Эргокальциферол

Особенности применения

Препараты витамина D 2 хранить в условиях, исключающих действие света и воздуха, инактивируют их кислород окисляет витамин D 2 , а свет превращает его в ядовитый токсистерин.

Необходимо учитывать, что витамин D 2 имеет кумулятивные свойства.

При длительном применении необходимо определять концентрацию Са 2+ в крови и моче.

Слишком высокие дозы витамина D 2 , которые применяют длительное время или ударные дозы могут стать причиной хронического гипервитаминоза D 2 .

При гипервитаминозе, вызванном эргокальциферолом, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).

С осторожностью назначать больным гипотиреозом на протяжении длительного времени, лицам пожилого возраста, поскольку, усиливая отложения кальция в легких, почках и сосудах, он может способствовать развитию и усилению явлений атеросклероза. В пожилом возрасте потребность в витамине D 2 может увеличиваться вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 , уменьшения времени инсоляции, увеличение частоты возникновения почечной недостаточности

В пожилом возрасте потребность в витамине D 2 может увеличиваться вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D 3 , уменьшения времени инсоляции, увеличение частоты возникновения почечной недостаточности.

При применении в больших дозах одновременно следует назначать витамин А (10000 — 15000 МЕ в сутки), аскорбиновую кислоту и витамины группы В, для уменьшения токсического действия на организм. Не следует сочетать прием витамина D 2 с облучением кварцевой лампой. Не следует применять препараты кальция одновременно с витамином D в высоких дозах. В процессе лечения рекомендуется контролировать уровень кальция и фосфора в крови и моче.

С осторожностью следует применять больным сахарным диабетом и пациентам с иммобилизацией. Следует применять препарат под наблюдением врача

Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина

Следует применять препарат под наблюдением врача. Индивидуальное обеспечение определенной потребности должно учитывать все возможные источники этого витамина

Применение в период беременности или кормления грудью.

Эргокальциферол можно применять с 30 — 32-й недели беременности

Нужна осторожность при назначении эргокальциферола беременным после 35 лет. Гиперкальциемия у матери (связанная с длительным приемом витамина D 2 в период беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидных желез, синдром специфической ельфоподибнои внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз

Во время применения препарата беременным возможна гиперкальциемия при передозировке витамина D 2 , что может привести к снижению функции паращитовидных желез у плода.

В период беременности не следует принимать витамин D 2 в высоких дозах (более 2000 МЕ / сут) из-за возможности, в случае передозировки, проявления тератогенного действия препарата.

С осторожностью следует назначать витамин D 2 в период кормления грудью, поскольку препарат, который принимает в высоких дозах иметь, может вызвать симптомы передозировки у ребенка. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

При управлении автотранспортом или другими механизмами рекомендуется соблюдать особую осторожность, учитывая возможность развития побочных реакций со стороны нервной системы

Применение во время беременности и лактации

Женщинам после 35 лет в период вынашивания малыша не рекомендуется употреблять Эргокальциферол. Назначить препарат может только врач в крайних ситуациях.

Во время вынашивания малыша и грудного вскармливания женщине назначают препарат для предупреждения рахита, если есть подозрения на его возникновение. Дозировку определяет специалист.

При назначении эргокальциферола в терапевтических целях кормящей матери, не рекомендуется грудное вскармливание (во избежание развития гиперкальциемии у ребенка).

Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей возможно назначение эргокальциферола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Режим дозирования устанавливают индивидуально

С осторожностью применяют у беременных в возрасте старше 35 лет

В каких формах существует в природе

Витамин Д3 бывает нескольких видов (витамер). Чтобы было удобнее их различать, им раздали индексы от 2 до 6. Самыми популярными являются формы с индексом 2 и 3 – по причине своей высокой биологической активности и способности оказывать максимальное действие на человека.

Формулы двух самых активных натуральных витамеров – D2 и D3

По формуле все витамеры отличаются только количеством связей в последнем звене цепочки. Используя эту особенность, медики, например, провели исследования на тему синтеза искусственного витамина Д – так появился витамин Д1, не встречающийся в природе.

