Продолжительность плохого самочувствия после химиотерапии

Решение, которое принимать нельзя

— После каждого курса химии очень ухудшаются показатели крови, ведь химия плохо влияет на печень. Можно как-то улучшить кровь, хотя бы поддержать?

— Конечно, химиотерапия это токсичное лечение и всегда, когда пациент первый раз приходит на химиотерапию мы абсолютно искренне говорим, что лечение жесткое, что лечение серьезное, сопряжено с огромным количеством осложнений, как объективных, так и субъективных. Те, кто проходил уже химиотерапию знают, что ни один доктор вас не госпитализирует на очередной курс лечения, пока не посмотрит на анализы крови. И на химический, и на биохимический. Для чего? Для того, чтобы понять — есть токсичность от проводимого лечения, нет? А если есть, то насколько она выражена и нет ли противопоказаний для продолжения лечения.

На самом деле если начать назначать профилактически препараты для защиты всего, что можно ожидать как побочные эффекты, то это будет полипрагмазия. Ведь придется назначить пятнадцать – двадцать препаратов.

Препараты назначаются с учетом сопутствующей патологии, когда есть риск, что обострится хроническое заболевание, либо когда начинаются начальные проявления токсичности препарата.

Да, есть большое количество препаратов, которые мы можем ввести и при этом мы точно знаем, что пациент придет с абсолютно нормальными показателями крови. Но! У каждой медали две стороны. Для этих препаратов тоже есть определенные показания.

Поэтому, на мой взгляд, самое главное, что должен делать пациент между циклами химиотерапии — это сообщать о своих недомоганиях либо своему лечащему врачу, либо терапевту по месту жительства; вести правильный образ жизни – это и питание и по возможности отсутствие стрессов и обязательно та физическая нагрузка, которую пациент может себе позволить.

Ни в коем случае нельзя принимать решение: «я болею, у меня химиотерапия, закрываюсь под колпаком, на работу не хожу, с детьми не общаюсь, не готовлю, не глажу, не убираю, болею».

Вы должны делать все, что позволяет ваше состояние.

Иногда такой пассивности способствуют и родственники, которые излишне оберегают своих мам, мужей, жен, сестер и говорят «сюда не ходи, это не делай», и в итоге пациент впадает в депрессию. Так что ни в коем случае! Все, что можете себе по своему физическому состоянию позволить, обязательно делайте.

И ещё раз о питании. Обязательно должны быть травы. Шпинат, кинза, петрушка, укроп. Еще оливковое масло и кунжут очень полезны. И часто спрашивают про вино.

Я не могу сказать, что мы вам рекомендуем каждый день пить красное или белое вино, нет. Но, в принципе, если нет противопоказаний, а у вас намечается праздничное застолье, вы однозначно можете себе позволить выпить бокал вина. Это не запрещено.

Как теперь жить дальше?

— Скажите, а я вот знаю, что в Германии есть такие санатории, в которые отправляют сразу после химиотерапии, и их там за месяц сразу приводят в себя. А у нас что?

— Нет, у нас таких специализированных учреждений нет. То, что нашим пациентам не противопоказано санаторно-курортное лечение это однозначно. Но каких-то специализированных, именно онкологических санаториев, профилакториев или пансионатов нет. А то, о чем вы говорите это называется реабилитация. И в основном, подразумевается восстановление показателей крови.

Но давайте порассуждаем, что происходит с кровью? Почему химиотерапия действует на кровь, почему возникает диарея и другие побочные эффекты?

Опухолевая клетка отличается от здоровой тем, что она очень быстро делится. И принцип работы классических цитостатиков, химиопрепаратов основан на том, что он разными механизмами влияет на клетку, которая быстро делится.

Почему выпадают волосы? Потому что быстро делятся клетки волосяной луковицы. Почему гематологическая токсичность? Потому что быстро делятся и часто обновляются клетки крови. Почему диарея, стоматит? Потому что клетки оболочки желудочно-кишечного тракта тоже быстро обновляются. И поэтому, если вы даже никуда не поедете, если ваш костный мозг здоров, кровь все равно восстановится. Для этого в принципе, не нужна никакая специальная терапия.

