестон – это глюкокортикостероид, основное фармакологическое действие которого заключается в подавлении функции белых клеток крови и функционального состояния клеток макрофагической природы, располагающихся в тканях. Данный эффект обусловливает свойства Целестона как иммунодепрессанта.

Целестон препятствует макрофагическому фагоцитозу и синтезу вещества интерлейкина I (одного из веществ, действие которого обеспечивает осуществление воспаления в организме). Рассматриваемое лекарственное средство также стабилизацию мембраны лизосом в клетке, что способствуют снижению ферментов протеолитической природы в очаге воспалительной реакции. Ещё один эффект Целестона – снижение проницаемости мельчайших кровеносных сосудов, подавление функциональной активности клеток фибробластической природы, а также ингибирование синтеза коллагена. Часть данных эффектов обусловлена обширным высвобождением гистамина под действием Целестона.

Противоспалительный эффект также обеспечивается замедлением активности фермента фосфолипазы по второму A-типу. Это приводит к подавлению процесса образования простагландинов и лейкотриенов. Также препарат ингибирует высвобождение первой и второй формы циклооксигеназы.

Целестон снижает количество T- и B-лимфоцитов, циркулирующих в плазме крови. Также уменьшается число клеток моноцитарной, эозинофильной и базофильной природы. Данный эффект достигается путём перемещения данных клеток из плазмы в лимфоидные органы и ткани. Целестон подавляет синтез иммунокомпетентных клеток.

Активное вещество Целестона – бетаметазон – стремительно абсорбируется ворсинками тонкого кишечника. Связь бетаметазона с белками достигает значения 62-66%. Процесс метаболизации осуществляется в клетках печени. Производные фармакологического средства (метаболиты) эвакуируется из организма с помощью мочевыводящих и желчевыводящих путей. Большую часть вещества выводит почечная система.

При местном применении фармакокинетика и фармакодинамика препарата Целестон в целом сходны с пероральным и парентеральным введением. Рассматриваемое лекарственное средство всасывается в кожу с эффективностью 10-15%. Наличие окклюзивной повязки, как правило, увеличивает данный показатель.

Аналоги препарата

Пациентам, которые по тем или иным причинам не могут принимать Целестон, врачи назначают лекарственные средства с похожим фармакологическим действием. Наиболее востребованными считаются следующие препараты:

1. Бетаметазон имеет в составе аналогичное действующее вещество и обладает похожими фармакологическими свойствами. Помогает быстро устранить симптомы острых патологий внутренних органов и опорно-двигательной системы. Назначается короткими курсами, поскольку часто провоцирует побочные реакции. Не используется в терапии детей, кормящих и беременных женщин, пациентов с аллергией на его компоненты.
2. Дексаметазон — гормональное лекарственное средство, которые оказывает терапевтическое действие благодаря содержанию одноименного активного компонента. Выпускается в форме раствора и таблеток, а также в виде глазных капель. Обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, противошоковым и антигистаминным свойством, часто применяется в качестве средства экстренной помощи. Не назначается пациентам с тяжелыми патологиями почек, сосудов, сердца, в период лактации и беременности.
3. Дексазон — глюкокортикоидное средство, имеющее в составе дексаметазон. Доступно в таблетированной и инъекционной форме. Назначается для лечения острых и хронических патологий. Оказывает противоаллергическое, анальгезирующее, противоотечное и противовоспалительное действие. Медикамент противопоказан при непереносимости его компонентов, стойкой артериальной гипертензии и активной фазе туберкулеза.
4. Препарат Дипроспан выпускается той же фармацевтической компанией, что и Целестон, а также имеет аналогичный активный компонент. Доступен в форме специальной суспензии, которая вводится внутримышечно. Особенностью лекарства является возможность введения внутрисуставных инъекций, которые значительно облегчают состояние пациентов с патологиями суставных соединений. Относится к сильнодействующим препаратам, что исключает возможность самостоятельного использования.

Хоть аналоги препарата обладают похожими свойствами, применять их без предварительного обследования настоятельно не рекомендуется.

Наименование препарата: Целестон (Celestone)

Фото: раствор для инъекций

• Действующее вещество: бетаметазон (betamethasone) – 7 мг .
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, полисорбат 80, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль, динатрия фосфат дигидрат, концентрированная хлористоводородная кислота, динатрия эдетат, кроскармеллоза натрия, бензиловый спирт, вода для инъекций.
• Фармакотерапевтическая группа: Глюкокортикостероид.
• Код АТХ: H02AB01.
• Форма выпуска: Растворы для в/в и в/м инъекций, таблетки, мазь, глазные капли.
• Условия хранения: хранить в сухом, прохладном, защищенном от света и в недоступном для детей месте, при температуре не выше 2-30 °С. Препарат нельзя замораживать. Срок годности: 3 года (для таблеток) и 4 года (для раствора для инъекций). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
• Условия продажи: препарат отпускается строго при наличии соответствующего рецепта.
• Производитель: Schering-Plough Ltd (Великобритания), Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Бельгия), Шеринг-Плау (США).

