Побочные эффекты диклофенака

Нежелательные реакции

Лечение таблетками Диклофенака может привести к абдоминальным болям, приступам тошноты с последующей рвотой, вздутию живота, поносу, ухудшению либо полному отсутствию аппетита. В редких случаях пациенты жалуются на появление запора, стоматита, глоссита, расстройства печеночной функциональности, колита, панкреатита, гепатита, язвенных нарушений в желудке и кишечнике. Относительно иных внутренних органов негативные реакции проявляются очень редко.

Со стороны ЦНС возможно развитие:

1. головной боли;
2. головокружения;
3. сонливости;
4. парестезий;
5. тревожности;
6. ухудшения памяти;
7. раздражительности;
8. депрессий.

Со стороны органов чувств возможно появление:

• вертиго;
• нарушений зрения и слуха;
• шумового эффекта в ушах;
• двоения в глазах;
• перемен во вкусовых ощущениях.

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек возможно развитие:

• крапивной лихорадки;
• высыпаний;
• зуда;
• фотосенсибилизации;
• экземы;
• эритемы;
• пурпуры;
• токсического эпидермального некролиза;
• отеков.

Со стороны мочеполовой системы возможно развитие:

• острой почечной недостаточности;
• появления в урине белка либо крови;
• проблем с мочеиспусканием.

Со стороны сердца и сосудов возможно возникновение:

• сердцебиения;
• кардиальных болей;
• повышения АД;
• васкулита;
• инфаркта миокарда;
• сердечной недостаточности.

Советы для безопасного применения

Чтобы применение препарата было безопасным, нужно строго соблюдать режим дозирования и противопоказания, а также мониторить некоторые показатели работы внутренних органов. Правильно выбранная дозировка с учетом показаний и ограничений имеет очень низкие шансы вызвать осложнения. Чтобы удостовериться в безопасности, необходимо знать об отсутствии проблем со стороны печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Для мониторинга функции печени сдают анализ крови на ферменты АСТ, АЛТ, а также оценивают обмен билирубина. Повышение показателей при приеме более чем в 3-5 раз при развитии клинических признаков служит поводом для отмены Диклофенака.

Также проводят контроль креатинина крови и скорости клубочковой фильтрации, берут общий анализ мочи. Снижение скорости фильтрации, повышение креатинина и других азотистых шлаков, а также появление в моче большого количества эпителия, цилиндров и белка говорит о токсическом влиянии лекарства на выделительную систему.

При назначении диуретиков и дигоксина нужно брать анализ крови на уровень калия до и в течение приема Диклофенака, также следует следить за поступлением этого микроэлемента с препаратами и продуктами питания (бананы, изюм содержат много калия). Анализы следует делать раз в неделю и при появлении симптомов нарушение метаболизма этого элемента: изменения ритма и работы сердца.

Оптимизации режима дозирования, а значит, и количества токсичного вещества в организме, способствует знание механизма боли при приеме Диклофенака. Можно эффективно назначать препарат в определенное время суток, чтобы снизить его общую дозу.

При воспалительных болях в суставах пик неприятных ощущений приходится на утро, поэтому целесообразно пить пролонгированную таблетку на ночь. При болях механического характера при дегенеративных заболеваниях лучше пить таблетку с утра, потому что боль нарастает к вечеру.

В любом случае безопасное применение препарата может обеспечить врач после консультации и обследования, что позволит уточнить все детали режима использования этого медикамента.

Если проблемы с сердцем

Для уменьшения влияния на работу сердечно-сосудистой системы следует избегать одновременного назначения Диклофенака с ацетилсалициловой кислотой, которая при многих кардиологических патологиях используется как антиагрегант в небольших дозировках. Следует оценить риск осложнений на сердце без этого препарата и риск осложнений и побочных реакций при одновременном их назначении. Также следует регулярно измерять артериальное давление.