Другое дело, что как правило, пациенты нуждаются в психологической  реабилитации. Очень трудно понять, особенно когда длительное лечение, когда год, полтора лечишься, когда же все это закончится. Либо бывает обратная проблема. Когда человек перестал ходить к врачам каждые три недели и он не понимает, как ему жить дальше без врачебного присмотра. Или человек так устал, что тоже не понимает, как ему жить дальше.

Вот, на мой взгляд, здесь и нужна психологическая реабилитация. А кровь восстановить? Кровь сама восстановиться.

— А бывает и так, что делают химию каждые три недели, пришло время следующего курса, а кровь не восстановилась. Ну да, врачи ее начинают чем-то восстанавливать, но при этом откладывают следующий курс еще. Например, на неделю. Вот это критично?

— Оптимальный срок химиотерапии, если, как вы говорите, про трехнедельный интервал лечения, это три – четыре недели.

— То есть эта неделя пропуска, она не критична?

— Не критична. Но есть разные схемы лечения. Есть схема, когда препарат вводится первый, восьмой, пятнадцатый день. Есть еженедельная. Есть, когда таблетки пьются две недели, неделя перерыв. Есть, когда шесть недель таблетки пьются. То есть схемы лечения абсолютно разные.

Prep to Minimize Daily Living Disruptions

Предвидеть простоя после лечения химиотерапией, чтобы дать вашему телу все, что вам нужно. Принимая меры для рутинных задач перед началом химиотерапии, вам будет меньше беспокоиться о том, как эффекты лечения подкрадутся к вам. Создайте список задач, которые вы выполняете ежедневно, еженедельно и ежемесячно, и создайте группу поддержки, которая поможет вам, когда вы не сможете сделать это самостоятельно. Здесь более подробно при подготовке к химиотерапии.

Планируйте заранее здоровое питание:

• Приходите в семью или с другом, чтобы вы скорее всего что-то съели. Когда ничего не звучит хорошо, мягкие, мягкие продукты охлаждают до комнатной температуры, например, яйца, картофельное пюре и вареные злаки.
• Начните принимать здоровые продукты, чтобы повысить питание и установить образец, который можно использовать как можно дольше химия начинается.
• Приготовьте и заморозите еду на будущее или создайте расписание для друзей и семьи, которые предлагают принести еду в ваш дом, пока вы проходите лечение.
• Подумайте о том, чтобы разделить питание, которое вы замерзаете на небольшие порции, так как Если вы любите воду в бутылках, запаситесь запасом, чтобы вы не могли добраться до продуктового магазина.
• Если вам нравится вода в бутылках,
• Планируйте заранее, чтобы избежать появления микробов:

Нанимайте сервис или экономку, чтобы зайти на еженедельной основе, чтобы ваша жилая площадь была максимально чистой, особенно в ванной.

• Если это уже не привычка, привыкнуть к моющим средствам часто. Начните общаться с семьей и друзьями сейчас о необходимости их мыть руки в любое время, когда они планируют быть рядом с вами.
• Примите правила без рукопожатия и без поцелуя, чтобы еще больше ограничить риск подверженности.
• Keep антибактериальные салфетки в вашем кармане.
• Если ваш врач дает все возможности для сексуальной активности, практикуйте безопасный секс с презервативами.
• Создайте финансы:

Настройте счета, которые будут автоматически выплачиваться с вашей проверки Счет. Даже если какая-либо конкретная компания не предлагает автоматическую оплату, ваш банк может предлагать онлайн-платежную услугу, в которой они будут производить платеж для вас в заранее определенное время.

• Если финансы будут жесткими, договоритесь для планов платежей до начала лечения. Никто не хочет иметь дело с сборщиками законопроектов в целом, не говоря уже о том, чтобы пройти химию.
• Устраивайте работу:

Поговорите с вашим представителем или работодателем в области людских ресурсов, чтобы сообщить им, что вы будете отдыхать. Они могут предоставить вам форму для отпуска по семейным медицинским отпускам (FMLA). FMLA дает право работникам, имеющим на это право, брать на себя 12 недель неоплачиваемого отпуска на работу, не теряя медицинского страхования.