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Целестон являются следующие заболевания, патологические состояния и особенности организмов пациентов:

• аллергия на бетаметазон или на производные бетаметазона;
• повышенная восприимчивость к любому из компонентов рассматриваемого препарата;
• грибковое поражение организма системного характера;
• краснуха;
• амёбиаз как пассивной, так и активной форм;
• выраженный иммунодефицит, например, СПИД в результате ВИЧ-инфекции;
• дефицит функции печени и/или почек;
• язвенное-воспалительные заболевания слизистых оболочек органов ЖКТ;
• дивертикулёз;
• сахарный диабет I и II типов;
• миастения аутоиммунного характера;
• период беременности и грудного вскармливания.

Данные противопоказания актуальны для системного и длительного лечения препаратом Целестон.

Для интраартикулярного способа введения и введения лекарственного средства прямо в область поражения кожи существуют следующие противопоказания:

• недавно проведённая операция по восстановлению сустава;
• дисфункции свёртывающей системы крови (как эндогенная, например, вызванная недостатком одного или нескольких факторов свёртываемости, так и экзогенная, случившаяся в результате применения препаратов, обладающих антикоагуляционными свойствами);
• внутрисуставной перелом;
• воспаление сустава септического характера;
• хронические инфекционные болезни, затрагивающие структуры, располагающиеся вокруг сустава;
• периартикулярный остеопороз высокой степени выраженности;
• остеартроз, не сопровождающийся воспалением капсулы сустава;
• разрушение костей, формирующих соединение;
• глобальное уменьшение артикуляционной щели;
• анкилоз костного соединения;
• гиперподвижность сустава, приобретённая, например, в ходе запущенного артрита;
• некротическое поражение головок костей асептического типа, формирующих соединение.

Для местного применения препарата Целестон противопоказаниями являются наличие «розовой» и юношеской угревой болезни, ветряная оспа и прочие первично-вирусные заболевания кожи и её составляющих

С осторожностью препарат Целестон применяет при обострении острых психических расстройств и в поствакционный период

Взаимодействия препарата Целестон

При одновременном назначении с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином или эфедрином усиливается метаболизм бетаметазона и снижается его терапевтический эффект. Усиление эффекта кортикостероидов возможно при их сочетанном применении с эстрогенами. При сочетанном применении с калийвыводящими диуретиками усиливается гипокалиемия. Кортикостероиды могут усилить выведение калия, обусловленное действием амфотерицина Б. Комбинированное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает вероятность развития аритмии или усиления токсичности гликозидов. Одновременное применение кортикостероидов и антикоагулянтов непрямого действия (типа кумарина) может привести к усилению или ослаблению эффектов антикоагулянтов, что может потребовать коррекции дозы. Комбинация НПВП или этанола (и этанолсодержащих препаратов) с глюкокортикоидами повышает частоту или тяжесть эрозивно-язвенных поражений пищеварительного тракта. При применении кортикостероидов снижается концентрация салицилатов в крови. При введении кортикостероидов пациентам с сахарным диабетом может потребоваться коррекция доз гипогликемизирующих средств. Одновременное лечение глюкокортикоидами может ослабить эффекты препаратов СТГ.

Показания для терапии

Лекарственное средство используется в качестве экстренной помощи при шоке различной этиологии и степени тяжести, а также при купировании острых приступов аллергической реакции. Однако есть и другие показания для применения лекарства:

• красная волчанка;
• пузырчатка в острой и хронической форме;
• ревматоидный артрит тяжелой формы;
• артроз с поражением коленных и тазобедренных суставов, деформацией конечностей;
• остеохондроз запущенной стадии с защемлением нервных окончаний;
• дерматиты, экзема, псориаз;
• острая крапивница;
• тяжелые грибковые заболевания;
• бронхиальная астма с частыми приступами;
• тиреоидит;
• хронический ринит, конъюнктивит аллергической этиологии;
• отрицательные реакции на введение сыворотки;
• нарушение функционирования надпочечников;
• иридоциклит или ирит тяжелой формы;
• менингит туберкулезного генеза;
• гемолитическая анемия;
• реакция на переливание плазмы или крови;
• столбняк;
• острый отек мозга разной этиологии;
• эмфизема легких;
• парезы и параличи тяжелой формы;
• артрит подагрической или псориатической этиологии;
• повышение уровня кальция в крови вследствие развития в организме опухоли;
• снижение количества тромбоцитов и склонность к кровотечениям.

