Цианокобаламин: состав, свойства, показания, дозировка, аналоги

Химическое строение

Пространственная структура цианокобаламина, отмечены: зелёным кобальт, оранжевым фосфор, синим азот, серым углерод, розовым углерод образующий корриновое кольцо, красным кислород

К кобаламинам относятся:

• собственно цианокобаламин (Со-α—(Со-β-циано)кобамид; CN-Cbl; С₆₃H₈₉O₁₄N₁₄PCo) в котором с кобальтом связывается CN–-группа, наиболее устойчивое соединение, синтезируемое или образующееся при искусственном выделении из живых организмов, в естественных условиях не встречается;
• гидроксокобаламин (или оксикобаламин, или витамин B_12a: Со-α—(Со-β-гидроксо)кобамид; OH-Cbl; С₆₂H₉₀O₁₅N₁₃PCo) в котором CN– заменена на OH–-группу, природная активная форма витамина B₁₂ присутствующая в организмах животных, обратимо превращается в кислой среде в аквакобаламин;
• аквакобаламин (или витамин B_12b: Со-α—(Со-β-аква)кобамид; aq-Cbl; С₆₂H₉₁O₁₅N₁₃PCo) продуцируется микроорганизмами, обратимо превращается в щелочной среде в гидроксокобаламин;
• нитрокоболамин (или витамин B_12c) в котором CN– заменена на ONO–-группу;
• коферментные формы витамина B₁₂: метилкобаламин и кобамамид;
• диаквакобинамид.

В природе обнаружены либо искусственно синтезированы кобаламины и с другими лигандами: сульфатокобаламин (SO₃-), хлорокоболамин (Cl-), бромокоболамин (Br-), тиоцианатокобаламин (SHC-), дицианокобаламин -. Возможно образование гексаперхлората цианокобаламина. Витамин B_12с образуется из витамина B_12b под воздействием азотистой кислоты, также синтезируется . Все производные кобаламина проявляют биологическую активность витамина B₁₂. При взаимодействии с CN-, производные превращаются в цианокобаламин. В кислой среде из цианокобаламина образуется биологический низкоактивный циано-13-эпикобаламин (неовитамин B₁₂) в котором пропионамидная группа в кольце «C» (с метильной группой) коррина пространственно расположена с другой стороны. При одноэлектронном восстановлении молекулы цианокобаламина образуется устойчивый в кристаллическом состоянии витамин B_12t c двухвалентным атомом кобальта, при двухэлектронном восстановлении получается витамин B_12s устойчивый в водных растворах и под воздействием кислорода воздуха превращающегося в витамин B_12a/B_12b в зависимости от pH раствора. Для получения меченых радиоизотопных молекул цианокобаламина либо добавляют радиоактивный изотоп 60Co при культивировании микроорганизмов, либо к оксикобаламину добавляют синильную кислоту с изтопом 14С..

B₁₂ имеет самое сложное по сравнению с другими витаминами химическое строение, основой которого является корриновое кольцо. Коррин во многом похож на порфирины (сложные химические структуры, входящие в состав гема, хлорофилла и цитохромов), но отличается от порфиринов тем, что два пятичленных гетероцикла в составе коррина соединены между собой непосредственно, а не метиленовым мостиком. В центре корриновой структуры располагается ион кобальта, образующий четыре координационные связи с атомами азота. Ещё одна координационная связь соединяет кобальт с диметилбензимидазольным нуклеотидом. Последняя, шестая координационная связь кобальта остаётся свободной: именно по этой связи и присоединяется цианогруппа, гидроксильная группа, метильный или 5′-дезоксиаденозильный остаток с образованием четырёх вариантов витамина B₁₂, соответственно. Ковалентная связь углерод-кобальт в структуре цианокобаламина — единственный известный в живой природе пример ковалентной связи переходный металл-углерод.

Способы использования витамина

Кроме широкого спектра лечебного воздействия на организм человека, В12 также эффективен как косметическое средство и даже с успехом применяется в цветоводстве: им опрыскивают и поливают растения. Для этого ампулу препарата разводят литром воды, используют раствор раз в 10 дней. Положительный эффект можно заметить уже после первого применения. Цианокобаламин принимает участие в синтезе хлорофилла и насыщает клетки растения кислородом.

Но в первую очередь этот витамин известен как незаменимое средство, которое благотворно влияет на обмен веществ и используется для улучшения роста волос и состояния кожи.

Польза для волос

В первую очередь витамин попадает в организм с продуктами питания. Чтобы избежать дефицита витамина В12, нужно включать в рацион яичный желток, печень, мясо, морепродукты, сою, морскую капусту, шпинат. Ухудшение состояния волос, кожи и ногтей говорят о том, что B12 недостаточно либо он не полностью усваивается. При значительной нехватке цианокобаламина можно дополнительно принимать витамин B12 в ампулах или таблетках, которые продаются в любой аптеке.

