«эуфиллин» внутримышечно: инструкция по применению, противопоказания, отзывы

Эуфиллин детям

Эуфиллин является лекарственным препаратом, который выпускается в форме таблеток и порошка. В состав эуфиллина входит теофиллин, расширяющий сосуды. Препарат снижает давление, расслабляет гладкие мышцы, улучшает кровоток. Под действием эуфиллина происходит стимуляция сердечной мышцы, нервная система слегка возбуждается. Также отмечаются кумулятивные свойства.

Основными показаниями к применению детям эуфиллина являются бронхиальная астма, эмфизема легких, отек легких и другие заболевания, которые сопровождаются повышением давления. Для взрослых одним из показаний является инсульт, сопровождаемый отеком мозга, и инфаркт миокарда.

Препарат эуфиллин имеет следующие противопоказания:

• гипотензия;
• пептическая язва;
• обостренный инфаркт миокарда;
• тахикардия;
• экстрасистолия.

Среди побочных действий эуфиллина отмечаются понос, головные боли, рвота, нервная возбудимость, боль в животе, глубокое дыхание, учащенное сердцебиение, гипотензия. Если препарат вводится ректально, то могут наблюдаться раздражения слизистой прямой кишки. Наличие такого большого количества противопоказаний и побочных эффектов делает препарат достаточно опасным при не контролированном приеме.

Эуфиллин детям

Назначать эуфиллин детям самостоятельно нельзя! В инструкции указано, что до достижения трехмесячного возраста препарат не применяется. Поэтому всегда советуйтесь с врачом, который скажет, можно ли давать эуфиллин детям или стоит его заменить схожим по действию препаратом. Таблетки и капсулы можно назначать 12-летним детям, но и в этом случае дозировка эуфиллина устанавливается врачом.

При острой необходимости эуфиллин в таблетках детям назначается в расчете около 5 миллиграммов на килограмм веса. Следует также соблюдать временной режим. К примеру, новорожденным детям при кашле или бронхите эуфиллин можно вводить не чаще, чем раз в восемь часов. Если ребенку уже больше шести месяцев, то время введения сокращается до шести часов. Для старших деток промежутки времени остаются прежними, но доза препарата снижается до трех-четырех миллиграммов. Иногда хронические заболевания требуют применение эуфиллина в больших дозировках. Ребенку надо вводить до 16 миллиграммов препарата на килограмм веса. Однако суточная норма не должна быть больше 400 миллиграммов. При этом весь объем эуфиллина следует делить на четыре приема. В случае, когда побочные эффекты не дают о себе знать и состояние ребенка заметно улучшается, общая дозировка по рекомендации врача может быть увеличена на четверть, то есть доведена до 500 миллиграммов в сутки.

При лечении грудничков электрофорез с эуфиллином назначают чаще, потому что препарат не вводится непосредственно в организм, а используется для смачивания прокладки прибора. Такая процедура помогает улучшить кровообращение, насытить хрящевую ткань и разредить мокроту в дыхательных путях.

Ингаляции с эуфиллином

Эуфиллин – незаменимый препарат при обструктивном бронхите. Он расширяет сосуды и облегчает выведение мокроты из детского организма. Отлично и быстро снимает обструкцию. В физиотерапевтических кабинетах при больницах ингаляции делают из большого объема препарата. Так, на пять ампул эуфиллина требуется десять ампул димедрола и пол литра воды. Если у вас есть компрессорный небулайзер, то дозировка будет значительно меньшей, но пропорция должна оставаться прежней.

Перед тем как назначать и разводить эуфиллин для ингаляций ребенку обязательно посоветуйтесь со своим врачом.

WomanAdvice.ru>

Передозировка препарата

О том, что у пациента случилась передозировка, могут свидетельствовать следующие симптомы:

• потеря аппетита;
• тошнота и рвотные позывы с примесью крови;
• покраснение лица и тахикардия;
• проявляется боязнь света;
• тремор рук и ног;
• судороги;
• сильное снижение АД;
• головные боли.