С медицинской точки зрения, формулы витамеров не разделяют, они везде называются «витамин Д», или по-научному – кальциферол. Но, чтобы понять, как происходит синтез Д3 холекальциферола, или насколько он биологически активен, градацию по формулам решили оставить – ниже приводим таблицу:

Форма (витамер)	Название	Синтез	Особенности
Д1	Эргокальциферол в сочетании с люмистеролом	Естественным путем не синтезируется. Получают через химический синтез.	–
Д2	Эргокальциферол	Синтезируются из эргостерина – стерола, продуцируемого дрожжевыми грибками. Вырабатывается при воздействии ультрафиолета.	С помощью этого витамера обогащают готовые продукты питания (хлеб, молочные смети для детей).
Д3	Холекальциферол	Синтезируется в организме животных из формулы витамера Д4 (дегидрохолестерина)	Тот самый рыбий жир – один из самых богатых источников витамина D3, лучше всего усваивается, биологически максимально активный витамин Д 3.
Д4	Дегидрохолестерин	Находится в теле животных и человека в коже.	При попадании ультрафиолета на кожу человека синтезирует витамин D3.
Д5	Цитокальциферол	Добывают из зерен пшеницы путем химического синтеза.	Является тем самым питательным компонентов зародышей пшеницы.
Д6	Стигмакальциферол	В умеренных количествах содержится в растительной пище.	Для человека обладает незначительной ценностью, но может стать альтернативой для людей, придерживающихся вегетарианства.

В каких продуктах содержится витамин д таблица

В средней полосе нашей страны солнце активно на протяжении 2-3 месяцев. Это означает, что полностью погасить недостаток витамина д2 за счет УФ-лучей не получится.  Да и в большинстве продуктов содержание данного вещества не так велико. Его большим количеством может похвастаться рыбий жир и печень жирных сортов рыбы.

Таблица: «Продукты, наиболее богатые витамином д2»

Содержание в мкг/100г	Продукты
300-1700	Рыбий жир, печень палтуса, печень трески, сельдь, скумбрия
50-400	Консервированный лосось, желток куриного яйца, побеги люцерны
20-160	Куриные и перепелиные яйца, сливочное масло, петрушка
40-60	Свиная и говяжья печень, домашняя сметана, сливки, молоко, кукурузное масло

Стоит обратить внимание и на отдельный перечень продуктов, в которых содержится эргокальциферол в высокой концентрации (на 100 г продукта):

• красная икра – 200 мкг;
• тунец, сельдь – в 100г содержится ½ суточной нормы;
• сардина — 508 мкг;
• угорь  — в 100 г содержится 8 порций суточной нормы;
• яйца – 420 мкг (это прикорм для малыша витамином Д2);
• соевое молоко – 127 мкг (выход для вегетарианцев);
• грибы шиитаке – 326 мкг.

У людей, сидящих на диете продукты, богатые витамином, также должны быть введены в рацион. Следует выбрать наиболее подходящую для конкретной диеты «продуктовую корзину» или ввести их по минимуму.

Благодаря витамину д2 снижается риск развития раковых опухолей в организме. Это соединение снижает до нормы выработку гормонов, которые провоцируют рак простаты и 12-перстной кишки.

Почему витамин Д необходим?

Витамин Д помогает усваивать кальций и способствует минерализации костей, предотвращая или замедляя прогрессирование остеопороза. Он укрепляет иммунную систему, поэтому летом мы реже болеем, зато зимой и весной подхватываем вирусы быстрее.

Витамин Д защищает детей от рахита и других серьезных заболеваний.

Последние исследования показали, что витамин Д обеспечивает защиту от гипертонии, аутоиммунных заболеваний (рассеянный склероз и ревматоидный артрит), уменьшает частоту переломов.

За последние годы число исследований этого полезного витамина увеличилось в сотни раз! Витамин Д уменьшает побочку приема статинов

Исследования открывают все больше доказательств важной роли витамина Д в защите от рака (связывают дефицит витамина Д с возникновением 18 различных видов рака)

Нехватка витамина Д и железа являются основными причинами выпадения волос и увеличения веса.

Чем опасна передозировка витамина D3

Избыток витамина Д3 тоже опасен. Получая витамин через прогулки на улице и через пищу, испытать гипервитаминоз кальциферола весьма затруднительно. Человек сам получает необходимый объем элемента, остальное выводится через почки. Избыток может возникнуть из-за чрезмерного увлечения приема витамина Д в виде лекарств.

