Хондроксид: препарат для восстановления тканей суставов

Особые сведения

Мазь и гель Хондроксид предназначены только для наружного применения. Их категорически запрещено наносить на слизистые, открытые раны и принимать внутрь. Другие важные пункты, с которыми нужно ознакомиться перед началом терапии:

пожилые пациенты не требуют корректировки дозировки;
в педиатрии мазь применяют осторожно и только с разрешения педиатра;
при попадании средства в глаза, их промывают большим количеством воды, при необходимости обращаются к врачу;
применение мази в комплексе с другими медикаментами увеличит эффективность лечения и ускорит процесс восстановления костной ткани;
препарат не оказывает воздействие на центрально-нервную систему даже при длительном применении;
во время использования мази не рекомендуется изгибать тюбик, так как в месте изгиба упаковки возможно появление трещин.

Существует вероятность усиления действия непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, что требует более частого контроля показателей свертывания крови при одновременном применении с Хондроксидом.

Инструкция по применению

«Хондроксид» (мазь, гель)

Мазь или гель следует наносить 2-3 раза в сутки на кожу над очагом поражения. Мазь втирают до полного впитывания в течение 2-3 минут. Курс лечения мазью составляет 2-3 недели. Гель легко втирают похлопывающими движениями в течение 2-3 минут до полного впитывания. Курс лечения гелем составляет от 2-3 недель до 2-3 месяцев. При необходимости курс лечения повторяют.

Таблетки

Препарат следует принимать внутрь по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев. Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Инструкция по применению крема Форте

Наружно. Слегка втирают полоску крема длиной от 1 до 5 см, кратность применения — 2-3 раза в сутки. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. После нанесения препарата руки необходимо тщательно вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

«Хондроксид» (уколы): инструкция по применению

Лекарственное средство вводят внутримышечно по 1 мл через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 2 мл, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения – 25 — 35 инъекций. Повторные курсы – через 6 месяцев.

Хондроитин (уколы): инструкция по применению

Наиболее эффективный метод использования препарата — введение его непосредственно в мышцу. Так активное вещество быстрее попадает в кровяное русло и достигает своей конечной цели — пораженной костной или хрящевой ткани. Перед тем как проводить лечение, следует детально изучить основные свойства лекарства и инструкцию по применению.

Способ применения и дозы

Хондроитин предназначен только для внутримышечного ведения. Несмотря на то что это действенный хондропротектор, его не вводят непосредственно в пораженный сустав.

Введение раствора для инъекций в мышцу не предусматривает никаких дополнительных действий. Препарат рекомендуется набрать из ампулы в нужной дозировке и поставить инъекцию. Лиофилизат предварительно следует развести с 1 мл раствора для инъекций или физиологическим. В результате должна получиться прозрачная жидкость без осадка (может иметь желтоватый оттенок). Готовое средство следует незамедлительно ввести в мышцу. Проводить внутривенное струйное вливание недопустимо, т. к. препарат для этой цели не предназначен.

Врачи рекомендуют вводить по 1 мл средства через день. Чаще всего терапевтический курс начинают с 4 инъекций. Если человек реагирует хорошо, аллергическая реакция не развивается, показатели свертываемости крови находятся в норме, то дозу постепенно доводят до 2 мл в сутки. Чтобы стабилизировать состояние пациента, следует сделать не менее 25 таких инъекций. Повторить курс терапии можно только через полгода.

Побочные действия и передозировка

Побочные эффекты:

• ЖКТ: тошнота, рвотные позывы, диарея;
• кожный покров: дерматит, эритема, крапивница, сильный зуд;
• кровеносная система: появление геморрагий.

После отмены препарата все перечисленные симптомы проходят бесследно. Случаев передозировки Хондроитина за все время зафиксировано не было. Но при возникновении любых нежелательных эффектов средство следует сразу же отменить. Если есть необходимость продолжения терапии, то нужно будет подобрать хондропротектор с другим активным веществом в составе.

Показания к назначению препарата, дозировки

Мазь, таблетки и гель Хондроксида показаны при:

1. дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника — остеоартроз с преимущественным поражением крупных суставов,
2. первичный артроз,
3. межпозвонковый остеохондроз,
4. остеопороз,
5. пародонтопатия;
6. переломы костей (для ускорения образования костной ткани).