Если проблемы с ЖКТ

Для защиты слизистой желудка следует принимать препарат Омепразол в дозе 20 мг в

Омепразол относится к ингибиторам протонной помпы и снижает кислотность, защищая поверхность от повреждений. Также можно использовать гастропротекторы.

Для снижения риска кровотечений перед назначением можно оценить общий анализ крови и уровень тромбоцитов. Следует избегать одновременного использования пероральных антикоагулянтов и антиагрегантов. В случае развития кровоточивости нужно иметь при себе Дицинон или Этамзилат натрия для купирования симптомов.

Всасывание препарата не зависит от пищи: еда только замедляет скорость поступления препарата в кровь. Поэтому можно пить Диклофенак и после еды, что уменьшит его токсичное влияние на желудочно-кишечный тракт.

При беременности

У кормящих матерей прием Диклофенака ограничен его проникновением в молоко. Чтобы уменьшить это, следует пить таблетки сразу после кормления, тогда к следующему разу концентрация лекарства в крови значительно уменьшится.

Описание Диклофенака в ампулах

Диклофенак в ампулах – это достаточно сильное обезболивающее средство для уколов в мышцу и вену. Основные характеристики указаны в таблице.

Признак	Свойства Диклофенак в ампулах
Группа препаратов	Нестероидные противовоспалительные средства
Форма выпуска	Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл по 3 мл в одной ампуле, 5 или 10 штук в упаковке
Производители	«Синтез», «Гротекс», «Озон», «Велфарм», «Армавирская биофабрика» Россия, «Хемофарм» Сербия, «Борисовский завод медпрепаратов», Беларусь
Номер РЛС (регистрация лекарственного средства)	№006320
Состав	Диклофенака натриевая соль, бензиловый спирт, маннит, пропиленгликоль, натрия метабисульфит и гидроксид, вода
Доза активного вещества	25 мг диклофенака на 1 мл, 75 мг на 1 ампулу
Код по классификации лекарственных препаратов	М01АВ05
Срок хранения	3 года
Как правильно хранить	При комнатной температуре не выше 25 градусов
Аналоги в ампулах	Вольтарен, Наклофен, Ортофен

Аннотация

В аннотации к ампулам Диклофенака указано, что обезболивающий и противовоспалительный эффект проявляется благодаря торможению образования простагландинов. В результате уменьшается болевые ощущения в суставах при движении и в покое, облегчается подвижность при ущемлении нерва, снимается болезненность после травмы и операции. Препарат снижает потребность в наркотических средствах и может быть использован при онкологической патологии.

Начало обезболивания при уколах в ягодицу наступает быстро – примерно с 8-10 минуты и достигает максимума к 20 минуте. Внутривенные инъекции проводят очень медленно, поэтому снимается боль ко 2-3 часу. Длительность эффекта при введении 75 мг Диклофенака (1 ампула) составляет 8-10 часов. Выводится препарат через почки и кишечник.

Рецепт на латыни

Ампулы Диклофенака отпускают по рецепту, образец:

Rp: Sol. Diclofenaci 2,5 % — 3 ml

D.t.d: №5 in amp.

S: Вводить внутримышечно по 3 мл 1 раз в день.

От чего помогает

Уколы Диклофенака помогают при боли, которая вызвана:

• ревматоидным артритом;
• ревматизмом;
• заболеваниями позвоночника – анкилозирующий спондилит, спондилоартрит, остеохондроз;
• приступом подагры, мигрени, почечной или печеночной колики;
• ущемлением нерва (невралгией), люмбаго, ишиас;
• тяжелым предменструальным синдромом;
• травмой или операцией;
• опухолевым процессом.

