Как проверить состояние вен, сосудов головного мозга и шеи

Введение

Сердечно-сосудистые заболевания, то есть нарушения, которые влияют на сердце и кровеносные сосуды, являются основной причиной смерти в западных странах, причем в численном выражении они также связаны с опухолями.

Основной причиной этих заболеваний является обструкция или сужение коронарных сосудов, кровеносных сосудов, которые переносят кислород и питание к сердцу. Это скрытое расстройство, которое прогрессирует очень медленно с течением времени, но, несмотря на отсутствие симптомов и предупреждений, может внезапно привести к сердечному приступу. Этот же механизм лежит в основе многих случаев инсульта и других расстройств.

Чтобы снизить риск возникновения серьезных, иногда фатальных проблем, важно действовать в двух основных аспектах:

• профилактика через здоровый образ жизни,
• ранняя диагностика.

Чтобы сформулировать диагноз на ранних стадиях, когда существенные симптомы еще не появились, сотрудничество с вашим врачом играет основополагающую роль: он может назначать обследования и анализы, основанные на факторах риска.

Показания

При судорогах, болях и образовании сосудистых звездочек рекомендуется консультация флеболога и запись на УЗИ сосудов нижних конечностей, цена в Москве на дуплексное сканирование (допплерографию) начинается с 1500 рублей и может доходить до 6500 рублей и выше.

На триплексное УЗИ сосудов ног цена в Москве будет составлять около 1500-2000 рублей для вен или артерий и от 3000 рублей за полноценное исследование всех сосудов.

Стоит отметить, что ультразвуковая диагностика сосудов нижних конечностей позволит не только своевременно определить характер патологии, но и назначить обоснованное с клинической точки зрения лечение. Флебологи рекомендуют проводить регулярное УЗИ сосудов ног при наличии следующей симптоматики:

• боль при движении;
• сосудистые звездочки;
• видимость подкожных вен;
• тяжесть в ногах;
• покалывание, мурашки, зуд;
• судороги или онемение ног;
• быстрое замерзание конечностей;
• заметная бледность кожи ног;
• отечность нижних конечностей;
• воспаление и утолщение кожи;
• синюшность пальцев ног;
• потемнение кожи и язвы ног.

В зоне риска оказываются пациенты со следующими симптомами и заболеваниями:

• сахарный диабет;
• нарушение гормонального фона;
• курение, употребление жирного;
• избыточный вес и гиподинамия;
• повышенный уровень холестерина;
• периодическая хромота;
• варикозное расширение вен;
• инфаркт или инсульт в анамнезе;
• тромбоз, тромбофлебит;
• тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе;
• хроническая венозная или артериальная недостаточность/

Курение, употребление жирной пищи и прием оральных контрацептивов негативно сказываются на венах нижних конечностей. В качестве профилактики болезней сосудов и кровеносной системы рекомендуется использование компрессионных чулок, курсы венотонизирующих средств и регулярный прием кардио аспирина.

При каких симптомах назначают УЗДГ

На эту диагностическую процедуру пациентов направляют при подозрении на сосудистые заболевания ног. Врач может назначить вам УЗДГ, если вы испытываете такие симптомы:

• отеки ног;
• тяжесть в ногах;
• частое побледнение, покраснение, посинение ног;
• «мурашки», онемение в ногах;
• боли при ходьбе менее чем на 1000 метров;
• судороги в икроножных мышцах;
• сосудистые «звездочки», «сетки», выпячивающиеся вены;
• склонность к замерзанию ног, холодные ноги, даже когда тепло;
• появление синяков на ногах даже после малейшего удара или же вообще без причины.

Когда нужна профилактическая допплерография

Допплерография сосудов нижних конечностей – абсолютно безопасная процедура. Она не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту.

Единственное ограничение, которое можно допустить, – это аллергия на гель для УЗИ. Она встречается в единичных случаях. И она не является абсолютным противопоказанием к выполнению диагностики. Аллергической реакции можно избежать, подобрав гипоаллергенный гель, который подходит именно вам.