Порошок Хондроксида для приготовления раствора для наружного применения показан: для ускорения репаративных процессов при длительно незаживающих ранах, трофичесиких язвах, пролежнях (в стадии гранулирования).

Способ применения и дозы (инструкция)

Гель и мазь Хондроксида наносят наружно 2-3 раза в день на кожу над очагом поражения и втирают в течение 2-3 мин до полного впитывания. Курс лечения — 2-3 нед. При необходимости курс лечения повторяют.

Порошок для приготовления раствора для наружного применения: непосредственно перед применением во флакон, содержащий 50 мг порошка для приготовления раствора для наружного применения, вводят 5 мл 0.5% раствора прокаина или 0.9% раствора натрия хлорида.

Таблетки Хондроксид принимают внутрь (перорально) целиком, запивая необходимым объемом воды. Пероральную форму Хондроксида рекомендовано принимать по 2 таблетки (500мг) 2 р/сутки в течение полугода. При прохождении полного курса лечения эффект сохраняется много месяцев (от 3х до 5).

Повторные курсы проводят, как правило, для профилактики обострений имеющегося заболевания. В случаях наличия у пациента пептической язвы желудка, излишней массы тела или необходимости одновременного приема мочегонных средств рекомендуется повышение описанных в инструкции доз, однако строго по назначению и под контролем лечащего специалиста.

То же самое возможно в начале терапии препаратом при необходимости получения более быстрого клинического эффекта. При возникновении кровотечений или аллергических реакций на фоне лечения препаратом следует прекратить его применение.

Противопоказания

Применение Хондроксида противопоказано при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных лекарственных форм.

Таблетки:

• период беременности;
• кормление грудью;
• детский возраст.

С осторожностью следует назначать таблетки Хондроксид пациентам со склонностью к кровотечениям, при кровотечениях. Раствор:

Раствор:

1. тромбофлебиты;
2. склонность к кровоточивости, кровотечения;
3. возраст до 18 лет;
4. период беременности;
5. грудное вскармливание.

Мазь и гель. Нельзя наносить мазь и гель Хондроксид на участки тела с нарушенной целостностью кожного покрова.

Применение при беременности и кормлении грудью. Таблетки противопоказаны при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание

Мазь — с осторожностью. Гель — не следует использовать без консультации врача

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Хондроксид мазь предназначена для длительного курсового лечения. При диагностировании начальных стадий заболеваний позвоночника и суставов препарат используется на протяжении нескольких месяцев. Лечение деформирующих артрозов хондропротекторами длится1-2 года.

В большинстве случаев в лечебные схемы включаются одновременно местные и системные средства. При необходимости терапия дополняется парентеральным, в том числе артикулярным введением сульфата хондроитина.

Показания и противопоказания

Хондроксид явялется эффективным средством для проведения патогенетической терапии дегенеративно-деструктивных патологий. Но нередко врачи назначают его не только для лечения артрозов, но и воспалительных заболеваний. Артриты псориатические, ревматоидные, подагрические часто протекают с осложнениями. Одним из них становится разрушение хрящевых поверхностей костных головок.

Применение хондропротектора ускоряет выздоровление пациентов с тендинитами, тендовагинитами, эпикондилитами, периартритами, синовитами, бурситами. Сульфат хондроитина стимулирует восстановление соединительнотканных структур — связок, сухожилий, мышц.

Основные показания к применению мази Хондроксид:

• остеоартрозы, в том числе деформирующие (коксартроз, гонартроз, спондилоартроз);
• грудной, пояснично-крестцовый, шейный остеохондроз.

Лекарственное средство не используется в детском возрасте и при наличии гиперчувствительности к активным или вспомогательным ингредиентам. Его не назначают пациентам, у которых в области нанесения есть микротравмы (порезы, раны, трещины).

Способ применения и дозы

Разовые дозировки Хондроксида зависят от размеров пораженных дегенеративной патологией суставов. Для лечения коксартроза (остеоартроза тазобедренного сочленения) требуется не менее 4 см полоски крема, выдавленной из тубы. При подагрическом артрите пальцев достаточно 1 см наружного средства. Длительность терапевтического курса любой суставной патологии определяет лечащий врач.