Внутривенные уколы используют преимущественно в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Диклофенак в ампулах запрещен при:

• непереносимости компонентов – диклофенака, бензилового спирта или других вспомогательных веществ;
• кровотечении из желудка, кишечника, которые были ранее из-за лечения противовоспалительными средствами;
• обострении язвенной болезни;
• ухудшении течения бронхиальной астмы после приема Аспирина или противовоспалительных препаратов, появлении отека лица и шеи, крапивницы, аллергического насморка;
• воспалении или язвенном поражении кишечника;
• почечной, печеночной недостаточности;
• тяжелом нарушении кровообращения у пациентов с заболеваниями сердца;
• стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда;
• болезнях сосудов мозга, постинфарктном состоянии;
• сосудистых заболеваниях ног;
• беременности в 3 триместре;
• кормлении грудью;
• возрасте до 18 лет;
• боли после операции аортокоронарного шунтирования, высоком риске кровотечений, нарушений свертывания крови, мозговом кровоизлиянии.

К противопоказаниям для введения в вену относятся:

• применение гепарина, Аспирина, Варфарина или их аналогов;
• склонности к кровотечениям: геморрагический диатез, коагулопатия, нарушения состава крови;
• обширная операция или травма, кровопотеря;
• бронхиальная астма;
• обезвоживание;
• нарушения функции почек.

Побочные эффекты

Введение Диклофенака в ампулах чаще всего вызывает:

• головную боль, головокружение;
• тошнота, понос, рвота, вздутие живота, метеоризм;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• высыпание;
• уплотнение и боль в месте укола.

Редкие осложнения:

• снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов;
• аллергические реакции – отечность лица, шеи, падение давления, анафилактический шок;
• сонливость, слабость;
• снижение или затуманивание зрения;
• сердцебиение, боль в груди;
• повышение артериального давления;
• ухудшение течения бронхиальной астмы;
• желудочное кровотечение – понос, рвота с кровью;
• желтуха, нарушение функции печени;
• крапивница, покраснение кожи;
• поражение почек.

Есть ли альтернативы препарату диклофенак?

Применять препарат диклофенак при боли в суставах оказывается опасно, так что не спешите тянуться за тюбиком с мазью или таблеткой, если вам не назначил их врач. Так что же делать – терпеть противное ноющее чувство, сжав зубы?

Прежде всего, нужно понять, что суставы не болят – это хрящ, он ничего не чувствует. Ощущение боли исходит от нервных окончаний, располагающихся по соседству и зажатых и раздраженных из-за воспалительных процессов, ведь при этом в пораженном месте скапливается жидкость. Соответственно, нужно их «разжать» — размассировать пораженную область, чтобы улучшить отток жидкости

Можно также осторожно подвигаться, чтобы в это место прилила кровь. Кроме того, в период обостренного воспаления лучше отказаться от сладкого – оно усиливает эти процессы

Что лучше диклофенака – это профилактика. И тут вам на помощь придут средства, на которые рецепт от врача не нужен: целебные природные вещества, биологически активные добавки. У вас не разовьется воспаление сустава, если хрящевая ткань не будет повреждена или если эти повреждения будут быстро регенерировать. Для этого нужно простимулировать активность хондроцитов – живых клеток, которые редкими вкраплениями разбросаны среди коллагеновых волокон и протеогликанов хряща и синтезируют вещества для его остова.

Выяснилось, что гликозиды корня одуванчика заставляют печень вырабатывать фактор роста хондроцитов, тем самым ускоряя восстановительные процессы в хряще.

Кроме того, при заболеваниях суставов отлично действуют пчелопродукты – они содержат прогормоны и потому способны нормализовать гормональный фон человека, что является важным условием быстрой регенерации повреждений. А если их дополнить антиоксидантами, то еще и улучшат кровообращение, а значит, и питание суставов.

Диклофенак – побочные эффекты

Вместе с полезными эффектами, большинство лекарств могут вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя и не все люди испытывают их. В таблице ниже приведены некоторые наиболее распространенные побочные эффекты при приеме диклофенака. Вы найдете полный список в информационном листке производителя, прилагаемому к каждой упаковке лекарства. Нежелательные побочные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм приспосабливается к новому лекарству. Однако поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие либо из следующих симптомов продолжаются и приносят беспокойство.