Основные показатели следующие:

• скорость кровотока, регистрируемая в период сокращения и расслабления: максимум (Vmax) и минимум (Vmin);
• индекс периферического сопротивления (резистивности, RI);
• индекс пульсации — показатель, который характеризует просвет сосуда (PI);
• толщина слоя интима-медиа (интимы и средней оболочки, ТИМ).

УЗИ сосудов ног позволяет выявить патологию в самом начале ее развития. В ряде случаев, если изменить образ жизни (откорректировать питание, добавить физическую нагрузку для людей, страдающих гиподинамией, избавиться от вредных привычек) можно обратить или, по меньшей мере, существенно затормозить патологические сосудистые процессы.

Самые распространенные показания к проведению УЗДГ — это жалобы на:

• побледнение ног и холодные конечности;
• мурашки;
• ноги быстро устают и гудят;
• быстро появляются синяки;
• долго не заживают ссадины;
• чувство жжения, распирания, полноты в ногах;
• визуальное набухание вен.

С помощью исследования можно выяснить:

• проходимы ли глубокие или поверхностные вены и какова степень нарушения;
• насколько состоятельны клапаны в венозных сосудах, степень клапанной недостаточности;
• каково состояние перфорантных вен – т.н. связующих между глубокой и поверхностной сосудистыми сетями;
• а также наличие и уровень подвижности тромба.

В процессе исследования могут быть выявлены:

• Облитерирующий атеросклероз сосудов — заболевание крупных сосудов, характерное для возрастных пациентов.
• Облитерирующий эндартериит — заболевание мелких сосудов, характеризующаяся сужением и воспалением сегментов артерий.
• Варикозная болезнь — застой венозной крови и наличие сегментов расширенных сосудов.
• Тромбоз глубоких вен — болезнь, вызывающаяся сгустками крови, мешающих нормальному оттоку крови.

Какое обследование лучше для обнаружения патологии сосудов?

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы включает ряд исследований. Каждое исследование имеет свои показания и противопоказания.

Для диагностики коронарогенных заболеваний используют следующие методы:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

• Электрокардиография. Если электрокардиограмма регистрируется во время спазма коронарных артерий или ишемии миокарда, то соответствующие изменения будут обнаружены. Обследование позволяет косвенно определить состояние коронарных артерий ;
• Велоэргометрия. Это исследование позволяет выявить наличие стенокардии и определить ее функциональный класс. Представляет собой регистрацию электрокардиограммы во время физической нагрузки (велосипед). Так же как и обычная кардиограмма, не показывает степень поражения артерий;

Чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция. Исследование назначается при нерезультативности проведения велоэргометрии или других нагрузочных проб. Во время этой процедуры увеличивается частота сердечных сокращений без повышения артериального давления.

Если коронарные сосуды поражены атеросклерозом, то на регистрируемой во время исследования кардиограмме будут фиксироваться признаки ишемии;

Ультразвуковое исследование позволяет увидеть только крупные сосуды и оценить состояние миокарда и размеры частей органа. Поражение коронарных артерий можно косвенно оценить по наличию зон ишемии сердечной мышцы. Патологические изменения сосудов сердца во время следования невозможно обнаружить;
Коронарная ангиография. Это исследование является наиболее информативным для определения проходимости сосудов сердца и степени поражения их атеросклеротическими бляшками. В коронарные артерии вводится контрастное вещество и при помощи рентгенографии оценивается их состояние. Исследование является инвазивным. Оно обязательно проводится тем пациентам, кому показана реваскуляризация миокарда (замена коронарных сосудов хирургическим путем);

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование. Этот метод очень дорогостоящий и пока недостаточно распространен. Позволяет увидеть внутреннюю стенку артерий сердца. Исследование проводится только в крупных специализированных центрах;
Мультиспиральная компьютерная томография сердца и коронарных сосудов. Позволяет обнаружить атеросклеротическое поражение сосудов уже на ранних стадиях. Может проводиться как с контрастированием артерий, так и без него.

