Кт или мрт: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Магнитно-резонансная томография

МРТ широко вошла в медицинскую практику чуть позже КТ — революционным свойством этого метода было отсутствие потребности в рентгеновских лучах для получения снимков. Данный вид томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса — способности протонов атома водорода (которых очень много в теле человека, более чем наполовину состоящем из воды) менять свою ориентацию в пространстве под воздействием сильного электромагнитного поля. Другими словами, в отличие от всех других видов томографии, МРТ можно проходить сколь угодно часто, без риска превысить допустимую дозу радиации. Это сканирование не противопоказано ни детям, ни беременным женщинам (при условии, что оно проводится без внутривенного контрастирования). Из недостатков можно выделить сравнительно долгое время выполнения томографии (в среднем, около 30-40 минут) и запрет на проведение МРТ людям, в телах которых есть металлические пластины, инородные объекты и некоторые электронные приборы — например, кардиостимуляторы.

Для чего используется: для диагностики опухолей, аномалий развития сосудов, заболеваний центральной нервной системы, суставов, кишечника.

Классификация видов томографии

Взаиморасположение источника зондирующего излучения, объекта и детектора

С точки зрения взаиморасположения источника зондирующего излучения, объекта и детектора томографические методы могут быть разделены на следующие группы:

• трансмиссионные — регистрируется зондирующее внешнее излучение, прошедшее через пассивный (неизлучающий) объект, частично ослабляясь при этом (тень от объекта);
• эмиссионные — регистрируется излучение, выходящее из активного (излучающего) объекта с некоторым пространственным распределением источников излучения;
• комбинированные трансмиссионно-эмиссионные (люминесцентные, акустооптические и оптоакустические и др.) — регистрируется вторичное излучение от источников, распределённых по объёму объекта и возбуждённых внешним излучением;
• эхозондирование — регистрируется зондирующее внешнее излучение, отражённое от внутренних структур пассивного объекта.

Размеры исследуемых объектов

• Микроуровень (микротомография) — исследуются объекты размером с отдельную клетку.
• Уровень объектов, соизмеримых с человеческим телом (от отдельного органа или лабораторной мыши до самолёта).
• Макроуровень — атмосферные явления (облака, циклоны, торнадо), планеты и звёзды.

Сфера применения

По сфере применения выделяют:

• медицинскую томографию (как вид медицинской визуализации и медицинской диагностики);
• промышленную (техническую) томографию (как вид дефектоскопии);
• томографию макрообъектов.

Зондирующее излучение

• Томография с использованием звуковых волн (в том числе сейсмических):
  • ультразвуковая томография (УЗТ);
  • сейсмическая томография.
• Томография с использованием электромагнитного излучения:
  • радионуклидная эмиссионная томография (гамма-излучение);
    • однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ);
    • двухфотонная эмиссионная или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • рентгеновская томография;
  • оптическая (лазерная) томография (ОТ);
  • томография в радиодиапазоне.
• Томография с использованием электромагнитных полей:
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электро-импедансная томография.
• Томография с использованием элементарных частиц:
  • нейтронная томография;
  • электронная и позитронная томография;
  • протонная томография;
  • нейтринная томография.

Что такое КТ органов – особенности

Все изображения, получаемые при томографии, имеют черные, белые цвета или различные оттенки серых цветов.

Воздух и газ на КТ имеют черный цвет, костные ткани – белый. Цвет остальных органов и тканей имеет серый цвет. Его интенсивность и яркость зависит от плотности изучаемой ткани.

  Метастатические очаги, кисты, абсцессы, опухоли т.д. имеют свои специфические особенности, позволяющие их отдифференцировать от нормальных тканей. КАРТИНКИ

Показания к выполнению исследования

Процедура КТ показана при наличии у пациента:

• травм головы;
• травм позвоночника, межпозвоночных грыж, аномалий развития позвоночника, остеохондроза, костных деструкций;
• синуситов (гайморитов, этмоидитов и т.д.);
• обморочных состояний и судорог неуточненной этиологии;
• аномалий развития, травм сосудов, аневризм;
• различных новообразований, метастатических очагов;
• эхинококковых кист в печени, легких и т.д.;
• неуточненных патологий в органах брюшной полости или грудной клетки.