Опасность чрезмерного потребления витамина Д3 состоит в повышенном всасывании кальция из еды. Кальций оседает в виде солей, блокируя нормальную работу внутренних органов.

Признаки избытка

Выделяют три стадии повышения концентрации витамина Д.

Первая стадия:

• неустойчивое эмоциональное состояние, головная боль, невозможность сосредоточиться;
• сухость во рту, ощущение жажды;
• потливость;
• тошнота и даже рвота, проблемы со стулом, увеличение выделения мочи до 2,5 за день;
• резкая потеря веса;
• повышенное артериальное давление, увеличение сердечного ритма, аритмия;
• болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Вторая стадия:

• усиление признаков предыдущей стадии;
• анорексичное состояние, рвота;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия;
• избыток кальция, фосфора, повышенный уровень белка в крови.

Третья стадия:

• общее обезвоживание на фоне постоянной рвоты и потери веса;
• истощение мышечных волокон;
• ухудшение периферийного кровообращения;
• общая усталость, вялое состояние, сменяющиеся периодически беспокойным поведением;
• устойчивое повышение АД, нарушение сердечного ритма с физическими изменениями сердца (расширение), одышка;
• бледная кожа и слизистые;
• прогрессирующие бактериальные заболевания (воспаление легких, почек, цистит, воспаление миокарда, поджелудочной железы и т.д.);
• перегрузка нервной системы, риск впадения в кому.

Возможные последствия и вред

Описанные три стадии показывают, что избыток витамина Д едва ли не более опасен, чем его недостаток. В больших количествах витамин д3 токсичен. Он влияет на ускорение всасывания кальциевых и фосфатных солей, которые, откладываются в виде тяжелого осадка, закупоривают сосуды. Это становится причиной нарушения работы всех систем органов, приводит к вялому состоянию, неспособности сосредоточиться.

В тяжелых случаях гипервитаминоза происходит потеря сознания вплоть до полного отсутствия реакции на внешнее воздействие, отсутствие рефлексов, снижения температуры тела и замедление дыхания – впадение в состояние комы. Непроходимость важных сосудов может вызвать кислородное голодание, что становится причиной инфаркта, инсульта, и может привести к летальному исходу.

Терапия

Терапия гипервитаминоза кальциферола заключается в ограничении приема биодобавок с витамином Д, а также комплексов и продуктов, содержащих кальций. Для больного вводится ограничение выхода на улицу, чтобы минимизировать воздействие ультрафиолета на кожу и естественную выработку D3. Для нейтрализации действия кальциферола выписывается прием аскорбиновой кислоты и витаминов А и Е. Дополнительно назначаются калий- и магнийсодержащие препараты, в отдельных ситуациях предписывают короткий курс кортикостероидов.

Все мероприятия проводятся в условиях стационара, где пациент проходит курс диуретиков – мочегонных препаратов, которые уменьшают всасывание воды и кальция, ускоряют образование мочи в почках, с которой происходит скорейшее освобождение внутренних органов от кальциевых и фосфатных накоплений.

При легком отравлении проводится минимальный комплекс восстановительных мер:

1. принять внутрь вазелиновое масло, чтобы уменьшить усваивание оставшегося холекальциферола через желудочно-кишечный тракт;
2. следующим этапом будет прием витаминов А и Е, чтобы блокировать усваивание кальция;
3. чтобы увеличить количество калия и магния, принимают Аспаркам, Панангин;
4. ускорить выведение кальция помогает прием Фуросемида.

Но все эти действия проводятся только по назначению врача.

Способ применения и дозы

Эргокальциферол следует принимать внутрь во время еды. 1 мл препарата содержит 50000 МЕ. Препарат применять в виде капель, 1 капля из глазной пипетки или дозирующего устройства содержит около 1400 МЕ.

Для лечения рахита с учетом степени его тяжести и характера клинического течения Эргокальциферол (витамин D2) назначать по 1400 – 5600 МЕ в сутки на протяжении 30 – 45 дней. После достижения лечебного эффекта в указанные сроки переходить на профилактическое назначение витамина D в дозе 500 МЕ* в сутки до достижения ребенком трехлетнего возраста. В летние месяцы делать перерыв в приеме препарата.

