Гипсовая техника

Характерные особенности

Основные показания к ношению гипсовой лангетки на кисть руки, предплечье, лучезапястный сустав — переломы трубчатых костей, разрывы связок и сухожилий, вывихи кисти, других сочленений, в том числе привычные. Изготавливаются повязки из специальных бинтов различной длины и ширины. В составе перевязочного материала, помимо тканевой основы, содержится гипс.

После смачивания бинта в воде и наложения на травмированную руку он затвердевает, принимает форму конечности, фиксируя ее в правильном положении. Это способствует сращению костных отломков, разорванных связок или мышц, купированию воспалительных или деструктивно-дегенеративных процессов.

В аптеках или магазинах медтехники можно приобрести более современные варианты гипсовых лангеток — пластиковые приспособления с металлическими, тканевыми вставками. Они продаются под разными названиями:

Травматологи практикуют наложение гипсовой лангетки обычно при переломе трубчатой кости, например, лучевой. Суставы же обычно закрепляют жесткими или полужесткими ортезами. При ношении таких приспособлений определенный объем движений сохраняется. Смещения суставных структур, препятствующего заживлению, не происходит, а вот мышечная атрофия и ишемия тканей полностью исключена. Снижается и вероятность развития необратимых посттравматических изменений в гиалиновых хрящах.

Использование гипсовых или пластиковых фиксаторов уменьшает нагрузки на поврежденные ткани, а при необходимости — их полностью исключает. Снижается выраженность болей, замедляются и останавливаются воспалительные процессы, рассасываются отеки. Это позволяет травматологам и ревматологам уменьшать дозы НПВС, анальгетиков, миорелаксантов и глюкокортикостероидов, повреждающих печень, почки, желудочно-кишечный тракт.

Вид лангетки для фиксации руки	Особенности конструкции и область применения
Мягкие	Имеют хлопчатобумажную или эластичную синтетическую основу. Некоторые модели снабжены жесткими вставками для предупреждения избыточных нагрузок на травмированные суставы. Одна из разновидностей бандажа (налокотники, фиксаторы лучезапястного сустава), используемая для лечения и с профилактическими целями
Средней жесткости	В конструкции лангеток присутствуют металлические или пластиковые вставки (пластины, спицы, кольца) для более надежной иммобилизации. Модели средней жесткости обычно применяются при вывихах, подвывихах, частичных разрывов мышц, связок, сухожилий, обострениях артрозов или артритов, латеральных и медиальных эпикондилитах
Жесткие	В эту группу включены гипсовые лангеты и сложные, прочные пластиковые ортезы. Готовые изделия оснащены системой застежек — крючками, металлическими кнопками, пуговицами. По мере восстановления тканей снижается степень фиксации, что позволяет уже на этом этапе укреплять мышечный каркас руки. Жесткие ортезы часто используются при переломах трубчатых костей

Общие сведения

Такие приспособления делают из разных материалов. Лангтеки-фиксаторы бывают из пластика и эластичные. В основном применяют пластиковый фиксатор, т. к. он лучше закрепляет и удерживает ногу при растяжении связок и после перелома. Если поврежден сустав, то наложение лангеты на голеностоп проводится из эластичного материала. Виды лангет и их характеристика представлены в таблице:

Вид	Для чего используется	Характеристика
Задняя лангета	Временная и краткосрочная фиксация травмированного участка	Приспособление фиксируется на задней части ноги и надежно прикрепляется бинтами
Существует возможность самостоятельно регулировать уровень фиксации
Повязка Джонса	Фиксирование суставов и уменьшение отечности мягких тканей	Состоит из ряда слоев, один из мягкого материала, другой — из фланелевой ткани
Снижение болезненных симптомов при травматизации конечностей	Первый слой оборачивается вокруг травмированного сустава, второй иммобилизирует травмированное место
Подошвенная лангета	Лечение подошвенного фасциита	Лангетка на стопу накладывается так образом, чтобы пальцы нижней конечности были направлены вверх
Устранение отека и боли в стопе	Растягивает подошвенное сухожилие, благодаря чему снижаются болевые ощущения при разрыве связок

Особенности методики

Гипсовая лонгета накладывается при значительных ушибах, повреждениях связок. Также ее применяют после вправления суставов при вывихах, а также при разных видах переломов. Если существуют противопоказания к наложению глухого гипса, также применяют эту методику. Для этого в хирургических отделениях выделяется специальная комната. В ней есть необходимые материалы и оборудование для проведения процедуры.