Также, при необходимости, компьютерная томография может проводиться при скрининговых обследованиях у пациентов с высоким риском развития новообразований или появлением метастатических очагов.

  Дополнительно исследование применяется при необходимости КТ контроля проводимой биопсии.

КТ – противопоказания

Противопоказания есть при беременности и кормлении грудью (при отсутствии альтернативы, грудное вскармливание прекращают на 48-72 часа после исследования). Также, при наличии альтернативы, КТ не рекомендовано проводить детям младшего возраста.

Для снижения уровня лучевого воздействия на организм, детям и пациентам маленького роста (и с низкой массой тела) дозу рентгеновского излучения уменьшают на 50%.

  КТ с контрастированием противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью применяемого контраста, а также лицам с тяжелыми соматическими патологиями (наличие СД (сахарный диабет), почечных недостаточностей, декомпенсированных заболеваний щитовидной железы и т.д.).

Пациентам с судорожной симптоматикой, психическими заболеваниями, клаустрофобией и т.д. КТ может проводиться под наркозом.

Также томографию не выполняют пациентам с массой тела более 150 килограммов, поскольку томографы не рассчитаны на такую нагрузку.

Что показывает КТ

Компьютерная томография может применяться для выявления и визуализации:

• метастатических очагов,
• опухолей,
• костных деструкций,
• очагов остеохондроза,
• аномалий и аневризм сосудов,
• костных аномалий,
• межпозвоночных грыж,
• жидкости в носовых и придаточных пазухах,
• абсцессов в печени, легких и т.д.

Томографическое обследование придаточных носовых пазух эффективно при травматическом повреждении глазниц, костной части носовой перегородки, синуситах (этмоидит, гайморит, сфеноидит, фронтит).

КТ шеи показано при аномалиях развития, травматическом повреждении или атеросклерозе сосудов шеи, опухолях шеи, патологиях шейного отдела позвоночника (аномалии развития, остеохондрозе и т.д.), патологиях щитовидной железы.

Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, деструкцию костной ткани и межпозвоночных дисков, деформации позвоночника, аномалии развития позвоночника и т.д.

  Исследование органов грудной клетки позволяет выявить патологии грудной аорты, новообразования и метастатические очаги в легких, абсцессы и жидкость в легких.

КТ органов брюшной полости эффективно при диагностике аневризматических поражений сосудов и атеросклеротических бляшек брюшного отдела аорты, выявлении абсцессов воспалительных изменений в органах, дивертикулов в кишечнике, новообразованиях печени, поджелудочной и т.д.

Ложные результаты ПЭТ

Возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Иногда при ПЭТ обнаруживаются очаги накопления РФП в органах, которые расцениваются как опухолевые, хотя таковыми не являются. Виной этому в первую очередь является неправильная подготовка к исследованию.

Перед ПЭТ важно придерживаться диеты с низким содержанием простых углеводов, избегать физических нагрузок. Если эти условия не соблюдены, возможны недостоверные результаты

Кроме того, интенсивное накопление глюкозы типично для воспаленных тканей. Такой воспалительный очаг может имитировать злокачественную опухоль.

Ложноположительные результаты наблюдаются при:

• гранулематозных заболеваниях;
• постоперационных изменениях;
• воспалительных болезнях (абсцесс);
• терапии метформином (в кишечнике);
• реакции на инородные тела;
• жировом некрозе.

Ложноотрицательный результат — отсутствие накопления РФП в опухоли. Такая ситуация может наблюдаться при опухолях низкой степени злокачественности неагрессивного характера. Некоторые опухоли могут быть скрыты на фоне высокого физиологического накопления РФП в определенных органах.