Для профилактики рахита (у новорожденных и грудных детей) Эргокальциферол назначать беременным и кормящим матерям. При беременности с 30 – 32 неделю препарат принимать в дозе 1400 МЕ в сутки на протяжении 6 – 8 недель. Кормящим матерям принимать Эргокальциферол в суточной дозе 500 – 1000 МЕ* с первых дней кормления и до начала назначения Эргокальциферола ребенку.

Для профилактики рахита Эргокальциферол можно назначать разными методами:

• физиологический метод – ежедневно доношенным детям на протяжении 3-х лет, за исключением летних месяцев, Эргокальциферол назначать по 500 МЕ* в сутки (курсовая доза в год – 180000 МЕ);
• курсовой метод – ежедневно ребенку назначать Эргокальциферол по 1400 МЕ на протяжении 30 дней на 2-ом – 6-ом – 10-ом месяце жизни, в дальнейшем – до 3-летнего возраста по 2 – 3 курса в год с интервалами между ними в 3 месяца (курсовая доза в год – 180000 МЕ).

Недоношенным детям суточная профилактическая доза витамина D может быть увеличена до 1000 МЕ*, которую врач назначает ежедневно на протяжении первого полугодия жизни. В дальнейшем – по 1400 – 2800 МЕ в сутки на протяжении месяца 2 – 3 раза в год с интервалами между курсами 3 – 4 месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

В регионах с продолжительной зимой профилактику осуществлять до 3 – 5-летнего возраста ребенка.

Лечение препаратом проводить под контролем уровня Са в моче.

При рахитоподобных заболеваниях, патологических процессах костной ткани, обусловленных нарушением обмена кальция в организме, при некоторых формах туберкулеза, псориазе препарат назначать согласно комплексным схемам лечения этих заболеваний.

Суточная доза для лечения туберкулезной волчанки у взрослых – 100000 МЕ. При этом заболевании детям до 16 лет в зависимости от возраста Эргокальциферол назначать после еды в суточных дозах от 25000 до 75000 МЕ (суточную дозу принимать в 2 приема). Курс лечения – 5 – 6 месяцев.

* – при возможности такой дозировки.

Чувствительность новорожденных к витамину D2 может быть разной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

При назначении витамина D2 недоношенным детям целесообразно вводить одновременно фосфаты.

Внутрь.

Беременным женщинам препарат рекомендуется принимать начиная с 30–32 нед беременности до родов ежедневно по 700 ME/сут (1 капля).

Доношенным детям для профилактики рахита назначают с 3-недельного возраста по 700 ME витамина D ₂ (1 капля) через день в течение всего 1-го года за исключением летних месяцев. Курсовая доза за год в среднем составляет не более 150 тыс. ME.

Недоношенным детям и детям, находящимся в неблагоприятных бытовых условиях, витамин D ₂ назначают с 8–10-дневного возраста по 700 ME (1 капля) ежедневно в течение года. Общая доза — не более 250–300 тыс. ME в год.

При лечении рахита I степени детям дают ежедневно по 2800 ME (4 капли) витамина D ₂ в течение 45–60 дней. Всего на курс лечения назначают не более 150–200 тыс. ME витамина D ₂ .

При лечении рахита II–III степени на курс лечения назначают по 4900–9800 ME (7–14 капель) витамина D ₂ в сутки в течение 60 дней. Курсовая доза составляет не более 300–600 тыс. ME. В случае обострения или рецидива рахита рекомендуется повторный курс лечения, но не раньше чем через 2 мес после окончания первого курса.

При рахитоподобных заболеваниях подбор лечебной дозы осуществляется врачом индивидуально для каждого больного. Для лечения больных с ортопедической патологией (остеопороз) рекомендуется принимать 2800–4900 ME (4–7 капель) витамина D ₂ в сутки в течение 30 дней, повторный курс — спустя 3 мес.