Общие побочные эффекты	Что можно сделать, если вы испытываете это?
Расстройство желудка, изжога, боли в животе	Попробуйте принять вашу дозу после еды, если вы еще не делаете этого. Если дискомфорт продолжается, обратитесь к врачу
Тошнота	Придерживайтесь простых блюд-избегайте жирной или острой пищи
Понос	Пейте много воды, чтобы восполнить потерянную жидкость

Важно: если вы испытываете какие-либо из нижеследующих, менее распространенных, но более серьезных симптомов, прекратите прием диклофенака и немедленно обратитесь к врачу за консультацией:

• трудности с дыханием, такие как хрипы или одышка.
• признаки аллергической реакции, такие как отек вокруг рта или лица, или сильная зудящая кожная сыпь.
• Если у вас в кале кровь (черный стул), рвота с кровью или вы испытываете сильные боли в животе (брюшной полости).

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, как вы думаете, могут быть вызваны диклофенаком, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Курс лечения уколами: инструкция по применению

Колоть Диклофенак при болях в пояснице или суставах можно только по назначению врача. Причем укол должен делать профессионал. Если же у больного нет возможности обратиться к медицинскому работнику для проведения инъекции, лучше выбрать другую форму выпуска препарата. Но даже если сделать укол могут больному знакомые или родственники, применять Диклофенак в этой форме можно только после консультации с врачом

При этом очень важно соблюдать дозы препарата, назначенные врачом, а также длительность лечения

Раствор Диклофенака вводят внутримышечно глубоко, в ягодицу или переднюю поверхность бедра. Инъекцию выполняют шприцем емкостью 5 мл: его игла обладает достаточной длиной для внутримышечного введения.

В месте укола может ощущаться жжение, которое проходит в течение непродолжительного времени.

Диклофенак всасывается из мышцы в кровь и создает высокую концентрацию в тканях в течение получаса.

Обычно начинают с 75 мг в сутки, при необходимости увеличивая до 150 мг Диклофенака в сутки.

Инъекции выполняют один раз в день, но при необходимости можно повторно ввести препарат не менее, чем через полчаса. Максимальная дозировка Диклофенака – 150 мг (6 мл) в сутки. Курс лечения инъекциями составляет 2 дня, лечащий врач может продлить его до 5 дней по показаниям.

Побочные действия

Применение Диклофенака может вызывать:

• снижение свертываемости крови;
• угнетение функции красного костного мозга;
• аллергические реакции (в том числе опасные кожные реакции с отторжением эпидермиса);
• раздражительность, депрессию, бессонницу, головную боль;
• сонливость, галлюцинации, нарушение чувствительности, памяти, зрения;
• асептическое воспаление мозговых оболочек;
• звон в ушах и нарушение слуха;
• снижение артериального давления;
• астму, воспаление легких;
• тошноту, рвоту, боль в животе, перфорацию язв, кровотечение (рвота и стул с кровью), стоматит, панкреатит;
• повреждение печени (гепатит, гепатонекроз);
• выпадение волос;
• фотосенсибилизацию;
• повреждение почек (нефрит, некроз почечных сосочков);
• формирование инфильтрата и абсцесса в месте инъекций;
• нарушение функции дыхания.

При беременности

Применение Диклофенака возможно в 1 и 2 триместрах беременности строго по показаниям и после назначения врача! Препарат влияет на развитие эмбриона и увеличивает риск формирования врожденных пороков. Диклофенак назначают в минимальном количестве и на короткий срок.

В 3 триместре беременности использование препарата может привести к тяжелой гипоксии плода и его гибели. Кроме того, Диклофенак снижает сократительную способность матки, что чревато слабостью родовой деятельности и послеродовым кровотечением.

Совместное применение Диклофенака с этанолом повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений и поражения печени.

При посттравматических и послеоперационных отеках пациент может принимать препарат без консультации с врачом. В других случаях прием препарата возможен только после предписания врача. Не стоит заниматься самолечением Диклофенаком, поскольку он имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, особенно сильно проявляющихся при длительной терапии.