Средняя стоимость исследований

В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга можно выполнить любое из перечисленных исследований, средние цены на каждое:

• электрокардиография – 1200 рублей;
• холтеровское мониторирование – 10000 рублей;
• велоэргометрия – 5000 рублей;
• чреспищеводная предсердная электрическая стимуляция – 6000 рублей;
• эхокардиография – 6000 рублей;
• компьютерная томография сердца и коронарных сосудов – 17000 рублей;
• коронарография – 20000 рублей;
• внутрисосудистое ультразвуковое исследование – 22000 рублей.

Для того, чтобы проверить состояние коронарных артерий, необходимо начать с консультации кардиолога. Вполне возможно, что для постановки диагноза не будет необходимости в сложных дорогостоящих методах исследования.

Если будет необходимо кардиохирургическое вмешательство, тогда целесообразхно будет исследовать коронарные артерии в обязательном порядке именно тем методом, который назначит кардиохирург.

{SOURCE}

Кому следует проверить состояние сосудов головы и шеи.

В первую очередь рекомендуется проходить периодическое обследование сосудов шеи и головного мозга пожилым людям, а также людям всех возрастов, подверженным психоэмоциональным и физическим перегрузкам, приступами головной боли.

Также существует ряд показаний к обязательному обследованию сосудов головного мозга:

При симптомах недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Симптомами могут быть резкие головные боли, тошнота и рвота, нарушение координации движений, снижение памяти и общее плохое самочувствие.

При атеросклерозе.

Рано или поздно атеросклероз может вызвать частичную или полную закупорку сосудов головного мозга, что приводит к серьезным, а порой и необратимым последствиям.

При сахарном диабете.

При наличии данного заболевания проверка сосудов должна проводиться регулярно, поскольку диабет вызывает нарушения в работе многих органов и способствует развитию атеросклероза.

Опухоль головного мозга.

Состояние опухоли меняется, она увеличивается в размерах и может затруднять кровоснабжение мозговой ткани.

Гипертония.

При повышенном артериальном и внутричерепном давлении увеличивается нагрузка на стенки сосудов, что может вызывать нарушение питания мозга, головные боли и плохое самочувствие.

Гипотония.

Слишком низкое давление также негативно сказывается на работе сосудов и сердца. При гипотонии поступление крови в головной мозг может быть недостаточным, что вызывает кислородное голодание клеток мозга.

Сильные головные боли, причина которых не определена.

Зачастую именно нарушение кровообращение в сосудах шеи и головы вызывает головную боль.

Шейный остеохондроз.

Поврежденная и деформированная ткань межпозвонковых дисков давит на сосуды, нарушая их работу, провоцируя головную боль и недостаточное кровоснабжение клеток мозга.

При вертебро –базилярной недостаточности.

ВБН – нарушение работы мозга вследствие затрудненного кровотока в позвоночной и базилярной артериях. В большинстве случаев эти нарушения обратимы.

При запланированной операции на сердце.

Проверка сосудов шеи и головного мозга входит в обязательное общее обследование при подготовке к операциям на сердце.

Черепно-мозговая травма, сильные ушибы головы и позвоночника, сотрясение мозга.

Механическое повреждение тканей, окружающих сосуды, может спровоцировать их смещение и деформацию. В результате жизненно важные артерии и вены шейного отдела и головного мозга могут оказаться под давлением поврежденных тканей.

При угрозе/подозрении на ишемический инсульт.

Прединсультные состояния, микроинсульты требуют немедленной диагностики и начала лечения, или даже оперативного вмешательства.

Риски, осложнения и последствия

Коронарография, как и любая инвазия, может иметь побочные эффекты, вызванные неправильной реакцией организма на вмешательство и стрессом пациента. Редко, но случаются следующие события:

• кровотечение в воротах введения;
• аритмия;
• аллергия;
• отслоение внутреннего слоя артерии;
• развитие инфаркта миокарда.

