Диарея с кровью у взрослых

Диагностические процедуры

Колоноскопия – отличный метод диагностики полипов и язв.

На приеме проктолог выслушивает жалобы больного на проявляющиеся симптомы, собирает анамнез его жизни и заболеваний, затем проводит физикальный осмотр заднего прохода и его пальпацию.

Далее пациент направляется на сдачу лабораторных анализов. Он должен сдать общий , анализ кала, при необходимости пройти другие исследования. После этого возможно назначение ряда инструментальных диагностических процедур.

При подозрении на кровотечение из нижних отделов кишечника пациент направляется на колоноскопию или ректороманоскопию. Оба исследования представляют собой осмотр состояния внутренней поверхности кишечника путем ввода специального инструмента – эндоскопа.

В процессе можно диагностировать образование полипов и язв, а также провести биопсию пораженного участка, чтобы исследовать его на наличие мутировавших клеток с целью установления предракового состояния.

В отличие от ректороманоскопии, при которой возможно обследование только последних 60 см толстой кишки (ее дистального участка), колоноскопия позволяет изучить состояние слизистой оболочки всей . Данные методы исследования следует отложить на некоторое время, если у больного наблюдаются:

1. острые воспалительные процессы в области брюшной полости или анального канала;
2. профузные кровотечения из толстой кишки;
3. врожденное или приобретенное сужение просвета толстой кишки;
4. анальные трещины в острой фазе развития.

В целом и ректороманоскопия, и – безболезненные методы, в большинстве случаев не требующие введения анестетических препаратов и особой подготовки, кроме очищения кишечника от остатков пищи и каловых масс.

При подозрении на кровотечение из верхнего отдела пищеварительного тракта показана эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – осмотр полости желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью специального зонда – гастроскопа, вводимого через рот пациента. Исследование проводится с целью оценки состояния внутренних оболочек органов на наличие эрозий, воспалений и новообразований.

После проведения всех необходимых диагностических исследований проктолог может направить пациента к другому врачу (чаще всего, гастроэнтерологу, занимающемуся заболеваниями ) для уточнения формы заболевания.

После проведения всех необходимых анализов и других диагностических процедур пациенту назначают эффективную программу лечения в зависимости от выявленного заболевания. Как правило, кровотечения из нижних отделов кишечника не требуют госпитализации, в отличие от, например, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Следует помнить о том, что употребление в пищу некоторых продуктов может повлечь выход их остатков с каловыми массами, по виду напоминающих кровяные вкрапления.

Если же человек не ел подобные продукты, но обнаружил наличие крови при дефекации или после нее, он должен незамедлительно обратиться к врачу, так как подобные процессы могут свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, а в результате потери возможно развитие железодефицитной анемии.

Что делать если в стуле обнаружена кровь, расскажет видеоролик:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям!

Народные средства

До начала лечения необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Для лечения полипов кишечника применяется чистотел. Травяной настой принимают до еды. Отвар используется для курсового проведения клизм. Его длительность – 10 суток. Отвар апельсинов корок. Хорошо справляется с внутренними кровотечениями. Корки (сухие или свежие) нужно сварить и положить в напиток немного сахарного песка.

Отвар крапивы или настой из травы тысячелистника. Применяется для остановки кровотечений. Пить средство нужно до приема пищи. Чеснок с молоком. При обострении геморроя рекомендуется кушать свежий чеснок и запивать его молоком. Капустный сок. Помогает в лечении язвенных патологий.

Присутствие в кале видимой или скрытой крови – симптом серьезного заболевания. При его однократном появлении – повод для волнения нет. Но если патологическое состояние сопровождается развитием дополнительной симптоматики – повышение температуры тела, приступы тошноты, рвота, рези в животе, общая слабость – то необходимо посетить кабинет врача.

О патологическом состоянии

Факторы, провоцирующие появление крови в фекалиях, отличаются разнообразием, так как подобные симптомы являются признаком различных патологий пищеварительного тракта.

Возникновение такой симптоматики можно объяснить самой распространенной причиной – повреждением тканей и сосудов желудочно-кишечного тракта.

Кровянистые выделения, появляющиеся после опорожнения кишечника, носят обильный или незначительный характер.

Возможные оттенки крови

При наличии патологических процессов, связанных с какими-либо заболеваниями и протекающих с различной интенсивностью и сложностью, кровь бывает разного оттенка – от ярко-красного до черного.

По интенсивности цвета специалисты могут делать предварительные выводы о заболевании, являющемся первопричиной негативных проявлений.

Например, поражение кишечника в зоне, расположенной в непосредственной близости к анальному отверстию, сопровождается выделениями с ярким цветом.