Таблетки

Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется принимать по таблетке 25-50 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 150 мг. При длительной терапии и в легких случаях дозу можно уменьшить до 75 мг.

Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Ее принимают за один раз, в виде одной таблетки. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.

Детям с весом более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка при этом составляет 0,5—2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки 50 мг.

Необходимо легко втирать мазь тонким слоем в пораженное место 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная – 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур за сутки должно быть не больше двух.

Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенака, зачастую внутримышечные уколы являются наилучшей или даже единственной возможностью купировать острое состояние пациента и доставить препарат к месту воспаления. В таком случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее поступает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже спустя 20-30 минут. При этом общая длительность действия не уменьшается.

Как принимать таблетки

Как часто и в какой дозировке принимать таблетки — решает доктор. Необходимая для больного доза действующего вещества определяется, исходя из разновидности патологии, интенсивности признаков, возрастной категории человека, присутствия заболеваний внутренних органов хронического течения. Терапевтический курс составляет 10-14 суток. Дневная дозировка — максимум 50-150 мг.

Средство в дозировке 25 мг

Таблетированный препарат в дозе 25 мг зачастую назначают детям либо для купирования слабо выраженных болей. Таблетки надо пить по 1-3 штуки на протяжении суток в процессе употребления пищи или после нее, не разжевывая.

Таблетки с дозой 50 мг

Диклофенак в таблетках 50 мг назначают, чтобы купировать болезненные ощущения умеренной выраженности, которые чаще проявляются у подростков. Пить лекарство нужно до 3 раз в сутки, запивая водой.

Препарат 100 мг

Данный препарат оказывает пролонгированное действие. Его нужно принимать всего 1 раз в сутки. Одна таблетка оказывает болеутоляющее действие от 12 часов до суток. Когда человека беспокоят боли по ночам, доктор советует пить таблетки перед сном.

Возможно ли применение беременными и кормящими матерями

Беременным прием Диклофенака в таблетках может быть назначен во время 1 и 2 триместра, когда более безвредные препараты оказались неэффективными. Во время грудного вскармливания и на последнем триместре беременности принимать НПВП строго запрещается. Если терапия окажется необходимой, лактация должна быть временно прекращена.

Лечение детей

Таблетки с дозировкой 100 мг не вводят в терапевтические схемы для пациентов, не достигших 18-летнего возраста. Препарат дозой 25 и 50 мг назначают детям, начиная с 6-летнего возраста. Доктор рассчитывает дозировку так – 0,5-2 мг на 1 кг массы тела. Она может быть повышена до 3 мг на 1 кг веса, если у ребенка диагностирован ревматоидный ювенильный артрит. Рассчитанный объём лекарства нужно разделить на 2-3 приёма. Продолжительность терапии – максимум 10 суток, но она может быть продлена, если имеется острая необходимость.

При проблемах с почечной и печеночной функциональностью

При лечении людей, у которых диагностированы почечные и печеночные заболевания тяжелого течения, регулярно проводится мониторинг данных лабораторных исследований. Дневная дозировка Диклофенака в такой ситуации — 100-150 мг, её нужно поделить на 2-3 приёма.

Для пожилых пациентов

Лицам после 65 лет НПВП назначают в той же дозе, что и пациентам более молодого возраста. Исключение составляют люди с недостаточным весом, упадком сил, астенией. В этом случае прописывают лекарство в минимальном количестве (500-100 мг в сутки).

Показания к применению в гинекологии

Как и у любого лекарственного средства, у Диклофенака имеется ряд противопоказаний для применения:

• эрозийные и язвенные изменения стенок желудочно-кишечного тракта (особенно это касается патологий в стадиях обострения);
• патологии системы кроветворения (особенно проблемы со свёртываемостью крови);
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства;
• непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов;
• болезни печени, почек;
• сердечная недостаточность;
• геморрой;
• трещины заднего прохода;
• прочие проктологические патологии;
• детский возраст (приём в возрасте до 14 лет нежелателен).