Наложение гипсовой лонгеты имеет ряд преимуществ. Она плотно и равномерно прилегает к телу, легко снимается и отвердевает очень быстро. Если имеются отломки, сопоставленные хирургом или травматологом, лонгета будет хорошо удерживать их.

Гипс представляет собой сульфат кальция. Его хорошо просушивают при температуре от 100 до 130 ºС. Благодаря этому материал хорошо растирается, образуя порошок белого цвета. Гипс – гидрофильное вещество. Чтобы он не напитался влагой, его хранят в хорошо закрытой таре из металла или стекла.

Лучше всего в медицинских целях использовать гипс марки М400. Он застывает за 10 мин. при температуре 15 ºС. Этот период сокращается до 4 мин., если температура в помещении составляет 40 ºС. Качество гипса проверяется при помощи ряда проб. Порошок должен иметь равномерный и тонкий помол. При смешивании его с водой не должен выделяться запах сероводорода.

Как накладывается гипсовая лангетка

Предугадать место и время получения травмы невозможно. Перелом лучевой кости или запястья, повреждение связочно-сухожильного аппарата происходит на даче, в туристическом походе. Пострадавшему требуется немедленная госпитализация в больничное учреждение для осмотра травматологом и проведения лечения. Если от момента получения травмы до оказания медицинской помощи проходит много времени, то воспалительный отек распространяется, а сместившиеся отломки при движении повреждают здоровые ткани. Такой вариант развития удается предотвратить, если в походной аптечке есть упаковка гипсового бинта. При владении навыками можно наложить временную гипсовую лангетку на палец руки или предплечье.

После доставки пострадавшего в травмпункт врач изучит рентгенографические снимки и определит дальнейшую тактику лечения. Сопоставив при необходимости костные отломки, он накладывает лангетку для длительного ношения по всем правилам:

• смачивает гипсовый бинт в воде, слегка отжимает и раскладывает на поверхности, обработанной антисептическими растворами;
• отрезает кусок нужной длины в соответствии с видом травмы и размером поврежденного участка руки, обязательно разглаживает перевязочный материал, чтобы не осталось даже самой маленькой складки;
• поверх бинта накладывает еще несколько слоев — от 10 до 12, тщательно удаляя складки;
• получившийся многослойный материал накладывает на кожу, смазанную медицинским вазелином, плотно прижимая к его поверхности;
• оставляет на 15-20 минут до полного затвердевания.

Гипсовая лангетка накладывается на как можно меньшую поверхность. Например, при переломах лучевых костей закрывается только 60-70% ее длины. Этого вполне достаточно для надежной иммобилизации, так как она производится в согнутом положении под углом 90 градусов.

Во время формирования повязки врач пользуется специальными медицинскими инструментами, подкладывает под гипсовый бинт стерильные ватные тампоны для предотвращения натирания. Последний этап процедуры — фиксация обычным бинтом сразу после затвердевания гипсового слоя. Врач делает несколько оборотов, обрезает конец, подворачивает его или завязывает узлом.

Техника наложения лангетки на мизинец руки примерно та же, что и при фиксации локтя или запястья. Одно из отличий — меньшее количество слоев гипсового бинта (около 7). После затвердевания повязки пациент некоторое время остается в травмпункте и следит за состоянием пальца. Если он болит, кожа приобрела синеватый оттенок, ощущается онемение и (или) покалывание, то лангетка накладывается вновь.