Если у больного выявлены один из вышеперечисленных признаков следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу и промыть кишечник, выпивая большое количество жидкости.

Если передозировка препаратом наблюдается у детей первым признаком станет резкое появление эпилептических припадков. В таком случае необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Взаимодействие с другими лекарствами

В период прохождения курса лечения бронхообструктивного синдрома различной этиологии следует соблюдать ряд рекомендации по комбинированию аминофиллина с другими веществами.

Стоит учитывать, что возможно усиление действия Эуфиллина при одновременном приеме с кофеином, бета-адренорецепторами, эфедрином и фуросемидом. Снизить эффект аминофиллина и ускорить его метаболический процесс способны препараты на основе изониазида, фенобарбитола, сульфинпиразона, рифампицина, карбамазеина и фенитоина. Также подобные явления часто наблюдаются у людей, которые ежедневно выкуривают от 20 до 40 сигарет.

Во избежание развития побочных эффектов стоит исключить прием бронхолитического средства с фторированными производными медикаментами для наркоза, минералокортикостероидами, антидепрессантами и психостимуляторами.

Не следует вести совместный курс лечения с глюкокортикостероидами и бета-адреномиметиками, так как это может привести к снижению уровня глюкозы в плазме крови. Кроме того, аминофиллин имеет способность ослаблять терапевтическое действие бета-адреноблокаторов и солей лития.

В комбинации с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином и сульфинпиразоном наблюдается ускорение метаболизма эуфиллина, что сопровождается снижением его эффекта и может потребовать увеличения применяемых доз препарата.

В случае применения эуфиллина совместно с фторохинолонами дозу эуфиллина уменьшают до ¼ от обычно рекомендуемой.

Эуфиллин ослабляет терапевтические эффекты солей лития и β-адреноблокаторов. В свою очередь, назначение β-адреноблокаторов ослабляет бронходилятирующий эффект эуфиллина. При приеме эуфиллина совместно с β-адреномиметиками, глюкокортикостероидами и диуретиками возрастает риск развития гипогликемии.

Эуфиллин повышает вероятность развития нежелательных эффектов минералокортикостероидов (гипернатриемия), фторированных производных средств для наркоза (желудочковые аритмии), средств, возбуждающих ЦНС (нейротоксичность).

• Взаимное усиление лекарственного эффекта наблюдается вместе с симпатомиметиками.
• Взаимно уменьшение терапевтического воздействия  фиксируется при использовании Эуфиллина с препаратами лития и бета-адреноблокаторами.
• Интенсивность самого препарата уменьшается в несколько раз при его приеме и изониазида, фенобарбитала, фенитоина, рифампицина, карбамазепина,
• Лечебное действие средства в несколько раз уменьшается у тех, кто курит.
• Активность средства увеличивается вместе с линкомицином, макролидами, циметидином, вакциной против гриппа, бета-адреноблокаторами, оральными контрацептивами на основе гормонов.
• Эуфиллин всасывается в меньшей степени, если его прием сопровождается употреблением энтеросорбентов, противодиарейных средств. 
• Данное лекарство абсолютно несовместимо с  кислотами в виде растворов.

Какими свойствами обладает эуфиллин?

К образованию целлюлита ведет много причин, и немаловажную роль в этом играет слабый кровоток и нарушенный лимфоток. К тому же, при прогрессировании проблемы жировые клетки растут, сдавливают кровеносные сосуды, которые в свою очередь хуже проводят кровь. Нарушается питание тканей, хуже выводятся ненужные продукты обмена. Появляются отеки, ткани становятся рыхлыми.

Посему борьба с целлюлитом должна начинаться с мер, которые улучшат кровообращение и лимфоток. И эуфиллин может в этом помочь.

Этот препарат в основном используют для лечения болезней дыхательных путей и сердца. Он увеличивает частоту сердечных сокращений, их силу, усиливает кровоток и снижает тонус сосудов. Все это способствует выводу лишней жидкости, токсинов, расслаблению мускулатуры и оказывает разогревающее действие. Что в борьбе с целлюлитом только на руку!