Беременность и лактацию также вносят в группу противопоказаний. Но всё же порой прибегают к использованию Диклофенака в эти периоды. Применяют лекарственное средство исключительно с разрешения врача и только тогда, когда польза будет превышать риски.

Если женщине выписали данный препарат, когда она кормит ребёнка грудью, следует временно перевести малыша на искусственную смесь, так как средство, распространяясь кровью по всему организму, попадает в молоко, что может сказаться далеко не положительным образом. Во время лечения следует ежедневно сцеживаться, чтобы процесс лактации не прекратился, и не произошёл застой молока (лактостаз).

Во время терапии может возникнуть ряд побочных явлений, которые купируются после отмены препарата:

• аллергические реакции;
• чувство тошноты;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• чувство жжения в заднем проходе;
• поносы;
• запоры.

• трещины слизистой;
• эрозия;
• геморрой;
• кровотечения, не связанные с менструацией;
• проктит;
• колит;
• обострение язвенной болезни;
• бронхиальная астма;
• возраст пациента до 14 лет;
• повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
• период проведения аортокоронарного шунтирования;
• гиперкалиемия;
• почечная, сердечная или печёночная недостаточность.

С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

• пожилой возраст пациентов;
• ослабленный организм;
• недостаточная масса тела;
• язва желудка;
• болезнь Крона;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
• ишемия сердца;
• низкий объём циркуляции крови;
• гипертоническая болезнь;
• инфицирование Хеликобактер пилори;
• болезни сосудов.

Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:

• антиагрегантами;
• глюкокортикостероидами;
• ингибиторами обратного захвата серотонина;
• антикоагулянтами;
• нестероидными противовоспалительными средствами.

• язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• бронхиальной астмы;
• патологии свёртываемости крови.

Если в период лактации жизненно необходимо использование этого препарата, то придётся отказаться от грудного вскармливания.

Лекарственное средство обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и болеутоляющего эффектов, а также хорошей переносимостью. При отсутствии противопоказаний может применяться в течение длительного времени.

В некоторых случаях возможны побочные эффекты:

• головокружение;
• тошнота;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• сонливость;
• аллергические реакции.

Лекарственное средство категорически запрещено использовать при:

• заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
• индивидуальной непереносимости;
• нарушении кроветворения;
• бронхиальной астме.

Кроме того, Диклофенак нельзя применять в возрасте до 18 лет, а также в последнем триместре беременности и в период лактации.

Если препарат необходимо применять в период лактации, то от кормления малыша грудью лучше отказаться.

Не рекомендуется прибегать к помощи Диклофенака, если имеются такие патологии и состояния:

• эрозия шейки матки;
• сердечная недостаточность;
• трещины и иные повреждения слизистой оболочки влагалища;
• проктит;
• бронхиальная астма;
• гиперкалиемия (превышение концентрации калия в плазме крови);
• стадия обострения при язве желудка;
• не относящиеся к месячным выделения;
• колит;
• печёночная и почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к составу лекарства.

Диклофенак таблетки: основные характеристики

Диклофенак в таблетках – это препарат для снятия боли и уменьшения воспаления. Его основные свойства указаны в таблице.

Признак	Характеристика Диклофенак таблетки
Группа	Нестероидные противовоспалительные средства
Международное название	Diclofenac
Код в международной классификации	M01AB05
Производители (под непатентованным названием Диклофенак)	Россия: «Акрихин», «Озон», «Биосинтез», «Оболенское»;Индия – «Шрея», Сербия – «Хемофарм»
Действующее вещество	Диклофенак натрия
Дозировки	25, 50 мг, ретард – 100 мг, форте – 150 мг
Форма выпуска	Таблетки с кислотоустойчивой оболочкой упаковкой по 20 штук
Отпуск из аптеки	По рецепту
Хранение	При температуре не выше 25 градусов
Срок годности	3 года

В аннотации к таблеткам указано, что Диклофенак угнетает фермент циклооксигеназу 1 и 2 типа. Это означает снижение образования веществ, участвующих в появлении боли и воспаления, температурной реакции. Поэтому препарат не считается антибиотиком, он не уничтожает бактерии, а снимает только симптомы воспалительных болезней, но не влияет на их причину.