Сложно интерпретировать результаты ПЭТ на фоне нормального накопления РФП в головном мозге, миндалинах, мышцах (особенно после физических нагрузок), костном мозге, тимусе. Для визуализации опухоли может потребоваться другой РФП, например, на основе аминокислот.

Какие виды КТ бывают?

Медицинские технологии все время прогрессируют, поэтому и диагностические приборы совершенствуются. Доступны следующие виды КТ:

• спиральная;
• многослойная;
• контрастная;
• ангиография;
• перфузия.

Спиральная компьютерная томография

Эта форма аппаратов используется в диагностической практике уже 30 лет. Спиральный компьютерный томограф состоит из 3-х главных частей:

• вращающаяся рентгеновская трубка;
• один ряд сверхчувствительных датчиков вдоль окружности кольца;
• кушетка, двигающаяся поперек гентри.

Многослойная компьютерная томография

Данный тип устройств обеспечивает максимально информативные и самые точные исследования. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) отличается от стандартной диагностики увеличенным количеством детекторов и трубок. В описываемых приборах датчики устанавливаются в 2-4 ряда. По окружности гентри может вращаться не одна, а две рентгеновские трубки, что значительно ускоряет исследование и снижает лучевую нагрузку.

Другие преимущества МСКТ:

• новейшее программное обеспечение;
• высокое разрешение изображений;
• оптимальная контрастность снимков;
• возможность регистрации динамических процессов в режиме реального времени;
• максимальная детализация среза;
• большая область анатомического покрытия;
• построение 3D-моделей всех систем и органов.

Компьютерная томография с контрастированием

Чтобы усилить дифференциацию органов, расположенных рядом, и сделать четче мелкие физиологические структуры, например кровеносные сосуды, применяются особые виды КТ-исследований. Они предполагают введение препаратов, повышающих контраст тканей при поглощении рентгеновских лучей. Такая компьютерная томография осуществляется 2-мя способами:

1. Перорально. Пациент выпивает раствор с контрастным веществом. Объем жидкости, последовательность и частота ее приема рассчитывается доктором.
2. Внутривенно. Контрастный раствор вводится посредством инъекции либо с помощью автоматической капельницы.

КТ-ангиография

Указанный тип исследования разработан специально для исследования кровеносной системы. КТ-ангиография сосудов шеи и головы помогает выявить любые нарушения кровообращения в этих зонах, включая ишемический или геморрагический инсульт, оценить тяжесть их последствий, обнаружить новообразования любого качества. Для повышения информативности процедуры в локтевую вену предварительно вводится контрастный препарат с содержанием йода.

Одним из самых современных и впечатляющих достижений медицины является мультиспиральная компьютерная томография головы, шеи, конечностей и других частей тела. Благодаря прогрессивному программному обеспечению эта манипуляция позволяет создать трехмерную модель всей кровеносной системы человека с возможностью ее детального отображения в любых ракурсах.

КТ-перфузия

Представленный вариант исследования считается самым совершенным и точным способом диагностики опасных нарушений кровообращения. Перфузионная компьютерная томография отличается от стандартной процедуры минимальной толщиной среза, что обеспечивает получение более подробной 3D-модели органов в результате. Такая манипуляция проводится с внутривенным введением контрастного вещества под контролем автоматической капельницы.

В медицине используется исключительно КТ-перфузия головного мозга и печени. Она помогает не только создать высокоточное трехмерное изображение этих органических структур, но и оценить интенсивность и эффективность прохождения крови через их ткани, крупные и мелкие сосуды. На современных аппаратах данные процессы можно наблюдать в режиме реального времени.