Препарат наносится тонким слоем на область болей и воспаления, а затем втирается массирующими движениями. Хондропротектор может использоваться под ортезы, бандажи, другие фиксирующие ортопедические приспособления.

Побочные эффекты и особые указания

Хондроксид гель или мазь редко провоцирует развитие побочных проявлений. Отмечены случаи возникновения местных аллергических реакции. Спустя несколько минут после нанесения кожа краснеет, отекает, на ней образуются мелкие прыщики. Препарат следует смыть, принять таблетку антигистаминного средства — Лоратадина, Цетрина, Тавегила. Затем необходимо обратиться к врачу для изменения терапевтической схемы.

При беременности и в период лактации лечение Хондроксидом проводится только с разрешения вертебролога или ортопеда. Результаты клинических испытаний не выявили тератогенного действия хондропротектора.

Состав, формы выпуска

Производится Хондроксид российской фармацевтической компанией НИЖФАРМ, входящей в структуру международного концерна STADA AG. Хондроксид выпускается в нескольких лекарственных формах, предназначенных для перорального приема (таблетки) и наружного (мазь, гель, крем). Различаются они набором вспомогательных компонентов и содержанием активного вещества:

• Таблетки (250 мг хондроитина сульфата) – белые, с небольшими вкраплениями и скошенной кромкой, может присутствовать легкий желтый либо кремовый оттенок. С одной стороны находится разделительная риска. Фасуются таблетки по 10 шт. в ячейковой упаковке. В коробке с инструкцией может содержаться 3, 5, 6, 9 либо 10 таких блистеров. Наполнитель таблетки – целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ), стабилизирующий агент – пентагидрат гидроксикарбоната магния, загуститель – стеарат кальция, дезинтегранты и улучшители высвобождения активного ингредиента – кросповидон, повидон-К30.
• Мазь 5% – светло-желтая субстанция со специфическим запахом, напоминающим чесночный. Выпускается в 30 или 50 г стеклянных банках или тубах. В состав мази входит диметилсульфоксид – местный антисептик, фибринолитик, анальгетик, усиливает терапевтическое действие и проникающую способность состава. Основу мази составляют вазелин и чистый безводный ланолин, в качестве эмульгатора – моноглицериды дистиллированные. До нужного объема масса доводится очищенной водой.

hondroxsid-maz-1
hondroxsid-maz-2

• Гель 5% – полупрозрачная, желтоватого цвета композиция с запахом апельсина. Помещается в алюминиевые тубы. Существует фасовка по 20 г, 25, 30, 35 и 40. Основа геля – карбопол. Также, помимо диметилсульфоксида, в состав включены антисептики изопропиловый и этиловый спирты, дезинфектанты натрия метабисульфит и нипазол, растворитель пропиленгликоль, консервирующее средство нипагин, апельсиновый ароматизатор.
• Крем Хондроксид Форте (на 100 г крема 5 г хондроитина сульфата и дополнительно 1 г противовоспалительного нестероидного средства Мелоксикам) – цвет крема варьируется от светло-желтого с зеленью до желтовато-зеленоватого. Присутствует характерный для диметилсульфоксида чесночный запах. Помещается кремовая субстанция в алюминиевые или пластиковые тубы вместимостью от 10 до 100 г.В основе крема: вазелин и жидкий воскоподобный парафин, стабилизатором и загустителем выступает цетостеариловый спирт. По инструкции крем содержит эмульгатор, увеличивающий проникание состава через кожу – макрогола цетостеарат, антибактериальный консервант имидомочевину, дезинфектант натрия метабисульфит и очищенную воду.
• Под маркой Хондроксид Максимум выпускается также мазь (крем), содержащая в качестве активного компонента глюкозамин. Это предшественник гликозаминогликанов, входящий в состав синовии, является строительным компонентом, необходимым организму для синтеза хондроитина сульфата. Хондроксид Максимум обладает всеми свойствами мази Хондроксид на основе хондроитина сульфата.

Осложнения и побочные эффекты

Хондроксид нетоксичен, его избыток не может серьёзно навредить организму. Больные часто жалуются на шишки в месте уколов. Шишки бывают 3 видов: воспалительный инфильтрат, гематома, рубцовые изменения в мышце. Последнее осложнение – самое частое.