• Если кто-то возьмет на себя ваши обязанности, пока вы вдали от работы, планируете обучить ее или обсудить обязанности перед вами оставляйте для обеспечения непрерывности.
• Уход за детьми и вашим домом:

Приготовьтесь к тому, чтобы кто-то обеспечивал транспортировку в школу и из школы для ваших детей. Если они участвуют в занятиях после школы, попросите доверенного родителя с ребенком, участвующим в том же действии, если она предоставит вам еду для вашего ребенка.

• Если у вас есть семья поблизости, попросите их посещать игры и выступления, когда вы не можете — защита вашего тела от болезни будет ослаблена химиотерапией, поэтому необходимо избегать ситуаций, когда вы можете заразиться болезнетворными микробами.
• Подумайте о том, чтобы пригласить родственника остаться с вами, чтобы помочь заботиться о ваших детях. Даже если в доме есть еще один родитель, вероятность того, что ваш супруг будет занят, поможет вам позаботиться.
• Планируйте заранее время обслуживания и дней мусора. Если необходимо, нанимайте услуги.
• Планирование химиотерапии: подготовительные курсы для здоровья

Физическая реабилитация – уход в никуда?

Фото с сайта balhealth.com.au

— Известно, что кроме осложнений во время курса химии, у пациентов бывают и отложенные реакции на нее. Как это отслеживается в онкологии и какая есть помощь? 

— Бывает, что хирургическое вмешательство при онкологии оставляет пациенту больше проблем, чем химиотерапия. При химии большинство осложнений – те же падения показателей крови — компенсируемы. А проблемы часто связаны с тем, что свои печень и почки пациент не берег до заболевания.

От иммунопрепаратов бывают аутоиммунные осложнения, которые тоже остаются в жизни пациента надолго. Но о них мы уже говорили.

Чтобы верно диагностировать и бороться с осложнениями, в дальнейшей жизни бывшего онкопациента должны участвовать и неврологи, и кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи. Но очень сложно найти невролога, который понимает в онкологических проблемах. Такие специалисты штучны, они готовятся годами.

Поэтому заявления, что функцию онкодиспансеров могут выполнять другие стационары, которые иногда звучат, несправедливы.

Говоря о реабилитации, надо чётко различать реабилитацию и сопроводительную терапию.

Если приходит лечиться от рака пациент, у которого уже на входе есть признаки почечной или печёночной недостаточности, его всегда компенсируют – прямо в процессе лечения от рака назначают препараты, поддерживающие работу печени или почек. Это сопроводительная терапия, а не реабилитация.

В поликлинике, понятно, почечной недостаточностью заниматься не будут. Такой пациент пойдёт к терапевту, получит от него назначение к профильному специалисту-нефрологу. При этом не исключено, что ему придётся ехать в какой-то ещё профильный центр.

Сама же физическая реабилитация, которую пациент может получить в поликлинике, — это поддержка психолога, физиотерапия и ЛФК. С ЛФК сейчас сложнее, чем с другими компонентами, потому что не везде есть тренеры. Есть проекты, проводить ЛФК с помощью телемедицины.

— Значит ли это, что с реабилитацией в регионах всё плохо, и, уходя из федерального центра, пациент уходит почти в никуда?

— Сложности есть, и большие. Но есть регионы, в которых с реабилитацией всё очень прилично. Например, мы были в Волгограде – там очень хороший уровень. В Самаре – тоже очень хороший уровень реабилитации. Там прямо при онкодиспансере есть залы ЛФК, где проходят занятия, там хорошая физиотерапия. И, помимо онкологов, там работают врачи других специальностей, знающие специфику онкопациентов. Многое зависит от заинтересованности главного врача на месте.

Реабилитация в онкологии – это специализация, которая только-только появляется в России. У нас общество онко-реабилитологов появилось только в прошлом году.

— Когда пациент выписывается от вас, ему расписывают карту реабилитации?

— Да. У нас вводят новые требования по реабилитации и в выписном эпикризе есть такие требования, которые просто так не выполнишь.

Совсем недавно в России появилась отдельная специальность – «физическая реабилитация» и приказ министра здравоохранения, в котором расписан порядок оказания медицинской помощи по этой специальности. Теперь подход к реабилитации и выписные документы оформляются в связи с этими требованиями.