Литература

В Викисловаре есть статья «томография»

• Важенин А. В., Ваганов Н. В. Медицинско-физическое обеспечение лучевой терапии. — Челябинск, 2007.
• Левин Г. Г., Вишняков Г. Н. Оптическая томография. — М.: Радио и связь, 1989. — 224 с.
• Тихонов А. Н., Арсенин В. Я., Тимонов А. А. Математические задачи компьютерной томографии. — М.: Наука, Гл. ред. физ.-мат. лит., 1987. — 160 с.
• Тихонов А. Н., Гончарский А. В., Степанов В. В., Ягола А. Г. Численные методы решения некорректных задач. — М.: Наука, Гл. ред. физ.-мат. лит., 1990. — 232 с.
• Наттерер Ф. Математические аспекты компьютерной томографии. — М.: Мир, 1990. — 288 с.
• Васильев М. Н., Горшков А. В. Аппаратно-программный комплекс GEMMA и томографический метод измерения многомерных функций распределения в траекторном и фазовом пространствах при диагностике пучков заряженных частиц. // Приборы и техника эксперимента. — 1994. № 5. — С.79-94. // Перевод на англ.: Instruments and Experimental Techniques. — V.37. № 5. Part 1. 1994. -P.581-591.
• Горшков А. В. Пакет программ REIMAGE для существенного улучшения разрешения изображений при обработке данных физического эксперимента и метод нахождения неизвестной аппаратной функции. 26.01.94. // Приборы и техника эксперимента. — 1995. № 2. — С.68-78. // Перевод на англ.: Instruments and Experimental Techniques. — V.38. № 2. 1995. — P.185-191.
• Москалёв И. Н., Стефановский А. М. Диагностика плазмы с помощью открытых цилиндрических резонаторов. — М.: Энергоатомиздат, 1985.
• Хермен Г. Восстановление изображений по проекциям: Основы реконструктивной томографии. — М.: Мир, 1983. — 352 с.
• Вайнберг Э. И., Клюев В. В., Курозаев В. П., Промышленная рентгеновская вычислительная томография, в кн.: Приборы для неразрушающего контроля материалов и изделий. Справочник, под ред. В. В. Клюева, 2 изд., т. 1, M., 1986

Цена

В Москве исследования проводят несколько частных и государственных медицинских центров. Цена на ПЭТ/КТ находится в пределах от 10 (Больница РАН) до 77 тыс. рублей (Европейский медицинский центр).

В Санкт-Петербурге пройти исследование можно в Главном клиническом комплексе НМИЦ Алмазова за 7500 руб., Клинике Института Мозга РАН – за 15500 руб., и других медицинских учреждениях.

В Казани ПЭТ КТ проводят в Республиканском клиническом онкологическом диспансере за 38 тыс. руб., а в Екатеринбурге в Свердловском областном онкологическом диспансере за 39200 руб.

Обратите внимание

Пройти исследование можно и бесплатно по полису ОМС. Для этого необходимо получить направление от онколога после предварительного обследования.

Часто приходится ехать в другие регионы, где такой томограф есть, предварительно ожидая несколько недель в очереди.

Что лучше — МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

• для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;

• при подозрении на опухоль, полипы, кисту;

• для оценки состояния слизистых оболочек синусов;

• при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

 

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

 

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла. Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген. Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

Негативное действие методики на организм

СКТ считается относительно безопасным методом обследования. Потенциальная угроза здоровью и жизни пациента связана с действием ионизирующего излучения на клетки организма.

Риск развития рака увеличивается в последующие 10-20 лет при использовании одной или нескольких рентгеновских методик, годовая дозовая нагрузка которых превышает 5 мЗв.

При воздействии лучей на плод в период внутриутробного развития повышается вероятность нарушения формирования и созревания органов и тканей, что приводит к аномалиям и порокам развития. У детей до 18 лет в период активного роста возможна задержка физического развития.

Допустимая частота диагностических процедур

На каждого пациента, который подвергся облучению с диагностической целью, заводится карта учета дозовых нагрузок.

В ней регистрируют виды проведенных рентгенологических процедур за год и использованные индивидуальные эффективные дозы.

При первичном или повторном направлении на томографию учитываются дозы, полученные от предыдущей диагностики.

По жизненным показаниям кратность диагностики увеличивают на усмотрение лечащего врача и рентгенолога.