Также можно использовать средство наружно. Есть множество способов приготовления масок, куда добавляется цианокобаламин. Витамин в12 для волос — незаменимое средство: он не только ускоряет рост волос, но и способен влиять на спящие волосяные луковицы, положительно воздействует на основание волоса, делая его устойчивым к ломкости и расслоению. В результате использования этого препарата значительно уменьшается перхоть, а волосы приобретают привлекательность и блеск. Улучшение кровообращения способствует нормализации питания корней, вследствие чего уменьшается выпадение волос.

Для масок удобнее всего использовать жидкую форму в ампулах. Если берутся таблетки, их нужно тщательно измельчить и смешать с фильтрованной водой до образования жидкой кашицы. Перед нанесением на кожу головы проводят тест на аллергическую реакцию. Раствором смазывают кожу на сгибе локтя. Если в течение часа на этом месте не появляются зудящие пятна, цианокобаламин можно применять.

Маска с цианокобаламином наносится круговыми движениями, ее втирают в кожу головы и оставляют на 30 минут.

Курс лечения не должен превышать 10 масок (1–2 в неделю), затем делается перерыв не менее месяца.

Бальзам с перцем

Эффект цианокобаламина можно усилить, добавив в маску красный перец, который также способен активизировать волосяные фолликулы. Две столовые ложки спиртового настоя перца смешивают с ампулой витамина и втирают в корни волос. Через 15 минут смывают шампунем.

Маска с яйцом

Для укрепления и придания блеска и мягкости волосам можно изготовить маску с растительным маслом, яйцом в равных частях с добавлением витамина B12. Маска по такому рецепту безопасна и может находиться на волосах длительное время. Также состав можно добавить аскорбиновую кислоту и витамин В6.

https://youtube.com/watch?v=BkJcjZgQIrs

Применение

Таблетки цианокобаламина проглатывают, запивая водой, однократно или разделяя на 2–3 приема за день. Витамин В–12 лучше усваивается на голодный желудок. Обычная суточная доза для взрослых не превышает 1500 мкг.

Длительность курса определяет врач. Профилактику гиповитаминоза при наличии предрасположенности к дефициту каболамина проводят один – два раза в год, что зависит от показаний. После 30 дней терапии рекомендуют сделать контрольный анализ крови на содержание В–12 для оценки эффективности препарата.

Для детей до 18 лет

Применение цианокобаламина для детей должно быть обосновано серьезными показаниями, а дозировка и курс назначены педиатром. Врач определяет также предпочтительную форму препарата, показанную для разного возраста.

Средняя потребность в витамине В–12 у детей до 3 лет составляет 0,8 мкг/день. Это количество постепенно растет и к 13 годам достигает 1,8 мкг. Определить необходимость дополнительного приема цианокобаламина и его количество можно только лабораторно. Профилактический прием добавок без назначения педиатра до достижения 14 лет запрещен.

Для взрослых

Подросткам и взрослым необходимо суточное употребление витамина В–12 вместе с пищей в количестве 2,4 мкг. При невозможности обеспечить этот уровень, применяют таблетированные добавки.

Особенности применения цианокобаламина:

• для женщин во время менопаузы назначают дополнительный прием витамина в комплексе с препаратами кальция для предупреждения остеопороза;
• при заболеваниях кишечника и недостатке фактора Касла суточные нормы должны быть значительно увеличены;
• дозы для восполнения недостаточности В–12 у взрослых широко колеблются от 250 до 2000 мкг и определяются индивидуально;
• таблетки можно выпивать 1 раз в сутки, выбирая первую половину дня, совмещая с одним из приемов пищи.

Курс лечения составляет не менее 4 недель. Такие циклы допустимо повторять несколько раз за год.

Для беременных

Цианокобаламин участвует в реакциях превращения гомоцистеина, поддерживая его концентрацию на необходимом уровне. Превышение нормального количества этой аминокислоты медики связывают с развитием плацентарной недостаточности, гипоксии плода, невынашванием, гестозом беременных. Потребность в витамине В–12 во время вынашивания увеличивается до 3 мкг/сутки.

Цианокобаламин в таблетках для решения проблемы гиповитаминоза во время беременности назначают исключительно редко, при условии постоянного врачебного контроля. Поддерживать необходимый уровень витаминов группы В у беременных и кормящих женщин рекомендуют путем хорошо сбалансированной диеты, что исключает передозировку.

Безопасность добавок во время вынашивания и лактации клинически не подтверждена, а слишком высокий уровень цианокобаламина оказывает тератогенное действие.

Для пожилых

Нехватка витамина В–12 у людей старше 60 лет возникает из-за падения способности к усвоению кишечником. Поэтому вещества может не хватать даже при сбалансированной диете. Циаокобаламин обязательно входит в состав витаминных комплексов для данной возрастной группы. Отдельный прием монопрепарата назначают по медицинским показаниям.