Последствия дефицита кальциферола в организме взрослых

Недостаток инсоляции — одна из основных причин нарушения образования D3 в коже. Усугубляют ситуацию диеты для похудения, ограничение употребления животных продуктов, различные нарушения пищеварения и всасывания. Организм не получает достаточно кальциферола, в результате чего содержание твердого вещества в костях уменьшается. В народе это явление получило название «вымывание кальция».

Суточная доза витамина D для различных групп населения:

• Малыши в грудном возрасте — 600 МЕ
• Дети в возрасте от года до 18 лет — 600 МЕ.
• Взрослые от 19 до 70 лет — 600 МЕ.
• Пожилые люди после 70 лет — 800 МЕ.
• Женщины в период беременности и грудного вскармливания — 600 МЕ.

Проблемными считаются два периода — младенчество и пожилой возраст. Для второй группы основная причина потери кальция в костях — нарушения пищеварения и всасывания в ЖКТ. То есть, витамины и микроэлементы поступают с пищей, но они не включаются в метаболические процессы.

Причины:

1. Синдром нарушения всасывания (маальбсорбции).
2. Дисбактериоз кишечника, дисбаланс микрофлоры.
3. Ограничение двигательной активности, гиподинамия.
4. Экологическое неблагополучие, загрязнение воды, атмосферного воздуха, токсины в продуктах питания.

Для лекарственной терапии используются повышенные дозы витамина D. Врач подбирает оптимальную дозировку, исходя из возраста пациента, характера питания и условий жизни. Среди часто назначаемых препаратов — капли Аквадетрим, принимаемые внутрь. Это источник, кальциферола, его водный раствор.

Витамины и БАДы для профилактики и лечения остеопороза, для кожи, волос, ногтей:

• Кальций-Актив.
• Кальцид.
• Витрум.
• Супрадин.
• Виталипид.
• Кальций-Д3 Никомед
• Рыбий жир из печени трески.

Нехватка веществ, обеспечивающих прочность скелета, ведет к остеопорозу. Заболевание нередко называют «чумой XXI» века, хотя этот же термин применяют и по отношению к другим патологиям. Особенно неблагоприятная ситуация в северных широтах, получающих мало солнечного света.

Фармакологические свойства

Эргокальциферол (витамин D 2) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует их всасыванию в кишечнике за счет увеличения проницаемости его слизистой оболочки и адекватному депонированию в костной ткани. Действие эргокальциферола усиливается при одновременном поступлении соединений кальция и фосфора.

Фармакологические.

Витамин D 2 относится к группе витаминов, растворимых в маслах, и является одним из регуляторов обмена фосфора и кальция. Способствует всасыванию последних из кишечника, распределения и отложению в костях при их росте. Специфический эффект витамина особенно проявляется при рахите (противорахитический витамин).

Фармакокинетика.

Перорального приема витамин D всасывается в кровь в тонком кишечнике, особенно хорошо — в его проксимальном отделе. С кровью витамин поступает в клетки печени, где он с участием 25-гидроксилазы гидроксилируется с образованием его транспортной формы, доставляемой кровью в митохондрии почек. В почках проходит его дальнейшее гидроксилирование с помощью l α-гидроксилазы, в результате чего образуется гормональная форма витамина. Уже эта форма витамина D транспортируется кровью в ткани-мишени, например — в слизистую оболочку кишечника, где она инициирует абсорбцию Са 2+ .

Передозировка

При гипервитаминозе (переизбытке витамина D2) отмечаются симптомы, связанные с гиперкальциемией. Ранние симптомы:

• запор или диарея;
• сухость слизистой рта;
• головные боли;
• жажда;
• никтурия, поллакиурия, полиурия;
• анорексия;
• тошнота и рвота;
• привкус металла во рту;
• сильная усталость и астения;
• гиперкальциурия, гиперкальциемия.

Поздние симптомы:

• помутнение мочи;
• боль в костях;
• повышение артериального давления;
• фоточувствительность глаз;
• сонливость;
• гиперемия конъюнктивы;
• зуд кожи;
• рвота и тошнота;
• панкреатит;
• похудание.

При хронической интоксикации может развиваться артериальная гипертензия, кальциноз мягких тканей, легких, почек, кровеносных сосудов, нарушение роста ребенка, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность.