Заболевания толстой и прямой кишки — с интенсивными оттенками красного. Черный цвет крови появляется, если воспаление связано с недугами желудка или пищевода.

Яркий красный говорит о воспалении геморроидальных узлов. При наличии патологии в верхних зонах пищеварительной системы наблюдается появление темной крови. Признаком длительного кровяного застоя в толстой кишке также является черный цвет выделений.

Следует отметить, что подобные негативные проявления не всегда обнаруживаются визуально. Это так называемая скрытая кровь, которая выявляется только с помощью лабораторных анализов.

Другие показатели

При геморрое или трещинах в заднем проходе обнаруживается кровь на туалетной бумаге после опорожнения толстой кишки. Обычно она светлого красного цвета.

Такой же оттенок в жидком стуле – признак наличия кишечной инфекции, спровоцировавшей травму слизистой оболочки кишечника.

Особую опасность для здоровья представляют черные фекалии жидкой консистенции, говорящие о том, что кровотечение обильное. Локализация его может быть в 12-перстной кишке или желудке. Сгущение крови и ее потемнение – результат воздействия желудочных ферментов.

Включения, принимаемые за кровь

Окрашивание фекалий в темные тона бывает вызвано употреблением в пищу некоторых продуктов. Это:

• вареная красная свекла, способная окрашивать стул в бордовый цвет (а сырой овощ придает ему алый оттенок);
• горький красный перец, провоцирующий ожог слизистой оболочки и наличие красных прожилок в фекалиях;
• черный цвет кала наблюдается при употреблении активированного угля;
• превышение допустимого уровня железа в организме приводит к появлению кровяных сгустков в испражнениях, что становится показанием к отмене препаратов с данным элементом.

В подобных ситуациях желательно проследить, нормализуется ли вид каловых масс после прекращения употребления перечисленных продуктов и лекарств. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.

Когда кровотечение из заднего прохода у мужчин – повод для срочного обращения к врачу?

Онкологический процесс может развиться в любой области ЖКТ. Как правило, заболевание развивается у людей пожилого возраста, но в последнее время оно стало выявляться и у людей после 40 лет. Симптоматика рака зависит от того, в каком отделе развилась опухоль. Зачастую патология образуется в прямой кишке.

Выделяется две группы симптомов:

• Неспецифические. Человек жалуется на непереносимость еды, астению, быструю утомляемость, бледность, понижение и/или полное отсутствие аппетита, резкое похудение, нарушение осязания и обоняния. Такая симптоматика присуща и другим заболеваниям. Поэтому на ее основе диагноз сразу не ставится.
• Специфические. Они характерны только для онкологии. Признаки проявляются на поздних стадиях заболевания. Они выражаются в болевых ощущениях в области прямой кишки, вздутии и урчании живота. Эти симптомы сохраняются даже после приема пищи. Помимо этого, больные предъявляют жалобы на чувство переполненности желудка и кишечника. При этом после акта дефекации человек жалуется на ощущение того, что кишечник остался полным. Отмечаются такие нарушения, как понос или запор, повышенное образование газов. При увеличении опухоли в размерах происходит видоизменение стула. Кал становится лентовидным. Позывы к опорожнению кишечника становятся частыми. Зачастую они оказываются ложными. В стуле отмечается нетипичная примесь крови, слизи, гноя и кусочки опухоли. На поздней стадии развития болезни появляется непроходимость.

Кровотечения при наличии рака носят не столь интенсивный характер, но отличаются регулярностью, что провоцирует анемию и астению. При этом примесь крови заметна в кале. Стул приобретает черный цвет. Подобные признаки свидетельствуют о наличии раковой опухоли.

В абсолютном большинстве случаев кровь при дефекации в кале или выделение ее из заднего прохода при дефекации у мужчин без боли, боли в области анального отверстия, обнаружение следов на нижнем белье, гигиенических средствах должно становиться поводом для обследования у специалистов. Кровь с калом у мужчин (даже если дефекации без боли) может указывать на множество заболеваний и патологий, начиная с практически безобидных трещин слизистой и заканчивая раком кишечника, лейкозом и иными угрожающими жизни болезнями.