Гормональные препараты являются сильнодействующими, поэтому нередко наносят вред здоровью. Существуют заболевания и состояния, при которых Целестон не назначают. К ним относятся:

• гиперчувствительность к лекарственному средству;
• период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
• сахарный диабет тяжелой формы;
• период вакцинации;
• хроническая почечная недостаточность;
• цирроз печени, печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь с угрозой перфорации стенки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные патологии (например, ветряная оспа, корь);
• активная фаза туберкулеза;
• пациенты с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
• хронический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока;
• колит и энтерит в острой стадии;
• хронические психические расстройства с частыми рецидивами;
• наличие каких-либо анастомозов в брюшной полости;
• сердечная недостаточность застойного характера;
• стойкая артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами;
• хронические грибковые патологии.

Детский возраст не считается противопоказанием, когда необходимо применить медикамент в качестве экстренной помощи

С особой осторожностью препарат используется в терапии пациентов преклонного возраста с различными нарушениями со стороны сосудов или сердца. Необходимо внимательно следить за состоянием больных в период лечения, если они страдают тромбофлебитом либо существует угроза тромбоза крупных сосудов. Не рекомендуется сочетать препарат с другими гормональными медикаментами

При одновременном приеме средства с гипотензивными лекарствами наблюдается ослабление действия последних. Это может спровоцировать повышение артериального давления до критических показателей

Не рекомендуется сочетать препарат с другими гормональными медикаментами. При одновременном приеме средства с гипотензивными лекарствами наблюдается ослабление действия последних. Это может спровоцировать повышение артериального давления до критических показателей.

Если пациент принимает таблетированную форму лекарства, врачу нужно убедиться, что он не проходит терапию антацидными медикаментами. Сочетание этих препаратов приводит к ухудшению абсорбции бетаметазона. Прием антидепрессантов и снотворных средств также стоит согласовать с врачом до начала лечения глюкокортикоидами.

Передозировка

Симптомы интоксикации рассматриваемым фармакологическим средством:

• тошнота и рвота;
• нарушения сна;
• перепады настроения;
• эйфория;
• тревожность и беспокойность;
• гиперраздражительность.

При длительном применении лекарственного средства в повышенных дозах возможно развитие остеопороза, усиление прочих побочных эффектов, часть которых может стать летальной.

Лечебно-реанимационные мероприятия предполагают постепенную отмену препарата с параллельными мерами по поддержанию основных функций организма. Также проводится симптоматическая и детоксикационная терапия, заключающиеся в приёме антацидов, фенотиазинов, препаратов лития, коррекции водно-солевого баланса в организме.

Побочные эффекты препарата Целестон

Побочные эффекты, отмечаемые при применении Целестона, были такими же, как и при применении других ГКС, и также зависели от дозы и длительности лечения. Обычно эти явления были обратимы или их удавалось минимизировать путем снижения дозы, что предпочтительнее по сравнению с отменой препарата.
Мышечная слабость, кортикостероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, усиление симптомов миастении, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных трубчатых костей, сухожильные грыжи, суставная нестабильность (из-за повторных внутрисуставных инъекций).
Икота, пептическая язва с вероятной перфорацией и кровотечением, панкреатит, вздутие живота, язвенный эзофагит.
Ухудшение заживления ран, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, атрофия кожи, петехии и экхимозы, эритема лица, потливость, угнетение реакции на кожные аллергические тесты.
Судороги, повышение внутричерепного давления с отеком дисков зрительных нервов, головокружение, головная боль.
Нарушение менструального цикла, развитие кушингоидного синдрома, задержка роста плода и ребенка.
Вторичная адренокортикальная и гипофизарная недостаточность (особенно при стрессовой ситуации — травма, хирургическое вмешательство, тяжелое заболевание); снижение толерантности к углеводам, манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.
При продолжительном применении возможно развитие субкапсулярной задней катаракты, глаукома, экзофтальм.
Отрицательный азотистый баланс вследствие белкового катаболизма.
Психоэмоциональная нестабильность, эйфория. Депрессия, психотические реакции, изменение личности, раздражительность, бессонница.
Реакции повышенной чувствительности, включая анафилаксию.
При инъекциях в очаг поражения в области лица и головы описаны единичные случаи слепоты. Нарушение пигментации, подкожная атрофия, стерильные абсцессы, постинъекционное воспаление (после внутрисуставного введения), артропатия по типу Шарко.