Причины осложнений от инъекций Хондроксидом:

• травмирование тканей тупой иглой;

• использование иглы недостаточной длины;
• уколы в один и тот же участок мышцы;
• повреждение кровеносного сосуда;
• попадание бактерий в глубокие слои тканей при несоблюдении правил антисептики.

Для того, чтобы снизить дискомфорт от многократных инъекций, врачи рекомендуют менять место укола, используя альтернативные участки (наружная сторона бедра и дельтовидная мышца). Чтобы сделать туда укол, нужно иметь среднее или высшее медицинское образование.

Длина иглы должна быть не менее 16 мм для худых пациентов и 38 мм для полных. Хондроксид имеет вязкую консистенцию, поэтому оптимальный калибр иглы для его введения – 21 (зелёная маркировка) или 22 (черная маркировка). Не надо бояться, что толстая на вид игла травмирует мышцу. Наоборот, лекарство, введённое иглой с широким просветом лучше рассасывается и не оставляет болезненных шишек.

Правильная длина иглы

Оптимальная температура вводимого лекарства – температура тела. Если ампула слишком холодная, то рекомендуется согреть ее, подержав несколько минут в тёплой руке

Особую осторожность нужно соблюдать, делая уколы пожилым людям. В их случае в мышцу нельзя вводить более 2 мл раствора и колоть в один и тот же участок мышцы несколько раз

По мнению ревматологов, уколы ходроитина сульфата в составе Хондроксида являются самым безопасным лекарством для восстановления суставов. По 100‐балльной шкале уровень его токсичности равен 6. Частота побочных эффектов от Хондроксида не превышает 1–3% и может проявляться следующими симптомами:

1. дискомфорт и боли в желудке;
2. обострение хронического холецистита;
3. аллергические реакции;
4. отёчность голеней.

Вероятность побочных реакций от уколов Хондроксида будет меньше, если перед лечением проконсультироваться у специалиста и тщательно соблюдать полученные у него инструкции по дозировке, режиму введения.

Аналоги и средняя стоимость

Инъекции Хондроксид – популярное лекарственное средство, которое имеет массу аналогов по действующему веществу. В среднем стоимость этого препарата составляет 800-1200 российских рублей за упаковку с 10 уколами. К наиболее близким аналогам можно отнести:

• Артра Хондроитин – мощный препарат, ускоряющий процесс восстановления костной ткани. Его стоимость составляет 900-1300 российских рублей.
• Артрадол – популярное противовоспалительное и обезболивающее лекарство, цена которого равняется 500-700 рублям.
• Картилаг Витрум – средство, позволяющее в короткий срок восстановить суставную жидкость и хрящевую ткань. Его приблизительная стоимость равняется 500-700 российских рублей.
• Мукосат – останавливает дегенеративные процессы в костной ткани, ускоряет ее обновление. Приблизительная стоимость – 350-500 российских рублей.
• Структум – средство, восстанавливающее естественную структуру хрящевой и костной ткани, стоимость которого составляет 1200-1400 российских рублей.

Republished by Blog Post Promoter

Показания к применению

Препарат относится к хондропротекторам – веществам, регулирующим процессы в хрящевой ткани суставов и позвоночника. Главная составляющая мази – натуральный продукт, производится из хрящей крупного рогатого скота. Хондроитина сульфат стабилизирует метаболизм фосфора и кальция в организме, стимулирует синтез мукополисахаридов.

Снижает деятельность ферментов, способствующих деструкции костной ткани, замедляет разрушение костей и хрящей. Хондроксид ускоряет выработку собственных сложных белков, тем самым запуская восстановление хрящевых, костных и соединительных тканей. Восстанавливает состав внутрисуставной жидкости, удерживает кальций от вымывания.

Диметилсульфоксид оказывает анестезирующее действие, снимает воспаление. Благодаря димексиду повышается проницаемость тканей для всасывания остальных компонентов лекарства. Снижается образование тромбов в суставной кровеносной системе за счет фибринолитического действия.

В результате комплексного влияния активных веществ уменьшается воспаление, восстанавливается структура, увеличивается подвижность костных соединений и окружающих тканей. Снижается болезненность, скованность, отечность.

От чего помогает мазь, какие заболевания лечат с помощью Хондроксида:

• остеохондроз;
• остеоартроз.