При первых же симптомах гипервитаминоза D2 нужно сразу отменить лекарство, назначить пациенту прием витаминов А, С и В.

Состав и форма выпуска

Выпускают:

Рецепт на эргокальциферол

Rp.:	Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125%	10,0
D. S.

• Драже массой 0,5 г, содержащие 500 МЕ (0,0125 г) эргокальциферола, в упаковках по 50 и 100 драже.
• Капсулы по 500 МЕ и 1000 МЕ.
• 0,0625% масляный раствор эргокальциферола (25 000 МЕ в 1,0 мл), во флаконах по 10 мл.
• 0,125% масляный раствор эргокальциферола состава: эргокальциферол кристаллический — 1,25 г, масло рафинированное соевое или подсолнечное — до 1 л. В 1,0 мл раствора содержится 44 000–60 000 МЕ эргокальциферола, в 1 капле — в среднем 1700 МЕ. Выпускают раствор во флаконах по 10 мл, 20 мл и 30 мл.
• 0,5% масляный раствор эргокальциферола (в 1,0 мл — 200 000 МЕ), во флаконах по 10 мл.
• 0,5% спиртовой раствор эргокальциферола (200 000 ЕД в 1,0 мл раствора, в 1 капле — около 3500 МЕ), во флаконах по 5 мл и 10 мл.

В 1,0 мл масляного раствора эргокальциферола содержится около 30 капель, в 1,0 мл спиртового раствора — 50–60 капель.

Активность препаратов витамина D обозначается в международных (МЕ) единицах действия: 1 МЕ равна 0,000025 мг чистого витамина, 1,0 г эргокальциферола соответствует таким образом 40 000 000 МЕ витамина D2.

Польза витамина Д

Группа витамина Д относится к жирорастворимым. В эту группу входят такие важные соединения, как:

• Холекальциферол (Д3) – витамин, вырабатываемый в организм под действием солнечных лучей;
• Эргокальциферол (Д2) – поступающая с пищей форма.

Особенностью D3 является то, что может усваиваться только под действием ультрафиолетовых лучей. Поэтому часто именно зимой наблюдаются симптомы дефицита витамина.  Для восполнения небольшого дефицита можно принимать солнечные ванны.

Физиологическая роль кальциферола в организме:

1. обеспечивает всасывание поверхностью двенадцатиперстной кишки ионов фосфора и кальция;
2. укрепляет опорно-мышечный аппарат за счёт обмена кальция и регулировки образования различных клеток костной ткани;
3. участвует в процессах обмена веществ;
4. стимуляция выработки гормонов (синтез паратгормона).

Также выделяют его «неклассические» эффекты:

• снижение артериального давления;
• липолитический – уменьшение массы подкожно-жирового слоя;
• нормализует уровень глюкозы в крови;
• анаболический;
• образование новых сосудов;
• регуляция «запрограммированной» клеточной смерти – апоптоза;
• антипролиферативный – предотвращает чрезмерное деление клеток.

Последние исследования показали, что «солнечный» витамин замедляет процессы старения. Опыты, проведённые на червях, показали: продолжительность жизни при добавлении этого витамина в пищу увеличилась на 30%. Человек имеет иное строение организма, но алгоритм построения генетического материала одинаков. Поэтому результаты исследования вполне применимы к человеческому организму.

Также витамин Д способен предотвратить развитие:

• болезней сердечно-сосудистой системы;
• сахарного диабета 2 типа;
• онкологических заболеваний;
• аутоиммунных нарушений;
• патологий иммунной системы;
• деменции.

Если говорить о сильном поле, то пользу витамина Д для мужчин сложно переоценить. Далее мы рассмотрим, чем полезен витамин Д для мужчин.

Связь витамина D и тестостерона

Главный мужской гормон – это тестостерон. Он образуется в центральных клетках яичек – клетках Лейдига. Именно там под действием холестерина и гормонов коры надпочечников формируется тестостерон. Все биохимические процессы синтеза этого гормона регулируются ионами кальция, поэтому его дефицит может спровоцировать снижение интенсивности выработки тестостерона. За усваивание этого иона отвечает витамин Д3, вот для чего он нужен мужчинам. Витамин Д и тестостерон у мужчин связаны напрямую: кальциферол снижает активность главного антагониста в организме – эстрогена.