Состав

Диклофенак в таблетках содержит активный компонент – натриевую соль диклофенака, и вспомогательные компоненты:

• стеариновая кислота,
• аэросил,
• магний,
• глицерин,
• оксид кремния,
• целлюлоза,
• лактоза,
• тальк,
• крахмал.

Таблетки покрыты оболочкой, которая начинает растворяться в кишечнике, она устойчива к действию соляной кислоты желудка.

От чего помогает

Диклофенак помогает от болезней суставов, после применения:

• постепенно снимается боль в покое и при движении;
• проходит утренняя скованность;
• снижается отечность суставов;
• облегчаются движения.

После операции и травмы уменьшается интенсивность боли и потребность в уколах наркотических обезболивающих, становится меньше воспалительный отек в зоне раны.

Препарат эффективен при умеренных и сильных болевых ощущениях. Диклофенак обладает и другими свойствами:

• снижает степень кровопотери при менструации;
• уменьшает свертывающую способность крови (тормозит соединение тромбоцитов в сгустки);
• обладает антиаллергическим действием при длительном применении.

Показания к применению

Диклофенак показан к применению при:

• артрите (воспалении суставов) – ревматоидном у взрослых и ювенильном у детей и подростков, псориатическом, подагрическом, инфекционном;
• артрозе (разрушении хрящевых поверхностей суставов);
• ревматизме, в том числе и околосуставных тканей (суставная сумка, сухожильные оболочки);
• заболеваниях позвоночника – анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз;
• болевых синдромах в спине – радикулит, люмбаго, ишиас (защемление седалищного нерва), люмбоишиалгия;
• приступе печеночной и почечной колики;
• межреберной невралгии;
• боли после травмы и операции;
• головной боли, в том числе и при мигрени;
• болезненности внизу живота перед менструацией или при воспалении придатков;
• зубной боли;
• болевых ощущениях при ангине, фарингите или воспалении среднего уха.

Повышенная температура тела не является прямым показанием к назначению таблеток Диклофенака, так как у него достаточно слабое жаропонижающее действие.

Фармакологическое действие

Таблетки Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для приема внутрь. Активный ингредиент блокирует фермент циклооксигеназу, препятствуя биосинтезу медиаторов простагландинов из арахидоновых кислот. Применение препарата способствует снижению выраженности болевого синдрома, купированию острого и хронического воспаления. Он назначается пациентам для устранения скованности движений и припухлости суставов.

Фармакокинетика

Оболочка таблеток защищает активный ингредиент от желудочного сока. Ее растворение происходит непосредственно в кишечнике. Чем медленнее высвобождается натрия диклофенак из таблетки, тем длительнее обезболивающее и противовоспалительное действие лекарственного средства.

Абсорбция

Из кишечника действующее вещество проникает в системный кровоток. Его максимальная терапевтическая концентрация обнаруживается в плазме через 2-4 часа. Анальгетический эффект начинает проявляться по мере поступления натрия диклофенака в кровь. Чем больше дозировка таблеток, тем выше концентрация активного ингредиента в плазме.

Распределение, метаболизм, выведение

Диклофенак не накапливается в тканях. Он связывается преимущественно с альбуминами — белками плазмы. Через 2-4 часа натрия диклофенак проникает в синовиальные оболочки. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа, из суставной жидкости — 3-6 часов. Активный ингредиент метаболизируется клетками печени, выводится из организма с мочой и в составе желчных кислот.

Лекарственное взаимодействие

1. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
2. Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
3. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
4. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата. препаратов лития и циклоспорина.
5. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
6. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
7. Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
8. Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
9. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
10. Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его токсичность.
11. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в ЖКТ), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.