Пострадавший сразу выписывается домой для дальнейшего лечения. Для удобства ношения гипсовой лангетки можно использовать косыночную повязку. Шевелить пальцами в первые дни не следует, чтобы не произошло смещение костных или хрящевых структур. Выполнять пассивные движения врачи рекомендуют на 4-5 сутки, а через пару недель можно приступать к занятиям лечебной гимнастикой.

При повреждениях нижних конечностей для оказания помощи в медицинских учреждениях используется лангетка на ногу. Наиболее часто травмируется голеностопный сустав. Для полного восстановления после полученной травмы необходимо зафиксировать голеностоп в правильном и неподвижном положении, что может правильно сделать только врач. Следует помнить, что самостоятельное неумелое применение лангетки может быть неэффективным или привести к ухудшению состояния.

Разновидности повязки

Выделяют последующие разновидности:

1. Лангета, которая охватывает часть конечности, покрывая переднюю, заднюю и боковые ее поверхности, сверху фиксируют бинтом.
2. Циркулярная (круговая) повязка, которая охватывает часть тела или определенную конечность по кругу, то есть по окружности.
3. Тутор (гильза), состоящая из 2-ух главных частей, сцепленных полосами (лентами), состоящих из сплава или гипса, припоминающих мост, накладывается в зоне суставов.
4. Повязка, которая припоминает «окно» вокруг травмы, что содействует наилучшей обработке раневой поверхности.

Гипсовую лангету по Г.И.Турниру, которая также именуется «воронье гнездо», используют при вправлении вывиха методом Гиппократа-Купера, также употребляют при переломе сустава плечевого. U-образную лангету используют при переломе лодыжек, голеностопного сустава, стопы. Заднюю гипсовую лангету употребляют во время перелома (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) костей стопы и при травме отростка локтевой кости. Лангету по тыльной поверхности назначают при травме лучевой кости. Наложение гипсовой (лангета) повязки по ладонной поверхности употребляют при ране тыла кисти.

Самые популярные модели фиксаторов

Назовем трех самых известных производителей готовых лонгет:

1. Fosta (Тайвань) – компания занимается разработкой ортопедических изделий от простейших фиксаторов до сложносоставных устройств внешней фиксации и коррекции. В настоящее время является ведущим поставщиком ортопедической продукции на российском рынке. Изготавливает шины-воротники Шанца, пояснично-крестцовые корсеты, фиксаторы суставов, ортезы, бандажи до- и послеоперационные, бандажи до- и послеродовые, бандажи детские и т. д.
2. Medi (Германия) – занимается производством бандажей и ортезов с 1986 года.
3. Orlett (Германия) – производит ортопедические изделия, предназначенные для профилактики, лечения и восстановления всех групп суставов человеческого организма, не только для взрослых, но и для детей.

Стоимость фиксаторов зависит от производителя, назначения, размера и материала изготовления (цены начинаются примерно от 300 рублей).

Использование лангетки

Порядок действий

Для правильного использования лангетки, она должна быть нужного размера. Длина и ширина меряются по здоровой ноге. Лангет равняется половине окружности конечности.

Следует придерживаться следующих правил:

1. Подготовительный этап: нужно приготовить емкость для воды, бинт и ножницы. Занять удобное положение.
2. Поврежденное место получит надежную фиксацию при захвате более двух суставов.
3. Нога во время наложения повязки не должна двигаться.
4. Фиксатор должен соответствовать форме ноги – это придаст большую комфортность.
5. Пальцы не следует бинтовать, они остаются открытыми. Это позволит контролировать процесс заживления.
6. Повязка должна полностью застыть.
7. Лангетка не должна быть тесной или слишком свободной.

Нижние конечности обязательно должны лечиться, иначе в дальнейшем ждут серьезные последствия вплоть до хирургического вмешательства.

Повреждение лодыжки

Голеностопный сустав играет особую роль в двигательной способности человека. Именно он несет ответственность за движение ноги. Самая распространенная травма в спорте и быту – повреждение лодыжки.