Однако есть ряд характеристик кровотечения, при которых экстренная помощь жизненно необходима. Вызов бригады Скорой помощи или немедленная госпитализация должны сопровождать следующие проявления:

• если при кровотечении наблюдается также повышение температуры тела, выраженная боль в области брюшины;
• когда выделение крови из ануса сопровождается признаками общего ухудшения самочувствия, спутанностью или нарушениями сознания, значительной слабостью и т. д.;
• когда кровотечение из ануса – не единственное, и к нему присоединяются подкожные кровоизлияния (гематомы, возникающие без предварительных травм), носовые кровотечения;
• при выделении сгустков крови, обильном и длительном кровотечении, угрожающем существенной кровопотерей;
• если анальное кровотечение сочетается с тошнотой и частой рвотой, в рвотных массах также обнаруживаются включения крови.

Все перечисленные симптомокомплексы являются признаками угрожающих здоровью и жизни состояний, возникающих по причине травм, патологий, инфекционных и соматических заболеваний в острой стадии. Самостоятельное лечение или ожидание посещения врача в клинике в таких случаях недопустимо.

Лечение

Комплекс терапевтических мероприятий подбирается для каждого пациента отдельно. Общая схема включает прием медикаментов, физиопроцедуры и диету.

Дополнительно врачи рекомендуют:

• откорректировать режим дня;
• избавиться от вредных привычек;
• заниматься спортом;
• меньше нервничать.

Кишечник

Медикаментозная схема лечения отличается в зависимости от причины появления слизистых вкраплений и клинической картины.

Основные средства для лечения колитов, в том числе язвенных – это спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин, Спазмолгон) и антибиотики (Азитромицин, Ципрофлоксацин).

Болезнь Крона лечится глюкокортикоидами (Преднизолон,Гидрокортизон) и препаратами 5-аминосалициловой кислоты (Пентаса, Салофальк).

При синдроме раздраженного кишечника основными средствами выступают антидепрессанты (Эглонил, Амитриптилин), а также успокоительные средства (Новопассит, Тенотен).

Дополнительно рекомендуется прием:

• препаратов для восстановления микрофлоры (Линекс, Хилак-Форте);
• витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
• слабительных или скрепляющих — в зависимости от характера стула (Дюфалак, Лоперамид, Левомецитн);
• прокинетиков, нормализующих моторику (Тримедат, Цизаприд);
• сорбентов (Полисорб, Энтеросгель).

При всех заболеваниях нижнего отдела пищеварительного тракта требуется коррекция питания.

Желчевыводящих пути

При воспалении желчного и желчевыводящих путей лучшее средство лечения – это диета. Оптимально подходит стол №4, подобранный советским доктором Певзнером М. И.

Из медикаментов назначают:

• желчегонные средства (Гепатрин, Хофитол);
• ферменты (Панкреатин, Креон);
• успокоительные (экстракт валерьяны, Персен).

Таким пациентам полезно пить минеральные воды типа «Боржоми», делать специальную гимнастику и меньше нервничать.

Подробнее о диетическом столе №4 смотрите в видео.

Желудок и 12-перстная кишка

Воспалительные заболевания желудка и 12-перстной кишки (гастриты, язвы, дуодениты) лечатся при помощи диеты №1 (а, б) — в зависимости от показаний.

Из медикаментов подходят:

• антацидные и противоязвенные препараты (Алмагель, Омепразол);
• цитопротекторы, антибиотики (Де-нол);
• успокоительные (Нотта).

В целом, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и забыть о тяжелой пище.

О меню диеты №1 можно узнать из видео.

Поджелудочная железа

Острые формы болезни требуют обезболивания анальгетиками (Анальгин, Ибупрофен), в тяжелых случаях блокадами с кортикостероидами (Гидрокортизон, Преднизолон). Первые 1–3 дня показан голод. Затем в рацион вводятся продукты, разрешенные диетой №5. Делается это постепенно, чтобы не спровоцировать очередное обострение.

Медикаментозное лечение включает:

• ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон);
• спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин);
• водно-электролитные смеси для инфузий (Лактасол, Ионостерил) ;
• антисекреторные средства (Ранитидин, Омез);
• регуляторы кишечной моторики (Итоприд, Цирукал);
• желчегонные (Урсофальк, Аллохол).

Меню диеты №5 представлено в видео ниже.

Хирургические патологии

Некоторые заболевания, провоцирующие появление какашек со слизью, невозможно устранить консервативными методами, поэтому единственно верное решение в таком случае – это операция.

В список патологий, требующих хирургического вмешательства, входит:

• дивертикулит (выпячивание стенок кишечника с последующим воспалением);
• кишечная непроходимость;
• аппендицит;
• доброкачественные (полипы, кисты) и злокачественные опухоли кишечного тракта;
• запущенный геморрой;
• свищи;
• прободение стенок кишечника, желчного, желудка;
• перитонит (воспаление брюшины на фоне инфицирования либо воздействия раздражающих веществ, например, желчи).