Побочные действия

Неприятные побочные эффекты могут наступить из-за неправильного введения или передозировки препарата.

Вот наиболее распространенные побочные действия:

• Расстройства желудка.
• Быстрое снижение давления.
• Сильные головокружения.
• Учащенное сердцебиение.
• Частые мигрени, головные боли.
• Раздражение на слизистой и в желудке.

Последствия передозировки

Если больной принял слишком большую дозу Эуфиллина, то могут проявиться опасные осложнения.

В таком случае необходимо незамедлительно обратиться в больницу, где сделают промывание желудка. Также обо всех негативных проявлениях нужно рассказать лечащему врачу.

В случае передозировки возможно появление следующих побочных эффектов:

1. Падение аппетита.
2. Может болеть живот.
3. Понос.
4. Рвотные позывы.
5. Частое сердцебиение.
6. Желудочное кровотечение.
7. Бессонница.
8. Покраснение лица.
9. Перевозбуждение организма.
10. Судороги, эпилепсия.
11. Чувство тревожности, страха.
12. Потеря сознания.
13. Снижение артериального давления.
14. Светобоязнь и головокружение.

Сомвестимость с другими препаратами

Одновременное применение эуфиллина с симпатомиметиками приводит к взаимному усилению их действия, с препаратами лития и с бета-адреноблокаторами – взаимное ослабление. Интенсивность действия эуфиллина может снижаться (как следствие повышения его клиренса) при одновременном приеме с рифампицином, фенобарбиталом, изониазидом, сульфинпиразоном, фенитоином, карбамазепином. Курение также приводит к снижению эффективности препарата.

Действие эуфиллина может усиливаться при его одновременном приеме с линкомицином, изопреналином, вилоксазином, антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, бета-адреноблокаторами, хинолонами, флувоксамином, циметидином, дисульфирамом, с гормональными контрацептивами, предназначенными для приема внутрь, а также при вакцинации против вируса гриппа.

Производные ксантина могут провоцировать гипокалиемию, обусловленную действием кортикостероидов, диуретиков и стимуляторов B2-адренорецепторов. Энтеросорбенты и противодиарейные препараты снижают всасывание аминофиллина. Эуфиллин фармацевтически несовместим ни с какими растворами кислот.

Эуфиллин: инструкция по применению в ампулах

Многих интересует вопрос, можно ли препарат в ампулах пить. Специалисты не рекомендуют принимать внутрь раствор. Эуфиллин можно вводить внутримышечно и внутривенно. Медикамент может присутствовать в составе микроклизм и раствора для ингаляций.

Внутримускульное введение

Внутримышечно пациенту вводят не более 1 мл препарата однократно. У ампулы аккуратно обламывают кончик, набирают раствор в стерильный шприц и выпускают лишний воздух. Для инъекций наиболее подходящими считают толстые и длинные иглы: тонкие проблематично вынуть из мышцы, они постоянно соскальзывают с держателя. Препарат вводят в верхний угол ягодицы. Укол Эуфиллина болезненный, неприятные ощущения могут сохраняться в течение нескольких часов. В месте введения часто образуется гематома. Подкожно лекарство не вводят.

Внутривенное введение

Внутривенное введение обеспечивает более быстрое всасывание действующего компонента. Пациентам в тяжелом состоянии однократно вводят ударную дозу препарата: до 5,5 мг/кг. Чтобы приготовить капельницу, в раствор хлорида натрия (0,9%, 15-20 мл) вводят до 20 мл Эуфиллина. Полученную смесь вливают в оставшийся физраствор (до 500 мл), капельное введение осуществляется в течение 30-40 минут.

Астматический статус требует внутривенного введения до 720 мг аминофиллина. Суточная норма — не более 0,5 мл/кг. Для взрослого пациента разовая доза пациента (при условии, что раствор вводится в вену) составляет 6-7мг/кг. Препарат нужно разводить хлоридом натрия. Длительность струйной инъекции — 2-4 минуты.