Лодыжка делится на:

• Наружную или латеральную лодыжку, включающую дистальный отдел малоберцовой кости. Это своего рода стабилизатор голеностопа.
• Медиальную или внутреннюю, являющуюся частью дистального отдела большеберцовой кости. Обе они составляют суставную вилку.

При переломе лодыжки только специалист может определить необходимость использования лангетки и определить какая именно модель подойдет. Возможно это будет ортопедический ортез с функцией поддержки связок и фиксации голеностопа. Все зависит от тяжести травмы или патологии.

Лангетка на колено

Когда происходит травма коленного сустава, то гипс накладывается на всю ногу. Если нет возможности использовать полноценный гипсовый фиксатор, применяется гипсовая лангета. При этом колено туго бинтуется, и вся нога фиксируется гипсовой лангеткой. Начало ее у бедра, а конец уходит на стопу.

Травма пальца ноги

Самое частое повреждение – перелом пальца, сопровождающийся болью, отеком, хрустом, неправильным положением. Иногда симптомом перелома может быть кровоизлияние под ногтем. Когда ломается палец ноги, лангетка накладывается на всю стопу до голени.

Если сломана главная фаланга или средняя, то повязка выглядит в виде жесткой гипсовой подошвы, которая приматывается сильно к ступне с помощью марли. Получается повязка, напоминающая тапочек. Это дает возможность надежного крепления. По времени терапия занимает около 1,5 месяцев. Иногда фиксатор снимается, чтобы обработать кожу и сменить марлю.

Лангетка своими руками

Фиксатор можно сделать самому. Все, что понадобится – марля, пропитанная гипсом, сухой гипс.

Работа начинается с процесса смешивания гипса с водой. Через несколько минут проверяется степень затвердения. Для этого гипс сжимается в руке. Годная смесь не должна ломаться, крошиться. Если осталась целой, то все сделано верно. В случае неустойчивости гипса, ломкости и рассыпчатости, а также если присутствует неприятный запах, были сделаны ошибки на стадии приготовления.

Как только замешен правильный раствор, необходимо взять бинт длинной 3 метра и обрезать край. Смесь наносится на участок бинта в несколько слоев. После концы соединяются к середине. Далее нужна вода, с помощью ее повязка разглаживается руками и наносится на травмированную ногу. Если присутствуют выступы, например, пятка, то делаются надрезы.

Виды пластикового гипса

Этот инновационный материал имеет несколько видов, каждый из которых имеет свои характеристики и особенности. Выделяют три основные виды полимерного гипса: турбокаст, примкаст и софткаст. Они отличаются друг от друга материалами, из которых выполнены, а также имеют свои положительные и отрицательные моменты использования.

Материал софткаст

Данный полимер используется не только при переломах, но и при растяжениях конечностей, благодаря своей эластичности и гибкости. Софткаст – это пропитанная полиуретановой смолой ткань из стекловолокна, которая позволяет воздуху беспрепятственно циркулировать через ее структуру. Данный материал не пропускает влагу, что делает его водонепроницаемым.

Примкаст на основе полиэстрового волокна

Данный вид считается одним из лучших, среди остальных материалов пластикового гипса. В его основе используется уникальный материал – полиэстровое волокно, которое является гипоаллергенным, а также обладает следующим рядом положительных характеристик:

• Сравнительно дешевый, если учесть цены на аналогичные материалы.
• Экологически чистый (отсутствует токсичность).
• Дает возможность быстрому снятию отечности, так как благоприятно влияет на «мышечную помпу».
• Высокая пропускная способность воздуха.
• Регулируемым уровнем жесткости, который определяет лечащий врач.

Преимущества турбокаста

Пластиковый гипс, выполненный из данного материала, является новейшим словом в лечении различного рода переломов и травм костей. Его отличает высокая стоимость, так как при изготовлении используется инновационный материал – поликапралактон. Этот материал отличается от остальных высоким уровнем удобства использования, а также абсолютную безопасность в процесс эксплуатации.