Онкология

Злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте все чаще диагностируют у людей, едва перешагнувших сорокалетний рубеж. Симптоматика онкологического процесса разнообразна. Выделение крови во время акта дефекации — далеко не единственный, однако немаловажный признак того, что в организме случился серьезный сбой. Кровотечение у онкобольного, как правило, ярко выраженное. Кровь не свежая, имеет темно-коричневый цвет.

Если заболевший не получает лечение, либо опухоль достигла последних стадий развития, содержимое кишечника дополняется гнойными вкраплениями, кровью, слизью и даже распадающейся опухолевой тканью. Кал больного становится лентовидным, имеет черный окрас. Если мужчина, в стуле которого была обнаружена кровь, слабеет, теряет аппетит, жалуется на непроходящее чувство распирания желудка, вздутие и боль в эпигастральной области, следует немедля записаться на консультацию к терапевту и онкологу.

У людей, столкнувшихся с онкологическим процессом в кишечнике, часто возникают ложные позывы к дефекации

Аноректальные и гинекологические патологии

Кровь в кале женщины может быть следствием аноректальных проблем. Геморрой под кожей заднего прохода встречается у половины рожавших женщин, у большей части из них геморроидальные узлы изредка кровоточат.

Геморрой представляет собой расширение сосудистых сплетений. При затруднении оттока сосудистый узел увеличивается, расширяется и приобретает шишковидную форму. При эрозии узла или его разрыве возникает кровотечение.

Спровоцировать геморроидальную кровоточивость у женщины могут запоры, перенос тяжестей, продолжительное нахождение в положении стоя или сидя.

Ректальная кровоточивость, причиной которой стал геморрой, выглядит как красная полоска на туалетной бумаге или фекалиях.

Если в кале видны лужицы или брызги алого цвета, то это говорит о разрыве узла. Суточная кровопотеря в этом случае может доходить до 500 миллилитров.

Для нормализации состояния не требуется операция, можно ограничиться местным воздействием.

Анальные трещины кровоточат необильно, но они очень болезненны. Трещина представляют собой дефект слизистой оболочки анального канал, которая возникает как результат длительных запоров, тяжелых родов, геморроя, проктита, из-за прохождения через анальное отверстие вместе с калом инородных тел.

У женщин анальная трещина может локализоваться на передней или задней стенке ануса, у мужчин — только на задней.

У женщин с анальной трещиной каждый выходящий из заднепроходного канала экскремент покрыт кровянистыми каплями.

Лечение анальных трещин в основном консервативное — делают лекарственные клизмы с настоем ромашки и шалфея, вводят в ректум свечи с салофальком и анестезином.

Для лечения используются мази с кортикостероидами. После дефекации делают теплые ванночки с марганцовкой. Упорные трещины лечат хирургическим методом.

У женщин причиной крови в кале могут стать специфические моменты, присущие только слабому полу.

Следы крови в испражнениях могут появиться при:

• варикозе промежности;
• на последних неделях беременности;
• при эндометриозе;
• при онкологических заболеваниях половых органов.

При беременности матка давит на органы малого таза, что может травмировать ректум и стать причиной кровопотери при дефекации беременной женщины.

Кровь в кале при беременности — срочный повод для обращения к врачу, так как сама женщина не всегда может отличить вагинальное кровотечение от кишечного.

Эндометриоз кишечника — распространенная женская гинекологическая патология, при которой клетки эндометрия, в норме выстилающие полость матки, врастают в слизистую толстой кишки и кровоточат во время месячных. Кровоточивость при эндометриозе может быть скрытой или явной.

В статье перечислены основные причины появления крови в кале у женщин. Врачи советуют при обнаружении такой патологии обращаться к узкому специалисту: гастроэнтерологу, хирургу.

Если кровь в кале появилась при беременности или во время месячных, то женщина должна обратиться к гинекологу.

Внешний вид фекалий является одним из важных показателей состояния здоровья человека. Такой симптом, как кровь в кале у взрослого, следует признать особо тревожным сигналом к тщательному диагностическому обследованию с последующим профессиональным лечением.

Обнаружение кровянистых выделений свидетельствует в первую очередь о патологических состояниях, связанных с ЖКТ. Помимо воспалительных процессов, поражающих слизистую оболочку кишечника или его сосуды, подобная клиническая картина может указывать на онкологическое образование.

Игнорирование дефекаций с кровью нередко становится причиной тяжелых осложнений, а в некоторых случаях – летального исхода.

Чтобы исключить возможность серьезных последствий недуга, следует ознакомиться с тем, что это значит и можно ли предотвратить негативные последствия таких выделений.