Влияние витамина на мышечную ткань

Мышечная ткань может увеличиваться в массе только при интенсивных тренировках, чтобы обеспечить сокращение мыщц миоцит из своих запасов достаёт ионы кальция, которые активируют два главных сократительных белка – актин и миозин. А так как кальциферол отвечает за запасание кальция в организме, то он напрямую связан с повышением уровня мышечной массы.

Как уже было сказано выше, витамин Д в организме блокирует работу эстрогена, который отвечает за синтез жировой массы. Поэтому достаточный уровень кальциферола позволяет представителям сильного пола медленнее набирать лишний вес в отличие от женщин.

Взаимодействия с другими препаратами

Эргокальциферол (витамин D2) регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует их всасыванию в кишечнике за счет увеличения проницаемости его слизистой оболочки и адекватному депонированию в костной ткани. Действие эргокальциферола усиливается при одновременном поступлении соединений кальция и фосфора.

Витамин D2 относится к группе витаминов, растворимых в маслах, и является одним из регуляторов обмена фосфора и кальция. Способствует всасыванию последних из кишечника, распределению и отложению в костях при их росте. Специфический эффект витамина особенно проявляется при рахите (противорахитический витамин).

Фармакокинетика.

Перорально принятый витамин D всасывается в кровь в тонком кишечнике, особенно хорошо – в его проксимальном отделе. С кровью витамин поступает в клетки печени, где он с участием 25-гидроксилазы гидроксилируется с образованием его транспортной формы, которая доставляется кровью в митохондрии почек. В почках проходит его дальнейшее гидроксилирование с помощью l α-гидроксилазы, в результате чего образуется гормональная форма витамина. Уже эта форма витамина D транспортируется кровью в ткани-мишени, например – в слизистую оболочку кишечника, где она инициирует абсорбцию Са2 .

Клинические характеристики.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

При длительном применении высоких доз возможны такие проявления побочных реакций:

При появлении описанных эффектов препарат отменить и максимально ограничить введение кальция в организм, включая поступления его с пищей.

Витамин D2 стимулирует рост хрящевой ткани в ростовых зонах костей, а в почках усиливает обратное всасывание кальция, фосфатов, аминокислот. По механизму действия Эргокальциферол является антагонистом паратгормона паращитовидной железы.

Из пищеварительного тракта Эргокальциферол всасывается в дистальном отделе тонкого кишечника, степень всасывания зависит от уровня дефицита его в организме, составляя 60 – 90%, причем желчь усиливает всасывание. В активные метаболиты он превращается в печени и почках, дольше всего в организме сохраняется в жировой ткани. Выведение из организма осуществляется через кишечник.

Витамин D2, регулятор обмена кальция и фосфора. Повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора, обеспечивает необходимые концентрации их в крови. Регулирует минерализацию костной ткани, а также процесс мобилизации кальция из костной ткани. Способствует реабсорбции фосфатов в почечных канальцах. Обладает кумулятивными свойствами.

Фармакологическое действие

– регулирующее кальций-фосфорный обмен

Аллергические реакции.

Токсическое действие ослабляет витамин А, витамин Е, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.

Тиазидные диуретики, препараты, содержащие кальций, повышают риск развития гиперкальциемии (требуют мониторинга концентрации кальция в крови).

При гипервитаминозе, вызванном применением эргокальциферола, возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленное развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечных гликозидов).

Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитал), фенитоина, примидона потребность в эргокальцифероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма эргокальциферола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов).

Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих ионы алюминия и магния, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хронической почечной недостаточности).

Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

Одновременное применение с другими аналогами витамина D ₂ (особенно кальцифедиол) повышает риск развития гипервитаминоза.

Из побочных эффектов выделяют только гипервитаминоз витамина D2.

Не рекомендовано сочетать продукт с диуретинами. Такое взаимодействие приводит к увеличению концентрации кальция в крови.

Одновременный прием Эргокальциферола и антацидов, в составе которых присутствуют ионы алюминия или магния, приводит к интоксикации организма.

Эргокальциферол рекомендуется сочетать с приемом витамина А и С, рибофлавином, пантотеновой кислотой и пиридоксином.