Применяется при всех видах переломов конечностей.

В дополнение к перечисленным характеристикам, можно выделить еще ряд положительных моментов турбокаста, а именно:

• Абсолютную безопасность материала.
• Применим ко всем возрастным категориям людей.
• Мобильность, позволяющая самостоятельно снимать и одевать фиксатор (гипс).
• Возможность проведения моделирования.
• Производить рентген кости можно не снимая пластиковый гипс.
• Дышащий (пропускает воздух).
• Водонепроницаемый.

Наряду с существенными плюсами, у материала имеются некоторые недостатки, а именно:

1. Очень сложный процесс наложения и фиксации.
2. Высокая стоимость полимера (по сравнению с другими видами пластикового гипса).

Виды лангет для голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Более всераспространены фиксаторы под заглавием «повязка (мягкое или жёсткое приспособление, закрепляющее перевязочный материал (иногда содержащий лекарственные или другие вещества) на поверхности тела больного) Джонса». Они предусмотрены для фиксации стопы в области пятки.

Повязка Джонса туго сдавливает область травмы, дозволяет предотвращать возникновение отёков. Она делается из мягенького набивного материала, свёрнутого в рулоны, им оборачивают разрушенное место. Доп бонус таковой конструкции – наружный слой, выполненный из мягенькой фланелевой ткани, чтоб полностью иммобилизировать суставное повреждение, минимизировать болевые чувства.

Не наименее всераспространены и шины гипсового выполнения с растягивающим эффектом. Они предусмотрены до этого всего для корректировки фасциита и дополняют его медикаментозное исцеление.

Задняя шина, которую также именуют лангеткой, выполняется из гипса, ее толщина 10-15 см. Её необходимо приложить сзаду к травмированной ноге и прикрепить к ней особыми бинтами.

Наложение на голеностоп лангеты в виде задней шины дозволяет временно обездвижить ступню или щиколотку, убыстрить их заживление.

Растягивающая шина специально разрабатывалась для исцеления фасциита подошвы. Она упрощает болевые чувства от отёков на подошве ног. Пальцы ног в ней ориентированы ввысь, благодаря этому растягивается сухожилие голени и подошвы, уменьшаются пяточные боли, фиксируются плюсневые косточки.

Растягивающей лангетой лечится и «отвислая стопа». Пациенты с таковым болезнью с трудом подымают ступню, у них резко изменяется походка. Фиксация в сочетании с физиотерапией на ранешних стадиях дозволяет вернуть функциональность стопы.

Лангеты (тонкий вытянутый кусочек говядины, который слегка отбивают, панируют и обжаривают) на голеностопный сустав употребляются в терапии травмированных связок при растяжении или разрывах. Они дают наиболее мягенькую фиксацию, чем обычные гипсовые повязки. Всем узнаваемый гипс действен при непростых травмах: переломах со смещением, открытых, винтообразных, тогда как лангета накладывается при легких ортопедических повреждениях.

Как выбрать фиксатор для голеностопного сустава

Фиксатор голеностопного сустава выбирает врач. Ортопеды основывают свои рекомендации на результатах проведенного обследования и диагнозе. При выборе учитывают следующие факторы:

• Форму и стадию развития патологии, травмы или воспаления;
• Образ жизни пациента;
• Данные анамнеза (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Носить фиксатор стопы без рецепта можно только в профилактических целях. Если ваша работа подразумевает интенсивные физические нагрузки, либо вы профессионально занимаетесь спортом, ношение такого изделия позволит снизить риск травматизма. Фиксатор на голеностоп удержит сустав в правильном положении и предупредит повреждение гиалинового хряща и другие дистрофические изменения.

Чтобы не сделать ошибку, которая может обернуться усугублением ситуации, следует подойти к выбору фиксатора с умом. Изучая доступный ассортимент, учитывают следующие критерии: диагноз, размеры, сопутствующие заболевания, материалы, дополнительные элементы.