Теперь каждый пациент должен получать реабилитацию параллельно с основным лечением.

В эпикризе мы расписываем всё, что пациент у нас получил и даём рекомендации, что он должен получать дальше. Направление на реабилитацию пациенты выписывается не в конкретное учреждение, а «по месту жительства».

Как поддержать организм?

Особенности питания

Чтобы пережить химиотерапию нужно соблюдать некие правила. Еда должна отвечать каллоражу, необходимому при конкретном возрасте и весе пациента. Нужно подготовиться к употреблению тех продуктов, что не нагружают желудочно-кишечный тракт и дают нужную энергию. Также должно быть нормальное количество витаминов, минералов и белков, нужно кисломолочные продукты и рыбу. Необходимо исключить жирную, жаренную ищу, алкоголь, клетчатку. Можно заранее подготовить пищеварительную систему к нагрузке, предварительно соблюдая диету.

При соблюдении водного режима можно употреблять обычную минеральную воду или сбалансированные средства, например, Регидрон.

Облегчить состояние во время лечения поможет правильный водный режим. Количество принятой жидкости за день не должна быть меньше 2 литров. Это необходимо для предупреждения обезвоживания, нормальной работы почек, ускорению выведению продуктов обмена. Можно взять обычную минеральную воду без газа или сбалансированные средства — «Регидрон», «Оралит». Чтобы настроиться на усиленный водный режим, перед химией можно увеличивать объем жидкости на 100—200 мл каждый день. После химии рекомендуется употреблять ежедневно морепродукты, пить чаи на расторопше, семенах льна.

Народные рецепты

Побочные эффекты можно облегчить с помощью домашних средств:

• При выпадении волос мыть голову смесью березового сока, чертополоха и спирта в пропорции 1 к 1.
• Для нормализации деятельности желудка применяют мелиссовый чай и настои на шишках ольхи. Применять нужно за полчаса до приема пищи 3 раза в день.
• При анемии и лейкопении готовят смесь из листьев березы и крапивы. Для этого нужно 2 столовые ложки измельченных листков залить 300 мл горячей воды и дать настояться на протяжении 1 часа. Процедить и принимать 3 раза на день за 0,5 часа до еды.

Препараты и витамины

Из-за подавленности иммунитета, в период лечения могут обостряться различные заболевания, купирование которых проводят с помощью Эритромицина.

Поддерживающая терапия при возникновении анемии включает переливание эритроцитарной массы или применение «Эритропоэтина» или препаратов фактора роста. Если на фоне лечения развилось воспалительное заболевание, сразу назначают антибактериальные средства — «Эритромицин», «Ципрофлоксацин», «Цефепим», «Азитромицин». Это способствует раннему влиянию на очаг. Обязательно нужно придерживаться гигиене ротовой полости. Если возник стоматит, эрозии или язвы применяют полоскание «Стоматидином», «Пливасептом» или «Себедином».

Организм после химиотерапии ослаблен и требует витаминной доставки. Не всегда можно обеспечить их нужное количество с помощью продуктов питания. Витамин С — необходим для нормализации работы печени и желудочно-кишечного тракта. Это можно заменить препаратом аскорбиновая кислота в таблетках или инъекций. Витамины группы B применяются комплексным средством «Неуробекс», что включает B1, 6 и 12. Витаминные составляющие A и E принимают в форме капсул «Аэвит».

Виды химиотерапии

Различают несколько разновидностей химиотерапии в зависимости от применяемых препаратов. Врач назначает лечение в виде схемы, состоящей из латинских букв. Пациенту более понятным служит обозначение способа лечения по цветам препаратов.

Химиотерапия может быть следующих цветов:

• Белая химиотерапия – применяются препараты белого цвета Таксотел и Таксол; Митомицин
• Желтая химиотерапия – проводится с применением Метотрексата, Фторурацила, Циклофосфамида. Такая химиотерапия самая легкая и хорошо переносится пациентами;
• Синяя химиотерапия – используют препараты Митомицин и Митоксантрон;
• Красная химиотерапия – самая тяжелая из всех перечисленных. Проводят её с применением Антациклинов – растворов выраженного красного цвета. Такой вид терапии угнетает иммунные силы организма.