Предпроцедурное обследование призвано предупредить эти состояния, но иногда такое происходит. Доктора, участвующие в обследовании, справляются с ситуацией, процедура прекращается при первых неблагоприятных признаках, пациента выводят из опасного состояния и переводят в стационар для наблюдения.

Диагностика сосудов отдела шеи и мозговых артерий

Обследование артерий мозга, а также проверяют сонную артерию при таких патологиях:

• При мозговом инсульте;
• При ишемии клеток мозга;
• Патологии ВСД (вегето-сосудистой дистонии);
• При мозговом сотрясении;
• При патологии гипертония;
• При значительных отклонениях в мозговом кровотоке;
• При патологии энцефалопатия.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — это современный способ выявить состояние внутричерепных сосудов и сосудов вне черепной коробки. МРТ является самым эффективным способом выявления отклонений в структуре артериального эндотелия, а также проверить и распознать тромбы в сосудах мозга и в магистралях, и выяснить наличие в них холестериновых бляшек.

Если же его расширение ниже, тогда результаты диагностического исследования сосудистых заболеваний будут не точными.

С низким магнитным полем, томограф не увидит все тонкости в исследовании шейных сосудов и внутричерепных артерий.

МРТ — это современный способ выявить состояние внутричерепных сосудов

Реоэнцефалография

Проверка сосудов в голове методом МРТ, это достаточно дорого и не каждая клиника имеет качественное современное оборудование с хорошим магнитным расширением. Чаще всего в клиниках проверяют, забиты ли внутричерепные сосуды бляшками при помощи инструментальной методики реоэнцефалография.

Прибор состоит из аппарата диагностики, и электродов из металла, которые крепятся к голове пациента при помощи специальной липкой ленты.

По электродам пускают необходимой мощности ток, и происходит фиксирование результатов состояния сосудов. Электроды накладываются на всю голову равномерно, а также могут быть наложены на место травмы.

По методу РЭГ можно выявить такие сведения:

• Скорость наполнения мозговых артерий кровью;
• Эластичность артериальных оболочек;
• Тонус сосудистых оболочек;
• Состояние системы вен в голове. Данная информация достаточно важна при подозрении на патологии венозной системы и застое венозной жидкости во внутричерепных венулах.

Сосуды головы

Допплерография

К методикам допплерографии относится дуплексное и триплексное сканирование брахиоцефальных магистральных артерий в районе шеи.

Допплерография — это безболезненный метод УЗИ кровеносных артерий в области шеи и внутричерепных сосудов. При помощи допплерографии можно обследовать сосуды всего тела человека.

Данная процедура проводится по времени не более получаса, и очень часто ее назначают для проверки наличия тромбов в магистралях, а также для установления диагноза системный атеросклероз.

Не каждая клиника имеет в наличии качественный аппарат УЗИ с допплером.

Допплерография

Ультрасонография

Методом ультрасонографии проверяются внутричерепные сосуды, а также:

• Сонные артерии;
• Брахиоцефальные магистральные сосуды;
• Позвоночная магистральная артерия;
• Мозжечковый сосуд задний, а также передний.

При помощи ультрасонографии можно узнать:

• О наличии в сосудах тромбов и место их локации;
• О фиброзных узлах на артериальном эндотелии;
• О присутствии в системе атеросклеротических новообразований;
• Выявить выпячивание артериальной стенки — аневризмы.

Процедура проверки сосудов проходит по такому принципу:

• Пациент лежит в горизонтальном положении на спине и повернув голову в сторону, на которой не проходит диагностика;
• Датчик проходит путь по прохождению сонного сосуда по шее вверх, а потом заходит под нижнюю челюсть и направляется за область нахождения уха;
• Цветное сканирование позволяет увидеть в цвете сонные магистральные артерии;
• Потом по такому принципу проводится сканирование другой стороны шеи;
• После этого, пациент ложиться на бок и доктор проверяет сканером позвоночные магистральные сосуды.

Назначается проверка сосудов ультра сканером при таких признаках развития сосудистых патологий:

• Кружение в голове и болезненность головы;
• Шаткая походка при движении;
• Временная потеря сознания;
• Постинсультный период;
• Пульсации в районе сонных артерий на шее;
• Гипертоническая болезнь с очень высокими цифрами АД;
• Патология остеохондроз;
• Резкая потеря качества зрения;
• Понижение памяти и интеллекта.

Ультрасонография

Биохимический анализ крови: о чем говорят отклонения от нормы?

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. Норма АЛТ у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин – до 41 Ед/л. Норма АСТ у женщин – тоже до 31 Ед/л), а у мужчин – до 35-41 Ед/л.

ЛДГ – лактатдегидрогеназа (для женщин норма – 125-210 Ед/л, для мужчин – 125-225 Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10—110 ME, а изоферментов КФК-MB 4—6 % от общей КФК.
Миоглобин увеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин – 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л).
Электролиты (ионы К+, Na+, Cl-, Ca2+) также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень К+ может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na+ (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
Холестерин, содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) – от 0,71 до 1,71 ммоль/литр.
С-реактивный белок появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая – менее 5мг/л.

Виды диагностики

Как проверить состояние сосудов всего организма может сказать только опытный специалист. Это в первую очередь невропатологи, они занимаются направлениями на обследования головного мозга и нервной системы.

Сосудов головы

Нарушения работы сосудов головы сопровождаются сильными головными болями, что является дополнительным фактором, побуждающим человека обратиться в медицинское учреждение.  Как правило, врач назначает обследование головного мозга в комплексе с шеей, так как они образуют единую систему кровообращения. Существуют следующие виды диагностики:

• МРТ — магниторезонансная томография. Наиболее информативный и популярный вид исследования. Благодаря томографу врач получает полную картину состояния всех сосудов головы в трехмерном измерении. Зависимо от мощности прибора можно разглядеть заболевания даже самых мелких. Единственным недостатком этого метода является его высокая стоимость.
• Реоэнцефалография — второй по популярности метод диагностики. Принцип этого исследования заключается в прикреплении к голове специальных электродных пластин, по которым будет двигаться сигнал. На экране монитора будет видна работа сосудов головы, скорость движения по ним крови, их общее состояние. Недостатком данного метода является длительность и неудобство проведения.
• Допплерография — это один из разновидностей ультразвукового исследования. Данный метод применяется не только для исследования сосудов головы, но и для всего тела. Длительность процедуры занимает до 30 минут, применяется даже для диагностики работы кровеносной системы у детей.
• Компьютерная томография — обследование проводится с применением рентгеновских лучей. Благодаря данному методу можно установить не только общее состояние, но и возможное наличие опухолевых образований;
• Ультрасонография — данной методикой проводится исследование шеи (в особенности сонной артерии).

Сердечных сосудов

Как обследовать сосуды сердца подскажет врач кардиолог. Для начала пациенту делается электрокардиограмма, на которой специалист может выявить отклонения в работе сердца. Так как сердце и сосуды тесно связаны между собой больного отправляют на дополнительные исследования. Самыми популярными методами в данной области считаются:

• допплерография;
• компьютерная томография;
• коронарография (это хирургический метод диагностики, проводится в случае операции на сердце).

Нижних и верхних конечностей

Проблемой варикозного расширения вен занимается ангиолог или ангиохирург, который может отправить пациента на следующие виды обследований :

• допплерография (проводится в комплексе с анализом сердечных сосудов);
• ультрасонография;
• флебография (рентгенографический метод исследования вен нижних конечностей);
• флебоманометрия (метод измерения давления в венах при наличии разного уровня физических нагрузок).

Данная методика является комплексной и позволяет не только выявить возможные нарушения в их стенках, но и позволяет удостовериться в полноценном их функционировании. Процедура проводится в 6 этапов по 15 минут каждый. К сожалению, такой вид диагностики доступен только в платных клиниках.