Характер заболевания и степень его тяжести

Чем серьезнее травма, тем сложнее будет конструкция фиксатора.

После операций и переломов обычно носят жесткие модели, иммобилизующие стопу.

Для профилактики и лечения заболеваний прописывают полужесткий или мягкий эластичный фиксатор для голеностопного сустава. Они позволяют жить полноценной жизнью и при этом защищают суставы от повреждений, купируют боль и оказывают микромассажное действие.

Размеры голеностопа и его анатомические особенности

Ключевое значение при выборе фиксатора приобретает правильное снятие мерок с ноги. Чтобы определить оптимальную модель, нужно измерить:

• Размер ноги;
• Обхват лодыжки и щиколотки;
• Окружность голени.

Большинство производителей выпускают изделия согласно собственной размерной сетке. Это усложняет покупку ортеза. Дело в том, что два фиксатора с меткой L на упаковке могут иметь совершенно разные параметры. Именно по этой причине нужно точно знать свои параметры, чтобы сверить их с таблицей соответствия размеров, напечатанной на конкретном изделии.

Сопутствующие заболевания и анамнез

Помните, что носить фиксатор для голеностопа противопоказано пациентам с открытыми ранами и кожными заболеваниями. Соответственно, если у вас в области голеностопа есть высыпания аллергического характера, псориазные пятна или незажившие раны, швы, то носить ортез строго запрещено.

Кроме того, с особой осторожностью к эксплуатации данных медицинских изделий нужно подойти людям, страдающих от хронических заболеваний внутренних органов. Особенно, если среди их негативных проявлений есть отечность

При наличии любых хронических заболеваний и проблем следует обсудить рациональность ношения ортеза голеностопа с ортопедом и лечащим врачом. Только специалисты смогут оценить уровень риска и принять верное решение.

Нижние конечности

Если повреждение определяется на плече и плечевом суставе, применяют две гипсовая лонгета по Турнеру. Их еще называют «воронье гнездо». Первую часть накладывают от лопатки по наружной стороне конечности. Тыльную повязку ведут от предплечья до головок костей пальцев. Вторая лонгета накладывается на первую, а далее ее распределяют по передней поверхности. Закрепляют повязку обычным бинтом.

Локтевой сустав может быть обездвижен при помощи одной или двух лонгет. Их накладывают от верхней трети поверхности плеча по обеим поверхностям или только сверху.

Предплечье иммобилизуют при помощи двух лонгет из гипса. Их накладывают от средней части плеча до пястных костей. При этом нужно контролировать положение предплечья. Оно должно находиться между пронацией и супинацией. Сустав должен образовывать прямой угол. Кисть при этом устанавливают в позицию тыльной флексии. Проверяется, удобно ли пациенту в таком положении.

Если травма произошла на кисти, лонгету накладывают по поверхности ладони до трети предплечья.

При травме коленного сустава накладываются две повязки по бокам. Они начинаются от трети бедра и следуют до нижней 1/3 голени.

Если нужно обездвижить переднюю часть стопы, накладывают заднюю подошвенную повязку. Ее ведут от пальцев до нижней 1/3 голени.

Профилактика

Всем, кто попадает в группу риска с учетом факторов возникновения болезни, необходимо следить за своим здоровьем для профилактики недуга.

К примеру:

• питаться правильно, с обилием полезной пищи и минимумом острой или соленой;
• не допускать ожирения;
• при травмах суставов не «перехаживать» дома, а обращаться к травматологу для своевременного и правильного лечения;
• лечить воспаления и хронические болезни;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• подбирать удобную обувь

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого стали темой сегодняшней беседы, поражает около 10% населения, но зная врага в лицо, мы сможет избежать этой болезни. А в случае ее возникновения сразу же обратиться за помощью.

Как наложить лангетку на ногу?

Лангетка на голеностоп может давить на кожу. Чтобы этому воспрепятствовать, на концы фиксатора кладут куски ваты либо бинт. При этом степень свободы повязки не должна быть чрезмерной. К самостоятельному наложению лангетки надо отнестись ответственно и прибегать только тогда, когда известны все особенности такой процедуры. Для этого существуют специальные правила и рекомендации:

При ушибе или переломе бедра — фиксируют 3 сустава, в других случаях — 2.
До застывания гипса конечность должна быть неподвижной в правильном положении.
До затвердения гипса с ним обращаются крайне осторожно во избежание любых повреждений.

В случаи перелома необходимо устранить чрезмерное давление фиксатора на палец.

Одним из случаев, когда требуется наложение повязки — это перелом пальца ноги. Такой перелом выглядит неестественно, положение пальца — странно, ощущается болезненность, появляются сильные отеки. В таких случаях фиксация повязки требуется на целую стопу, до голени включительно. Если поломана главная или средняя фаланга, то лангетку накладывают в форме подошвы из гипса и приматывают марлей к ступне. С помощью этого можно очень хорошо зафиксировать нижнюю конечность.

При повреждениях голеностопа

Голеностоп — уязвимое место на ноге. Переломы голеностопа весьма часты и требуют срочной диагностики и правильного лечения. Терапия включает полное восстановление как сустава, так и кости. Перед тем как наложить гипс, костные обломки вправляются, затем накладывается пластиковая шина. Залогом выздоровления при повреждении конечностей для детей, мужчин и женщин является правильное наложение лангетки.

Повязка на голеностопный сустав накладывается исключительно опытным специалистом. Необходимо помнить, что в данном случае самостоятельное вмешательство строго запрещено. Наложение аналогично такому, которое делают для фиксации пальцев на ногах. Но есть одно отличие: лангета на голеностоп накладывается таким образом, чтобы задняя сторона ноги была покрыта вплоть до колена.

Показания

Фиксатор на запястье необходим:

• для спортсменов, чтобы предупредить повреждения и снизить мышечную усталость;
• при поднятии тяжестей;
• для защиты от ломкости при остеопорозе;
• при отеках и болевом синдроме;
• для улучшения кровообращения;
• для иммобилизации (уменьшении подвижности).

Абсолютных противопоказаний для использования фиксатора для запястья нет. Изделие не носят в таких случаях:

• необходимо протезирование сустава при разрушении;
• есть злокачественные новообразования на месте ношения фиксатора;
• присутствуют кожные заболевания (дерматит, экзема) в области, где изделие прилегает к коже;
• модель произведена из материалов, на которые у больного есть индивидуальная непереносимость.

Процедура наложения

Рука или нога в гипсе, заживают правильно и в установленные сроки

Для этого важно придерживаться установленной методики:

1. Пациента укладывают или садят в удобное положение.
2. Часть тела кладут на стойку, закрывают выступающие места ватно-марлевыми подушечками.
3. Бинт с гипсом ведут по спирали, избегая натяжения. Материал не отрывают от поверхности, чтобы не образовались складки. Слои разглаживают ладонью.
4. Над местом перелома требуется дополнительно укрепить повязку турами, состоящими из 6-12 слоев бинта.
5. Пальцы конечности оставляют открытыми. По их виду судят о кровообращении.
6. Края повязки подрезают, подвертывая их наружу. Гипсовой кашицей заглаживается валик.
7. На повязке пишется дата наложения гипса.
8. Повязку не укрывают в течение 3 суток. Пациент должен знать, как обращаться с повязкой, пока материал не высохнет полностью. В противном случае он может навредить себе, испортив фиксационный материал.

Общие правила

Эластичный бинт изготавливают из хлопка. Отрез ткани представляет собой ленту в которую вплетены резиновые, лайкровые и полиэстровые нити. Преимущества этого изделия следующие:

В этот фиксирующий отрез вплетены волокна, способные растягиваться и возвращаться в прежнюю форму.