Лекарство используют для восстановления периферических элементов опорно-двигательного аппарата при дегенаративно-дистрофических патологиях.

Препарат используют также при следующих состояниях:

1. для восстановления после переломов;
2. в послеоперационный период.

Лекарство хорошо адсорбируется кожей, доходит до сустава в максимальном объеме в течение получаса, сохраняет лечебные свойства до 5 часов. Хондроитин собирается, в основном, в суставных хрящах. Выводится в течение суток почками.

Основные достоинства мази Хондроксид:

• высокая биодоступность (около 30 %), при приеме таблеток до суставов доходит до 15 % активного вещества;
• отсутствие системного влияния на организм;
• малое число противопоказаний и отсутствие негативных эффектов;
• возможность снизить потребность в других препаратах;
• длительное сохранение результатов лечения;
• стимулирование регенерации всех элементов суставов;
• возможность вылечить незапущенные формы заболевания.

Применение мази позволяет снизить дозировки нестероидных противовоспалительных средств, принимаемых перорально.

Аналоги средства Хондроксид

Благодаря оптимальному сочетанию компонентов геля отмечается взаимное усиление их обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Применение препарата Хондроксид позволяет снизить дозу принимаемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Хондроитина сульфат улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани; снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань; тормозит процессы дегенерации (разрушения) хрящевой ткани; стимулирует синтез гликозаминогликанов; препятствует коллапсу соединительной ткани. Это приводит к уменьшению болезненности и увеличению подвижности пораженных суставов.

Один грамм мази содержит 50 мг хондротоина сульфата и такие дополнительные вещества как моноглицерид, вазелин, ланолин, диметилсульфоксид. Активные компоненты лекарства принимают участие в строении костных тканей и хрящей, а также улучшении обмена веществ в волокнистом и гиалиновом хряще. Препарат способствует торможению дегенеративных изменений в соединительных тканях и хряще, а также обеспечивает угнетение тех ферментов, которые поражают хрящевые ткани.

Во время применения Хондроксида происходит увеличение объема движений в пораженных суставах. Также при его использовании становится возможным уменьшение дозировки нестероидных противовоспалительных средств. В целом, по отзывам пользователей о мази Хондроксид можно судить, что данное средство весьма эффективно и позволяет оперативно снять воспалительный процесс и ликвидировать болевые проявления.

Благодаря удобной форме средства в виде мази препарат обеспечивает эффективное проникновение активного компонента хондротоина сульфата вглубь тканей. Наивысшая концентрация препарата достигается уже через 30 минут после применения медикамента и сохраняется на протяжении последующих пяти часов.

Лекарственные формы Хондроксида:

1. таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
2. раствор для в/​м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
3. мазь для наружного применения 5%: масса светло-​желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
4. гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 250 мг;
• вспомогательные компоненты: кросповидон (коллидон CL-​M, полипласдон XL-​10) кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-​водный), коллидон 30 (повидон К30), магния гидроксикарбоната пентагидрат (магний углекислый основной водный), целлюлоза микрокристаллическая.

В 1 мл раствора содержатся:

1. действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг;
2. вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.

В 1000 мг мази содержатся:

• действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
• вспомогательные компоненты: вазелин, димексид (диметилсульфоксид), моноглицериды дистиллированные, ланолин (воск шерстяной, ланолин безводный), вода очищенная.

В 1000 мг геля содержатся:

1. действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 50 мг;
2. вспомогательные компоненты: спирт этиловый (этанол), изопропанол (изопропиловый спирт, 2-пропанол), димексид (диметилсульфоксид), натрия дисульфит (натрия метабисульфит), пропиленгликоль (1,2-пропандиол), метилпарагидроксибензоат (метилпарабен, нипагин), карбомер (карбопол), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен, нипазол), ароматизатор апельсиновый (ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода очищенная.

Врач может назначить препарат, который схож по действию и по составу с Хондроксидом. К таким лекарствам относятся:

1. Структум.
2. Хондролон.
3. Артрадол.
4. Хонсурид.
5. Мукосат.
6. Хондрогард.

При аллергической реакции на препарат можно использовать хондроксид аналоги. Это должен решать только лечащий врач.