Кроме этого различают такие виды химиотерапии:

• Неоадъювантная химиотерапия – назначается в целях уменьшения опухоли перед хирургическим её удалением. Такой метод лечения позволят уменьшить риск метастазирования;
• Адъювантная химиотерапия – проводится после хирургического иссечения опухоли. Также адъювантная химия служит профилактикой дальнейшего развития раковой опухоли, ликвидирует скрытые и малейшие вторичные очаги онкологии, которые не всегда удается выявить. Данный метод применяется при наличии любой раковой опухоли;
• Индукционная или лечебная химиотерапия – назначается в случаях неоперабельных онкологических процессов, таких как лейкоз, лимфома, герминогенная опухоль яичка, трофобластические образования. Кроме того, индукционная химиотерапия выступает в качестве паллиативной терапии для продления срока жизни пациента на последних стадиях заболевания;
• Гипертермическая (она же горячая) химиотерапия – метод воздействия на опухолевые клетки посредством высоких температур и химиопрепаратов. На опухоль воздействуют температурой в 41 градус. Такой метод терапии помогает в борьбе с крупными опухолями. Горячая химия эффективна и при метастазах. Преимущество данного метода в том, что он менее токсичен и эффект от него гораздо лучше, чем от традиционной химиотерапии;
• Платиновая химиотерапия – назначается в тех случаях, когда другие способы терапии неэффективны. Данный метод предполагает применение препаратов, в составе которых имеется платина (Фенантриплатин, Ципластин). Показанием к применению платиновой химии служат рак легких, яичников, яичек и мочевого пузыря. Многие считают, что платиновая химия делается на последней стадии рака, но это не совсем так. Препараты на основе платины способны бороться с труднодоступными опухолями;
• Таргетная химиотерапия – один из самых эффективных методов лечения злокачественных опухолей в современной медицине. Процедура проводится с помощью особых противораковых препаратов, воздействующих на генетические нарушения в клетках. Назначается такой метод лечения после предварительного генетического исследования;
• Щадящая химиотерапия – применяется с использованием менее агрессивных химиопрепаратов с малым числом побочных эффектов. Такое лечение является менее эффективным;
• Высокодозная химиотерапия – метод лечения опухолей повышенными дозами химиопрепаратов. Назначение высокодозной химии чаще встречается в случаях лимфом (неходжкинская лимфома, майнтийно-клеточная и др.). Высокие дозы лекарства уничтожают опухолевые клетки в краткие сроки и позволяют избежать резистентности раковых клеток к химиопрепаратам. Такой метод лечения более токсично влияет на человека;
• Паллиативная химиотерапия – назначается на терминальной стадии, когда не остается шансов на выздоровление. Этот метод терапии направлен на облегчение регулярных болей, торможение дальнейшего роста опухоли, снижение токсического эффекта от приема препаратов и на продление жизни больного. Показана паллиативная помощь людям, способным самостоятельно ухаживать за собой.

Виды химиотерапии

Химиотерапия бывает нескольких видов:

• Красная химиотерапия. Обладает высокой токсичностью и мощностью, содержит препараты антациклиновой группы. Препараты этой группы красного цвета.
• Синяя химиотерапия. Проводится с помощью митоксантрона и митомицина, которые имеют синий цвет.
• Белая химиотерапия. Проводится с помощью таксола, такосела.
• Желтая химиотерапия. Химиотерапия названа по цвету лекарственных препаратов – фенантриплатина, цисплатина и других. Токсичность «желтых» лекарственных средств ниже, чем у препаратов красной химиотерапии.

Химиотерапия может быть:

• Адъювантной. Проводится такой вид химиотерапии после операции. Она позволяет удалить скрытые метастазы, остановить развитие клеток раковой опухоли.
• Неадъювантной. Проводится до операции, с её помощью останавливается рост раковой опухоли, снижается вероятность развития метастазов, уменьшается размер опухоли.
• Таргетной. Такой тип терапии направлен на воздействие на определенные молекулы в злокачественных клетках. Это позволяет снизить риск гибели нормальных клеток организма. Препараты таргетной терапии подавляют развитие микрососудистой системы опухоли.
• Щадящей. Для данной химиотерапии применяют препараты с минимальными побочными эффектами.
• Гипертермической. Такая химиотерапия осуществляется путем воздействия высоких температур на клетки опухоли вместе с противораковыми препаратами.
• Индукционной. Применяется при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства, при умеренной или высокой чувствительности раковой опухоли к препаратам химиотерапии. С помощью индукционной химиотерапии снижают симптоматику онкологического заболевания при паллиативном лечении, применяют при лейкозе, герминогенных опухолях яичек, лимфомах и других заболеваниях.
• Высокодозной. Применяется для лечения разных видов лимфом, характеризуется введением повышенных доз препаратов.
• Паллиативной. Паллиативная терапия позволяет улучшить качество жизни онкологических больных на последней стадии развития опухоли, блокировать симптоматику злокачественной опухоли, назначается пациентам для облегчения состояния после операции, для купирования болевого синдрома.
• «Платина». Химиотерапия, в составе препаратов которой находится платина, обладает высокой эффективностью, нередко приводит к хорошим результатам после неэффективного лечения другими химиотерапевтическими препаратами.

Правила введения противоопухолевых препаратов

Наиболее широко используется внутривенное введение противоопухолевых средств. При этом врач обязательно учитывает индивидуальные особенности вен пациентов.

• введение противоопухолевых препаратов должно выполняться только в отделениях, специализирующихся в цитотоксической химиотерапии;
• медицинские сестры для выполнению работ с цитостатиками должны пройти специальную подготовку;
• необходимо соблюдать последовательность и скорость введения препаратов, учитывать химические свойства препаратов при использовании оборудования для их введения;
• соблюдать правила и сроки хранения препаратов, как в аптечной упаковке, так и после их приготовления;
• нельзя смешивать препараты «в одном флаконе», если в инструкции по применению данных препаратов нет для этого особых указаний.
• приготовление инъекционных растворов должно выполняться в стерильном боксе;
• иглы, шприцы, флаконы, ампулы и остатки неиспользованных препаратов должны уничтожаться;
• для инфузии химиотерапевтических препаратов, обладающих кожно-нарывным действием, не должны использоваться иглы типа «бабочка»; предпочтительнее использование периферических катетеров типа «браунюля»;
• для препаратов кожно-нарывного действия с длительным периодом инфузии (12 часов и более) предпочтительнее использовать центральный венозный доступ — установка порт-системы.

Лекарственная поддержка

Так как перенести красную химиотерапию довольно сложно, лечащие онкологи прибегают к помощи лекарственных средств, которые способны облегчить состояние пациента после курса химии:

Пробиотики («Хилак форте», «Линекс», «Аципол» и другие). Так как первым страдает пищеварительный тракт, принимая на себя основной удар от химии, необходимо защитить его. Данные препараты заселяют поврежденный кишечник новыми полезными бактериями.
Гепатопротекторы («Гептор», «Фосфоглив», «Гептрал» и другие). Эти средства эффективно восстанавливают клетки печени, поддерживая ее здоровое функционирование.
Обезболивающие («Ибупрофен», «Дексалгин», «Трамадол»). Препараты данной группы отличаются друг от друга по силе действия и могут вообще не назначаться врачом, если пациент не жалуется на наличие болей.
Кроме того, в последнее время онкологи стали прибегать к назначению различных полезных биологических добавок, которые способны облегчить состояние пациента. Например, существует соевый лецитин. Он защищает клетки печени, сосудов и мозга от разрушительного действия лекарств. А экстракт грибов рейши помогает легче перенести химиотерапию. Селен препятствует дальнейшему развитию злокачественной опухоли.

Следует сказать, что любое из перечисленных средств должно применяться только после консультации с врачом.

Как повысить эффективность процедуры?

В результате наличия хронического воспалительного процесса у клеток нет возможности в полной мере, адекватно воспринимать информацию из пространства, окружающего их. Обычно, механизм действия химиотерапевтических препаратов рассчитывается на определенный вид рецепторов.

В результате внутренней интоксикации они могут быть подавлены, в результате чего лечение не принесет должного результата. Это объясняет, что в некоторых случаях у больных наблюдается отсутствие чувствительности раковых клеток к химиотерапии.