Подросткам назначают медикамент в дозе 16 мг/кг в сутки. Терапевтическую норму целесообразно разделить на несколько введений. При необходимости ее можно повысить с разрешения специалиста. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Введение при помощи зонда

Новорожденным детям, находящимся в тяжелом состоянии, препарат вводят через назогастральный зонд. Узкопроходный катетер пропускается через носовую полость в желудок. Для введения препарата чаще всего используют катетер Левина. Зонд устанавливается медицинским работником, имеющим соответствующую квалификацию. Режим дозирования подбирает педиатр.

Микроклизмы

Микроклизму с Эуфиллином можно приготовить самостоятельно, в домашних условиях. Для этого нужно взять 0,5 мг препарата и растворить его в 20 мл кипяченой воды комнатной температуры. Готовый раствор набирают в резиновую грушу (наконечник заранее дезинфицируют) и вводят его ректально. Процедуру повторяют каждые 3-4 часа. Клизмы противопоказаны детям младше 16 лет.

Электрофорез

Электрофорез с применением препарата назначают взрослым, страдающим остеохондрозом и артритом. Детям процедура назначается при дисплазии или для снятия внутричерепного давления. Электрофорез позволяет добиться нужной концентрации основного компонента в пораженных тканях.

Медикамент воздействует точечно, поэтому системные побочные эффекты возникают редко. Электрофорез назначают новорожденным детям старше 30 дней. На больное место накладывают смоченную в растворе салфетку и закрепляют электроды. Длительность процедуры не превышает 15 минут, за это время лекарство проникает в пораженные участки. Курс лечения составляет 8-10 сеансов.

Чтобы восстановить функциональную активность внутренних органов после родовых травм, новорожденным проводят электрофорез по Ратнеру. Ребенку накладывают 2 салфетки, пропитанные разными лекарственными средствами: 1 — раствор эуфиллина (на шейные позвонки), 2 раствор папаверина (на ребра). Сила тока — не более 2 мА. Длительность — 15 минут. Процедура практически не имеет противопоказаний, не считая заболеваний кожных покровов, артериальной гипертензии, аритмии и сердечной недостаточности.

Ингаляции

Ингаляции с Эуфиллином назначают взрослым и детям при обструкции бронхов и сухом кашле. Действующий компонент быстро проникает в системный кровоток и достигает пораженного органа. Процедуру проводят при помощи специального прибора — небулайзера. В специальный отсек наливают разведенный в теплой воде Эуфиллин. Выделяющиеся пары нужно вдыхать в течение 10 минут. Процедуру повторяют 2 раза в сутки.

Эуфиллин для ингаляций

Ингаляции с Эуфиллином назначаются при обструктивном бронхите, поскольку препарат расширяет бронхи, снимая спазм, и облегчает выведение мокроты. Однако все эти эффекты препарат оказывает только попав в системный кровоток, то есть, при приеме внутрь или инъекционном введении.

Ингаляционное применение Эуфиллина относится к категории так называемых off-label-prescription, то есть, использование не по инструкции. К сожалению, подобные ингаляции довольно широко применяются, хотя их эффективность очень низкая, поскольку при попадании на слизистую оболочку Эуфиллин практически не оказывает значимого эффекта. Ведь для достижения терапевтического эффекта препарат должен попасть к кровь.

В таких ситуациях расслабление бронхов и выведение мокроты происходит за счет того, что в процессе ингаляции в дыхательные пути попадают пары воды. То есть, ингаляция Эуфиллином по эффективности сравнима с ингаляцией простой водой. Поэтому с целью лечению обструктивного бронхита или купирования приступа удушья не рекомендуется использовать ингаляции с Эуфиллином.Подробнее об ингаляциях

Ампулы Эуфиллина: инструкция по применению

Какими должны быть допустимые дозы Эуфиллина детям? При кашле дозировка рассчитывается в зависимости от возраста ребенка. В ампуле может быть раствор разной концентрации. Если на ампуле указана маркировка «2,4%» или «2%», то это значит, состав предназначен для внутривенного применения. В случае маркировки в «24%», то предназначение такого раствора – внутримышечное.