Разновидности компьютерной томографии

Виды компьютерной томографии по методикам исследования:

1. Спиральная – при такой методике исследования вращаются рентгеновский излучатель и стол, на котором расположен пациент. В таком случае лучи располагаются по спирали.
2. Мультисрезовая – отличается от спиральной томографии расположением датчиков, фиксирующих лучи. При таком исследовании они размещены в несколько рядов, что сокращает время облучения. Также такой томограф оснащен двумя рентгеновскими излучателями. За один оборот трубки возможно полностью рассмотреть сердце или головной мозг.
3. С использованием контрастного вещества – при исследовании близко располагающихся органов может использоваться контрастное вещество, содержащее йод. Такое исследование позволяет получить более четкие изображения и точно разграничить здоровые и пораженные ткани.

Результаты КТ облегчают процесс постановки диагноза и позволяют своевременно назначить лечение имеющихся у пациента патологий.

КТ-исследование грудного отдела направлено на обнаружение новообразований или метастаз в грудной клетке. Она позволяет точно определить месторасположение очагов туберкулеза и проверить целостность сосудов.

КТ брюшной полости позволяет обнаружить изменения органов, расположенных в этой области.

С помощью КТ головного мозга можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности сосудов, внутричерепные кровоизлияния и опухолевые образования. Томограмма головы точно указывает на локализацию новообразований.

Томографию носа и носовых пазух проводят перед проведением пластической операции или после получения серьезных травм носа. Она позволяет определить наличие воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Обследование почек на компьютерном томографе назначают при наличии мочекаменной болезни, кист или нарушений развития почек.

Перед хирургическим вмешательством в ротовой полости пациенту показано прохождение томографии челюсти и зубов. Обследование на томографе помогает оценить состояние здоровья полости рта и структуру костной ткани. С его помощью устанавливают местонахождение очагов воспаления.

КТ опорно-двигательного аппарата позволяет определить изменения, повреждения и патологические состояния костных систем. Иногда пациенты спрашивают: что показывают КТ-снимки шейного отдела? На них изображен послойный срез человеческого тела. При помощи такого обследования можно выявить ряд заболеваний костных тканей и опорно-двигательной системы.

Как проходит исследование

В кабинете КТ пациент получает сведения о ходе процедуры и подписывает информированное согласие. С головы и тела снимаются ювелирные украшения, зубные протезы, слуховой аппарат. Больной переодевается в одежду без металлических пуговиц, крючков, которые служат причиной появления артефактов.

Пациентам, страдающим боязнью замкнутого пространства, эмоциональной неустойчивостью, предварительно вводят седативные препараты.

Пациент с помощью рентген-лаборанта занимает горизонтальное положение на спине, боку или животе на подвижном столе-транспортёре.

Тело и конечности фиксируются ремнями, ограничивающими движение. Связь с врачом, который во время исследования будет находиться в другой комнате, поддерживается через интерком. После перемещения стола внутрь гентри начинается сканирование и компьютерная обработка данных.

Во время обследования, для улучшения чёткости и качества изображения, от врача поступают команды, задержать дыхание на 20-30 сек или ограничить глотательные движения.

Длительность сканирования составляет 5-20 минут. При использовании контрастного усиления время увеличивается вдвое.

В течение 24 часов после завершения исследования пациент получает заключение с протоколом описания выявленных изменений, снимки или электронный носитель с изображениями.

Какая сила магнитного поля предпочтительнее при выборе томографа?

Сам термин «Магнитно-резонансная томография» отражает суть диагностического метода. Если внутрь аппарата (томографа) с постоянным магнитным полем поместить тело человека и воздействовать на него электромагнитными волнами, это приведет к изменению ориентации в пространстве атомов водорода, которые входят в состав всех живых клеток. В результате атомы вначале поглощают, а затем резонансно выделяют определенное количество энергии, которое улавливается датчиками и с помощью компьютерной обработки отображаются в виде изображения среза исследуемой ткани. Такие срезы можно получить под любым углом и направлением.

Именно магнитное поле, а точнее его мощность, играет ведущую роль в получении качественных снимков.