В результате важно, как подготовиться к химиотерапии,  благодаря ей можно повысить эффективность лечение. Также  подготовка позволяет избежать ряда побочных эффектов, которые  наблюдаются у пациентов после проведения лечения

Благодаря схеме подготовки к проведению химиотерапии, можно обеспечить:

• возможность коррекции симптомов и заболеваний;
• укрепление ресурсов и защитных сил организма;
• очищение организма, перед тем как в него будут введены препараты синтетического типа;
• обеспечение психологического комфорта;
• обеспечение защиты сосудов, костного мозга, клеток печени и желудочно-кишечного тракта.

Проведение подготовки перед началом химиотерапевтических процедур дает возможность свести к минимуму возможность проявления эффектов.

Инвалидность после химиотерапии

Инвалидность после химиотерапии оформляется в случае установления неопределённого прогноза для состояния пациента. При этом большое значение имеет высокий риск случаев рецидива, к примеру, возможность появления метастаз.

Если после проведённого оперативного лечения не назначается дальнейшее лучевое лечение и химиотерапия, то это означает, что прогнозы на выздоровление у пациента высоки. При этом не наблюдается осложнений, которые ведут к стойким нарушениям функционирования организма и ограничивающих жизнедеятельность пациента. В данном случае, инвалидность не оформляется в силу отсутствия оснований.

Если больному нужно пройти тяжёлое лечение в течение длительного периода, ему могут назначить II группу инвалидности сроком на один год. Химиотерапия может быть разной степени тяжести, это влияет на группу инвалидности, которая может быть и третьей.

Нужно заметить, что инвалидность присваивается не сразу же после проведения оперативного вмешательства, а после трёх – четырёх месяцев от начального момента лечения и дольше. Это касается и работающих пациентов, и пенсионеров, и не работающей категории больных. Оформление инвалидности не может быть дольше, чем через четыре месяца после химиотерапевтического лечения заболевания.

При этом больной проходит врачебную комиссию, которая выдаёт заключение об очевидных неблагоприятных клинических и трудовых прогнозах для больного. Это не зависит от сроков временной нетрудоспособности больного, но должно быть сделано не позднее четырёх месяцев с её появления. На прохождение комиссии направляются исключительно граждане, у которых имеются ограничения жизнедеятельности и трудоспособности стойкого характера, нуждающиеся в социальной защите.

Состояние после химиотерапии больного является определяющим фактором для совершения дальнейших действий по улучшению здоровья, повышению качества жизни и социальной защите прав пациента.

[], [], [], [], [], [], [], []

Питание при химиотерапии

Особое внимание во время подготовке к процедуре химиотерапии необходимо уделить именно питанию, приучая свой организм к определенной диете. Необходимо полностью пересмотреть свое привычное питание

Во время лечения  важно получать необходимое количество калорий и витаминов для нормальной жизнедеятельности

Необходимо полностью пересмотреть свое привычное питание

Во время лечения  важно получать необходимое количество калорий и витаминов для нормальной жизнедеятельности

Так как во время химиотерапии наблюдается поражение клеток желудка, то все продукты питание должны быть только легко перевариваемыми, свежими, не острыми, на жирными, не пересоленными и не жареными. Диету, которая сможет свести к минимуму побочные эффекты в результате проведения химиотерапии в каждом индивидуальном случае должен назначать врач.

Во время проведения такой процедуры, как химиотерапия, необходимо обязательно исключить из своего рациона спиртные напитки, сладости, а также любые блюда, имеющие в составе большое количество сахара. Принимать пищу необходимо в одно и тоже время, а число потребляемых калорий должно уравновешиваться числу затраченных.

Уменьшение интоксикации

В данном случае больному рекомендуется назначение дополнительных лекарственных средств, которые способствуют нейтрализации цитотоксических средств, ядов биологического и синтетического происхождения.

Как правило, побочные эффекты химических медикаментозных средств кроются в нарушении работы тех клеток, которые не были повреждены раком, то есть здоровых. В результате повреждения клеток у больного начинаются воспалительные процессы.

Развитие воспаления проявляется от отека и покраснения, до инфильтрации и некроза. В результате последнего симптома наблюдаются большие трудности в  проведении химиотерапии. У больного наблюдается общая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой и слабостью.