Введение раствора в вену можно назвать крайне редким методом лечения, ведь таким методом можно купировать бронхоспазм в критической ситуации. В качестве поддерживающей терапии Эуфиллин используют в таблетированной форме, а также в виде внутримышечных инъекций.

Если состояние ребенка критическое, то Эуфиллин вводят с помощью капельницы. Допустимую дозировку должен рассчитать только лечащий врач. Количество препарата для детей разного возраста:

• Новорожденные дети до 3 месяцев – от 30 до 60 мг в сутки;
• от 4 месяцев до года – от 60 до 90 мг в стуки;
• от 2 до 3 лет – от 90 до 120 мг в сутки;
• от 4 до 7 лет – от 120 до 140 мг в сутки;
• от 8 до 16 лет – от 250 до 500 мг в сутки.

Взрослым допустимая дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса – по 6 мг на 1 кг веса. Детям вводить раствор нужно поэтапно, разделяя суточную дозу на 2-3 подхода. Проводить лечение инъекциями нельзя больше двух недель. Если терапия не дает своих результатов за этот период, то нужно поменять медикаментозное лечение.

Фармакокинетика.

После приема внутрь быстро и полно всасывается, биодоступность 90-100 %. Пища снижает скорость абсорбции, не влияя на ее величину (большие объемы жидкости и белки ускоряют процесс). Чем выше принятая доза, тем ниже скорость абсорбции. Время достижения максимальной концентрации -1 -2 часа. Объем распределения находится в диапазоне 0.3-0,7 л/кг (30-70 % от «идеальной». массы тела), в среднем 0,45 л/кг. Связь с белками плазмы у взрослых — 60 %, у больных циррозом печени — 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке матери).Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови — 5-10 мкг/мл.Метаболизируется при физиологических значениях рН с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуются кофеин и 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину 8 1-5 раз. Кофеин тоже является активным метаболитом, но образуется в небольших количествах.У детей старше 3 лет и у взрослых (в отличие от детей более младшего возраста) феномен кумуляции кофеина отсутствует. Период полувыведения его у детей старше 6 месяцев — 3.7 часов, у взрослых 8.7 часов, у курящих (20-40 сигарет в сутки) — 4-5 часов (после отказа от курения нормализация фар­макокинетики через 3-4 месяца); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких, «легочным» сердцем и легочно-сердечной недостаточностью- свыше 24 часов. Метаболиты выводятся почками. 

Нюансы эффективности

Предназначенный для введения внутривенно «Эуфиллин» позволяет стабилизировать активность путей дыхательной системы, тем самым нивелируя избыточную реактивность, если таковая связана с вдыханием аллергенов. Влияние препарата наблюдается на позднем этапе ответа организма на проникновение раздражителя. В настоящий момент не представляется возможным детально уточнить, какой именно механизм обеспечивает результативность медикаментозного средства. Ученые выяснили, что он связан с угнетением ФДЭ, не обусловлен ингибированием активности аденозина. Некоторые испытания и исследования показали, что под влиянием аминофиллина повышается содержание Т-супрессоров в периферической кровеносной системе. Одновременно такие клеточные структуры становятся более активными.

В сопровождающей предназначенный для уколов «Эуфиллин» инструкции производитель указывает на факт повышения под влиянием активного компонента мукоцилиарного клиренса. Одновременно препарат вызывает диафрагменные сокращения и стабилизирует функциональность мышечной системы органов дыхания, ребер. Вещество активизирует дыхательный центр и делает его более восприимчивым относительно углекислого газа. Установлено, что медикамент способен повысить качество вентиляции на уровне альвеол. Как следствие, понижается тяжесть каждого нового эпизода апноэ, сокращается частота таких явлений. Под влиянием медикамента стабилизируется дыхательная функция, кровь более эффективно наполняется кислородными молекулами, концентрация углекислоты падет. «Эуфиллин» помогает активизировать легочную вентиляцию при нехватке калия в организме.