Мощность магнитного поля измеряется в Тесла (Тл), в медицине используются аппараты с мощностью от 0,1 до 7,0 Тл. 

Томографы в зависимости от силы магнитного поля делятся на несколько групп:

• Низкопольные — от 0.1 до 0.5 Тл 
• Среднепольные — от 0.5 до 0.9 Тл 
• Высокопольные — от 1,0 до 2,9 Тл 
• Сверхвысокопольные — 3.0 и 7.0 Тл 

В клинической практике чаще используются низкопольные и высокольные томографы.
Низкопольные сканеры обычно устанавливаются на аппаратах открытого типа. Мощность магнитного поля томографа от 0,23 до 0,5 Тл не позволяет получить изображение хорошего качества и на исследование тратится в среднем в 2 раза больше времени по сравнению с более мощными аппаратами.

Сравнение снимков органов брюшной полости на низкопольном (слева) и высокопольном (справа) томографах

Но у этих томографов есть и преимущества:

• можно использовать при клаустрофобии и детям, т.к. в томографах открытого типа нет замкнутого пространства; 
• нет ограничений по массе тела и размерам пациентов; 
• меньше артефактов, связанных с дыханием; 
• можно применять при наличии имплантированных металлических изделий, 
• хороший контроль поведения пациента и состояния оборудования. 

 
Высокопольные сканеры с мощностью от 1 до 3 Тл чаще используются в томографах закрытого типа. Эти сканеры обеспечивают высокую разрешающую способность, поэтому снимки получаются большей контрастности и на исследование тратится меньше времени по сравнению с низкопольными. Такие томографы можно использовать при исследовании любого органа и ткани при любой патологии. Аппараты такого типа позволяют не только различить очаги воспалительного, опухолевого, дегенеративного поражения размером с 1 мм, но и определить их структуру и четко локализовать границы поражения. 
 

На снимках головного мозга, полученных с помощью высокопольного томографа, отчетливо видны очаги опухолевого поражения небольших размеров

Основные недостатки, связанные с тем, что высокопольные сканеры устанавливаются в томографах закрытого типа, это — клаустрофобия, ограничения по массе тела и размерам пациента, невозможность провести исследование при наличии болей в спине, когда пациент не может продолжительное время лежать неподвижно.

От мощности магнитного поля зависит толщина срезов исследуемой ткани. Чем больше мощность, тем меньше расстояние между слоями срезов, что уменьшает риск пропустить поврежденный участок.

На высокопольном томографе срезы получаются толщиной 1,5 мм, что дает возможность рассмотреть небольшие по размерам очаги поражения. Это имеет большое значение в онкологии для ранней диагностики заболевания и своевременного назначения лечения, в нейрохирургии при анализе последствий инсульта или перед предстоящей операцией. 
 

Серия послойных тонких срезов тканей головного мозга в разных проекциях, полученных на высокопольном томографе

При низкопольном томографе срезы получаются через 6 мм, для ранней диагностики опухолей этого не достаточно. Поэтому, если врачу необходимо определить причину заболевания, от исследования на низкопольном томографе следует отказаться, т.к. придется повторить сканирование на более мощном аппарате. Но такие снимки можно использовать в тех случаях, когда нужно подтвердить ранее установленный диагноз (например, при прохождении комиссии МСЭК).

Сверхвысокопольные томографы с мощностью 3 Тл с диагностической целью применяются редко, только по показаниям в экстренных случаях, когда нужно свести к минимуму время исследования. Такие томографы применяют в научных целях или при исследовании функции головного мозга (подозрение на эпилепсию или болезнь Альцгеймера).

Какой томограф выбрать — низкопольый или высокопольный — зависит от конкретной цели исследования, т.к. положительные и отрицательные стороны присутствуют у каждого.

Фото томографии пазух носа

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

• состояния синусов;

• расположения носовой перегородки;

• путей дренирования синусов;

• симметричности сторон носа и пазух;

• степени пневматизации придаточных полостей;

• состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости. Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части). Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

 

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы