Опоясывающий лишай: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай – лечение

Вполне закономерный вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, требует детального изучения, потому что медицина не стоит на месте и препараты, которые были эффективны недавно, могли уступить место новым, более безопасным и эффективным. Наравне с традиционными методами лечения многие пользуются и методами народной медицины, однако более благоразумно это делать после консультации с врачом.

Чем лечить опоясывающий лишай у человека – препараты

Очень важно знать, как лечить герпес зостер, чтобы терапия была максимально эффективной. Может показаться странным, но если человек здоров и у него нет никаких хронических заболеваний, то лечение ОГ не требуется, но к врачу в любом случае обратиться нужно

Препараты, которые чаще прописывают в данном случае – обезболивающие, среди которых:

• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• Напроксен.

При более сложных случаях могут быть назначены:

• Габапентин;
• Прегабалин;
• препараты группы антидепрессантов, например, Амитриптилин;
• нестероидные противовоспалительные препараты (Олфен, Диклак, Кетопрофен и другие).

Помимо обезболивающих и противовоспалительных лекарств, могут быть назначены и противовирусные препараты, которые призваны препятствовать возникновению осложнений и содействовать скорейшему заживлению образовавшихся язвочек. Это препараты:

• Ацикловира:
• Пенцикловира;
• Валацикловира;
• Фамцикловира.

Опоясывающий лишай – народные методы лечения

Народная медицина предлагает множество рецептов, применение которых должно быть в обязательном порядке согласовано с врачом. Вирус герпес зостер, лечение которого длительное и часто мучительное, требует правильного подхода и регулярного применения терапевтических методов. Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов, среди которых мы выбрали самые эффективные.

Настойка корня имбиря

Ингредиенты:

• корневище имбиря – 150 г;
• водка – 800 мл.

Приготовление и применение

1. Залить сырье водкой и оставить настаиваться в темном месте.
2. Содержимое посудины необходимо периодически встряхивать. Через две недели средство будет готово.
3. Пить имбирную настойку нужно дважды в день до еды по 50 г.

Настойка из корней ивы

Ингредиенты:

• аптечный корень ивы – 1 ст. ложка;
• кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

1. Залить корень кипятком и дать настояться в течение часа.
2. Принимать по четверти стакана трижды в день до приема пищи.

Травяной компресс

Ингредиенты:

• лопух – 1 ст. ложка;
• пижма – 1 ст. ложка;
• бессмертник – 1 ст. ложка;
• перечная мята – 1 ст. ложка;
• кипяток – 1 стакан.

Приготовление и применение

1. Травы смешивают, берут одну столовую ложку смеси и заливают ее стаканом кипятка.
2. Настаивают до остывания.
3. Прикладывают настой в виде компрессов на пораженные участки на 1-2 часа.

Еще несколько простых способов советуют народные лекари:

1. Регулярное смазывание болезненных участков серой и глицерином, смешанных в пропорции 1:2.
2. Натуральный неразбавленный яблочный уксус прикладывают на мета поражения 4-5 раз в день. Это средство помогает снизить зуд, жжение и ускорить регенерационные процессы.

Особенности заболевания

Герпес зостер – вирусно-инфекционная патология, характеризующаяся болезненной сыпью на коже, которая сопровождается поражением нервных окончаний. Возбудителем является вирус ветряной оспы Varicella zoster (варицелла зостер). От греческого означает ремень – область поражения похожа на след от ремня. В медицинской практике чаще встречается название патологии опоясывающий лишай.

Многочисленные исследования показали, что вирусом герпеса заражены 90% населения всего мира. Насчитывается более 100 разновидностей патогена, но только 8 из них поражают человеческий организм. Вирус ветряной оспы, который провоцирует одноименную патологию и лишай, относится к третьему типу герпесвируса. Но его наличие в организме не означает обязательное возникновение болезни. Возбудитель не проявляет активность при сильной иммунной защите организма.

По статистике каждый 15 человек из 100 000 после 60 лет заболевает опоясывающим лишаем. В большинстве случаев патология переносится 1 раз в жизни, после чего формируется стойкая защита. Однако, у 2% с нормальным иммунитетом и 10% с иммунодефицитом возможно повторное заражение.

Вирус третьего типа проникает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей или конъюнктивы, далее по кровеносной и лимфатической системе распространяется по всему организму, вызывает ветряную оспу. Вирус мигрирует вдоль чувствительных нервных волокон к клеткам спинных ганглий, где и остается. Достоверных причин его активации не выявлено и по сей день. Считается, что этому может способствовать выход вирусных частиц из нейронов.

Причины развития патологии:

• возраст от 50 лет;
• низкая иммунная защита;
• стрессовые ситуации;
• трансплантация органов;
• травмы;
• переохлаждение;
• заболевания органов кроветворения;
• оперативные вмешательства;
• иммунодефицитное состояние (ВИЧ, СПИД);
• онкозаболевания;
• радиотерапия;
• изнуряющие условия труда;
• хронические патологии.

Вирус отличается высокой контагиозностью (с легкостью передается). Пути заражения – воздушно-капельный (при разговоре, чихании, кашле, поцелуях), бытовой (пользование общими предметами быта), вертикальный (от матери ребенку).

Симптомы герпеса зостер

дефект на поверхности эпителиянапример, стрептококк или стафилококк

Как лечить герпес на теле?

Избавиться от пузырьковых высыпаний на теле и утихомирить вирус взрослому помогут препараты и таблетки разных групп:

1. Обезболивающие. Снять болезненность и раздражение кожи помогают Парацетамол и Ибупрофен. Тело можно смазывать наружными лекарствами с лидокаином или ацетаминофеном.
2. Противовирусные – Валтрекс, Зовиракс, Ацикловир, Виролекс. Противовирусные средства лучше пить до появления прыщиков, когда только начинает беспокоить зуд. Наружными препаратами Герперакс, Серол, Ацикловир волдыри смазывают каждые 3 часа. На ночь протирают кожу антисептиком. В запущенных случаях лекарства вводят в виде инъекций.
3. Заживлению лопнувших элементов способствуют спрей Пантенол и мазь Депантенол.
4. Для профилактики инфицирования ранок волдыри обрабатывают антисептиками (цинковая мазь и со стрептоцидом, Мирамистин, Хлоргексидин).

Так как вирус герпеса проявляет активность при ослабленном иммунитете, важно укрепить защитные силы организма и приблизить выздоровление. Для улучшения иммунитета показаны курсы Циклоферона и Полиоксидония

Минеральные комплексы и витамины E, A, C пациентам прописывают для внутреннего употребления. Внутримышечно вводят витамины группы B.

Мази и крема для лечения

В 2020 году для лечения высыпаний на теле больному рекомендуется мазать пораженные области противогерпетическими мазями и кремами с антивирусным эффектом. В острой стадии герпеса нужно наносить средство на тело каждые 4 – 5 часов. На ночь, перед тем как лечь спать, крем нужно смыть водой и протереть очаги высыпаний жидким антисептическим раствором.

Чем можно помазать высыпания на теле:

1. Герпферон – представляет собой комбинацию Ацикловира с Лидокаином и интерфероном; мазь назначается при обострениях герпеса.
2. Ацикловир – основа лечения, самое популярное антигерпетическое средство. Крем наносят на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 – 9 дней.
3. Пенцикловир – применяется для борьбы с вирусом герпеса в тех случаях, когда Ацикловир бессилен, так как обладает гораздо более мощным антивирусным действием.
4. «Золотая звезда» – вьетнамский бальзам для растирания тела и ускорения процесса регенерации кожи.
5. Детская растирка «Доктор МОМ» – дезинфицирует кожу и уменьшает воспаление в ней.
6. Антивирусный гель Панавир – растительное средство против различных вирусов.
7. Цинковая или стрептоцидовая мазь – подсушивает воспаленные пузырьки.
8. Мазь Депантенол – поспособствует скорейшему заживлению язвочек и эпителизации кожи.

Таблетки для лечения

В следующей таблице представлен ряд наиболее эффективных современных препаратов против вируса простого герпеса, принимаемых для лечения герпеса на теле у взрослых внутрь в виде таблеток:

Лечение

При отсутствии адекватных терапевтических мероприятий боли после герпеса принимают хронический характер. Обратиться к врачу стоит, если они не проходят в течение месяца после заживления герпетических высыпаний. Универсального плана лечения этой патологии не существует, подбор медикаментов и физиотерапевтических процедур осуществляется врачом на основании клинической картины заболевания, возраста пациента и наличия у него сопутствующих нарушений.

Диагностика

Предположительный диагноз ставится неврологом по описанию характерных симптомов. Для подтверждения вирусной этиологии заболевания рекомендуется анализ на наличие в крови антител к вирусу герпеса 3 типа. Дополнительные инструментальные обследования – УЗИ нервов, МРТ позвоночника, электронейрография – проводятся в рамках дифференциальной диагностики и определения точной локализации травмированных нервных окончаний.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы снять боль и ускорить восстановление после опоясывающего герпеса, пациенту назначаются следующие лекарственные средства:

1. Антидепрессанты. В минимальной дозе лекарства, предназначенные для снятия депрессивных состояний, уменьшают болевые ощущения и стабилизируют психику человека. Доза и кратность приема антидепрессантов определяются врачом, поскольку превышение допустимой нормы и длительности применения подобных лекарственных средств приводит к развитию побочных эффектов: сонливости, внезапных приступов головокружения, иссушения слизистых рта.
2. Антиконвульсанты. Высокую эффективность в лечении нейропатических болей показали препараты Прегабалин и Габапентин. Схема приема противосудорожных лекарств корректируется в ходе курса терапии, продолжающегося от 2 недель до 1 месяца. Доза подбирается индивидуально: повышается при неэффективности препарата и снижается, если больной жалуется на отечность ног или уменьшение концентрации внимания.
3. Местные анестетики. Для того чтобы обеспечить поступление анальгезирующих веществ непосредственно к пострадавшим окончаниям, назначается мазь, крем или пластырь. Предпочтение отдают лидокаиновым пластинам, поскольку они не только снимают боль, но и защищают зону поражения от внешних раздражителей – случайных прикосновений или трения об одежду.
4. Опиоидные обезболивающие препараты. Если пациент жалуется на нестерпимые боли, в комбинации с антиконвульсантами допустимо применение Трамадола, Морфина или других наркотических анальгетиков. Краткосрочное применение опиоидных анальгетиков возможно только под врачебным контролем.

При неэффективности местной терапии и орального приема анестетиков купировать болевой синдром помогает введение в эпидуральное пространство позвоночника кортикостероидных препаратов. Эпидуральная блокада обеспечивает поступление действующего вещества непосредственно к поврежденным нервам. Преимуществами методики считаются:

• быстрое наступление терапевтического эффекта;
• максимальная концентрация препарата в области поражения;
• комплексное воздействие на центральную и периферическую нервные системы.

Народные средства

Медикаментозная терапия может быть дополнена применением средств народной медицины. По отзывам людей при невралгиях, вызванных осложненным течением опоясывающего лишая, уменьшить боль помогают:

1. Растирки спиртовой чесночной настойкой или соком черной редьки.
2. Прикладывание компрессов, сделанных на основе целебных отваров полыни или герани.
3. Нанесение мазей, в состав которых входит пчелиный воск или прополис.

Избавиться от бессонницы и головной боли помогут целебные настои сон-травы, плауна булавовидного, ивовой коры, которые готовятся горячим или холодным методом. Растительные средства принимаются трижды в день на протяжении всего медикаментозного курса.

Принимая решение лечиться в домашних условиях, следует обсудить вопрос о целесообразности применения народных средств с врачом. Использование настоек и аппликаций на растительной основе без приема медикаментов и физиотерапевтических процедур, рекомендованных неврологом, не принесет ожидаемого терапевтического эффекта.

Симптомы опоясывающего лишая

За несколько дней до высыпаний больного начинают беспокоить боли, жжение, покалывания, зуд в местах будущего поражения. Повышается температура тела, появляется головная боль. Затем на коже (туловища или лица) с одной стороны, возникают розовые отечные пятна, которые быстро переходят сначала в красные узелки, а потом в пузырьки с прозрачным содержимым. Сильные дергающие боли и зуд постепенно усиливаются. Сыпь довольно быстро, в течение недели, подсыхает в корочки, которые оставляют после себя пигментные пятна. После исчезновения высыпаний болевые ощущения могут беспокоить больного продолжительное время (постгерпетическая невралгия).

Существуют также атипичные формы заболевания:

• Абортивная – без высыпаний и болевого синдрома.
• Пузырная – сыпь в виде пузырей, а не пузырьков.
• Геморрагическая – содержимое элементов имеет примесь крови.
• Гангренозная – сопровождается некрозом подлежащих тканей.
• Диссеминированная – с распространенными высыпаниями.

Типичные последствия Varicella zoster

При адекватном лечении заболевание проходит в течение полутора-двух месяцев, не оставляя рубцов и пигментных пятен. Но без негативных последствий не обойтись — повреждение нервных волокон приводит к невралгии, параличу, двигательным расстройствам, нарушению чувствительности и т.д. Чтобы свести последствия герпеса типа варицела зостер к минимуму, необходимо вовремя начать лечение.

При отсутствии адекватного лечения наблюдаются такие последствия и осложнения:

• частичная необратимая потеря чувствительности;
• снижение двигательной активности рук и ног;
• воспаление оболочки спинного и/или головного мозга (менингит, энцефалит);
• пневмония;
• гепатит;
• воспаление роговицы глаза;
• лицевой неврит.

Как видим, все последствия опоясывающего герпеса тяжелые и опасные, некоторые могут привести к летальному исходу или полному параличу. Теперь более подробно разберемся. В каких случаях возникают осложнения и как их исключить.

Виды герпеса

В семействе герпетических инфекций насчитывается около сотни разновидностей. Из них для человека опасны лишь 8.

Все виды герпеса очень распространены. Преимущественно они находятся в латентном состоянии и обнаруживают себя, когда организм пребывает в стрессовых условиях.

Причины возникновения опоясывающего герпеса

Заболеть опоясывающим герпесом может только человек, ранее перенесший ветряную оспу (ветрянку). «Ранее» означает когда-либо в жизни, даже 50-60 лет назад. Это возможно потому, что возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая один и тот же.

Возбудителем обоих заболеваний является вирус герпеса 3-го типа (а всего их пока известно 8) под названием Varicella zoster (к сведению – простуду на губах вызывают 1-й и 2-й типы вирусов герпеса). Этот вирус при первой встрече с организмом человека порождает ветряную оспу. Чаще всего это происходит в детском возрасте. Клиническое выздоровление от ветрянки не сопровождается 100%-й элиминацией вируса из организма. Его количество в организме падает под действием антител, но, так сказать, остатки «прячутся» в нейронах задних рогов спинного мозга, ганглиях черепно-мозговых нервов, ганглиях вегетативной нервной системы, реже – в клетках нейроглии. И остаются там персистировать всю жизнь, поскольку при такой локализации становятся недоступными для действия антител, которые циркулируют в крови.

В течение всей жизни при воздействии провоцирующих факторов вирус может реактивироваться и покинуть пределы своего «убежища». При этом он движется по периферическим нервам по направлению к коже, где проявляет себя зудящими высыпаниями. Провоцирующими факторами могут служить:

• переохлаждение (в том числе воздействие сквозняков);
• острые респираторные вирусные инфекции (особенно на фоне снижения иммунитета);
• прием кортикостероидов или химиопрепаратов (поскольку они сами по себе снижают иммунные силы организма);
• травмы;
• стрессы;
• обострение хронических соматических заболеваний (особенно это касается болезней крови);
• пожилой возраст.

Все провоцирующие факторы, в принципе, становятся источником снижения иммунитета. И вот при уменьшении защитных сил и выходит из своего неврологического «убежища» вирус герпеса 3-го типа. И тогда возникает опоясывающий лишай.

Перенесенный опоясывающий герпес не оставляет стойкого иммунитета, поскольку вирус снова прячется в нервных ганглиях. При повторном снижении иммунитета он снова может реактивироваться и вызвать заболевание. Так может происходить несметное количество раз.

Сам по себе вирус высоко контагиозен (заразен). Это означает, что даже небольшой контакт с больным человеком может стать причиной ветряной оспы. То есть если в семье взрослый человек заболевает опоясывающим лишаем, и имеется ребенок, который не болел ветряной оспой, то практически 100%, что он подхватит ветрянку. Для других взрослых контакт с опоясывающим лишаем не столь опасен, но только лишь при условии нормального иммунитета.

Хотя вирус и очень заразен, но он весьма неустойчив во внешней среде. Он быстро гибнет при нагревании, действии солнечных лучей, обработке дезинфицирующими средствами. А вот низкие температуры только способствуют его сохранению.

Специфические признаки Herpes zoster

Прежде чем выяснять, как лечить опоясывающий лишай, необходимо убедиться в правильном определении болезни (постановку диагноза при первичном заражении должен выполнять лечащий врач). Стоит учитывать, что фармацевтические препараты, используемые для подавления кожных инфекций этого типа, могут подходить не для всех форм заболевания.

Оно начинается с болевых ощущений в районе будущего очага поражения. Синдром возникает из-за воздействия инфекции на отростки нервных волокон. Болезненные ощущения могут длиться от 4-7 часов до 2-3 дней. Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания.

С утиханием болевого синдрома начинает появляться характерный красный очаг — припухшее, горячее, отечное, воспаленное пятно. Спустя 7-36 часов на его поверхности начинают постепенно возникать небольшие волдыри. Эти элементы довольно мелкие — редко их диаметр превышает 0,5 мм. Чаще это пузырьки размером 0,1-0,2 мм, которые заполняются серозной биологической жидкостью. При этом характерные симптомы опоясывающего лишая проявляются не сразу. С момента образования главного пятна может пройти до 4 дней. Это нормальное явление.

Далее стадии развития болезни будут следующие:

• вскрытие пузырьков — 3-5 дней;
• образование сухой серозной корки на поверхности пятна;
• заживление дефекта эпителия — опоясывающий zoster лишай «сбрасывает» серозную корку через 14 дней (инкубационный период Varicella zoster);
• восстановление эпителия;
• образование пигментации на месте высыпания — временная;
• полное заживление очага поражения — в рамках от 2 до 4,5-5 недель.

В период образования и отпадения серозной корки за кожными покровами необходимо следить более тщательно. Очаг в это время может стать входными воротами для сопутствующих инфекций — стафилококк, стрептококк.

В последнем случае придется контролировать опоясывающий лишай и проводить лечение вторичного недуга кожи. Побочным явлением сопутствующего заражения могут стать рубцы на поверхности кожи. Обычно они точечные или небольших размеров, хуже загорают в первые годы после болезни.