Применение В12

В12 имеет большую область действия. Нет ни одной направленности в медицине, где бы ни использовался этот витамин (о чём свидетельствует инструкция):

• без в12 не обходится ни одно лечение невралгий и кожных заболеваний;
• применяют при хронической анемии;
• лечатся с помощью цианокобаламина различные болезни печени (цирроз, гепатит и т. п.);
• церебральный паралич и Синдром Дауна – диагнозы, при которых непременно применяют витамин b12;
• стрессовые ситуации и даже некоторые диеты являются показанием к применению этого препарата;
• незаменим витамин и при болезнях почек и затяжных инфекциях.

Не назначают препарат В12 при беременности, а также в период лактации

С осторожностью применяют витамин для лечения людей, склонных к тромбозам, болеющих стенокардиями, онкологией и имеющих на теле различные новообразования

В медицине В12 в ампулах применяют схематично для каждого из заболеваний. В одних случаях назначение идёт ежедневное на протяжении 7-10 дней, в других лечение витамином в12 предусматривает интервалы между уколами до двух суток.

Инъекция витамина В12

Часто цианокобаламин назначают курсами в сочетании с другими лекарствами. Так, при диагнозе анемия «Аддисона-Бирмера» дополнительно принимают фолиевую кислоту. Но так как она относится к группе В (под номером 9), то инъекции двух препаратов следует делать раздельно.

В12 плохо сочетается со многими лекарственными средствами. Это следует учитывать при лечении:

• В одном шприце нельзя сочетать аскорбинку и b12. Также не стоит добавлять к цианокобаламину представителей собственной группы, чтобы не разрушать ионы кобальта. Не разводятся витамином и соли тяжёлых металлов.
• Если в терапии участвуют препараты, влияющие на повышенную сворачиваемость крови, то от b12 придётся отказаться.
• Снижается абсорбция витамина, если его сочетают с аминогликозидами, салицилатами, препаратами калия.
• Концентрация в12 в плазме значительно снижается, если во время лечения применяют контрацептивы противозачаточные.

Употребление цианокобаламина может вызвать различные побочные действия. Следовательно, этот витамин не стоит назначать себе самостоятельно – для этого существуют врачи, которые определят необходимость такой терапии, установят схему лечения. И всё это – при индивидуальном подходе к больному.

А вот для наружного применения витамин в ампулах, можно использовать при заботе за волосами, ногтями и кожей головы без консультации с врачом.

Типы препаратов с витамином B12

Популярные препараты таблетированной формы, содержащие цианоколабамин: Ангиовит, Благомин, Витагамма, Компливит, Мильгамма; Мульти-Табс, Нейробион, Нейромультивит, Тригамма, Фероглобин. Для детей существуют препараты в виде сиропа.

Популярные растворы для инъекций, содержащие витамин В12: Цианокобаламин, Мильгамма, Медивитан, Нейробион.

На данный момент науке неизвестны витамины и микроэлементы, которые могли бы полностью заменить витамины В12. Благодаря сложной формуле и содержанию кобальта, группа витаминов не имеет аналогов

При выборе комплекса витаминов, следует обращать внимание на содержание и количество цианокобаламина в составе витаминного комплекса

Витамины группы В12 являются незаменимыми помощниками для полноценного функционирования человеческого организма, так как принимают участие во всех жизненно важных процессах. Недостаток кобаламинов сказывается на внешнем виде, психическом и психологическом состоянии, ощущении комфорта и радости жизни. Следите за своим самочувствием и помните, что профилактика — лучшее, что вы можете сделать для своего организма!

Лечебные свойства

Раствор цианокобаламина обладает широким рядом свойств и функций в организме человека. Он стимулирует гемопоэз, эритропоэз, а также оказывает метаболические и противоанемические свойства. С помощью него намного быстрее восстанавливаются поврежденные тканевые структуры, благодаря чему данный медикамент получил широкое распространение во многих спортивных дисциплинах. Также он оказывает благотворное влияние на нервную систему, поэтому его выписывают в комбинации с прочими витаминами группы В для терапии нервных расстройств. Давно известный и доказанный факт – витамины группы В обладают нейропротекторными свойствами. Помимо этих свойств, лекарство увеличивает вязкость крови, снижает количество вредного холестерина, улучшает состояние печени.

Средняя цена препарата – 60 рублей за упаковку.

Также применение этого медикамента способствует лучшей передаче нервных импульсов. Вещество накапливается в печени, где период его полувыведения составляет 500 дней. Максимальная концентрация

вещества в плазме крови обнаруживается спустя час после укола.

Как правильно делать инъекции

Чтобы правильно ввести препарат, следует подготовить всё необходимое:

• ампулу с лекарством;
• шарики из ваты;
• спирт;
• одноразовый шприц с иглой;
• лейкопластырь.

Кожа в месте укола освобождается от одежды, участок протирается ватой со спиртом. Набирается препарат через иглу, путём оттягивания поршня шприца. Когда шприц наполнен, следует выгнать из него пузырьки воздуха.

Вводится раствор под определённым углом в немного оттянутую кожу

Важно следить, чтобы кровь не попадала в шприц. Изымается игла под тем же углом, после того, как кожа отпущена

Место инъекции обрабатывается спиртовым тампоном и заклеивается лейкопластырем.