• Позволяет перебинтовать запястье несколько раз.
• Обладает устойчивостью к деформированию.
• Пациент самостоятельно может замотать травмированную конечность и выполнять последующие перевязки.
• Существует возможность комплексной терапии с использованием гелей, аппликаций или компрессов.
• Одна перевязка самофиксирующим бинтом приравнивается к 20 бинтованиям аналогами.

Чтобы правильно наложить медицинское изделие необходимо:

• Взять растягивающуюся полоску длиной 100 см.
• Начинают с наиболее тонкого места без отека.
• Каждый тур эластичной ленты фиксировать под углом 25—30 градусов.
• Во избежание складок, необходимо бинтовать равномерно натягивая ткань.
• Последующие обороты должны перекрывать нижележащий слой.
• Между слоями исключить наличие просветов.
• Для фиксации запястного сустава необходимо перебинтовать пальцы верхней конечности и подымаясь вверх закончить манипуляцию на середине предплечья.

Некоторые рекомендации

Нужно заранее подготовить все необходимое для наложения гипсовой лонгеты. Фиксируют кость и несколько соседних суставов. Если повреждение диагностировано в одном суставе, его накладывают на него и достаточную протяженность конечности

Важно придать иммобилизованной конечности выгодное с функциональной точки зрения положение

При наложении повязки часть тела должна оставаться абсолютно неподвижной. Недопустимо, чтобы пациент двигался в ходе процедуры.

Бинтование проводится от периферии по направлению к центральной части. Материал нельзя перегибать. При необходимости его подрезают, меняя направление хода, а затем расправляют. После каждого слоя повязку тщательно моделируют и притирают. Так материал хорошо спаивается, а повязка будет точно соответствовать контурам тела. Поддерживать конечность нужно всей ладонью. Недопустимо задействовать для этого только пальцы.

Важно чтобы гипс не был слишком тугим или, наоборот, свободным. Чтобы не повредить повязку (что особенно часто случается у детей), ее покрывают шеллаком или раствором этого материала со спиртом

Бинты заготавливают заранее, ориентируясь по длине конечности. Его рыхло складывают, а затем замачивают и разглаживают на весу. На изгибах материал надрезают и одну часть материала накладывают на другую.

Лангетка на руку — приспособление для фиксации, надежно иммобилизующее (обездвиживающее) верхнюю конечность. Она широко применяется в травматологической, ортопедической, ревматологической практике. Лангетку накладывают на руку при травмах, болезненных рецидивах воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Ношением этого ортопедического изделия можно значительно ускорить восстановление всех поврежденных структур — костей, хрящей, связок, мышц, сухожилий, мягких тканей.

Распространены лангетки из гипсового бинта, после высыхания принимающие контуры руки. Они надежны, не травмируют кожу, а их применение препятствует даже незначительному смещению суставных структур или костных отломков. Свои преимущества есть у пластиковых лангеток, часто использующихся при вывихах или растяжениях.

Симптомы синдрома запястного канала

Люди, страдающие от тяжелых случаев кистевого синдрома, чаще всего жалуются на слабость в руках, болезненные ощущения, неприятное покалывание в кисти и кончиках пальцев, онемение запястья и пальцев.

Состояние диагностируется врачом-неврологом на основании нескольких исследований и тестов.

1. Тест Фалена. Пациента просят поднять руку над головой. Боли и покалывания усиливаются ввиду увеличения давления в запястном канале;
2. Тест Тинеля. Врач-невролог постукивает молоточком по определенному месту в запястье, что вызывает резкое увеличение дискомфорта;
3. Тест Дуркана. Смысл аналогичен предыдущему, только по руке не стучат, а сжимают её;
4. Еще один диагностический признак — при встряхивании кисти признаки состояния уменьшаются;
5. При особо тяжелых случаях больной не может соединить большой палец с мизинцем;
6. Из инструментальных методик — электромиография, позволяющая изучить состояние мышц руки.