Инструкция по применению Эуфиллин (способ и дозировка)

Таблетки

Обычно принимают 1-3 раза в сутки после еды в количестве 0,15 г. Длительность курса лечения подбирается индивидуально и может длиться от нескольких дней до пары месяцев.

Раствор

Вводят внутримышечно и внутривенно. Парентеральное применение оправдано в экстренных ситуациях. Дозировка в таких случаях рассчитывается индивидуально, исходя из степени тяжести состояния пациента и его веса. 

Для лечения апноэ новорожденных, если остановки дыхания длятся более 15 секунд с замедлением сердцебиения, начальная доза лекарственного средства будет составлять 5 мг/кг/сут в 2 приема. Обычно препарат водят при помощи назогастрального зонда. После стабилизации состояния назначается поддерживающая доза в 2 мг/кг/сут в 2 приема. В зависимости от состояния ребенка, его возраста и веса оптимальная доза лекарственного средства может сильно отличаться, поэтому назначать ее может только лечащий врач.

Показания препарата Эуфиллина раствор для инъекций 24%

Бронхиальная астма, бронхоспастический синдром, легочная гипертензия, сердечная астма; хроническая недостаточность мозгового кровообращения, отек мозга, нарушение почечного кровотока.

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

раствор для внутривенного введения 2.4% — 3 года.

раствор для внутримышечного введения 24% — 2 года.

таблетки 0.15 г — 5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

таблетки 150 мг — 2 года.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

Эуфиллин (Дарница)

Международное название: theophylline;

1,3-диметил-3 ,7-дигидро-1Н-пурин-2 ,6-дион;

1,3-диметил-3 ,7-дигидро-1Н-пурин-2 ,6-дионмоногидрат;

основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;

Вспомогательные вещества: натрия ацетат тригидрат, раствор натрия гидроксида 1М, вода для инъекций.

Форма выпуска. Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа. Средства для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Код АТС R03D A04.

Фармакодинамика. Эуфиллин спазмолитическое средство, производный пурина. Блокирует аденозиновые рецепторы и ингибирует фосфодиэстеразу. Вызывает выраженный бронхолитический эффект, обусловленный непосредственным влиянием на мускулатуру бронхов.

Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций, увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц.

Тормозит агрегацию тромбоцитов (ингибирует фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 α), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Фармакокинетика. Биодоступность препарата установить 80-100%. Связь с белками плазмы — около 60%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется в печени (90%) с участием нескольких ферментов цитохрома Р 450 (наиболее важный СYР 1A2).

Основными метаболитами препарата являются: 1,3-диметил мочевая кислота и 3-метилксантин. Метаболиты выводятся почками. Около 7-13% введенной дозы выводится в неизмененном виде (у детей — 50%). У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма).

Показания.

Бронхообструктивный: хронический обструктивный бронхит в стадии обострения, бронхиальная астма (препарат выбора у больных астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах астмы), астматический статус (дополнительная терапия), эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии обострения, апноэ младенцев.

Способ применения и дозы. Препарат вводят внутрь венно медленно. Дозу подбирают индивидуально, учитывая возможность различной скорости выведения у разных пациентов.

Детям 6-17 лет препарат назначают в дозе 13мг/кг массы тела, детям младше 6 лет — 16 мг / кг массы тела в сутки в 1-3введення.

Препарат вводят под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и общего состояния больного. Продолжительность лечения зависит от тяжести течения заболевания, чувствительности к препарату и может составлять от нескольких дней до двух недель.

Побочное действие.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи.

Местные реакции: в месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Противопоказания. Гиперчувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин). Отек легких.

Тяжелая артериальная гипер-и гипотония, распространенный атеросклероз сосудов, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тахиаритмия. Повышенная судорожная готовность, эпилепсия. Тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность.

Передозировка. Симптомы: анорексия, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, возбуждение, раздражительность. Иногда первыми проявлениями могут быть судороги, желудочковая аритмия. При тяжелом отравлении, особенно у детей, могут развиться эпилептоидные приступы без возникновения каких-либо предвестников.